PROCEDIMIENTOS

ENDOSCÓPICOS

E.U. MARISOL ORTEGA S.

Endoscopía Gastrointestinal Superior

 Procedimiento para analizar tracto superior del tubo

digestivo.
 Usa visor de fibra óptica; delgado tubo flexible que
contiene cámara de video con luz.
 Imágenes se proyectan en un monitor.
 El tubo se introduce en la boca, garganta, esófago,
estómago y duodeno.
Endoscopía Digestiva Alta
Razones para realizar procedimiento

 Dolor abdominal
 Severa acidez
 Nauseas constantes y vómito
 Disfagia
 Melena / hematemesis
 Anemia
 Radiografías u otros exámenes atípicos del tubo
digestivo
Patologías que pueden ser diagnosticadas

 Ulcera gástrica o duodenal

 Tumores
 Pólipos
 Estrechamiento anormal (estrechez)
 Inflamación
 Anillos esofágicos
 Esofagitis
 Síndrome de Mallory – Weiss
 Reflujo gastroesofágico
Factores de Riesgo
 Edad: 60 años o mayor
 En el embarazo
 Obesidad
 Tabaquismo
 Desnutrición
 Enfermedad reciente o crónica
 Diabetes
 Problemas cardíacos o pulmonares
 Trastornos de sangrado
 Alcoholismo
 Uso de ciertos medicamentos: hipotensores, relajantes musculares,
tranquilizantes, somníferos, insulina, esteroides, sedantes y
agentes hipnóticos
 Uso de drogas, incluido LSD, alucinógenos, marihuana y cocaína
Riesgos Durante el Procedimiento.

 Apnea
 Bradicardia
 Hipotensión
 Laringoespasmo
 Depresión Respiratoria
 Complicaciones mecánicas: perforación esofágica, daño
dentadura.
 La endoscopía digestiva alta es un procedimiento
seguro, con una tasa de complicación por debajo del 2%
Antes del Procedimiento:
 No tomar aspirina ni otros antiinflamatorios durante una
semana antes de la cirugía, a menos que el médico
indique lo contrario. Es posible que también tenga que
dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo, clopidogrel
(Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid).
 Suspender antiácidos 24 horas antes.
 Transportar al paciente de su casa al lugar donde se
practica el procedimiento y viceversa
 La noche previa, cenar liviano y no ingerir nada durante
6 a 10 horas antes del procedimiento.
Procedimiento:
 Colocar al paciente en posición decúbito lateral
izquierdo.
 Retirar prótesis dental ( si la hubiere) y colocar protector
bucal.
 Aplicar anestésico bucal en spray en boca.
 Aplicar un sedante de acción rápida intravenoso.
 Monitorizar los signos vitales durante el estudio .
 Introducir endoscopio por boca.
Procedimiento:

 El paciente debe deglutir para facilitar el paso del

endoscopio. Se visualiza la faringe, esófago, estomago y
duodeno. Las imágenes se almacenan en videocasete y
fotografía. Se tomaran biopsias de ser necesario.
 El examen dura entre 15 minutos a una hora.
Posibles Complicaciones

 La endoscopía digestiva alta es un procedimiento

seguro, con una tasa de complicación por debajo del 2%
 Complicaciones mecánicas: perforación esofágica, daño
dentadura.
 Otras complicaciones asociadas a estado previo del
paciente:
Colangiopancreatografía endoscópica
C.P.E.

                                                                          
Es un procedimiento que combina las técnicas
radiológicas y endoscópicas para visualizar tanto la
ampolla de Váter como el conducto pancreático y las
vías biliares intra y extrahepáticas.
INDICACIONES

 Cálculos biliares (coledocolitiasis)

 Pancreatitis crónica
 Tumores de Páncreas
 Tumores de los conductos biliares
 Tumores del ampolla de Váter
 Disfunción del esfínter de Oddi.    
COLONOSCOPIA

 Técnica de diagnóstico
 Visualización directa interior intestino grueso (colon y
recto) mediante el uso de un endoscopio
 Paciente en decúbito lateral piernas flexionadas hacia el
abdomen.
 Exploración manual del recto
 Introducción endoscopio vía anal con insuflación de
aire(favorecer avance del endoscopio y permitir visualización).
INDICACIONES DIAGNÓSTICAS
 Síntomas rectales no diagnosticados
 Hemorragia digestiva baja
 Anemia ferropénica de causa desconocida
 Enfermedad inflamatoria intestinal
 Sospecha neoplasia de colon
 Diarrea o estreñimiento crónico
 Alteraciones de enema opaco
INDICACIONES TERAPEUTICAS
 Tratamiento de lesiones sangrantes
 Descompresión de megacolon no tóxico
 Extracción cuerpos extraños
 Dilatación de estenosis
 Polipectomía
 Descompresión de vólvulos
CONTRAINDICACIONES
 ABSOLUTAS
 Diverticulitis aguda
 Peritonitis aguda
 Posoperatorio reciente de colon
 Embarazo 2° - 3° trimestre
 Perforación víscera hueca
 RELATIVAS
 Falta colaboración
 Infarto cardíaco reciente
COMPLICACIONES
 Hemorragia
 Perforación
 Polipectomía incompleta
 Distensión y dolor transitorio
 Mareo de origen vasovagal