CONFLICTO Y DEFICIT: IMPLICANCIAS PARA LA TÉCNICA
BJ0!U'-IKILL!NGMO,Os1,o
1
lNTHODUCCION 1 fenómenos patológicos (l{íllínb'lllO, 1985), p¡.
En el psicounáH.sis tradicional; tu psicopa ..
Lología ,es conccpluaHzada en términos de
conflicto intersisttmico. Esto imµlica.direren-
les pnlraocs de oposkión entre los Lr.cssiste~
m.us estruclurnl-cs de ln personnH<l:id -ello,
yo, superyó• y lu realidad, Además, la fórmu-
la princípal de la evolución pnLológica es la si•
guiente: deseo pulsionn1 cdípico•represíón•,
regresirin~ formuc:ión de sínlornus. Esta n111~
nera de conceptualizor 1a ru1Lologfopresupo~
ne un cierto grado de diferencin.ción eslrudu~
rul. En primer lugnr, los propios sislemas que
se supone están en confliclo entre sí tienen
que estnr separados. En segundo lugar, tiene
que establecerse unn diíerendnción rclnliva•
mente eslable enlre Jo representación .del sí-
mismo y la reprcsenlución del objeto (cons-
tnnda), dt? tal mnnera que se experimente la • rnctcdza por las fallos intrasisUmir:a.~,corno
constelación interpersonal triódicu de lu si•
Luoción edípica. En lcrcer lut¡!lr, el individuo
debe haber alcanzado un nivel de desarrollo
estructurnl que le permita utilizar In repre-
sión c~mo ci µrincip.111mecnnismo de dc(Crnm,
Sin emlrn.tgo, tanto la e.x.pc-rienciadínkn
como ln evolución teórica, especiolmcnte duM do dañada.
rnnle los últimos 20 años-, pureccn exigir una
revistón, o por lo menos uru.1o.mplinción, de In
léorío clásica. Pdmernmente, una inmenso
cnntidad Je evidencio cHnir:a ti-ende n ser1ulnr
el inicio de la paloiogín ante,,. de ln et.a.pu en
que se su¡i-0ne se ho producido la difcrencio-
cíón estn1cturnl mencionada líneos nrriba
(Cal!, 1980), Luego, lns propias necosidndes
en juego en el µrocoso pntológico no siempre
pu recen ser de nnturnlczn Íllndarnentulmen--
i,, pulsional (líbidinul o agresivo). 1'nmbién
nece.,idades evolutivas (Tolpin, 1978), como
la necesidad de unn fusión simbióticn (Mnh•
ler y otros, 1975) o la necesidad de la afirma•
ción delsentímienlo básico del sí•mismo (Ko•
hul, 1977), pueden jugar un rol. inde•
pendiente como fuerzas motivndorns de
1
nalmcnle, pare-ce que el mecanismo de fun-
ciorrn.miento de la palo)og-ía no .siempre es el
de fucrzos que se oponen octivumente unas a
olrns, como se definía en ln teorin trndicionnL
1
rambién puede Scí el de un sufrimiento o
trnuma pasivo, El aporte patógeno de) medio
ntnhienlc- no e~ fundnmr.mtu1rnente el de uno
condena moral que so opone u los de-seos pul~
sionnles del ni~o. Mds bien se trato de un pro•
b)emu de folln, ea <lecir, que el objeto no res-
poHde e-mocionnlme-nte du unn tnf'nera adu-~
cundo..en ténnlnos .de las fases o los necesi~
dudes evolutivas del nir1o.
Por Jotanta. o nivel de prind píost debemos
hablar de dos mecanismos prrlológicos sepo•
mdos, el del conflicla y el del déficit. A dife-
rencio Ue:Ju putolog,ia típica, LH..:.s.,¡<la
en e) con-
ílicto, lo potologfa basada en el déficit se ca·
uno estructura defectuosa del s(-mismo, In
folla de constancia del objelo, la difusión de
lo identidad, In escisión y la falta da cnpnci-
Llad parn relacionarse emocionalmenté con
los objetos (Kernberg, 1975), es decir, que la
propia evolución de ln estructura del yo ha si•
El enfoque cada vez mós amplio de lu psi-
copntalogín mcndonudl• líneas arriba C-!i re-
sultado principalmente de la evoludón teéri-
cn dentro de la psicología de las relncio'les ob-
jet:des y de Jn psiculogi.G<lclsíwmismo. Obvia~
mente, esta nueva perspectivo cuestiona e1
monopolio que hn ejercido el conceplo do eon-
íliéto dcnlro de la teorin trudieionnl. En
líneos generales, tres posiciones teóricos refi-'
pec.fü al concepto de con ílicLo parecen ser las
predominantes en el psicoanálisis contem-
poráneo:
( lJ El conflicto debe set concebido como
exist.onte des<le el nucimienl.o. En úlLirnn in••
Landa, toda la psicoput.0101,'Ínse basn en el
con ílicLoinLrapsíquico. El psicoanálisis corno
 112 D,JrlRN KILUNGMO

procedimiento terapéutico es nplic~1ble, en ci6n terapduticu,al igual que nu~stro enlen~

principio, a toda la gama de patologías. Esla
seria la posición kleiniana.
(2) El conílicto debe ser restringido nl con ..
flicto inwrsist~mico trndicional. El trata-
miento psicoannHtico también debe estar res~
tTlngi<lo n ln patología basoda ~n coníliclos.
El déficit ovolutivo, perteneciente a las pri-
meras etapn5 evolutivas indiferenciadas, es~
trictnmente hablando, cae fuera del dominio
teórico específico del psicoanálisis. Esta pa-
rece ser la posición de Anna Freud (1981).
(3) El concepto de conflicto debe ser com-
-plement.adopor el concepto deaelicit dentro
de una téOna ampim de la evolución estruc~
turoT.];íps1counáílsis ensu fornlii:C]ásfoaiiii::.talle los siguientes problemas:
puede enfrenlar-toda h gn-ma de patologías __
e-s1riict.urales encontriidriS-~~~en=.Tá~P·róctica
clfri1ca~-po·r·10tii·it.0;.;it.tlúicesita ampli nr l0i
ñkiúíC·es de ln t6cnica analítica. Este 'terr..er
punto de vista' parece estar im111icito, si bien
no hn 3ido plnnteado abiertamente, en los es-
critos do varios teóri-eos contemporáneos (Ce-
do, 1981; Robbins, 1983; Tiihkii, 1984). Es
también el punta de vista que yo defiendo (IG-
Jlingmo, 1985).
dimiento de la relación entre las dos.
El presente artículo Liene dos propósitos.
Primera, discutir cómo la distinción concep-
tual enlre déficit y con.flicto puede contribuir
a un entendimiento más preciso y a1 manejo
tcrnpéulica de una variedad de patrones es-
tructurales, es decir, de 1n vnrindón cnLrc un
paciente y otro, así como dentro de un mismo
paciente enLre un momento y otro, o entre un
área de su personalidad y otra. En segundo
lugor, discutir cómo esta ampliación en 1u
comprensión de la psicopatologfa afectará el
enfoque psicoanalítico están<lar. Dentro de
esta pt~r-specLiva,se discutirán con mayor de*
_
l. ¿Qué diferencias produce la distinción
entre conflicto y déficit en la estratc-gin te-
rapéutica?
2. ¿Cómo se v-H afeclucla la Lrnn~fercnda
r'11" el conílicto y el déficit respectivamente?
3. ¿Cómo npurecen las derivados del défi-
cit en el material clínico?
4. ¿lmplicn el concepto de dé/kit unn mo-
dillcnción de la actitud analítica?

Este tercer punto de vista implica que la Dos ESTRATEGIAS TERAPEUTJCAS

estructura de la persoha1i<lad tiene. que ser
pr1J_fl-1;-1_damc:-i.tc
ev~?uada en cnda cnso es• Cümo se mencionan1 anteriormente, el
l)éciñco ..El analista debe derivnr su esli-ate- concepto de conílicto intersif)létnico pre~upo~
gia terapéutica a__pnrtir_dela comprens1onde ne cierto gn1<lode diferendari6n en trc 1L•sfii.s-
-hi-éóñfüfmiición estructural única del pncien~ Lcmns del ello, el yo y el superyó. Arhmüs, de-
-re-y·forinufor-y apHcnr sus .í.~)tcrvenciones de be producirse una difore.nciucíón dentro dHl
tnl roa.riera que se adecúen a dicha esfrucLu~ • propio yo. EDLoincluye una cierta capacidrid
rú. Con cflíii'de l'ogi'iiresta taren de una ma- • de rr.pre"fienlacidn en lo que respecta u:
nera consistente, el analista necesitará de
una teoría que le permita un.a descripción de- (l) Ln relnción entre cu usa y efecto circuns-
tnllada de la irregularidad estructural, es de- crito.
cir de ius vnrindns constc)adones de conílíc- (2) El sí-mismo como iniciador de pensn-
tos y estanc:nmientos de la evolución y de su rnientos y acciones.
orgunizoción Tesult.nntc, nsf coma de .su es~ (3) El ;í misrno como entidad inde-
0

tructurajerárquica. Equipodo con tal instru- pendiente de otros objeto:s y sucesos.

mento, que Je permita entender la informa~
ción clínica, el analista est.nría en posición de Dados estas características e-structura1<!s,
ampliar sus intervenciones <le tal manera, podemos imnginnrnos a un niño capaz de ex-
que Correspondan coo mayor exactitud nl es- perimentar que cierto evento 'molo' tuvo la-
tado del yo en cu:>lquier momento dado de ln gar por una rozón determinada y que~¡ mís-
terapia~ Quizás esta s-en una situación ideal tno tuvo algo que ver con que ello sucediera,
que nunca Ueguaremos a alcanznr. Pero, por pero sabiendo sirnu1tóneamente que •no era
otro lado, siempre será posible refinnr tanto • totalmente culpable' (Myerson, 1981). El yo
la evaluación estructural como la interven- se ha desarrollado hasta un nivel en el que es

l lfo este nttíC1Jlo, oo nli-Hzn eJ término- "1.1nrdfat1t"aun cu11nda hu, in1.1:r-ecn.dc.nc11

t~aícm:; nplicudmt cncn fucrn tic
lo que cumúnmenlc :ic rnr,.!litlera como psicuAmfü:iis.
 CONFLICTO Y DEFICIT
capaz de experimentaryrepresentarlainten-
cion.a'lida.áprimaria. Es decir, se ha designo-
do a ia representación del sí~mismo corno cen-
tro responsable de los impulsos, acciones y
sentimientas propios del niño (más adelante
regresaré al asunto de la inteneionalidad se-
cundaria). Este nifio, al ser capaz de canee-
b¡rse a sí mismo, por lo menos de una mane-
ra rudimentaria, como un agente· de su pro-
pia vida, también tendrá lo capacidad de ale-
moriznr:u? antes sus propias malns intoncio~
nes. En cons1Jcm:rnciat el yo establecerá rneca~
ni:smos pura engañnrse a sí mismo, principal-
mente. lu represión, con el fin <lecvitardescu-
brirde quién teme qué. De estt rnnnera, pode-
rnos <:oneeptualízur 1a esencia de la pnto1ogía
basada en conflictos como una patología de
sigrúficados ocultos.
