Sistema de Trabajo en Chaco y Corrientes

El sistema de salud en Chaco y Corrientes presentan las mismas características señaladas

por diferentes autores para el resto del país: fragmentación territorial y normativa,
desarticulación entre instituciones como resultado de un manejo descentralizado de los
recursos y diversidad de condiciones de contratación del personal (Pereyra, 2016; Aspiazu,
2017; Beliera y Malleville, 2021). La conformación del sistema de trabajo en el área de
salud en estas provincias es resultado de las reformas neoliberales implementadas durante
la década del noventa en la Argentina. Beliera y Malleville (2021) sostienen que la
descentralización de las funciones sociales del Estado Nacional conllevó un traspaso
caótico de los establecimientos públicos de atención a las provincias o municipios, con el
único objetivo de reducir el gasto público nacional. Las reformas estructurales en el sector
salud tuvieron repercusiones en la gestión de los recursos humanos y en las condiciones de
empleo de los trabajadores. Se tercerizaron los servicios y los procesos de acreditación y
certificación, se extendieron diversas formas de flexibilización y contratación precarias,
aumentó la intensidad laboral y, debido a las bajas remuneraciones, numerosos trabajadores
comenzaron a realizar horas extras o a contar con más de un empleo, perdurando estas
condiciones hasta la actualidad.
Se pueden reconocer tres grandes subsectores dentro del sistema de salud, que prestan
diversos servicios y difieren en el origen de sus recursos: el subsector público, el de obras
sociales y el sector privado (Acuña y Chudnosky, 2002). A su vez dentro de cada uno se
presenta toda una gama de situaciones laborales, dependiendo el organismo del que se trate
y el tipo de contrato establecido. Si bien la Ley nacional N º 24004 de 1991 reglamenta el
ejercicio profesional de la enfermería determinando los títulos habilitantes, las funciones y
los derechos y obligaciones del ejercicio de la profesión, las condiciones laborales
dependen del ente empleador.
En el sector público chaqueño las contrataciones se rigen por el Estatuto del Personal de la
Administración Pública Provincial, Ley N º 292-A, que diferencia entre el “personal
permanente”: agente que se incorpora con un cargo previsto en el presupuesto de
determinada dependencia, gozando de la estabilidad sancionada por el estatuto, y el
“personal transitorio” que, a su vez, puede ser contratado, jornalizado o de Gabinete. Las
últimas dos modalidades no serán contempladas teniendo en cuenta que no se utilizan en la
contratación de personal de enfermería, pero si el contratado por medio de un “contrato
directo”. Este puede definirse como aquel personal cuya relación laboral está regida por un
contrato de plazo determinado no superior al año, y que presta servicios en forma personal
y directa. Se emplea únicamente para la realización de trabajos específicos y determinados.
No tiene derecho a requerir sobreasignaciones ni beneficios sociales que no estén previstos
en el Contrato que suscribió. Los contratados son prestadores de servicios del Estado y para
cobrar sus honorarios deben facturar todos los meses como monotributistas. Esta forma de
empleo configura una relación laboral precaria ya que los contratados no tienen seguridad
sobre la renovación de su contrato y tampoco cuentan con beneficios sociales como obra
social y jubilación. Sin embargo, gozan de un estatus superior al de los becados, quienes no
tienen relación de dependencia con el Estado y acceden a un salario menor al mínimo vital
y móvil conocido como “asignación estímulo”.
Las becas pueden ser de diferentes programas del Ministerio de Salud provincial: el
Programa Expertos, becas operatorias 316, entre otras, pero también existen programa de
becas del Ministerio de Salud de Nación como el Programa Médicos Comunitarios que
incluye a enfermeros. Tanto el Programa Expertos como el de Médicos Comunitarios están
destinados a la capacitación del personal a través de la asistencia a cursos y prácticas
profesionales, con una carga horaria aproximada de 30 horas semanales y una duración de
tres años. No implican una relación de dependencia con el Estado Provincial ni Nacional,
perciben una asignación estímulo que es un porcentaje del salario mínimo, y no pueden
percibir las retribuciones propias de las prestaciones que realizan en el Ministerio de Salud
Pública, siendo una de las contrataciones de mayor precariedad.
En el sector público correntino las contrataciones del personal de enfermería se rigen por el
Estatuto del Empleado Público, Ley Nº 4067, que clasifica al personal en permanente y no
permanente, en la primera categoría están los trabajadores de planta que se incorporan al
