ESTUDIOS DE CONTRASTE

MVZ RAUL LEYVA NOVELO

 PROPÓSITOS DE UTILIZACIÓN
 Delinear un órgano o sistema orgánico
 Tamaño

 Forma

 Posición

 Localización

 Función de un órgano

 “complementan o confirman la información

obtenida por radiografías simples”
 TIPOS DE MEDIOS DE CONTRASTE
 Positivos = Radiopacos

 Negativos = Radiolúcidos

 Realizar siempre radiografías simples previas

 La mayoría de los estudios contrastados

requieren mas de una radiografía

 Etiquetar tiempo y secuencia

 MEDIO DE CONTRASTE POSITIVO
 Contienen elementos de alta densidad
 Repelen rayos x

“por tanto menor numero de rayos x penetran al

paciente y no tocan la película produciendo un área
blanca en la radiografía”

 Sulfato de Bario
 Compuestos Orgánicos Yodados Hidrosolubles
 SULFATO DE BARIO
 Habitualmente usado en tracto gastrointestinal
 Insoluble

 no se afecta con secreciones gástricas

 Proporciona buen detalle de mucosa gástrica

 Fabricado en forma de polvos/pasta/suspensión

 Ventajas
 Bajo Costo

Desventajas
 Requiere 2 o mas horas en viajar hasta el colon

Contraindicaciones
 No utilizar en perforaciones gastrointestinales

 Evitar bronco aspiración

 COMPUESTOS ORGÁNICOS YODADOS
 Uso en vísceras huecas o espacio subaracnoideo
 Administración oral, intravenosa

 Hidrosolubles

 Absorbidos por el torrente sanguíneo

 Excreción renal

“existen 2 tipos: Iónicos y No iónicos”

 COMPUESTOS YODADOS IÓNICOS
 Forma oral de compuesto orgánico hidrosoluble

 Solución de Deglumina/Diatrizoato sódico

 Usado en tracto gastrointestinal

 Ventajas
 Indicado en caso de perforaciones GI

 Transito GI rápido (45-60 min)

Desventajas
 Solución Hipertónica

 Arrastra fluidos a la luz intestinal

 Diluye el medio de contraste

 Disminución de la calidad radiográfica

Contraindicaciones
 No usar en animales deshidratados

 No sustituye al sulfato de bario

 Usar solo ante sospecha de perforación GI

 COMPUESTOS YODADOS IÓNICOS
 Forma endovenosa
 Combinaciones de meglumina y diatrizoato sodico

 Usada en órganos huecos y tractos fistulosos

 Vejiga Urinaria

 Diatrizoato utilizado en urografías excretoras

 Opacificación de los riñones

 No se emplean para melografías

 Irritan cerebro y medula espinal
 COMPUESTOS YODADOS NO IÓNICOS
 Utilizados en mielografías
 Administración en el espacio subaracnoideo

 No irrita al sistema nervioso

 Iohexol/Iopaminol/Metrizamida

 También utilizados IV

 10 veces mas caros que los medios iónicos

 MEDIOS DE CONTRASTE NEGATIVOS
 Aire/Oxígeno/Dióxido de Carbono
 Baja Densidad

 Áreas Radiolúcidas

 No inflar en exceso órganos como la vejiga

 Ruptura de órganos

 Embolismo Gaseoso
 TÉCNICAS DE DOBLE CONTRASTE
 Empleo de ambos medios de contraste para
definir un órgano o sistema
 Frecuentemente usado en: Vejiga, estomago y
colon
 Se introduce primero el medio de contraste
negativo y después el positivo
 La realización a la inversa provoca burbujas que
pueden interpretarse como lesiones

 Gastrografías/Cistografías
 ESTUDIOS DEL TRACTO GI
 Esofagografía
 Series del tracto GI Superior (Transito GI)

 Gastografía

 Enema de Bario
 ESTUDIOS DEL TRACTO URINARIO
 Cistografía
 Uretrografía

 Urografía Excretora

 Vaginografía
 OTROS ESTUDIOS
 Celiografía
 Fistulografía

 Mielografía

 Sialografía

 Artrografía

 Angiocardiografía
 ESOFAGOGRAFÍA
 Valora alteraciones estructurales y funcionales
del esófago
 Estudio Dinámico

 Radioscopia o radiografía convencional.