La principal díferencin entre conílicto y
déficit puede ser formulada en términos de
representación dei significado intencional.
Así, c1 déficit hnni rcfcrenci:, a unn puto1ogfa
113
cipnlmente a revelar los significados ocultos
Smo más bien 88:yü(.i:ár-ál yo~a eXPeTi~-entar,
er:~iifñifíc?ida misrno.-·Nose·· tr11ta··¿e--eñ·C_Ot1:-
lnir-á1go mássiño de se1füi'.ciue algo éxiste:·-
, "Ji1trabájtir" déntro 'del dominio del 'matee
rial basado en conflictos, el analista espera
que el paciente seahe a él para rnvesltgar,
Biiittf~lC'oñílíctoCoiriOláresiste.ndaconlra el
pi,.ópio·e:sfueriff d,fiñve·sugación. 1.a·persp-nc-
tiva lerapéutícn - 'será· 'prinéipalmente to-
po~ las_inL.eL\!Jmdo11e.iLsex_ijr:L.deJ;inQ_
ttíitcrpretaiivo,\ siguiendo ln fónnula de: 1Lo
'qüe - UsLlm-nn...·estndo desenndo, pero que al
mismo tiempo lo ha ntemorizado y )e ha cuu-
sado eu]pn, resistiéndose por lo tanto a lomar
conciencia de ellot es ____ ,. Induso aun~
9ue le cause incomodi~ad, el pacient':! sef"á-CU-
pliz"de7icepüírqüelá frniitacíón.,i' éiplorar·
aeñtr,i'iiels,gnificádó láteiíle es basicáínente~
unii 'actitud de~ayuda por parle del analista. -
··-·Sin-embargo; a] t.rriOrijür-·con-:-de.-nvfldó"S~de1
déficit el nnulista no puede esperar que ~l pn~
1

donde no existe una intencion.o.lídad prima~ c1ent.é 0xperimente sin nuís ni más su invita.-
ria. Debido ya sea 11 un estímulo obrumndor, ciOn n investigar como un benevolente acto de
a un estímulo inadecuado o u In privación. el ____ ayuda. J;:~_~~1.J~robuble .9u~--se/l Í!:;.~~!'e~~~
yo ha sido <lanado en un momenlo en el qtie d_nen térmmos de crítica...,...nrovocnc1óo_ o ataM
su capacidad para representar causus y efoc- que.'Estoclebilltarála aiianza-de traba}o_y_e_ñ_
tos y su capacidad para experimentar al sí- ú1ffiña instando constituirá uno. amenaza
mísmo cmno un centro estratégico no se hnn por a la continuación de la terapia. Por lo tan-
desarrollado todavía. El resultudo de estafa!- to, con respecto al material basado en un défi-
ta de diferenciación del yo es un estado de cit, la perspectiva tec.upéulJ.c_a_JJO es principal-
confusión y de sentimientos amorfos de mente topográfica sino que busca (1) C<lIL!filÍX __
vergüenza y culpa. Por lo tanto, en la pfto- y separar las repr(,!SJlll,tacj,iñes s1:mísm0:9b:.
logia basada en el déficit no se trata de de en- jeto distorsionadas o difusas y (2) producir la
derse contra la angust1a relacionada con lOs estructuración de aspe-ci.lÍ,¡__de las reliicloi\e¡j-
malas mtenciones,pofejemplo, necesídades;· 0_6j~t,,Jl~L~~-todavía no se ha alc>;n_z~t!(l_en.
fantasías y sentmneñtos prohibidos dirigido_s _ la evolución prevfü~Coneste ~o¡iósilo, las.in-
haCiUel oOjet~omO'sucede e·n--el Co-ñílicto~ tervencionesGel añulista deben tener no una
goriliálo _qu~ll11-" se deli~;1é·e¡~-f'.~Il_aTllen-_ • naturaleza interpretativa sino una naturale 7
talmente, contra la Uiigi1st1a de fragmenta- za-ii{frmatlua. 1 •
ci6í,;és ·dédr ~ot1tru-1a·pófllíJaae1aprop1u- -·zcunles son ·hí5:características de una irl-
S~1iSádón de i<lcntidod. _ter\1endón ufirffiUt.iva? Los cuatro elem~ntOS
'¿Qüe".ltilnlícnncíao til!ne esta diferencia- planteados por Cissna y Sieburg (1981) p11re-
ción entro conf1icto y déficit RID:lUll.a~kq_l&:_ cen establecer la esencia psícoanalílica del
_gi¡¡_ternpét.lica y el_li_]?.q je intervención? En concepto: (!) el elC!Jl!,!)ÍQ,d_e existencí!l,, (2) ."-!
lo que respecLli' 01a patología 6asada en con- elemento de rélación, (3) el elemento de valor
ílictos, la tarea del analista es apoyar al yo en y (4) el element<i::d_e~vafülez::¡J_íiJt1~periencia.
la arriesg-ada aventura de enfrentarse a im- Una :írlEerV€l1Ción afirmativa no siem·pr-,/in-
pulsos y ofcclos nrcnii:o9, hacia re-pre~ c1uye los cuatro elementos, sino que puede
senlaciones objctales intemalizn<las que son enfatizar uno de -ellos. As(, nlgunas veces la
proyectndos en el analistn. Tal empresa pre- validez de la experiencia será In caracteristi-
supone una nlianza. entre -elanalista y el pa- en que necesita ser confirmada con mayor ur~
ciente para descubrir; es decir 1 p.oru buscnr gencia. Una intervención pertinente sería
los significados ocuJlos. Sin emb¡1rgo, en lo más o menos de la siguiente manera: 'Lo que
-que respecta a Jn pni.ologia basada eri e1d,i,ffi: ,. usted siente es correcto. En esa situnci6n us-
cíf,-éfe-sr~.:!~o-~c-r:;~.ifC'i:íHC-o
·no· tie-·dirif¡~i~E!~-~.--ted no tcnío otra opción. U_sted hizo exacta-

3
 114 13J0RN ICILLlNGMO
menle lo mejor que podía haber hecho'. La na•
lurnleza afirmativo puede ser transmitido
mcdinnlc int.crvcncioncs de diferente com•
p]ejidad lógfoa y conlcxtuul, que vnn desde
oraciones simples como: 1 Lo que usted vio <le·
be haberle resultado lrcmcndamenlc pcrlur•
bador 1 hnsln reconslrucciones más integrales
que busquen deshacer las conexiones íulsas
lnnlo a nivel emocional como cognitivo.
Se hnn utilizado varios lérminos para hn•
ccr rcíerencias a inlcrvcncíoncs dislin las a la
inlcrprelución lrudicionnl. Así, Ornslcin y
Ornslcin (1980) hoblnn de 1n 'inlcrprclación
empálicn rcconslruclivu', Tühkü ( 1H84) de
1
explicnción cmpólica', micnlrns que otros
utilizan el término 'reconstrucción' como otra
catcgorín nmplin de inlervenciones dislintns
de In inlerpretnción (Sandler, 1984). Yo su¡:e•
riría que lodos estos términos se agrupen bu•
jo el lílulo'dc intervenciones a(írmatiua.-.;. En
mi opinión, esla ompliu categoría lnmbien in•
duirfa términos como 1conlener' (Ilion, 1962)
y 'sostener' (Modcll, 1976; Winnicoll, 1965).
Si bic~1 estos término!'l engloban más aspüC•
los y hocen tumbién rcíerencin a otrus aspee•
tos más implícilos del comporlamienlo del
annlista, contribuyen ni eslablecimienlo de In
cnlidnd de si¡;nificación a lo experimentado.
Cierlamenle, lo afirmativo no depende dd lns
palabras; puede ser transmilidn por mediO de
un silencio pertinente. ! únicamente como herramienta para la cons•
Parn concluir, a nivel de principios pocle•'
mas dislin~uir entre dos tipos de eslrnlegía
lernpéulicn: (!) In revelación del significado
y (2) la creación de significado; siendo la pri•
mcrn pertinenle principalmente en conlexlos
de conílicto y la segunda en contextos de cléfi•
cil eslruclurnL Si 1o que se busca es revelar
un sig-nificodo, el lipa pertinente de interven•
ción es la inlerpretoción, mientras que la
creación de significado se obtiene a trovés de
intervenciones de tipo afirmativo.
Dos l'ATl!ONES JJI,;THANSFEUl,NCIA
Siguiendo el modo <le ro.zonamiento µre•
sentncJo líneos arribo, resulta unn tarea im~
portnnle pnra el nnalislll el decidir si el ma-
terinl disponible se Lusa principulmenle en
un coníliclo o en un déficit. Al tomar esla de•
cisión, ciertos aspectos cuolita~ivos de In
trnnsíerencia pueden servir como guía.
• Sclfobject.
2 EslK dit1tinción pu rece en cíc11n mcdid11 purulcln
lruclurolrt ( 1984 ),
Dentro de la tradición Kohulinna, se hace
una distinción entre tran,<.,ferencia del chjelo
y transferencia df!/ objeto•ti·i-mismo* (Orns•
tcin y Ornslcin, 1980). En líneos generales,
la primera hace referencia a la transferencia
derivada de un coníliclo, mientras que la otro
hncc- referencia n derívndos de un déficiL Sin
ernbnr~o. para los propósitos del presente
trabajo, puede cuestionarse la utilidad del
concepto de lrnnsferencía del objeto-sí-mis-
mo, l~n la medida que hace reícrencia sólo a
lrcs pnlrones de transferencia narcisista,
1
imngcn especular', 'idealización' y 'hermano
gemelo' (ICohul, 1984), el concepto parece de-
mnsiodo 1imi lado como para obarcnr lodos los
tipos de lrangforencin ,!e relaciones ohjclales
distorsionadas qut. se asocian u la p,,tología
basada en el déficit, como por ejemplo la
lrnnsíorencia- 'fusión' (Hedges, 1983). Ade-
mús, no sólo el contenido de la lransí•_ffcncia
es de interés clinico, sino también hSpectos
formoles como la coherencia, la diícrencía-
ción, la rigidez y la estabilidad de la lrunsíc-
rencía, los cuales son tremendam.ent.e rc1e-
vunles. Estos aspectos, que lrunsmilcn íníor-
mución sobre el nivel de organii.ación eslruc•
tural, no son enfatizados por el concepto Ko-
hutinno. Olra objeción es que el concepto de
lransíerencia del objelo•sí-mismo, tal como la
explica Kohut, implica concebir ni analista
trucción <leestri.Jcluras. descuidando su posi•
ción también como objeto de acciones y afee•
los relacionados con 1us pulsiones (Curlis,
1983). En última inS:lancin, el analista no sólo
nclúa como una 'comadrona' en el nacimien-
to de una representación coherente del SÍ•
mismo sino que también es el modelo para
una nmplin gama de funciones del yo. Así,
pues, necesitamos de conceptos más amplios,
por lo que en lo sucesivo uliliz.aré los térmi•
nos t;a1~sferencia _deconf1icJo y trans(enmcia
de dl>/icLt, respectivamente •
¿En qué se diferenci& la lransíerencia de
conílicto de la transí,.:rencia de déficit? Según
el nivel <le cJiíerenciación estructural ínvolu-
crn<lo en el coníliclo, la transíerencia que se
origino en un coníliclo lamLién serü cJe una
naturaleza diferenciada. En el conílicto, nos
enírenlnmos con impulsos y afectos dingi<los
hada represenlnciones internnlizadas de ob•
jelos emocionales que anleriormenle fueron
ü IK que h1 ;:e TH.khll cnlrc lnt.nMforcncili "caln.iclu rnl" y "prccs-
 CONFLICTO Y DEF!CIT
importnnt.es en lo vi<la de lu persona. Estns
representuciones y lna diferentes necesida-
des 11sociodnao ellos son proyectados incons-
c::ienlemente en el an.alisla con lu espcrunzo
de recibir una grnlií1coción por parte de él.
