HEMICOLECTOMÍA

Pérez Escamilla Alicia

5ºB
Enfermería Médico quirúrgica ll
 Anatomía del intestino
grueso
 El intestino grueso forma parte del
sistema digestivo y también recibe el
nombre de “COLON” . Comienza
después del íleon, y se extiende hasta
el ano.
 Se trata de un tubo largo y hueco
que recibe las sustancias que el
intestino delgado no digirió, absorbe el
agua y almacena las heces. Estas,
finalmente, son expulsadas a través
del recto y del ano.
 Mide alrededor de 1,5 metros
 Diámetro : 6,5 centímetros.
 ¿QUÉ ES?
 Extirpación de la mitad del colon (intestino grueso). Puede ser:

Exéresis de ciego, colon Exéresis del sigma, colon

ascendente, ángulo hepático del
colon y parte del colon transverso y
se procede a realizar una
anastomosis entre el íleon y el final
del colon transverso.
descendente, ángulo
esplénico del colon y parte
del colon transverso y se
procede a conectar el colon
transverso con el recto.

Hemicoletomía derecha Hemicolectomía izquierda

¿Para quién está indicada?
Indicado en diferentes afecciones crónicas , se realiza para intentar
eliminar o mejorar la enfermedad del paciente.:
 Cáncer de colon
 Lesiones intestinales producidas por heridas incisas
 Enfermedades intestinales inflamatoria , con gravedad importante que
no remiten con tratamiento medico
 Diverticulitis
 Necrosis por falta de aporte sanguíneo
Posición anatómica
 Preparación
 Análisis de sangre ,electrocardiograma, radiografía del tórax
 No debe de tomar antiinflamatorios al menos los cinco días previos a
la cirugía
 Se debe abstener de tomar alcohol y fumar al menos cinco días antes
de la cirugía
 Si el paciente toma fármacos anticoagulantes deberá ponerlo en
conocimiento del medico , quien le indicara la pauta a seguir en estos
casos
 Siempre que la cirugía no sea de urgencia , es posible que le indiquen
laxantes, para vaciar el intestino y de esta forma la cirugía tenga
menos complicaciones
 Anestesia y material
SE UTILIZA:
 Anestesia general

MATERIAL:
 Tubos endotraqueales MATERIAL ADICIONAL
 Tubos endotraqueales con o sin globo  Gasas c/s trama
 Cánulas laríngeas  Compresas
 Cánula de guedel
 Hoja y mango laringoscopio 3 y4  Guantes
 Jeringas de 10 y 20 ml  Solución fisiológica
 Medicamentos  Clamps intestinales
 Guantes
 Soluciones 50 ml, 100 ml  Electrocauterio
 Electrodos  Aspirador con cánula
 Tela adhesiva, Micropore o transpore
 Jalea lubricante
 Lidocaína spray
 Guía para entubar
 Suturas
 polycot 2/0 , 3/0
 Monofilamento sintético 3/0 aguja curva cortante
 Seda 3/0
 Cat gut crómico 2/0
 Vicryl 3/0
 Drenajes/sondas
 Penrose
 Sonda nasogástrica
 Sonda Foley
 Bolsas de ostomía
 Riesgos
 Reacción alérgica a los anestésicos
 Coágulos de sangre en las piernas (trombosis venosa profunda) y los
pulmones (embolismo pulmonar) y sangrado
 Problemas respiratorios
 Infecciones
 Daño al uréter o la vejiga
 Abertura de la herida
 Peritonitis
 Tejido cicatricial que se forma en el abdomen y causa bloqueo en los
intestinos
 Cuidados específicos
 Monitorizar signos vitales
 Suministrar oxigeno
 Administración de medicamentos preinscritos
 Valorar las evacuaciones que llegara a presentar el paciente
 Realizar limpieza de la sonda o drenaje
 Evaluar el dolor del paciente
 Cambios de posición
 En las primeras 24 horas tras la cirugía comenzar a darle líquidos
claros e infusiones para ver si los tolera bien
 Tras ello a las 48 horas procederán a darle una dieta blanda
 A partir de las 72 horas, procederán a pasarle a su alimentación
normal.
 Mencionarle al paciente
 Suprimir los alimentos que produzcan gases: los laxantes, la fibra
vegetal no soluble, el café y las bebidas gaseosas.
 Reducir las grasas: tanto en alimentos como en cocciones.
 Realizar las ingestas fraccionadas y de poco volumen: además, es
importante seguir siempre un horario regular.
 Tomarte tu tiempo: comer en un ambiente tranquilo, sin prisas,
masticando bien cada bocado.
 Asegurar una ingesta de un litro y medio de líquidos al día: esta
ingesta debe ser de forma fraccionada a lo largo del día.
 Tomar los alimentos templados: evitando temperaturas extremas
 Reposar tras las comidas: descansar no es sinónimo de estar
estirado, hecho que debemos evitar ya que dificulta la digestión.
Podemos descansar sentados para facilitar la digestión y la
movilización del intestino.