TALLER 3.

COMO IMPLEMENTAR BARRERAS DE SEGURIDAD Y REALIZAR

SEGUIMIENTO

ERLIN BRAVO RODRIGUEZ

MELISSA PEREA DE LA ROSA

DOCENTE
GLORIA OSORIO

UNIVERSIDAD EL BOSQUE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESPECIALIZACIÓN DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
BOGOTA 2022
A. Realice una lluvia de ideas y trate de responder las siguientes
preguntas orientadoras:

¿Cuál (es) el principal problema(s) relacionado(s) con la seguridad en el ciclo de

atención seleccionado? (depende la criticidad)

Incorrecta identificación del paciente.

Inadecuada administración de medicamentos.
Presentación de riesgo de caídas.

¿Cuál (es) paquete (s) instruccional (es) de guías de buenas prácticas en

seguridad del paciente puede ofrecerme las mejores prácticas seguras basada en
la evidencia científica?
1. Mejorar la seguridad en la utilización de medicamentos.
2. Procesos para la prevención y reducción de la frecuencia de caídas.
3. Asegurar la correcta identificación del paciente en los procesos
asistenciales.

B. Una vez seleccionado(s) el o los paquetes(s) instruccional (es) realice

la lectura y complete el siguiente cuadro.

C. Una vez analizados los principales modos de falla, sus causas (factores
contributivos) revise el o los paquetes(s) instruccionales correspondientes y
especifique cuales son las barreras y defensas de seguridad que debe
implementar en el ciclo de atención de acuerdo a los modos de falla con mayor
criticidad.

1. ASEGURAR LA CORRECTA IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE EN LOS

PROCESOS ASISTENCIALES
Identificación de las barreras y defensas de seguridad para prevenir o mitigar las
consecuencias del incidente o evento adverso (practicas seguras)
Identificación de las barreras y defensas de seguridad para prevenir o mitigar las
consecuencias del incidente o evento adverso (practicas seguras)
Barreras Humanas  experiencia del personal asistencial.
 adherencia al protocolo de identificación del
paciente
 registros de ingreso de pacientes con
identificación completa.
 verificación previa de la exactitud de los datos del
usuario.
 Colocación de manillas al ingreso del servicio
(nombres, hc, edad, fn)
 Bautizo con nombres completos edad fecha de
ingreso hc, fn, r
 la identificación por medio de los datos
personales
y realizar identificación cruzada.
 Verificación de datos con el cuidador y padre

Barreras administrativas  formatos de historia clínica que contengan los

datos personales para lograr una adecuada
identificación.
 Determinar el número de pacientes por cada
personal de enfermería.
 política de compra y abastecimiento de manillas
de identificación.
 política clara de bautizos de identificación.
 Actualización y socialización del protocolo de
identificación del paciente,
 Evaluación y auditoria a la adherencia del
protocolo institucional.
 Rondas de seguridad del paciente.
Barreras físicas
 Manillas de identificación
  Bautizos de identificación
 Formatos para la recolección de los datos del
paciente.
 Listas de verificación del paciente sistematizada y
manual
 Guía de buenas prácticas para la correcta
identificación del paciente

Barreras naturales
 Entorno adecuado para la recolección de datos
del paciente.
 Distribución del tablero identificador de datos del
paciente.
 Distribución de computadores para revisión de
datos del paciente.

Barreras tecnológicas  procedimientos claros de identificación durante el

traslado de los pacientes.
 equipos necesarios para la recolección de los
datos del paciente.
 herramientas tecnológicas, que permitan la
adecuada identificación del usuario.

2. MEJORAR LA SEGURIDAD EN LA UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS

Identificación de las barreras y defensas de seguridad para prevenir o mitigar las

consecuencias del incidente o evento adverso (practicas auguras)
Barreras Humanas
 Conocimiento de administración de
medicamentos
 Conocimiento de conversión de dosis
 pediátricas
 Adherencia a protocolo de administración de
medicamentos
 Personal idóneo con habilidades
 asegurar la correcta identificación del paciente
y el medicamento a administrar.
 Capacitación sobre actualización de protocolo
de administración de medicamentos

Barreras administrativas  supervisión del personal, capacitación constante

 reentrenamiento, inducción y reinducción.
 Entrenamiento en puesto de trabajo
 auditorías de seguimiento a los tratamientos con
medicamentos.
 Rondas de seguridad del paciente.
 Capacitar personal en comunicación efectiva
Barreras físicas  Identificar a los pacientes con alergias a
medicamentos con distintivo de color rojo en
bautizo y manilla.
 Software healtmed para que resalte efecto
secundario interacciones, diluciones, infusiones y
cálculos de dosis
 Formato de los correctos de administración de
medicamentos en los carros de medicamentos.
 Listado de medicamentos plastificado con
descripción de los efectos secundarios
importantes.