Formnlmcnte, ella• constituyen rcpre-
senlocionca objctoles complct.as, inde-
pendientes y espc.cíficns, inmersas en potro~
ncs comµlcjos de relaciones objctnJes.
Además, eslón estructuradas en base ol im-
puclo del principio de reuHdad, por lo que no
perturbo.nin scrinrncnte ln nlinnz.o l.c!rnpéuli-
cn ni encubrirán el aspecto de realidad de Ja
síluación Lcrnpéutica.
A través de In internnlizocíón de ospeclos
do) objelo y de su 'trasmutoción• en estructu~
rus despersonnliz.udns, duraderus, el indivt ..
duo oblitme una índependencia relativa de la
presencio y b'Tolíficación directas del objeto.
Así, lo depcndenda. compulsiva de Jo nproba-
ción del objeto disminuirá en la meJida que
se eslructuren las fundones níirmnlivas del
objetó, Si. la internaliznción de las repre-
senladones del objéto y de sus funciones no
hn sido cornpletado, el individuo se mnn-
lendrá más o menos dentro de unu reloci6n
preestructurul (funcional) con el objeto, Esa
es lo esencia de. In trnnsforcncia que se oTigi-
nn en el déficit. A diferencia de la transíeren•
ciado conf1icto, 1a transferencia de déficit no
estó. cnrgada con un contenido reprc-
sentadonal específico. Se trnla más bien de
uno extcrnnltznción directa o de uno repetí~
ción de una estrudura subdcsarroUndn o dis~
torsionada.
As.í1 e:n principio, la tronsícrencíu de con-
flicto hace reíerencio o 1a repetición de nece-
sidades dirigidas hacia los repre.scntncione.s
del objelo, mientrus que la trunsíerenciu de
déficit. huce reíerencia a )a repetición de ne-
cesidades dirib,jdas hacia uhjelos que no han
sido inlcrn.nHzndos. Sin cmUargo, clínica~
menle, la eslruclurnción deficiente diflerc en
cunnto a grudo y magnitud, Por lo tanto, uno
persona µuede: permanecer en una relnción
preeslructural eh lo que respecta a ciortns
funcionca o nspeclos del objeto, mientras que
otrns fondones u olros n.spectos puet.lcn hu,.
her 'pasada' a uan relación cstruclttrul. Dc:S-
dc w1 punto de vista ternpéutico, podemos de-
cir que el paciente con una t.rnnsfcrencia de
déficit es una persona que necesita un objeto
capaz. de sumírllslrarle las condidones npro-
pio.dns para correl,-'lr las rcpresent.aciones oh~
je lo.les dislorsíona<las y pllra int('rnalizar Jas
funcione~ del objelo. Este es un prcrreq_uisi~
115
lo pnrn que se produzca uno mayor dlforo-n-
eioción estructural.
Ln discusión en,curso puede hober dejado
lo impresión de que la lrunsferenci!I de con-
ílicto y In transforcncio de d,!ncit wn íenóme-
nos psicológicos dif'erent;,s, Sin embargo, la
difertmcia se da más a nivel conceptual que a
nivel de la observación clínica. Por definición,
lo Lronsíe.re.ncía de déficit hnce reíerencia n
uno orientación emocional sin un contenido
específicomcntedírigido al objeto, Sin embar-
go, on ln µráctico clínicc. no se presentará asf.
Como la trnn.sferenci.a de coníliclo, h1 lrans~
íerencio de défidt estará cargada de signíli-
cados que son proyectados en los objeto.s. La
raz.ón puro esto es que en la vida psíquico
siempre se estó produciendo un proee.e;ode or~
gunizocion (l(íllingmo, 1985). A través de es-
. te proceso, los defectos estructurnles que se
orittinaron 11 partir de trnumas tempranos
serán orgnnizados dentro de estructurn.s pos~
tcriores de origen coníliclual y de esa mane-
ra adlluirirún un significado dentro de con~
textos continuamente combianles. En e) a~
dullo, el proceso de organización se habrá ve-
Tiiuo desor-ro11nndo dunrnte un tiempo pro-
longado -combinando derivados de déficit y
de conflicto en patrones complejos del
cardcler- de manera que es .casi imposible dis,.
Lintruir con precisión uno del otro.
Lo qu-e denominaré 'in toncion.alidnd se-
cundario' puede Bet'Vir.;:ornoejemplo. En una
sección anterior, se introdujo el concepto de
intenciono1idad p.-imnria en referencia a ln
capocídud rudimcnláriu del yo del niño pura
e.xperimentur la represen ladón del sí mismo
como responsable de sus oe-c.e.sidadesy senti-
mícnlos. Se supone que esto <liíerenciudón
estructural -constituye un prerrequisito pura
el desarrollo de una patología o nivel de con-
ílictos. Sin emburgi:-._. la5 µntoiogíos que so ori-
&,;nan nivel de déficits también puetien pre-
sentar como curacteríst.ica lo inLencionalidacl
..pero en esle coso coma un fenómeno secun-
durio. lniciulmen le, el niño no tiene l.i.OO par-
licipoción intencional en el troumo, pero es
posiule que, como uh neto de orgatdznción
posterior, transfiera lns mnlvs intenciones de
olras relaciones conílic.tivns hado el Lrnuma,
cor, el fin de otorgarle signiíicndo n una expü·
riencia que de lo contrario rcsulla coníusa o
nle.-rodora. Después de todo, el mundo puc-
J1;. 'resultarle más tolerable a un niño pequcr1o
si piensa que su m.odre ]ti dejó porque ern un
nít1o malo en vez de iene:r que enírentar el he~
cho de que su madre simplemente lo aban-
 ll& BJ0RN KJLLINGMO
donó. Aclemás, esta realidad simple probu•
blemente dcsencadcnarfo una íra de uno no•
turaleza ton nmennzndorn que resulta más
seguro culparse uno mismo, Por lo lnn to, po-
demos hablar de dos tipos de sentiuiicntos de
culpa: (1) uno basado en los malas intencio•
nes que desde un inicio se experimentan co-
mo propias y (2) uno b.asudo en lns malos ~n•
lcncfones que oon antoirnpueslos posterior ..
mente rwra eliminar una confusión. Los dos
tipos tienen fuentes diferentes pero, ll nivel
dínico. pueden parecerse mucho y pueden ~e-
ner efectos dinámicos sem,;jantcs. ~;s sólo a
través de ospectos sutiles de lu trunsferen~ín
que se puede rnstrcar la diferencia en el orí•
gen·.
De acuerdo a cómo se llevo a cubo el proce~
so ·orgnnizntivo. pueden euri:;-ir diforen.le.a
combinadof,nes do déficit y conflicto. Lu lnten-
<:ionalidud secundo.ria. muestro cómo el défi-
citadquíere signiíicado al ser interpretarlo en
términos rlo conflicto. L-Osclerivodos del défi•
cil Lornbléo pueden crear o inicior un conílic-
t.o~por ejemplo, cunndo .estructuralmente lu
agresión está demasiada indiferendnda (muy
poco neutraliz.ada) corría poro llegar a una
íormuia du compromiso con las resLricciones
normales ímpuest.us por los progenitores o
cuando privaciones previas hnn dejado
detrlis un humbrc da objetos tun intonso que
110 podrá ser sntisfochn con relaciones de
amor mutuo. En general, el délicit estructu-
ral tenderá a inlensiíicar los conOiclos e volu•
Uvos comunes. Asl, 1a nngustia do cnslrntíón
del conílicto edípico puode adquirir unn di•
menei6n equivalente a un desastre o o un fra-
caso total cuando se n1lnde a In figura un sí•
mismo pr-0vinmcnte frn¡:montado.
En In medido que los derivados del conflic-
to dinámico y loa derivodos de los defoclo• ca•
lructurnlcs eslón orgnnizndos en pntroncs
complejos, no se les debo considerar coma
componen 1-c:sacparadoe que hnn sido reuni-
doa aino máa bien como a.spcclostli(er,nte.s de
fenómenos uniforme e. EsLe punto de visto pn-
recc est.ur en concordnncin con lo plnnteudo
p<JrWnllerstein; 'Pues en e! íl"jo del mnL,,rial
.clínico annJitico Bi.emprc esUlmos en el mun~
do del 'tonto/como'. ConstunLcmenle nos en•
frcola.moa lanto i:on lo edípico, donde existe
un sí~mismo coherente, como con Jo prccdípi-
co~ donde ésle no existe; tanto cou regresio~
nes dofenaivns, e-ornocon pnrulizodones de-la
evolución; tanlo c.c.n tronsferencins d.efensi~
vns, como ron resistencias rfo.fonsivas y con
recreocíoncs de estados trnuruátícos más
1
wmpmnos' 0983, p, 564). Siguiendo cale rn•
zonumícnlo, debcrin nnularse también la dis•
tinción entre trnnSfarencia d.e conflicto y
trnnsferend-a de déficit. Cunndo se aµHcnn a
lo .slt.uación clínfou, pnrece más ndccu.ado
consideru.rlns como cxpreaiones de cualit.la-
de.s difo, r:tcs de la transferencia antes que
como formas diforcnl-cs de transferencía.
lMPLICANC!AS CL!NJCAS
Las implicnncius lerapéulicns de In distín•
ci6o entro délidly conílicto hac~n que la mn•
riera de escuchnr del onnlista cobre mayor
importancin, Además de (nn,ízar el mo(eriol
dínic:o en_busco de significados inconijcientes.
el nnnlfatu --<.;ntinuume.r.te tiene que dej11.-
que el mulerial puse a Lravés de un proceso
de enjuicinmiertto del grado do difercncia.ci6ri
estructural que se refleja en éLCierlo.mente,
éste no es un proceso de decisión consc;enle.