Indicaciones
 Disfagia, regurgitación, cuerpo extraño, masa,
ruptura, estenosis, megaesófago, fistula
traqueoesofágica.
 Precauciones
Si sospecha de rotura utilizar compuestos orgánicos
yodados hidrosolubles (Meglumina/Diatrizoato)

Agentes de contraste
 Sulfato de Bario oral

Equipamiento
 Jeringa de gran capacidad
 Alimento Húmedo

Aplicaciones
 Proyección Lateral y Ventrodorsal
 Incluir porción cervical y torácica del esófago
 Preparación del paciente
 Ayuno mínimo de 12 horas es caso de haberse
detectado alimento en las radiografías simples
Procedimiento
 Administrar por vía oral con ayuda de la jeringa

 Realizar ambas proyecciones

 Inmediatamente después de la administración

 Mezclar con alimento húmedo si no se detecta el

defecto.

Comentarios
 Administrar lentamente para evitar la aspiración

 Proyección VD ligeramente oblicua

ESOFAGOGRAMA
ESOFAGOGRAMA
 SERIES DEL TRACTO GI SUPERIOR
 Comúnmente llamado Transito GI
 Son estudios dinámicos

 Radioscopia o Radiografías convencionales

 Administración Oral

 Estomago-Intestino Delgado-Colon

Indicaciones
 Vómitos, diarrea de ID, Melena, Obstrucción,
Dilatación, Estenosis, Neoplasias. Ulceras,
anormalidades del peristaltismo.
 Precauciones
 Si se sospecha de rotura usar
Meglumina/Diatrizoato oral
 Previa hidratación del paciente

Agentes de Contraste
 Sulfato de Bario

 Meglumina/Diatrizoato

Equipamiento
 Jeringa
 Sondas Gástricas
 Aplicaciones
 Proyección Lateral y Ventrodorsal de Abdomen

Preparación del paciente

 Ayuno previo de solidos (24 horas)

 Realizar enemas previos al estudio (1hr mínimo)

Procedimiento
 Administrar vía oral o mediante sonda gástrica

 Realizar radiografías inmediatas a la aplicación

 Repetir a los 15, 30 y 60 minutos

 Repetir cada hora hasta que el medio de

contraste llegue al colon.
 Comentarios
 Si es necesario tranquilizar

 Acepromacina en perros

 Ketamina en Gatos

 Administrar suficiente medio de contraste para

distender por completo el estomago
 Marcar cada placa con el tiempo transcurrido
TRANSITO GI 15 MINUTOS
TRANSITO GI 30MINUTOS
TRANSITO GI 1 HORA
TRANSITO GI 6 HORAS
TRANSITO GI 24 HORAS
TRANSITO GI 15MIN Y 24HORAS
 CISTOGRAFÍA
 Evalúa Vejiga
 Utilización de medio de positivo y/o negativo

Indicaciones
 Hematuria, Poliuria, Disuria, Traumatismos,
Cálculos, Neoplasia, Lesiones de la pared,
Localización de la vejiga, Alteraciones congénitas,
Divertículos,
 Agentes de contraste
 Meglumina/Diatrizoato

 Aire

Equipamiento
 Sonda Uretral
 Gel lubricante

 Jeringa

Aplicaciones
 Proyecciones Lateral y Ventrodorsal de Abdomen

 Vaciar el colon del animal previamente.

 Preparación del paciente
 Enemas previos

 Tranquilización o anestesia general

Procedimiento
 Pneumocistografía

 Cistografía de doble contraste

 Cistografía de Contraste Positivo

 PNEUMOCISTOGRAFÍA
 Colocar sonda urinaria hasta llegar a la vejiga
 Extraer toda la orina

 Inyectar medio de contraste negativo

 Palpar la vejiga durante la administración

 Si existe mucha resistencia dejar de inyectar

 Realizar proyecciones L y VD de vejiga

PNEUMOCISTOGRAFÍA 100-200ML
 CISTOGRAFÍA DE DOBLE CONTRASTE
 Realizar el procedimiento de Pneumocistografía
 Incluyendo los estudios radiográficos

 Inyectar medio de contraste positivo (3-10ml)

 Girar al paciente de un lado a otro

 Logrando impregnar las paredes de la vejiga

 Realizar proyecciones L , VD y/o DV

CISTOGRAFÍA DOBLE CONTRASTE
 CISTOGRAFÍA DE CONTRASTE POSITIVO
 Colocar sonda urinaria hasta llegar a la vejiga
 Extraer toda la orina

