REQUERIMIENTOS

DEL PACIENTE AL
INGRESO
REQUERIMIENTOS DEL PACIENTE AL INGRESO:

OBJETIVO

Conseguir la adaptación del paciente y/o familia al medio hospitalario en el menor

tiempo posible, con un trato personalizado y humano. Así mismo ofrecer información
pertinente al paciente y/o familia.

ALCANCE

Aplica desde la identificación, acompañamiento y acomodación del paciente, hasta el

debido diligenciamiento de los documentos relacionados con el paciente en el sistema o
en físico.
EQUIPO:

Equipos de toma de Habitación y armario

Cama cerrada Manilla identificación
signos vitales limpios

Elementos de la
Historia completa Pato, riñonera Timbre
habitación.
DOCUMENTOS RELACIONADOS

Censo del servicio

Folleto de derechos y deberes

Autorización de servicios

Custodia de elementos

Consentimiento informado de ingreso

Socialización de información al usuario

Normas del servicio

REQUERIMIENTOS
DEL PACIENTE AL
INGRESO
 Descripción Responsable
Saludar al paciente y/o acompañante con un trato humanizado. Enfermera Profesional/Auxiliar de Enfermería

Corroborar información del paciente con código de barra ( Manilla blanca de

Identificación ) Enfermera Profesional/Auxiliar de Enfermería

Presentarse al paciente y/o familia. Acompañar y acomodar al paciente y familia

en la habitación, confirmando identidad. Enfermera Profesional/Auxiliar de Enfermería

Definir criterios de aislamiento de acuerdo al protocolo. Justificar en la historia

clínica del paciente tanto el medico como la enfermera. Enfermera Profesional/Auxiliar de Enfermería

Socializar MANUAL DEL USUARIO y entregar el formato FOLLETO DE DERECHOS Y

DEBERES DEL SERVICIO, aclarando posibles dudas tanto al paciente como a la
familia y hacer firmar formato SOCIALIZACION DE INFORMAICON AL USUARIO. Enfermera Profesional/Auxiliar de Enfermería

Explicar al paciente y/o familia en que consiste el formato y CONSENTIMIENTO Y

DISENTIMIENTO INFORMANDO DE INGRESO a HOSPITALIZACION y hacer firmar. Enfermera Profesional

Mostrar el área o habitación al paciente y enseñarle su correcta utilización de timbre

de llamado, cama hacer énfasis en el cuidado de los elementos de la habitación.
Enfermera Profesional/Auxiliar de Enfermería
Entregar a custodia tanto el timbre como el control remoto, DILIGENCIAR FORMATO
DE ENTREGA DE ELEMENTOS, y hacerlo firmar del paciente o acompañante.

Informar sobre el cuidado de los objetos personales del paciente, no se permite dejar Enfermera Profesional/Auxiliar de Enfermería
en la habitación objetos de valor los elementos que no requiera el paciente se le
entregara al acompañante.
 Descripción Responsable
Socializar ruta de evacuación en caso de emergencia y lo relacionado con
Enfermera Profesional/Auxiliar de Enfermería
seguridad del paciente ( Riesgo de caídas, riesgo de escaras, riesgo de infecciones)

Realizar marcación de tablero borrable, que se encuentra al lado de la cama del

paciente Auxiliar de enfermaría

Solicitar utensilios de aseo personal y pijama o camisón a cada MANUAL DEL

PACIENTE. Enfermera Profesional/Auxiliar de Enfermería

Diligenciar tato en la historia clínica como en el censo del servicio CENSO

HOSPITALIZACIÓN, registrando todos los campos de dichos documentos . Enfermera Profesional/Auxiliar de Enfermería

Registra en el sistema el cumplimiento de proceso ( en caso de novedad con el

sistema, registrar en los formatos NOTAS DE ENFEEMRÍA Enfermera Profesional/Auxiliar de Enfermería

NOMBRE COMPLETO PESO REAL

FECHA DE INGRESO AL
SERVICIO

CLASIFICACIÓN TRIAGE
VALORACIÓN AL INGRESO:

OBJETIVO

Identificar la presencia de lesiones, antecedentes clínicos, posibles riesgos, el tipo de aislamiento y las necesidades
del paciente, para establecer los cuidados de enfermería.

ALCANCE

Aplica desde la recolección de información y la preservación de la intimidad del paciente, hasta el diligenciamiento
de todos los documentos relacionados a la historia clínica.
 Descripción Responsable
Preservar la intimidad Médico/ Enfermera Profesional/Auxiliar de Enfermería

Explicar el objetivo del procedimiento al paciente. Médico/ Enfermera Profesional/Auxiliar de Enfermería

Realizar examen físico cefalocaudal, identificando posibles lesiones como: flebitis y

escaras. Además revisar dispositivos (catéteres venosos, sonda vesical y drenes) Médico/ Enfermera Profesional/Auxiliar de Enfermería
presentes en el usuario con el objetivo de valorar su funcionalidad y alteración

Realizar cambio de dispositivos ( catéter venoso, sonda vesical) de acuerdo a lo

establecido por la institución. Enfermera Profesional/Auxiliar de Enfermería

Analizar el diagnóstico y antecedentes encontrados, y de acuerdo a esto aplicar

PREVENCION Y CONTROL DE INFECCIONES ( Aislamiento hospitalario), teniendo en
cuenta las normas de bioseguridad establecidas MANUAL DE NORMAS UNIVERSALES
DE BIOSEGURIDAD, y con base en el resultado señalizar la puerta de la habitación Enfermera Profesional/Auxiliar de Enfermería
con el color (verde amarillo, blanco, naranja), de a tarjeta correspondiente a la
clasificación

Realizar identificación del paciente con la manilla de acuerdo los resultados

obtenidos en el examen físico y antecedentes encontrados. Enfermera Profesional