En r:1 clínico experirnenLo.do. se hntn dt.-.unn
fon,m nltnmenle o.ulomntizndn <lepetcepci6n
-qun for-mn porte de fa 11Lención libre íloluo-
te. Sin embargo, incluso los clínicos más ex-
perim~ntados pueden fácilmente dr.jnr pasar
indicios sutiles que fJpuntnn hocíz:1derivados
ele ,léíicit. Superficíulmente, puede pnrecer
que el mnterinl tiene su origen en un conílir, ..
to, lo que llelln al onnlista a intervenir en un
nivel que es demasiado nll-0 con respecto al
nivel donde est.ó organizado el m.icleo emocio•
na! del material. Al hacer esto, deja de ser ac•
cesiblc poro el poden te, quien en consecuen-
cia no puede sacar provecho de lo intervén•
ción.
Como y.a se p1ante6, ~a distinción entre
tronsforcnciu de conílído y t.ronsrcrenciu de
dé/iciL puede resultnr útil como herramícnt.a
conceptunl paro juz.gur e) mnlerinl disponi-
ble. Sin embargo queda lo si¡,'llienle intorro-
gnnte: ¿Cómo se reflejan n nivel clínico los de•
rivados del déficit, cuáles son los señales
clínicas que el nnulisla debo recoger? A con•
tinuocióri, se prcscnl.J.irá un breve extracto di:!
un úiólogo ternpéutko, con el propósito de
ilustrnr dínirnmente y ilnm11r la atención so~
bre -.el probleffin. de intervenir Lerapéutíca 4
menten. nivel estructu.rai, así como moslrnr
algunas cualidades curacteristícas de lo
tronsferencin de déficit.
La paciente, una mujer de 28 años, vino al
tro.lnmicnto quejándose <le una; sensación
crónica de ~ocío y falta de alegría. Ello se es•
tabec desempeñando muy compcl.cnlemente
en su profesión de enfermera. Sin embor¡:o,
 CONFLICTO Y DEFIC1'1'
no hnbfo tenido rclncioncs inlimns con
ningún hombre y, nunque lcnín muchas ami•
gns, no sentía o ninguna emocionalrncn~e cer~
cuna y experimenluba un scntimicmto,cons~
tnnle de solcdud. Ella ern la mayor de;cínco
hermanos y desde muy corta edad se esperó
que se ocupara de sus hermanos menor~s, pe~
ro sin darle n camhío nin¡_,rúntipo de cré<lito.n
de privilegios. Lo madre parecía haber sido
una persono muy egocé,1tricn e incsi,.able.
rnuy poco ufcd.iva con sus hijos u los qQe de•
mnndabn uori disci,}linn eslrictu. La p(\cien~
Le.nunca había estado seguro de conlnr con la
nprobndón de su madre. Tan pronto como la
madre se scntíu mortHic.adn con los ni~os, y
espc.ciulmcnte con la pocienle, quien pOr ser
lo mnyor so suponía que debía saber ~ómo
tomportnrse-, nbundonobn repentinumcnte
lu cosu. Los nifi~'se quedaban ungustiados,
esperando su tel.orno, sin saber si-éste se pro~
ducirfo.
La pacient.e habfo eslado en psicoterapia
de orienlución psicoano.JíUca durante tres
allos. La trunscripcíón proviene <le una fase
de la t.erapia en la que se hubfa llegado a un
punto de estancamiento. Sesión o sesión, In
paciente insislín repetitivamente en que el
nnolistn debía decirle lo que ella estn_bapen-
sando míen tras permanecía scnlndaen silen-
cio. En numerosos ocasiones.y de diferentes
mllJlcros, el annlisln había comenlndo sobre
la nnturolezo insistente de su demanda y la
había incentívudo n que tratara de descubrir
qué necesidades est.abnn E<.iendoexpresadas
por estu octilud. Sin embargo, estos co1nen-
tnrios eran experimentados rcgul11rmenli!:
por ]a pucfonte como un rechazo, lo que a su
vez daba como resultado una actitud de ma-
yor demando. Lo secuencia elegida sé desa.~
rrolla de !u sigutenle manera:
l. A: Mi invitación ern a que juntos
miráramos lo que i!stabn .sucedícn ..
do en .su interior onte esta siluoción.
Es cotno st.e-su peí!ipcdivu se hubie•
ro perdido. •
2. P: Sí, se hn perdido. Yo sólo sícrrto que
usted la hu introducido por mí. [
! Anolaciones: 3
3. A: Es pro1Jcd10so que esto snlga. ¿no?
Despu.:!sde lodo, demuestra qué.tun
1
¡
3 Sólo e~ comcr1turdn nqt1cl1011aap\-elos dd rnaU!rini que sc.t1n ff;fovanLcR puni. ta díecu11ión runflido/déftc:it.
proLfomus de tr1.msforc11dP y tu11lrutrnn?:1fon:oci11.q.uc ~umhitn 11.purecen en el matcriul ~nl.n QbvlfldQs,
117
inser,uro está usted de mí y cuán
¡iresíonudu se siente, por lo que In
perspectivude trubajo que teníamos
se ha perdido, Me imngino que Jo
mismo sucede fuer.u de lo terapia
también.
4. P; Sí, así es. Pero nfuern no me preocu-
pa. Aquí es diferent.e. Aquí se pre•
síona lodo hasla el límite.
5. A: Sí, ¿y no es eso provechoso? Nos da
18 oportunidad de l"rabojurlo aquí.
6. P: Sf, pero me hnce senlir 1nuy insegu~
ra.
7. A: Pero, ¿no cree uslcd que poddu ser
útil d-ejáHo salir, de manera que pu~
díérumos trabojur precisamente esu
sensación?
8. P: Sí, pero al n'lismo tiempo puede ha~
cerme reLroccder.
9. A: ¿Retroceder?
JO. P: Si, usted ostá pensando: 'oh, Dios,
ella hn esl.odo viniendo lodo esle
lietnpo nquí y todavía muestra w¡es-
to es todo lo que ha nvanzado!'
11. A: Usted todavía no está segur11de que
yo pueda aceptarla.
12. P: Y el hecho de que usted use 1npala-
bra 'invilnción'. También ]u usó 1a
sesión pusadn ..que 'yo la esLny inv i~
lando' n o.lgo. En primer lugar. no
entiendo qu~ tipo de invitación es•
¿se da cuenta? Yo no la vc-::tcomo
unu invit.nción. Para mí es una pro-
vocación y un o taque. -mientras que
usted tenía unn intención Lot.aimen~
le diferente slJaquc mate!
13, A: Sí, In comprendo, Así es como usted
me ha experimentado.
No. l: Al utili2or la palabra 'invitar', A
Í.Da
 118
presupone que P está moliv.nda n
de.,cubrir nl¡¡o. También Ja por he•
cho que P tiene tanto la capacitlml
como Jo voluntad para soJ)orlar el
disphicer a cu mbío del beneficio de
olcnnznr un objc-Livo de orden su,
pcrior que ha vtnido sitndo pos-
pl;csto, EsLo implicu un íuncionn~
miento del yo a un nivel or~ani1.a·
tivo complejo,
No. 2: La respuesta de P no reílcja ningu,
na ulianza Uc-L.rnhajo, Jo que indi-
ca que el yo no eslü fµncíonando en
el nivci espcrudo,
lende: que sea un trueque vcntnjo.-
so és expcrimcntn<lo por P como un
neto de muHcin. Esle setia on chl-
ro ejemplo de lfoscnc1,iunLro,!struc•
tural.
No. 3: Sin omb.arg:o, A no pcrciLe que el
ya no r:s emocionalmente nree!;}hte
paro P. Por ci contrario, al Ínlro•
ducír la palabra 'provechoso•, A 1.;s-
pern q1u• P udopic una ciurln aéti-
Lud lns.Lrllmc-·nlal que rcquiurn quu
el yo esté íuncionundo al mismo ni-
vel o n -un nivel superior. Pur esto,
in pres¡ón se int:rcmcnln y A se tor-
na uún mtis <lislnnle u nivel t.•mo·
cíonol para P.
No. -1: P rcspunllo expresando cnsi abic-r•
tnmenle cómo Jll rciaCión con'/\
conslit11ye un asunlo de viLal-im.•
portcincin. Nada más importa. Ei:;
como si P estuviera hnciemlo so11ar
una , nlarma,
No, 5: Toduvia /\ no recibe la señol. Al n•
sisLir en In aclilud insLrumcnLnl
(vense No. 3í, él pierde lo opor[u•
ni<lud de caplnr el cosí dosesp<!fU·
<lo grito suhyaccnlc en el discurso
de P: 1.Si usted me rfoja -;Lodo hal¡r.í
lcrminu<lo!'
No. 6: P no se ha resignado. Todnvia lra•
tu de hnccr llegar su mensaje~ '¡us•
Lüd no debe dejnrnw!'. Sin embar•
¡;o, lu palnbra 'µoro' indica ,¡ue Ju
4 ~:"tn hip(iki¡Í11o nu ,ü ju!tlifü:u ~óln
riur, pnn•ce probuLk.
DJ0RN KJLLINGMO
descspcrnclón a tomndo un matiz
rmis agrr;sivo. Eslo pu~d~ amcnn-
znr en Ultima ínst.ancia la t-scncia
de la n1ianza terapCutica,
No. 7: Como re~pucsla. A lamblCn ado¡.>•
la la palabra 'pero' Esto lransmi•
le: una acLilud argumcnlaliva r¡ue
nñnde H la 5iluadón un dcmcnlo
nJ.!'rüsl\•o y f:PfH!rarJor <le culpa.
Cicrlaml'nle, fu rclnctón cnlrc-A y
P ya no ~s de cooJtcrnclón sino d~
cnnírontnción.
Así. lo que A pre, No. 8: En su rt:~pucslri, P elige un Lérmi~
no basJ..onLc (•spccinl. 'retroceder',
Supc-rficiolmc.•11l<1,
csLo suonn n1go
lmprccis.o. s¡n emharJ:O, dinómlcn-
mcnle, esta misma falla de preci-
• sión Jm(•de coilslíluir un punto im-
portante. Es probable que sirva co-
mo cuhicrl:i de un 1wlig-ro nHÍS 5C-·
rio -posilih•rnenL-c el de suic-idio-
uun ¡unndo P no Sf;a L'onscienlC de
ello.
No. 9: Obvlnmcnte, lu mcLncomunica-
ción trunsmilida a Lntvt;s de lapa~
Jabra 'retroceder' intrh;a a :\ y lc.-
h::ite rnodír1car c1 nivel de- intcr-
vcndrin, Ah ora, (.H :,;{: abBLicnc de
presionar a P parn que colabore
nuis y se reslringe a planlear una
pregunta slmpfe.
No. 10: l•:n n:r.µuesll:11 P e,1¡prcsu ulúc-rla-
mcntc su temor de ser nbnndona•
da por/\.