presupuesto de determinada dependencia, gozando de la estabilidad prevista en la presente
ley. El personal no permanente puede ser Contratado, Becario o de Gabinete, y comprende
a los agentes que cumplen prestaciones determinadas con fecha cierta de finalización del
servicio. Los contratados tienen cierta estabilidad laboral, obra social y aportes jubilatorios
en la duración estipulada por su contrato, que puede ser de un año o más, mientras que los
becados no gozan de estos beneficios. Las becas que percibe el personal de enfermería son,
mayormente, del programa provincial “Formarse y Crecer”, creado en 2009. Los cursantes
del programa acceden a la misma mientras atraviesen satisfactoriamente las distintas etapas
de capacitación y evaluación, para luego de seis meses o un año pasar, en teoría, al
programa de Inserción Laboral por el cual la provincia tramita su incorporación a la masa
de empleados públicos. Lo cierto que estas becas se renuevan durante años sin que los
becarios puedan acceder a una mejor situación laboral.
Otra de las formas de contratación precaria en el área de salud pública es el contrato por
medio de la Colegiatura de Enfermeros. Estos trabajadores son denominados colegiados, y
acceden al empleo por medio de un Convenio establecido entre el Colegio de Enfermeros
de Corrientes y el Ministerio de Salud de la provincia en el 2011. Este Convenio supuso
una terciarización del empleo en el sector público ya que los trabajadores son
monotributistas que le deben una parte de su salario al Colegio, como comisión, se trata de
“subcontratación”. Con este mecanismo se evaden las obligaciones y cargas estatales
propias de la relación laboral, ya que los trabajadores no cuentan con ningún tipo de
cobertura social, ni gozan de las ventajas y derechos propios de los trabajadores de planta
permanente. La Colegiatura profesional desarrolla su actividad de forma similar a una
“Bolsa de Trabajo” ya que los enfermeros están obligados a la afiliación a dicho organismo
para conseguir un puesto de trabajo en los centros de salud públicos.
Finalmente los arancelados no sabemos cuáles son… preguntar a alguien o lo sacamos
Por último, los enfermeros del sector privado de todo el país se encuentran enmarcados en
la Ley de Contrato de Trabajo (LCT, No 20744) que establece disposiciones generales para
el empleo privado en el país. La LCT es una norma general y por lo tanto todas aquellas
disposiciones específicas, referidas al trabajo en salud y al ejercicio de la enfermería son
establecidas en los Convenios Colectivos de Trabajo. Los Convenios Colectivos de Trabajo
establecen régimen de promoción y capacitación, la carga horaria semanal, régimen de
remuneraciones y los grados escalafonarios (Aspiazu, 2017). En la negociación de los
convenios interviene la Federación de Asociaciones de la Sanidad Argentina (FATSA)
como representante sindical con personería gremial y lo que varía es la representación de
los empleadores intervinientes. Su cobertura es de alcance nacional y sus reglamentaciones
no divergen en gran medida en las instituciones. El Convenio Colectivo 122/75 firmado en
1975 entre FATSA y la Confederación Argentina de Clínicas, Sanatorios y Hospitales, la
Asociación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados de la República Argentina, la
Cámara Argentina de Clínicas y Establecimientos Psiquiátricos, la Asociación Argentina de
Establecimientos Geriátricos, y la Cámara Argentina de Entidades Prestadoras de Salud,
rige en todo el país y se fue actualizando a través de los años, continuando en vigencia.
Establece la escala de salarios básicos, contribuciones extraordinarias, licencia de
maternidad, y asignaciones extraordinarias.
Aspiazu (2017) sostiene que, en el sector privado, las inequidades en materia de derechos
laborales dentro del sector privado de la salud se dan más por irregularidades e
incumplimiento de la norma que por diferencias en lo pautado. En la provincia los reclamos
del sindicalismo están centrados en las demandas de los trabajadores del sector público,
siendo menos visibles las condiciones laborales de los enfermeros de instituciones privadas.
Sin embargo, esto no quiere decir que gocen de mejores condiciones de contratación. En
una entrevista realizada a una enfermera de una clínica de un Instituto Psiquiátrico de
Resistencia, esta manifestó que durante la pandemia de COVID los turnos se extendieron
para evitar la rotación de personal, llegando incluso a vivir en el Instituto durante semanas,
donde se le asignó un cuarto, sin poder volver al domicilio. La presencia del empleador en
la entrevista aseguró que esta situación sea expresada por la entrevista como una opción
tomada de forma voluntaria.