 Inyectar lentamente medio de contraste positivo

 Diluido previamente al 50% con Nacl 0.09%

 Palpar la vejiga durante la administración

 Si se encuentra resistencia dejar de inyectar

 Realizar proyecciones L y VD de vejiga

CISTOGRAFÍA DE CONTRASTE POSITIVO
 COMENTARIOS
 Si se sospecha de ruptura o perforación
administrar una pequeña cantidad de medio de
contraste y observar mediante radiografía
 La dosis de contraste varia dependiendo el
tamaño del animal y la capacidad de distensión
de la vejiga, por lo que se recomienda palpar
durante la administración del medio de contraste
 En caso de realizar EGO tomar las muestras
antes de la administración del medio de
contraste.
 URETROGRAFÍA
 Se emplea para evaluar uretra
 Se realiza empleando métodos retrógrados o de
excreción

Indicaciones
 Disuria, Fracturas de pelvis, Incontinencia
urinaria, Hematuria, Defectos de la Mucosa,
Desplazamiento/Desviación de la uretra,
Cálculos, Obstrucción, Evaluación de próstata
 Agentes de Contraste
 Meglumina/Diatrizoato

Equipamiento
 Sonda Uretral
 Gel lubricante

 Jeringa

Aplicaciones
 Proyecciones Lateral y Ventrodorsal de abdomen

 Suelen ser suficientes las proyecciones laterales

 Preparación del paciente
 El colon debe estar vacío

 Tranquilizar o anestesiar al paciente

Procedimiento
 Uretrografía de Excreción

 Uretrografía Retrógrada
 URETROGRAFÍA DE EXCRECIÓN
 Colocar sonda urinaria hasta llegar a vejiga
 Llenar con medio de contraste positivo diluido

 Con el animal en decúbito lateral

 Chasis cargado y el aparato de RX preparado

 Retirar sonda

 Presionar vejiga desde el exterior*

 Disparar RX cuando salga orina de la uretra

* Utilizar palas de madera para mantener alejadas las manos del haz primario
 URETROGRAFÍA RETROGRADA
 Realizar procedimiento de Uretrografía de
Excreción sobre el chasis cargado y el paciente en
decúbito lateral.
 Preparar otra jeringa con medio de contraste
diluido y una vez llena la vejiga administrar el
contenido de la segunda jeringa al tiempo que se
va retirando lentamente la sonda
 Al llegar la sonda a la uretra distal inyectar el
ultimo bolo de medio de contraste mientras se
disparan los RX.
URETROGRAFÍA
CISTOGRAFÍA
 MIELOGRAFÍA
 Evalúa localización y naturaleza de lesiones de la
medula espinal
 Administración en espacio subaracnoideo

Indicaciones
 Sospecha de Enfermedad discal, Neoplasia,
Inestabilidad vertebral, Malformaciones,
Fracturas.
 Agentes de Contraste
 Ioexhol
 Iopamidol
 Metrizamida

Equipamiento
 Guantes
 Aguja espinal de acuerdo al tamaño del animal
 Jeringa para extracción de LCR
 Jeringa para Medio de contraste

Aplicaciones
 Proyecciones Laterales y Ventrodorsales
 Colimar en área de interés
 Preparación del paciente
 Anestesia general

 Rasurar el pelo del área cervical o lumbar

 Realizar limpieza quirúrgica de la zona

 Punción Cervical= Articulación Atlantooccipital

 Punción Lumbar= entre L5 y L6

Procedimiento
 Mielografía Cervical

 Mielografía Lumbar
 MIELOGRAFÍA CERVICAL
 Decúbito esternal con el cuello flexionado
 Insertar Aguja espinal en la cisterna magna

 Extraer LCR con la jeringa

 Inyectar medio de contraste y se retira la aguja

 Se mantiene la cabeza elevada durante 2 minutos

 Realizar proyecciones radiográficas de columna

MIELOGRAFÍA CERVICAL
MIELOGRAFÍA CERVICAL
 MIELOGRAFÍA LUMBAR
 Decúbito Lateral
 Flexionar la columna para amplia EIV

 Insertar la aguja en el espacio subaracnoideo

 Recoger LCR

 Inyectar lentamente medio de contraste

 Se realiza proyección lateral sin retirar aguja

 Posteriormente se retira la aguja y rápidamente

se realiza la proyección VD