No. 11: /\un mando la µalaLra t,xiat>(a
puede comunicar un cicrlo repro•
che por pilrle de A. el rr1cnsajc de
P parece hall('rsc hecho visible.
, Ahorn A se dn cuentn tle la Hf!'Uda
necesidad <le P de Ll'ncr coní1rma-
dos sus st•nlinüvnlos inrrwdiatos.
i Esto es !,rnlh;í(!cho por A sirnpi,:•
,nen te phm lenndo <'Ór110 csLñ cxpc-
rimc-nlan<lo P 1u situnción. De es•
La manen.1, él tran!-milc- su com~
prensión y aceptnriün <lr ln que- sig•
nHica ser P.
i«thn.• 111 hoSt" dd µrcl'wn\c mull.•dal. Sin t·mhar¡.;o. i1i .'11.!~·visa malt•ri1d 1trill..••

No. 12: El pasaje mils extenso que vü.me íl
canlinunción in<licn quü el mnliz
aCí.rmaliYOde h.1inlervcnción de A
ha disminuiJo t!l nivel de lensión
en P. Ella ahora es capa 1, <le lomar
cic,rla. dtslUH('Ín re!ipcclo a sus ne·-
ccsidndes y, de esa manero, brin-
dar una cxplicudón mds coh('rcn·•
Lede t:ónw esta oxpcr"lmcnlnnJo su
rcioción con A, i.:stn sería una
mue1-ttr11 Lle córna lo ufirmnción
puede mr,jorar el fundonamicnlo
del yo.
No, 13: Ahora A csll\ complclamcnlc cons•
ciente del desencuentro m,tructu-
rnL l!:n consccueocia, hu modiíkn-
do su inlcrvendón de uno dc.sLinr.i-
da n dcvclur significados, a uno
que busca crcnr un signitirado.
Nuevnmc-nLe os emocionaJmi:nlc
nccosíhfc paru P.
En este extruclo, hemos vislo t\ un rnutli~•
la que esLá interviniendo en un nivel clcm¿\-
siado clevndo para la cupucidad eslrnrturi¡I
que tiene la pncicut ..1 cm ese momcnLo, Ei unu-
lista presupone que la paci;;nle es su ulinda
en una aclilud compartida de 'descubrir'. Pe·
ro no se du cucnln de C]UC ~1 malerial real St>
deriva íundamcnlnlnwnlc tic un déHcil, 110 de
un conílicto. En consccucncin, lo pncicnlc no
Lirne molivación alguna para d(rncúbrir nµda.
1'nl acltlu<l no Liene realidad psi4uica. para
ellu, Su molivudón funcion.o. a un nívcJ más
inc.lifcrendado. Ella necesita cxpcrimonlar la
caliduc.l de ser. Esta nü<.•csí<loJcánsUluye el
centro emodonul en ese mon10nlo, Podemos
describir lu relación cnLrc P y J\ mediunlc un.u
rncl.áíora: P está llamando u la ¡,ucrlu de la
casa de A mientras que A aLrc la vcnluna del
segundo piso, Ue esa mmwra, no deja cnlrar
a lu pudeute.
La ínviladdn u buscar un significado int~
µlico uno acLiLudde esfuerzo men Latcont¡nuo
y c.lifl¡::idohacia una mela. Sin érnbur{:o, pa·
ra unn persona con dlificil, esta nctilu<l no re~
sulla olrnctiviL No la ex:pcrimcntu tomo una
empresa Cl!.'.citanle,csllrnulanle, ni hiqulcru
peligrosa. 13üsii.:amenlo, la exµerimenlacomo
una curgu ngolu<lora que uno esl.:l obligndo-n
soportar o algo que se Liene que aceptar de la
Loca µara aíuern, micnlras se espera deses•
pcradamcnlc a que llegue lo vcrdaderunwn'
119
Le sii;niCícalivo. En términos melafúricos, la
persona con déC.cit está ~Í(lmpre esperando a
Godol. /\1 n1ismo Liemµo, cuando se habla de
un 'paciente e::ondCficiL\ debe eníntiznrse que
el lérmlno no horc referendo n In pcrsonali 4
dad en su r.onjunlo sino sóJo n nquetia partr
de 1n constitución p~i.:ológíca que se ha d1·ri•
vado di!I dCltciL Ni siquíern a nivel hiJ}oltti-
co seria nrnonnhle concebir a un indi,·iduo lo·
tnlmcnln sin -<:oníliclo:S,
Hemos lle¡:ndo a In tercera prei:unla plan-
wnda en lo introducción de esle nrlicúlo.
¿Mcc.linnlo quri sitnos puede decidir e) nnnl1s-
lo si ol mntcriul clínico ni {}ue se enfrenta se
basa princi¡mlmcnlc en un déficil o .en un con~
fliclo'? l,~nlo discusión precede.mi..(>, se pl::inleó
que lü cnlldnd dn la Lransícrcncin puede ser
úlil µnrn que el nnaHslo idcnliliqul! el nivel
l!Slruclurfll ínvolucrodo. llabbndo en cr,Los
Lérmin □ s, podemos decir que A, en el ejemplo
dado, no advirtió ~ic-rt.:o.s Sr:'ñfllus <¡uc podrínn
¡ halwrlc inJicado que no esta.hu cnfrcnl~indo~
se a unn lram,fercncin dc .canílicto !iino n unn
de d<'licil.
Ilt>brrcsnrHloal diáio1;0, l'lUé indiclos s;¡:,.'l1i-'
íicalivos pueden extraerse de lu manera en
que la paciente se relaciona c,on t:i unalisla'!'
Primcrnmcnte, exbte unn caruderística de,
per.'iiHl<!11cia monólona en la forma en que la
pncicnlc hnce sus demondus. Elln no varía el
t~rna ni hnce distinciones soliles a nivoJ ~m □•
.cional ni cognitivo. Es como Locor una me•
Jo<lín sirnplc en un inslrumonlo con pocas
cuerdas. Probu.b1emcnl~, cslo es reflejo de
una ~aronciu dcoLjolo a un ni vol nuís profun•
c.lo1 quc predomina en secLores do In vídn men-
tal que se originaron en ol déHcit. Falla In va•
riP.d.ad de níccLos y fantnsíns colorí<lns qúe
ncompafian o unu arh:ntación objetal cornplo-
Lamcnle dc!;arrolludu.
En segundo lu(;ar 1 cxi!iLeuna Lf'nchrnciaes-{
pedul hndn la directa Lanto en el estilo como
en ln clcci!Íón tlc las palabras. Es la 'from¡uc•
za' de In persona que no tiene nad.u que e5ton~
dér y por lo LMILopuede mmucncr obslinoda-
menle ,;u posición sin correr el riesgo de c1uo
·el peso <le las evidcncins se vuelva en su con•
\ru, Es proLnblc que esla actitud sea rcílcjo
de la ausencia <leuna inlcllcionnlidmf prima~
ria en la palolo¡;ía d,,I défici l. Ello Licn,, su
origen en la sensación básica de ser Lrnlado
lnju!itamcnle, no por ol>jeLosc.spcciíieos en
un.u :relación mulun de amor y odio sino por
el impacto impersonal de la reulidad.
En tercer iugnr, el matiz ~mocional S€' cu~
roclcdza µor urHIosálrtcúJ,l entre c~pcranza
 120 DJ0RN KJLLINOMO
oprcminnW y rcsignadán, sin de:jnr silio pu~
nl uno pQsición intcrrne,<.Hnmodcrndo. Tanto
la propia labílídad como la calidad extrema
de los nfe-c!.osau1:.-...-¡ereo
que se trata de un
asunto de importancia vital. Probublemonte,
lo que vemos es el reflejo de una subyncen le
anlicípeción de una cntáslrofe reladonnda
con la fragmentación de In cstrudura del sí-
rnlsmo,
FinuhnL•nte, tlcbcmofl sefinlo.r que lo pro-
1
pío pncionte utiliza pn)ahrus como 'inscgurí-
dnd' y 1nlnque' puro d_c6cribir su relación con
el nnniísla, palnbrus que indican R una per-
sona que es vícthn:: de unn agresión más q1.rn
participante- en un complol. Un pacicnlc con
una paLologia de conflict.o lumUién puede des~
cdbir In relación Cl)n su nnoBslo en lérminos
neguljvos, con e1 fin de ganar seguridad, pe~
ro al mismo tiempo existe en ese caso unn ca•
rncterísticn de r,.iponsabilidad compartida.
lnconsdcntemente, el paciente con un con~
lliclo sube que él mismo hn contribuido ul
complot uf planleor exi~endns que son fun•
damcnlalincnte: proµius. Por }u, tanto, al do•
snrroilur s1.Jscrílicns, él se cuidurrí de que su
aporte propio no sea nclivudo o rcvcludo. En
consecuenc:a, ejercerá un control sut.J) que se
manifosioró en mendones indireclas, dip!o~
muda, vnguet)nd y disimulo en su relución
con el unali~ta. Sin cmborgo, el padenlc con
défidl. o) t>cntir que no tie-n-etul oblig:oción.
puede tom,u ln posición clara de víclima sin
mucha di/icultad.
AsumicnJo que en el ejemplo presentado
A hubiern coplndo lo señal antes, /,cuál hu•
biern sil.lola inlorvcnd6n ndecundo? El punw
t<iópti1110~ureco ostar dcs¡més del No. 2. Ob-
viomenle, a,¡uí P se eslá. sintiendo no sólo re-
choz11<losino también profundamcn te inse•
Lgurn y nccesila tic muneru cnsi dcs,cspcradn
Vbnn confirmndón de su estndo afectivo. Si-
mu1táneomcnte 1 In agresión lod~viuno he si-
do completamente movilizada. La posible in•
tcrvención de A podría ser ui_gonsí; 'Sí, usted
tiene buenas razones para senLirsc insegura.
cuon<lo yo no fo-respondo. Es como lo que us•
t.cd sentí.a de nifi.o cmmdo su madre no le res-
pondín y uslcd necesitaba dc~e-speradnmcn-
te saber lo r¡ue eHa pensaba de usled reul-
mcnle. Y uhora sic_nte que yo soy mcnclamen-
le como eUny que la dejaré'. Por supuesto, no
podemos esL,ar seguros <le que esl.!l inLc.rven•
ción, construido reLrospcctivnmc-nte, hubieru
sido óptima. Quizás dcberín ser expresndu en
palabras q,.w concorduron más con el 'dinlec•
lo emocional de In paciente' para que funcio-
;to
ne dínkamente. Sin ernbargo, a nivel de prin~
cipios, este lipo de in!..e:rvenci6n iluslru algu-
nos aspecto~ sig11ificiilivosde lu a/irmación;
(1) Objetivación. Al comunicar la en•
racleríslica expc.ricncial de yo 1
puedo sent:r Jo que es ser usled', A
cont.ribuyc u lwcer ,¡uc el csL.udo
nfcclivo de P sen menos privado.
