UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
MÓDULO: ADMINISTRACIÓN EN ENFERMERÍA

ACCIONES
ESCENCIALES
PARA LA
SEGURIDAD DEL
PACIENTE
ELABORÓ: E.L.E LIZBETH COBOS
POLACO
ASESORAS: MARÍA DOLORES
MORENO ANGLI.
 INTRODUCCIÓN
◦La seguridad del paciente se define como
la atención libre de daño accidental,
asegurando el establecimiento de
sistemas y procesos operativos que
minimicen la probabilidad del error y, se
maximice la probabilidad de su
impedimento. Por lo que, la DGCES y el
CSG, han trabajado en conjunto para dar
origen a las “8 Acciones Esenciales para
la Seguridad del Paciente”.
OBJETIVO
◦Reducir el riesgo de daños innecesarios relacionados
con la atención sanitaria, mediante la reformulación
de los procedimientos de asistencia al enfermo para
evitar los errores humanos y hacerlos más seguros.
 JUSTIFICACIÓN
◦En México se estima que 8% de
los pacientes hospitalizados sufre
algún tipo de daño y 2% muere,
población más afectada la que se
encuentra económicamente activa.

La ventana de oportunidad se
encuentra en 62% de los
eventos adversos que son
prevenibles, y es donde se debe
incidir para brindar una
atención médica más segura.
ACCIONES ESCENCIALES
◦ Actualmente se dividen en:

ACCIONES ESCENCIALES
ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL
PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN EL
PACIENTE EN EL ENTORNO
ENTORNO HOSPITALARIO. AMBULATORIO.
ACCIONES ESENCIALES

AE1: AE2: AE3: Seguridad AE4: Seguridad

Identificación Comunicación en el proceso de en los
correcta de los efectiva medicación procedimientos
pacientes
AE5:REDUCCIÓN DE AE6: Reducción AE7: Registro de AE8: Cultura de
RIESGOS DE
INFECCIONES de riesgo de daño eventos adversos seguridad del
ASOCIADAS A LA al paciente a paciente.
ANTENCIÓN DE LA causa de caídas.
SALUD.
(IAAS)
AE1.IDENTIFICACIÓN CORRECTA DE LOS PACIENTES.

◦ OBJETIVO: mejorar la
Evita exponer a los
precisión de la La adopción de pacientes a riesgos
identificación de sistema de innecesarias o a
pacientes unificando estandarizado. procedimientos no
este proceso en los programados.
establecimientos del Tienen como
sector salud, utilizando consecuencia para el
al menos dos datos para paciente, como
identificar al paciente incidentes menores
hasta aquellos con
(nombre completo y secuelas
fecha de nacimiento) permanentes o
que permite prevenir incluso la muerte.
errores que involucran
al paciente equivocado.
Acción esencial 1-A:
IDENTIFICACI
ÓN GENERAL
DEL PACIENTE

Todos los
documentos
Al momento en
que se generen
que se solicita
durante el
la atención.
proceso de
atención

Y en
Acción Acción esencial
esencial 1-B: 1-C:
ESTANDARIZACIÓ IDENTIFICACIÓN DEL
N PACIENTE PREVIA A LA
REALIZACIÓN DE
PROCEDIMIENTOS

Tarjeta de
cabecera o Brazalete Antes de la
a pie de o pulsera Antes de a
administra
cama administra
ción de
ción
todo tipo
infusiones
de
intravenos
medicamen
as.
to.
 Acción Acción
esencial 1D
Identificación del paciente en
esencial 1E
Identificación en estudios de
soluciones intravenosas y imagenología, laboratorio clínico y
dispositivos patología.