Barreras naturales
 Separación de medicamentos LASA
 almacenamiento en lugares especiales para
medicamentos de alto riesgo
Barreras tecnológicas  Protocolo de administración de medicamentos
sistematizado
 Visualizaciones de alertas de administración de
medicamentos.
 Instrucciones de administración de medicamento
sistematizada.

3. PROCESOS PARA LA PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE LA FRECUENCIA

DE CAÍDAS

Identificación de las barreras y defensas de seguridad para prevenir o mitigar las

consecuencias del incidente o evento adverso (practicas auguras)
Barreras Humanas
 Experiencia del personal
 habilidades y competencias para desarrollar la
herramienta de identificación del riesgo.
 Recolección de información de antecedentes de
caídas.
 Adherencias a herramientas y protocolos de
riesgo de caídas.
 herramientas de comunicación y trabajo en
equipo institucional de riesgo de caídas.
 Conocimiento y aplicación de escalas para riesgo
de caídas.

Barreras administrativas
 socializar, actualizar y hacer seguimiento a la
adherencia de protocolos de valoración de riesgo
de caídas.
 programas de inducción y reinducción al personal
encargado de realizar las valoraciones.
  Capacitación a personal sobre valoración del
riesgo de caídas.
 rondas de seguridad.
 Supervisión de la valoración de riesgo de caídas
realizada a los pacientes.
 con suficiente personal capacitado y con la
tecnología y recursos necesarios para la
implementación de actividades de valoración.

Barreras físicas  herramienta de valoración de riesgo de caída.

Escalas.
 Identificación color naranja de acuerdo a la
puntación de riesgo de caída.
 Barandas elevadas
 Antideslizantes
 Pasamanos
 Timbres cercas al paciente
 Freno de las camas
 Formato de educación del riesgo de caídas y
cuidados

Barreras naturales
 Buena iluminación
 Infraestructura física de la clínica
 Pacientes inmovilizados cerca el están de
enfermería
 Paciente con alto riesgo de caída cerca están de
enfermería o medicados con anticonvulsivantes.

Barreras tecnológicas  Escala de clasificación para el riesgo de caída de

cada paciente
 Software heon donde se coloque la puntación de
riesgo de cada paciente
  Actualización de protocolos
 material educativo en la página web, intranet y
extranet que facilite el proceso educativo tanto
para el personal asistencial como para el paciente
y sus cuidadores.

D. Una vez identificadas las prácticas seguras que debe implementar

determine el indicador que utilizara para su seguimiento y monitorización.

Practica segura Nombre del indicador Periodicidad Responsable

asegurar la correcta 1) Índice de mensual Referente
identificación del pacientes con seguridad del
paciente en los manillas paciente
procesos identificadores Coordinador de
asistenciales. 2) Índice de bautizos enfermería
en habitaciones.
3) Proporción de
paciente con
identificación
correcta
4) Porcentaje de
eventos adverso
por incorrecta
identificación del
paciente.
5)
1) Proporción de Trimestral Líder de gestión
errores de Farmacovigilancia
mejorar la seguridad administración de referente
en la utilización de medicamento seguridad del
medicamentos. 2) Proporción de paciente
pacientes con
 errores de
conciliación
medicamentosa
3) Porcentaje de
adherencia del
personal al
protocolo de
administración de
medicamentos
4) Proporción de
indicación de
alergias a
pacientes
5) Proporciones de
RAM .
6) Índice de errores
de prescripción
7) Índice de errores
de preparación de
medicamentos
1) Proporción de Mensual Coordinador de
procesos para la caídas en enfermería
prevención y paciente Referente de
reducción de la pediátrico seguridad del
frecuencia de caídas. 2) Proporción paciente
de pacientes
pediátricos con
riesgo de caída
alta
3) Adherencia del
personal al
protocolo de
riesgo de caídas.
4) Proporción de
 aplicación de
escala de caídas