Se convierte en oigo que tiene for~
mn. que puede ser compnrtido con
oLro y, fi:nulmenle, que puede ser
pueslo en palabras.
(2) Jusli{icación. Al inlroducirunn re-
lnción causa-efcclo, el estado níec•
tivo es entendido dentro de un con-
lexlo do eventos naturales razona-
bles. De esu manera, disminuirán
tnnlo l:;i.coofusit}n como la carga de
Ju cuipn stcund.aría,
(3) Ac,¡,/ación. Al incluir el conl exto
histórico, A suministra Jns c{;ndí-
ciones en Que entiende lo e:icpresa~
do por P. EsLo lnrnsmiliró.. n Puna
impresión rnás conf1abfo de una
persona que realmente lo enlien~
de. Al llevar sti entendimiento al
nivel iníaulil_ A lnmbíón hoce que
sen mlia fricil para P oceptnr loma•
nc.ra en que el annHsla In accpLo,
n pesar de Ju culpa y el embuste
que de lo con trnrio podrínn colo·
rear su actunl imagen u~SÍ mismo.
Los objetivos de Jus intervenciones nfirrnu~
tivns, como la ejemplificnda, son tres: (1) res-
taurar la nccesibílidod emocional del analis-
ta, (2) crear unn situación emocional óplimu 1
de tal manera que l11sfollas empáticus del
analista puednn funcionar como molivudón
para la internalización, (3) reducir la depen-
dencia comp1dsiva Ü.! l.a oprobación del nnn~
listn. Es de esperar que cslo 1of:"rCque ia
oricolodón d<dp.acier:te pase de la exit:c!lcía
nl exnmen de ln propio aclilud de .exigencia.
Es decir, ni sntisfacer lu necesidad inrnedía•
tn de significado, el yo podrá elevar su nivel
de funtionamíenl.o y udoptar una aclilud de

MJtnhl
.C!ioic<>
invesllgación -µor to tncnos <luranlc un mo-
rncnto.
El énfasis que se ha dado i:!n los años re~
ciente, o la paLolo¡¡in del déficit puede hnhcr
llt!vaJo n un nccntunmicnto d-e las técnlcus
nf1rmativas- en desmedro de h.1intcrpretnr-ión-
tll! la inlcncionn!idad ncLivu, A) sohrconli1ti-
2ar el nHpeclo afinn_µ__ tivo 1 fdcilmente puede
pasarse por ulLo la t'ffinplejidad estructural.
J'rtmcro, como ya se ha subrayado, en 1a per"
sonalidad ndulLn, los derivados de déficit y de
coníliclo esUín orgnnizndosjuntos <lenumera
indisoluble, dando forma n complejo$ pnlro-
ncs <leca. üctcr. Segundo, nun si un. patrón de
cortlclcr patológico se bnsa prini:ip □ lmcnte
no en un conflícLo sino en una herida c~Lruc-
tural inflingicln por el rnedio ambiente, es In
inlc.rµretución <le la herida que realiza el su-
jelo lo que nosolros lrnt.-.mos en In terapio.
Lo realidad f}Síquicu del evento es conslruc~
ción µron in dci paciente. Entonces, tiun <:unn~
<loel componente 1.fodóíkiL domine )a confor-
mación palolótJicn y, en -consocucncio, tengo
que dolarse de una calitln<l afirmativa µ la
mayoría de intervenciones) cslo na sc-rá sªufi~
ciente. También se necesitará de intervencio-
nes nnalitícns para .sncar o luz hu; resisten~
cins y pnru inlerprr:Lnr las fantasíns en {luo
se hu basudo el J}ncic-ntc pnru reinl<~rnretar
lo rcíllidad. Corno lo planten Lan¡¡s: ';11rr,co•
noccr 1as renHdn<lc-s de los lrnumas tcmpr.1~
nos(Khnn, l9G3)sufri<los por-estos pacicnles,
uno no tlt:be descuidar sus componenlt:"s fun~
tusendos y distorsionados en el proceso de
reelabor-ución y reiriµ!rp((!lación postcríor de
<lichns exµcrienciris tcm¡1ranns 1 en el cual
jucgun un rol ¡tnportnnt.c lns fnntnsíus in•
conscicnles y las introyecciones' ( l976, p-.
/ 113). En tercer luglir, la privación infuntil no
se ma.nlendrá como una situación simple de
escnsez en espcn! de una 1recnrga'. La de~ep-
d6n, la irn y el rencor conducirán n .J,n qtm-
bio en las propias necesidades. Ellas se: cs-
tructururó.n como neccsídodc.q amhiualen,les,
cuyo cnradcrísllcu es que ]a persono¡ si-
l
}I
121
lmcr" c;a ion"'-~
1m.:tJ~CIJ:\1~·~-<
lnll.:!H'.U\'\•Xl\:J.
afum1t,vu
muH.áneomcnte nceptn y rccho.:to 1ogue se le
ofrece.
Las c.nracterísticos evolutivas menciona-
das reprcsenton rcsi.sl.:incias estructuroies
<¡uc impiden cJ ncceso directo al eslndo de
déficit original, La única forrno de modiliea,
el estado infantil, sea que éste se base en üllí~
rnn instoncia en un conílicto o en un déficit)
usa lrnvés cicl nná!i'§l's de las trnnsformncio~
nos est,uctura1cs de los traumas ori(_,rirn1les.
Ad~mó.s de cslus resistencins cslruclurn1cs,
existen Lnmbién resistencias dinámicas. En
el caso descrito nnteriormcnte, era prcdomi#
nanle el podido tl-esesµerudo de un reconod-
rnienlo por pnrte del llnalislu, pedido que se
ori¡;inaba en la falla empática de la madre.
Sin embargo, existe algo más Que este estado
de privación y el pcditlo desesf)crado de. 1 re~
carga•. La insislcncin en 1a dernnnda de In pn~
ciente tn.mbión tiene un elemento de demos~
lroción agresivo de lu inenpacidad del analis-
ta para oyu<larla. lnt:onsdcnlenrnntc- 1 él es
idenLi!icndo con la rnndre. Así, ni llevar la le•
rupia ni fracasa. la paCÍC'nle podía obLcner de
manera triunfal su revuncha contra la mu•
<lrn, Se hubiera producido una g-rava faifa s¡
no se le hublcra mostrndo e ínt-e-rprclndo .n
-ellaestu resistencia nr_:rcsiva.
Las impliconcios clínicos de lo que se ha
ovonzodo lurnto ohoru en la d¡scus.ión pueden
ser resumidas merJiantc la ilustrudón que
aparece arriba.
Al pas.nr a lravéz; dc1 "lente conceptual' de
In transferencia de d6ficiUcon!licto, el mute•
ri.al clínico se dispcrS!letl-:dos direcciones. En
la medida que el rnateriol señale principal-
mente en la dirección del conflicto, la e..;trate-
¡;ia que se debe cle¡,,ir es lo de revelar el sig-
ni íicudo o través <lein~rv-enciones de tipo in-
terrretativo. Cuando el material señale en lo
dirección del déficil, la estrategia será esla-
bleC<Jrel sí¡¡nilicoJo a través de intervencio•
nes Je tipo lllirrnatívo. En cndo pncienlc po-
<lcmos h abiar de un punto de gím '"tructural
(vénse la !iguru).Allí es donde la lronsfercn•
 122 BJ0,RN KILLINGMO
1
cin de cunílicto se debilita y la transfcr cncia
de défícil loma el con Lrol. Al pasar dicho pu n-
1,i, la aclit.ud inveslir,aclora deja ele ser ndc-
cundn pnn1 el nivel cslructural del pncicnle y
el onnlisl.a tiene que cambiar su c~Lralcr;io.
De no ser así, es probable que sus inlnrven-
cioncs nparcxcnn como un aloque conLra la
representación del sí mismo que tiene d pa-
cicnlc. Eslo queda ampliomcnlc iluslrn.do en
el cnso clínico descrito, E1 Ullimo comentario
e.JeP (el No. 12) demuestra en pnlnbras direc-
tas r¡uc lo ndopci6n ele unn ndi Lud invcslign-
doro, que puede ser expcrimcnla<la por ob·os
pacientes como unn invilación, es percibida
por P como un ataque. P cst;í funcionanfJo por
<lehnjo del punlo de glro, por así decirlo.
También debe recordarse que la calidad dr.
la Lrnnsícrencia puede es lar ccrcn nl puplo de
giro estructura) y por lo lanl.o cstnr proclive
n un cambio rápido. En co11secuencin, el ana-
lisla debe permanecer en un eslarlo de recep-
tividad conslnnt.e parn percibir la oscilación
cnlre las dos posiciones estralégicas. Con fre-
cuencia, un grupo de emociones tiene que ser
inlerpretatlo inicinlmcnlc sobre la base tic un
confliclo. Luego, elcmcnLos <lel mismo grupo
tienen que recibir una re5pucsta afirmalivo,
por lo menos hasta que el patrón en su con-
junlo sea interpretado nucvamcnle como la
expresión de un confliclo. ·E.sta oscilación de
lo cslrntcgia refleja la cslrecha interacción y
la estruclu roción jerárquicn del material pro-
ven ienlc ele un coníliclo y de un dér1cit nis-
pcrlivmnenlc.
Ln necesidad de oscilación en la cslrntcgln
lernpéutico descrita líneas nrriba se l.>.1saen
nporles leóricos recientes. ¡,Cómo se enírcn-
u,bnn cslos problemas nnles de que se conla-
rn con las nucvns distinciones conccptuaJcs?
Existen razones porn ercer que muchos análi-
sis han sido llevados a cnbo en un nivr.1 cs-
truclurnl que no concorduba con el nivel en el
que estaban orprnizadas lns emociones ccn-
lrnles del pncicnlc. Los dos análisis del Sr. Z
(l(ohut, 1970) plnnlcnn este problema. Al ir
a un nivel estructural <lcma¡;indo ni.Lo, es
probable que los aíeclos basados en un défi-
cit no hoyan sido atrnpado!- por el proceso.
annlilico. Ellos más bien hnbrán pcrmnncci-
do invat-iables y oun más aislados, dando for-
ma a unn corricnle oculta de i11íclici<lad y de-
cepción crónicas. En parte·, eslo puc<le deber-
sen una nclhercncia rígida por parle <lcl nno-
lisl.a n la concc-pción chisica de1 cotiflict.o como
el único principio de In pnlolo¡:ía. Por olro la-
do, tenemos razones pnra creer que se hnn lle-
)2
vado a cubo anrilisis ex ltosos nun a pesar de
que hayan exisLido elementos obvios de déíi-
cit en la constitllción psicolt'1gica de los pa-
cientes. La rnzón para ello puede ser que los
buenos terapeuta~, se lrale e.leanalistas clási-
cos o psicotcrnpcutns, siempre han ndaplado
su lécnica de tnl rnnncra que ella respondan
in combinación específica dr. <léficil/coníliclo
e.lecnda paciente, aun cuando esto todovin no
hul>icrn sido arliculndo leóricamcnle ni lu~
vieran plena conciencia de lo que estaban hn~
cien do.