En Placas radiográficas en el lado

Nombre completo, Solicitudes con derecho la identificación del
membret
fecha de nacimiento datos de paciente y fecha de
es de
del paciente, identificación de px, nacimiento.
solucione fecha y hora del
nombre de la
s estudio, quien lo El personal de patología debe
solución y solicita, estudio
intraveno verificar los datos del
componentes, inicio solicitado y dx recipiente con la solicitud
sas
y término, quien lo probable
instala y quien lo
retira
 AE2: COMUNICACIÓN EFECTIVA
Mejorar la comunicación
entre los profesionales de
la salud, pacientes y
OBJETIVO: familiares, a fin de obtener
información correcta,
oportuna y completa
durante el proceso de Para reducir los errores
atención y así, reducir los durante el traspaso de
errores relacionados con la pacientes, cambio de turno,
emisión de órdenes mejorar la comunicación
verbales y/o telefónicas. entre los profesionales de la
El proceso:
salud.
MEDIANTE
Escuchar- Escribir- Leer- Confirmar-
Transcribir- Confirmar y Verificar.
Acción esencial 2-A:

• Mejora de la comunicación entre el equipo médico.

Acción esencial 2-B

• Emisión y recepción de las órdenes verbales

relacionadas con la atención de los pacientes.

Acción esencial 2-B1

• Proceso: Escuchar- Escribir- Leer- Confirmar-

Transcribir- Confirmar y Verificar.
Acción esencial 2-B2:

• Emisión y recepción de las órdenes verbales durante

las urgencias: con el proceso de Escuchar-
Escribir- Leer- Confirmar- Transcribir-
Confirmar y Verificar.
Acción esencial 2-C

• Comunicación durante la transferencia de pacientes

con la técnica SAER: Situación-Antecedentes-
Evaluación-Recomendación.
Acción esencial 2-D

• Prescripciones y anotaciones que forman parte del

expediente clínico.
Acción esencial 2-E

• Notificación de valores críticos de trabajo,

patología y estudios de gabinete.

Acción esencial 2-F

• Referencia y/o contrarreferencia del paciente.

Acción esencial 2-G

• Del egreso del paciente.

AE3. SEGURIDAD EN EL PROCESO DE
MEDICACIÓN.

OBJETIV
O

Fortalecer las acciones

relacionadas con el
almacenamiento, la
prescripción,
trascripción
dispensación, y
administración de
medicamentos, para
prevenir errores que
puedan dañar a los
ACCIÓN ESENCIAL 3 A ADQUISICIÓN Y ALMACENAMIENTO DE
MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO Y ELECRTROLITOS CONCENTRADOS

3-A1 ADQUISICIÓN DE ELECTROLITOS

CONCENTRADOS

ALERTA VISUAL PARA

MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO ,
3-A2
ETIQUETADOS CON UN CIRCULO
ROJO RESGUARDADOS EN ALTO
RIESGO

ALMACENAMIENTO GENERAL
3-A3 DE LOS MEDICAMENTOS Y
ELECROLITOS CONCENTRADOS.
 Prescripciones médicas Transcripción,
3-C actividad de
3-B
Enfermería
3-D Dispensació 3-E Recepción y
n, actividad almacenamiento de
de los medicamentos.
farmacia.
 Administración Medicamentos con
3-F 3-G
: 6 correctos aspecto o nombre
parecido (LASA)

Doble verificación Notificación inmediata de los

durante la preparación eventos centinela, adversos y
3-I
3-H y admón. de al menos: cuasi fallas relacionados con
electrolitos la medicación.
concentrados, insulinas,
anticoagulantes vía
parenteral, citotóxicos y
radiofármacos.
AE4. SEGURIDAD EN LOS
PROCEDIMIENTOS
REFORZAR LAS PRÁCTICAS DE
SEGURIDAD YA ACEPTADAS
INTERNACIONALMENTE Y REDUCIR
OBJETIVO
LOS EVENTOS ADVERSOS PARA
EVITAR LA PRESENCIA DE EVENTOS
CENTINELA
Accio
●
Ac Ma
● Ac La
●
Ac
nes lista
para ció rca ció de ció
mejo
rar la n je n veri n
ficac
segu
es del es ión es
ridad
en siti en para
en
los en la
o
proc
edimi cia qui
cia segu cia
rida
entos
dentr
l 4- rúr l 4- d de l 4-
o del A gic A- la A-
quiró ciru
fano o. 1 gía. 2
Acción esencial 4-B
F F
A
S
A F
S
A
E