E. Seleccione 1 barrera de seguridad a implementar y realice la lista de

chequeo para monitorearla
LISTA DE CHEQUEO PRÁCTICA SEGURA PREVENCIÓN DE CAIDAS

REFERENCIA C NC OBSERVACIONES

Tiene los siguientes

documentos:
Protocolo de Riesgo de
caída completo, plan de
atención de enfermería,
protocolo de
movilización
, protocolo de paciente
en agitación, protocolo
de recibo y entrega de
turno.
 X    
Los protocolos se El personal no cumple con la adherencia a los
encuentran socializados protocolos debido a que no se encuentran en
y cona adherencia al el momento de las socializaciones de los
personal X mismos por cambios de turnos
Se cuenta con formato
valoración integral
del Riesgo de caída X
Se cuenta con soporte
de mantenimientos de
camas X
Los timbres para el
llamado de enfermería Loa timbres para la asistencia de enfermería
se encuentran en buen se encuentran en mantenimiento, paciente no
estado X se puede comunicar con el personal
Se cuenta con planes de
mejora de los
hallazgos encontrados
en las auditorias
relacionadas con caídas X
Se cumplen con las
condiciones de
infraestructura: pisos,
paredes, techos,
iluminación,
antideslizantes y
pasamanos X
Porcentaje de cumplimiento  

A. Seleccionar un indicador(es) que monitoree el proceso a estandarizar o

estándar seguro y defina la ficha técnica según las siguientes variables.

ASPECTOS GENERALES

Nombre Descripción puntual que mejor identifica el indicador

enunciado
Identifica la nomenclatura que la institución haya
Código definido para el control de la documentación de
indicadores
Antecedentes, hechos y datos que sustentan la
Justificación importancia de medir el tema, área o componentes a
que está enfocado el indicador
Clasificación del indicador de acuerdo con las
Dominio categorías de: accesibilidad, oportunidad, calidad
técnica, gerencia del riesgo, satisfacción/lealtad

DEFINICIÓN OPERACIONAL

Describe la unidad exacta a emplearse en el

Numerador numerador, enunciando las unidades de tiempo y de
espacio en las que establece la medida
Describe la unidad exacta a emplearse en el
Denominador denominador, enunciando las unidades de tiempo y de
espacio en las que establece la medida
Unidad de Describe la unidad a emplearse
 medición
Valor utilizado según la medición realizada /ej: en
Factor
porcentajes el valor es 100)
Fórmula de
Describe el cálculo matemático a realizar
cálculo

VARIABLES

Numerador Denominador
Origen de la Identifica la institución, área que origina numerador y
información denominador
Describe la fuente de donde los datos del numerador y
Fuente primaria
del denominador por separado, deben ser obtenidos
Periodicidad de
remisión de la Establece la frecuencia o periodos de toma de datos
información para análisis
(obligatoria)
Responsable de
la obtención y
Persona, área o institución que tiene a su cargo la
remisión de la
obtención y envío
información del
indicador
Vigilancia y Instancia que tiene a su cargo la vigilancia del report de
control información

ANÁLISIS

Define aquellos factores que pueden alterar la correcta

Ajuste por
interpretación de los resultados o desviar la medición
riesgo
por factores diferentes
Experiencias obtenidas del comportamiento del
Consideracione
indicador en condiciones reales de operación en
s para el
cuanto al análisis causal como insumo para las
análisis
acciones de mejoramiento
Umbral de Valores en rangos por fuera de los rangos aceptados
desempeño NO para el resultado del indicador
 aceptable
Estándar meta Rango aceptado para el resultado del indicador
Experiencias de mejoramiento relevantes al
comportamiento del indicador, como insumo para el
Referencias
observatorio de calidad y la comparación entre
instituciones
Bibliografía Referencia a publicaciones científicas relevantes

FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR

ASPECTOS GENERALES

Nombre

Código
Justificación
Dominio

DEFINICIÓN OPERACIONAL

Numerador
Denominador
Unidad de
medición
Factor
Fórmula de
cálculo

VARIABLES

Numerador Denominador
 Origen de la
información
Fuente primaria
Periodicidad de
remisión de la
información
(obligatoria)
Responsable de
la obtención y
remisión de la
información del
indicador
Vigilancia y
control

ANÁLISIS

Ajuste por
riesgo
Consideracione
s para el
análisis
Umbral de
desempeño NO
aceptable
Estándar meta

Referencias

Bibliografía