Queda una última interrogante: El uporle
o la comprensión de la patologín y n la técni-
ca terapéutica n,encionadu nquf, ¿Hevnn\ al
ubandono o, por lo menos, n una modificación
<lela acf.it.ud nnalíLicn tradicional? ¿Tendrá el
onalisla que cumbinr también su actitud
cmoci1Jnal hacin d par;ientc en la medida r¡uc
cnmUi~ su eslrategin? ¿Necesitará el pacien-
te de un npoyo emocional adiciona.! ndcmris
del ya incluido en la aclitud anaHticn al nc-
Livarsc un material basado en el déíicil ?(Mo-
dcll, 197G) ¡,Tiene que ndoplnr el analista una
forma mñs 'aíecl.l>osn', 1ccrcnna', 'empütica' de
relncionnrse con el pncienlc?
¿Por qué es pcrlincnlc plnnlenr cstns pre-
gunlas? La discusíón en curso y la revísión <le
_lateoría dásicn puede lievar a ciertas dudns
respecto prccis:1mcnle n las cnrnclerístiras
de la acli!.u<l del nnalisla. Espccinlmcnle, lns
últimas formulaciones leóricas de l(ohut
(198,1), qur. planlr.nn que tod;1 patología tiene
que ser concPp!.uali7.ada en términos e.Jeuna
cstruclurú deíiciente del Rí-mismo .Y que in-
cluso la persona adulla rnadurn depen<lc de
una respuesta emp:ilica permanente por par-
le de sus objetos-sí-mismo, pueden dar la im-
presión <le que el analista laml>ién tiene que
actunr como un ohjctc-sí-mismo <lcl pncienle.
Es decir, c¡uc el ana lisln !.orneel rol de un pro-
1·cedor que suminislra ni paciente nlgo que él
no ha obtenido de los objetos-sí-mismo origi-
nales -o en canLidnd insuficiente- ya sea
nrnor, aprobación o empatía. Aunque c1 pro•
pío Kohul parece ser de la opinión de que la
inlcrprctación es el principal meranismo
técnico también cunndo se e~Ui cnírc·ntndo
una pntología bnsnda en el déficit, es decir. el
principnl mecnnismo pnra concb'ir y reparar
una estruclurn deficienle c.lcl sí-mismo, su
perspectiva psicológica genernl parece abrir
el cnmino pnrn una orienlación hacin el 'su-
ministro'. Obviamente, l.al orientación es con-
trarin n lo actitud nnulílira tradicional.
Pa~u solucionar el problema rclacionn<lo
 CONFLICTO Y DEFlCIT
con la ndiLud á.Halílicu 1 dcbtJ ciabornrs~ un
supu~sto respí:L'LOa qué eurucLcd~Ücu <le lu
r~lul'ióu lcrnpéulic~ es Jccis.íva pnru impul-
sar e) p.--0(.'l'étiO lerupéulico. Un canccµlo úli\
parece ser el de tli,-.ponibiliduJ i!lfW·
-1.HiTtle1:.Lo
cio11al(Oov.,tby1 197:J), L:;Ié.crn:~pto··c1edisµo-
n!Ll)idaJ Jcl urrn)isl~ hn s~do menc.:i(lnado en
vurias r:porluníd~H.Jes en 1-adiscusión prece-
dente, Ahura, <lcl.u!culocri.rsulc- en su lugur
apropiado, Al ~slnr e1nocíonnlmcnle J¡spoHÍ-
ble, se lransmile ul pacicnle unn se11sadón
de no e~iarai,-.loJu. Se u sume que esta carne~
tedslita de la experiencia l!S una cun<lición
fundan·,c-nlul pura que se proJuzCü un t:nm-
l.J¡a. Así, la «Jisponíl.JiliJuJ l.!rt10t:io11ales Lun
iuiportunlc cuuhdú ~e lnJ.haja l:tl la c-s{(:r-a,te
1.·011Hiclo!itomo cutmdo se está cnfn:mtnn<lo
dL•rivado~ del düfitiL. El Hrn,d)~tu liúnc 4ne -CS-
lúr slt:rnp-n; dispo11iblc para que in ler.t1pia
prá~t·esé, Sin emln.1rgo, la caracl~rísllca rda-
doual que! hace que el unalista c~té disµoni-
Lk. al nivel Je conílido no nc1.:csurianu::t1tfrlo
~lgue manhmil..!nJo disponible cutuu.lo el l)U·
ci1.inle csL.i foni:ionunda en el 11ivelde <léfidl,
tul t:ümo Si! de:mosLróen él caso dínicu linens
arríüa, Por lu Lanlo, id escud1ar é!Hpúltca y
cuidaUosnmenu:, el nnaJista tiene que en Len•
Jer ,¡ué curaclerü;Licüs L1 Spüc.íficus dü las re~
ladones obj.etalns se reílejan en la trnnsfor~n•
clu y njus-l<.1.rsus inlcrvéncioí\C6 <le ucu<.~rdo
con ello. • r-uba,juslificuudo que se sienta u.sí. Al confh-
'l'oman<lo rnnio punto ÜI! purllda el prinl'I~
pio cle disponibilidad cmocfonu.1, lu pregunta
es: ¿Qué hace que el u,wlista csLri disµonil,le
en él nivei de dMietl? ¿Es 11cccsaria una can~
Lid:.u.Jadiclonul il~ amor, cuidado o uproLa-
cíón? En mi opinión¡ la rcspucs-La no s~ cn-
.;:uc-nlradentro de la perspectiva de unu pro~
visión u<licioual. El Lrnlar clé cstnr disponible
uwdiunlc la salisfucción dt! ]as nce€sí<lad~s
del paciente ¡wrccc Uesco.n~uren el supu.cslo
de que es posihlc lograr un 11crésodirecto n
las llcccsí<ludes infa¡¡Liles en el adul~o. Pur
las n.1zoncs mencionadas unlcrinrmente en
esL¡; .artículo, Lal supuesto es insostcniLlé,
pue!i no tomn én cuenl.u l:ls comµlejus trans-
form:.u::ioni::sestrudurales que han cxµcri-
menln<lo, du rnnLe su cvo!uc:ión poslc:rlor, las
rwccsi<ladcs iafanliles y )as rcludnrics objeta-
les fijadas. En la pacíc11~e nwucionntla en e)
cuso clínico, si el nnalisln huUicra respondido
sus pedidos Ue aprobadóo ufrcdóndule roal~
mcnle una evaluación positiva, podrían ha ..
UcT5Ccenerndo com11hcncioncs ser.ius. Prime ..
ro, debido u un fuerte senLimienlo do culpa, a
ella no lü hubicru resullado aceptable a un ni"
vei pre'.Jfun<loel recilJl1· lal rc¡'.!ulo. lncoascien-
lcmenle, el senlímícnlo de culpa se hubiern
incrcmt,HlUlt.lo,'SttfOIH.b-,recilJir un rcualo 11u-
bicra reslllta'do tremcr.Jam,mt.e an•ena'Lf1.dor
µura esta rnujer, J>Li<lo n q_uf!t.o<lasu i<lunti-
dud 1:BL¡\ construida en torna u conct:Urse ca~
mo 'al¡;uicn n qulco uo se le recoí\occn s~Sil.
méritos•. Esfo es lu 'histodu, que lu paciente
qui~rc que ul aru,lísta eonfinne eu .;:se mo-
m~nto, 1.nde no ser reconocida por .!l1Jsol:i;c•
l-0::.-s,-rntsmu orii_!iuulcs. Así, u! brindarle su
uprobudón, on Vt!Z. de comenlnr su pánico .u
esLar en una posición receptora, e, anal¡sLo. se
hu.brin coio.cndo a unu di:,Ln.ncíu cnrnClonnl
Tni\yor de la púdcnle.
El 'terapeuta prnvce<lur 1 pan~ce 1\ó <listin-
~ui,· durnrncntc cnlrc ser un objetu--sí-rnismo
y sur como u11 ol1jeLo~sí•rnlsmo en tu lrrws/c•
renda. Lu curuet~dstica empülicu del en·
cucntn.1 tcrnpéuLico uctiva en el pacim1te la
transferencia Je e.xpcriencias con ol.ij1.:tos-sí•
mismo fijados, Sin embargo, el annlisla no
rcspc.1t1:de
a esü.1s.experiencias tlesplazrindost:
n lu poslciün dt: sumlnisLrn propia del objeto•
sí-misüw iníuntll. Lo que huc-0 es cwt/frmur
fo tH'l'esidw.l •Y el darcho• c¡ue tiene el pacit~n-
fr de ser confin,wtlo. Es decir, que brlnda su
comprensión cmpáticn Llecómo (fo Le l10Ler si-
<lo no huLer r~eiLido el rct:onocimicnlo
u.llorado cuando n1ús lo neccaitahu y lo espe-
mor cxuctamcnLI.! la manc.-ra en que se slenl.o
el pocit!nle, el ano.lista se rclucion.u con la ne-
cesidad 1nás urnunte de un pOl'iente c_ontléfi-
cil, es dr:cir, la uecesiJnd de sentir que 1yo soy'
y <iue 1 Lengo el <lcr~tlio de Sér'. Al lrmis-milir
precisamente isla curucteítstica de lu expe•
rienda, el nnaHsLu se muestra ernocional-
mento <lisponíLle y, de m;a lHIHíérU, puede
1.:oolinuar el_pruceso. a:n el cual cJ pacienlé e,c_-
prcsurá su ptirdiJu y su o<lio, pasando luego
u investig-ar de quó manera ha LJoqucudo sus
propios si:nlimit!nLos y se hu nr}urtatlo tle un
vínculo cercano. Al mismo tiempo, eslu ma-
nera Lit! lralor In lrunsrcrcnda Je oLjdo-sí-
mismo puede- ser conc-eptualizuda como uufi
rL•prnscnLación mu<lura clcl oLjeto-sí-mísmu.
Así, el t1-naltsü~ cumple- el papel tanto du un
objeto•st'•múww de trm·rnfere.11.ciacoruo de u11
objeto ,i fllÍsnw nuevo, Lenicndo este úllimo
la prOpiedoJ de e 4limular la construcción de
t!Slrucluro~. La é:K.pcrienda Uo este ubjd.o-s.í-
mismo maduro, en oposidán u los objctos~si-
misn10 ínfanliles previost preparo el terreno
para que el paciente tome el conlrol da lus
funciones de autor~g:ulución en casos en tiue
 121 ílJQRN KJ LLINGMO
se produzc;a unn 'empalia ópUmarnenle ine~
,d,tenw' par pnrte del analista (Konul, 1977).