1
E
:
a
2
S
n
t
e
: E
s p
d
e
a
i
n
u 3
d s
u
c
a :
c
i
ó q
n
d
u s
i
e
l
a
r a
a
n
ú
r
l
e
s
t
g i
i
e
s
i
c d
a a a

Acción esencial 4-C

Tiempo fuera para

procedimientos de
quirófano
AE5. REDUCCIÓN DE RIESGOS DE
INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN
DE LA SALUD (IAAS)

Coadyuvar a reducir las infecciones

asociadas a la atención de la salud , a
OBJETIVO través de la implementación de un
programa integral de higiene de
manos durante el proceso de atención.

Contaminación y transición de microorganismos a

través de las manos de los trabajadores de la
salud.
 Implementación de programas
de capacitación continua para
todo el personal establecido.

Acción esencial 5-A

EL ÁREA ADMINISTRATIVA:
Asegurar el abasto y
mantenimiento del material y
equipo necesario para la
higiene de manos.
 Progr
Acci ama
ón integr
al de
esen higie
cial ne de
5-B mano
s
AE6.REDUCCIÓN DEL RIESGO DE DAÑO
AL PACIENTE POR CAUSA DE CAÍDAS.

Prevenir el daño al paciente asociado a

las caídas en los establecimientos de
OBJETIVO atención médica del Sistema Nacional
de Salud mediante la evaluación y
reducción del riesgo de caídas.
 1. 3.
Li 2. Tr
Es at
m a
ta
it do mi
a m
en
to
ci en
fa
ó ta
r
n l m
al ac
fí te ol
si ra óg
c do ic
a. o

Pacientes sin
Problemas del
factores de riesgo
habla/idioma.
evidentes
 Acción Acción Acción
esencial 6- esencial 6- esencial 6-
A B C
De las
De la Acciones
●
● ●

evaluación y acciones de
seguridad de la
reevaluació para
n del riesgo prevención de
organiza
de caídas . caídas. ción.
AE 7 REGISTRO DE ANÁLISIS DE EVENTOS
CENTINELA, EVENTOS ADVERSOS Y CUASI
FALLAS.
OBJETIV
O

Generar información sobre cuasi

fallas, eventos adversos y centinelas,
mediante una herramienta de registro
que permita el análisis y favorecer la
toma de decisiones para que a nivel
local prevenga su ocurrencia.
 El registro de eventos
adversos se debe
realiza
inmediatamente en
que ocurre.

En todos los
eventos centinela
se debe realizar el
análisis causa raíz.

Es un
registro
anónimo.
Debemos reportar al
menos:

Muerte materna

Muerte imprevista
Cirugíanoenrelacionada
el lugar incorrecto,
con el
curso natural
procedimiento
de la enfermedad.
incorrecto o al paciente
equivocado.
 AE 8. Cultura de seguridad del paciente

 Cuestionario anual
Medir la cultura
 Medición anónima
de seguridad del
MEDIANT  Participación:
OBJETIVO paciente en el E personal médico y
ámbito
hospitalario, con el enfermería
 Acciones de mejora
propósito de
 Presentación al
favorecer la toma
de decisiones para cuerpo directivo
establecer
acciones de mejora
continua del clima
de seguridad en
los hospitales.
CONCLUSIONES
◦El propósito de las Acciones
Esenciales para la seguridad del
paciente consiste en promover
mejoras específicas en cuanto a
la seguridad del paciente,
destacan áreas problemáticas de
la atención sanitaria y describen
soluciones consensuadas para
estos problemas basadas tanto
en la evidencia como en el
conocimiento de expertos.
BIBLIOGRAFÍA
◦Consejo de Salubridad General. (2017). Las acciones esenciales
para la seguridad del paciente dentro del modelo de seguridad
del paciente del CSG. En Sistema Nacional de Certificación de
Establecimientos de Atención Médica (págs. 13-32). México:
CSG.

◦Secretaría de Salud. (s.f.). Acciones esenciales para la

seguridad del paciente en el entorno hospitalario. En Acciones
esenciales para la seguridad del paciente (págs. 5-25). México:
CSG