Sin embargo, queda por precisar si esta inter~
nnlh:.adón LrasmuLanle difiere u nivel de
principíu.q de in inlcrnaHznción que se produ~
ce en el nnálisis clásico. Hablando en Lúrmi•
nos generales, en runbos casos el analista sir~
ve corno modelo puro aprender nctílu<les del
yo más diícrencindns,
Por lo lnnlo, ha.sLu nhoro, no se in<lícn
ningún cnmbio en líl nc!iiud nnalílícn. Ele•
meñtos como nbjolividud pnci1H1.tin.estabili-
1 ~lUmnnu tic simpatía como un mntiz. básico
dad y Laleroncia -lodos intcgrndos denlro de
la aclitud onaHUcn~ p.orecr.n sor lan adecua•
dos porn cnfrenlnr tlcrivndos del drificil corno
lo son denl..-o de la csfora de los confliclos. No
es ncces,11rionínguno ttuaclcríslicu n<licionai
n especial on lu pa.rticlpación cmocionaL Sin
cmbnrg:n, unu curnctcríslicn dislíntiva de la
acliLu<l analilka es el énfasis en tlwcstigur
(Schailbr, 1983), Schún el ruzonnmienlo pre-
sentu<lo en esto nrliculo, este mísrno énfasis
~stá muy nlejndo o no tiene relación alguna
con la rc.nlidnd psiquicn de los pncicnks en
un conloxto do dóficít. En In mmHda (Juc t;sle
clumenlo se mnnt.cnga, se lcndni que <lcsu-
rrollnr' obvinménle una modificnción en la ne•
Lilud annlíLica. Sin embargo, excluir ul ele,
nrnnlo de invcslisrnción no implico tlejar de )a.
do In nclHud nnalíticn en su conjun lo. Lu ae~
Lilud unulítica consliluye una manera com-
pleja de relucíorHJrsc n nivel cognitivo yerno-
cionul y est.ó conformada por <liforenles ~le~
rncnlos, enlre los cunlcs existe también un
elemento n/irnrnLívo (Schafcr, 1983), Enton-
ces, tunlo el rnooo ínvcsLigalívo como el aiir-
malivo t~sLúnincluidos en principio tlenlro de
ln actilud annlílica y se les tiene que dar prio-
ridnd de manera nlternnda. ¿Puede decirse
que existe un común denominador subyacen-
le o ambos modos que consHLuyo un clémcn-
lo más bdsico de In actitud nnalilica? En mí
opinión, tul elemento común c-xislc y puede
ser formulado como el principio de dejar ser
al paciente. No dob-e confundirse oslo conc~p-
to con la ncutrali<la<l emocionut Por í!:Icon-
trario, se trnnsmile un profundo ro:,pclo ul
derecho del paciente .n ganar cxpcriun.cia cm
basé a sus propias pr-emisus y a coníiar en su
habilidad parn hacerlo sí se le brinda la opor•
lunidod. Esta caraclerístíca de lfücrllltl, que
nunca debe ser excluida de lu terapia, es
quizás el mejor apoyo que el analíola puede
darle al pncicnle en su cumino hacia la auto-
norn!o.
Fina lmenlc, ¿qué hay del concepto de ~cu•
lralidud psicomrnlílíc•~?¿Debe el analislo de-
jar de lada esle clemcnla de la ndiLud nnalíLi•
CI) sostrmitlo duqrnlc Lanto tiempo? Ninc-uno
de lüs principios annJiticos parece huUcr sido
peor enlendído o más tlislorsionndo por 1os
~rilicos del psicannálisis que el principio de
1ieulrnlidod planl.éado ¡,or Freud en sus rcco-
mf'n<lncione:s técnicas {1912). Primcramenit\
\lebc esinblecerse que la neutralidad no es SÍ·
no un aspeclo de ln aclilud nnalílica. Lurgo,
la ncuLralidud no exciuye la carnctcrístírn
que irnµrng-nu ni proy~clo psiconnaHLko en su
conjunlo. l;,innimentc In noulraHdad Liene
1
que ser t:onc:ebidn como un princi¡1io pnrn en~
frcnlor la transfcn,•ncia y no como una des"
cripción d,r,l comporlamienlo omodonn) real
dd analisla.
Hecicnlcmcnlc, HofTcr (1985) ha plan lea•
do una visión de la neut-ratidad que parece
coincidir con Ja linea de rozonamionto del
presente lrubajo, Sei¡ún llolTcr, el objelivo
principal del nnnlísla es i<lcnlificar, definir y
comprornr.lcr ul pací<inL(! en rclncidn -con sus
eo1t/7tctos conscienle-s e incon.scicntcs, Con es-
le jlliillo de parli<la, la neutralidad se define
como la po:;icWn óptima <lesde-Ja cu;.il el enu-
1isln puede observar conlliclos espccílicablcs.
l:EnLonccs,la neulrnlidad no es una dcscrip•
ciOn del comporlamii!nlo ~enen1I sino una
n¡ancrn de identificar con/1icLos. o~hecho,
existe unn conexión entre empalia y ncuLra•
lid ad, entendida-corno la apreciación .;enuina
por parle del analista <lelos dilemas y conllic-
L~s del pacicnlc desde el punto de visla de
~slc. Por lo Lonb, los conceptos de nculrali-
dari y empnlíu sn refuerzan muluamcnley no
s,;,n 11nlilélícos (p. 783). JlolTer también
señnlo que, en el ndullo, el canIHclo frccuen ..
l,cmenic se expedmenln en lorno a los esfucr-
1
z~s por oc:ultn.r el <l<!ficiL'o los scnlimic·nlos
de nccesídud que el pncicnlc asocia o C1(p,
773). Por lo lanto, en el paciente odulto, el
d-éficil eslructurnl gcmeralmenle aparecerá
cbnicomenlc en c-onlcxlos tlo coníliCLa y, en
consecuencia, lcndrá QUI'.! ser abordado ini-
.cialmenle uliliznnUo mccnnisrnos annliticos.
' Resumiendo: la atlíLutl a,1a1íl¡ca es una
mnnern <lernlacionnrsc cognilivn y cmocio-
nulmcnle complcj~1, compue};la de cHfcrcnt~s
elemenlos, lodos los cual.es convergen en un
clemcnlo el.ave que es la simpalia. La posí-
cí<ln asumida en el pres~nlc Lrnb,~o es que
puede produC!rsc una oscilución coLrc una esw
trnlc¡,ria ÍnlcrprelaLÍvo y una a-Hrmaliva al
irtterior de la uclil ud anuhlica, uf puncr el
 COI,/l'Llrro
énfasis alkrnullvamenlc en elemenUJs par•
cinlcs difercn Les del racimo aclitudínal. No
p:;rrcce necesario un cambio en la nctil,ud
básica a nivd Lcórico ni a nivel dínico.
RESUMJ,N
Unn Je lns lnnm.e t.e-ódnu:1mó.<J<lea,¡finntli's·<lc
1" ncl.unHdad l'B íntt-grnr In p,iícoloirtu dtil dffidt
con In concPpción psiconnUtim tn1dicional del con-
ílido, E!n el prmumtr nrlículo sr phmt~f\ que dicha
irtU'.'grnción d(•be prOOucir_<;¡e dentro de un mnrco d.e
organírnci(m l'strudurflL Utiliznndn in.A.tnnic-
li'ríHti.('1H1 t],. la trnnA.ft'fNlCÍH, rl nnnlislH .!Plw d~·
titlir si un <lf't.t-i'minnc.Jomaterial clínico <lPbe sff
vi-,to príncipulmenle como una expresibn Je ron•
ílicto o de d~licít. El nrtku)o muc~lra ctinw pueden
upru-l'<"er)os Uerivndoíi c.lE!I <lc~fidten ol diáln_¡;()w~
rnp~utíco. Cuando l'iRlo:Sesl.fo n punto e.Jesu pre~
.JominnntA•R,el nnnlhtu Jebe rnodificar n.ueslrate•
bJ'Jn,pnsanJo d<lde,w,ultrir ,ognifico.c.Jo-s□ mristituir
signifknJos, uliliz;;1ndo pnrn ello inter".i:,.ncione11
e.Je-tipo afirmativo. En In med¡da que i~l nivel e~-
trncturni fluclunni nl interior de un miarno pnden•
l,ti,i.Jeun punto dc•l tiempo notro n de ull ,\r,;,n d,,._so
p-f'rsonuhdml n otrn.,Pl nnoli."ILOLÍNH~i¡u<•••.'1-lnrt•n
uo !'filudo ti(• C"fHlHL.nnlc ret·<plivida1l pnrn pod,•ro1,-
1 dn Lunlo o nrnccit.o dt• p:-:icopüloic)b>ÍRcomo n !iUn
cilar entrr,: hu, doa posiciones estralégicas. Se c1;n.
doyt que si birn (.>l psiconnálisls tiene qoca.mpliar
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)S
Y DEF'ICIT )25
l.nnto ,rn com•('pción d.-ip!.icnpntolocía y su estro te.
gin t-e-rnpfulicu no pnrN.'e nC'ceso.rio ningún cnn1•
Lio ('r'I )n actitud nnnhticn büsko..
RESUMO
A lnrefn d~ inU'g'l'nr n psicoloi,rín do déíi.dt rnn
n contt•pcño pt1ic:nnaliLÍCRtrnc.lic-ion.nlde conílito
CMS1Ulic1i um d-oomnlures de-sníioa teóricoa ut'uair,1.
Nesl..e nrligo, o nutor propi)c que E!Sta int.t-grncño
dovPrín s~r ft'it.n, denln:; Je um mnr-r:o de orgnni~
:mriio c-struturoL O nnoli;.¡tr, deve deddir, se¡;undo
o tipo c.]{' lntn!ifi•rencin, se um matcrinl clínico d~·
li•rmlnn<lo dC'vn srr cnn~ldí'rodn prindpnlmento
i:omo e:i.:prc~sño <leconflicto ou <led6HdL. O artigo
itus.lrn ll mnrwirn <'rrl qu.e derí\lndoo <loJéfie!L npa-
rN"é'm no dirilúgo Lerapéutico. Se esu:-s por'ecc-m do-
min.ar. o nnolistn mudará sun ésll'ntflg-in e 1 no
lnvt's d~ <lcswhrir o signiflcnJo, <li!veconstit.ui-lo,
U liando lnt.:•rYen\ilei:i.;,, Lipo u.fir'mntivo. So cnns.i-
tl(>rurmoYque o n(vel e&truturnl íllltua. no mesrna
pm::iente de um momentn n óu'Lr-O e tle umo rireu da
p('í$01utlídac.Je n oulrn, o nnuli_¡:;tndeve estor em
consL."'lnt.rt"stndo <lr rP<'l'pti vidndr pnm uscilnr en-
Lre 4'S)'las duos p-o;)ip)('i,í'1Jtrnt<~1-,.'lcns.
O uutor che-
f.;ª ñ {'nm·lu;;.iioc1ut~níndu q1w n p.,;;knr11\li,;.{"
i:-xtl'n~
e5,tratéJ,,'1Uternp,•utiC'{\. nüo pnrece ser nl'ressário
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