CORRIENTES

http://www.saij.gob.ar/4067-local-corrientes-estatuto-empleado-publico-lpw0004067-1986-
03-07/123456789-0abc-defg-760-4000wvorpyel

Inicialmente se agruparon los denominados enfermeros “colegiados”, que trabajan

en el ámbito público mediante un convenio que firmó el Colegio de Enfermeros; a
ellos se sumaron los “becados”, incluidos como recurso humano por una modalidad
de contratos; y los denominados “arancelados administrativos” que también piden
un contrato.
“Pedimos ser incluidos a Salud Pública con contrato. Estamos viviendo momentos
de miedo por la pandemia del covid-19 y sentimos que nuestro trabajo no lo merece.
Desde hace años que tenemos sueldos bajísimos, los auxiliares cobran 12 mil pesos
y algunos licenciados llegan a 17 mil”, había detallado días atrás una de las
enfermeras. Dada la situación, mañana volverán a movilizarse frente a Casa de
Gobierno y siguen esperando una reunión formal con las autoridades pertinentes
para poder canalizar debidamente las preocupaciones y necesidades del sector.

https://www.ellitoral.com.ar/corrientes/2020-9-20-1-0-0-en-el-dia-de-la-
sanidadenfermeros-reclamaran-mejores-condiciones

Con respecto a los enfermeros colegiados, la enfermera explicó que “hace 12 años el
Ministerio de Salud tercerizó nuestros empleos. Tenés que asociarte a un colegio y ser
monotributista, con todo lo que esto implica”.
“Tenemos que pagar importes a Afip, Rentas y no tenemos obra social. Estamos pidiendo
contratos y blanqueamiento”, finalizó.
https://www.ellitoral.com.ar/corrientes/2020-11-8-1-6-0-el-ministerio-de-salud-continua-el-
dialogo-con-enfermeros-colegiados

Los colegiados no tenemos ningún tipo de seguro ni cobertura si nos contagiamos y ahora
se sumaron al reclamo los que están becados. En total somos unos mil profesionales que
queremos ser considerados trabajadores de Salud Pública, como realmente somos”, indicó a
este medio una de las enfermeras voceras, que prefirió no hacer público su nombre.

https://www.ellitoral.com.ar/corrientes/2020-9-16-2-57-0-enfermeros-piden-ser-incluidos-
a-salud

Regularización de la situación de 150 enfermeros colegiados

https://www.ellitoral.com.ar/corrientes/2021-7-25-3-57-0-contrataran-a-150-enfermeros-
colegiados-que-trabajen-en-establecimientos-publicos

COLEGIADOS

http://www.nuevamiradacorrientes.com/notas/x/201408/897-Denuncian-que-Colegio-de-
Enfermeros--es-una-Bolsa-de-Trabajo-de-la-Provincia.html
http://www.sintesiscorrientes.com/notix/noticia/
05767_salud_publica_brindara_mas_oportunidades_laborales_a_los_enfermeros-1.htm?
fbclid=IwAR3ezo23UINCG6181QLpU0-
NNsQBjrcthJNRJ0gUYzHTDcCj6mgLxmdTH7A

BECADOS PRGOGRAMA FORMARSE Y CRECER

http://www.fmlacueva.com/notix/noticia/04218/se_especificaron_alcances_del_programa_
%E2%80%9Cformarse_y_crecer%E2%80%9D.htm
https://www.ellitoral.com.ar/corrientes/2009-8-13-21-0-0-formarse-y-crecer-un-plan-que-
convierte-a-jefes-de-hogar-en-contratados-de-la-provincia
http://webcache.googleusercontent.com/search?
q=cache:TcsPBOhOeZcJ:www.hcdcorrientes.gov.ar/boletin/Expte
%252011760.doc+&cd=16&hl=es-419&ct=clnk&gl=ar
https://idepsalud.org/corrientes-gabriela-prieto-aca-en-la-provincia-la-situacion-de-la-
salud-publica-es-de-emergencia-y-de-alerta/

ARANCELADOS ADMINISTRATIVOS

Una misma persona puede pasar por varias de estas contrataciones antes de acceder a la
planta permanente del sistema de salud pública, si es que eso ocurriera. En este sentido
Beatriz Acuña, enfermera que trabaja hace cinco años en el Hospital Pediátrico del Chaco,
relató al Diario Chaco Día por Día: “Primero comencé con una beca 316, después pasé al
Programa Expertos, luego a Contrato Directo, donde estoy desde hace un año. Ahora nos
renovaron el contrato, pero sin cumplir con todo lo que nos dijeron: darnos obra social y
aportes. No sé en qué quedó eso, todavía no tenemos respuestas, pero nosotros firmamos el
contrato solamente con el aumento del 11% y nada más”.
Se evidencia una progresiva mejora de su situación laboral al pasar de becada a una
relación de dependencia con el Estado a través de un Contrato Directo, aunque sin que esto
implique un abandono de la situación de precarización laboral en tanto no cuenta con los
beneficios sociales y la estabilidad asegurada a los trabajadores de planta permanente.
La regularización o pase a planta de los profesionales de salud precarizados fue uno de los
principales reclamos de los sindicatos que agrupan a los trabajadores del Estado en el sector
salud. La Asociación de Profesionales, Técnicos y Auxiliares de Salud Pública del Chaco
denunciaba el 30 de junio de 2020 en el Diario Norte:
“La otra prioridad la ocupa el personal precarizado que de acuerdo con números de
APTASCH alcanza a unas 2.400 personas que perciben sueldos que van de $10.000 a
$25.000. En distintas modalidades una mayoría pertenece al programa Expertos, y también
en el Plan Médico Comunitario y en contratos directos”.
Los salarios de los becados varían mucho, pero son considerablemente menores a los de los
contratados de forma “directa”, en tanto no se trata de sueldos sino de “estímulos”. La
situación de emergencia creada por la pandemia de COVID acentuó la precarización laboral
al aumentar las horas de trabajo de los enfermeros, empeorar las condiciones laborales por
falta de insumos y sobrecarga del sistema sanitario. En este contexto hubo una activa
movilización de los sindicatos y una mayor visibilización de los reclamos. En relación con
las formas de contratación lograron, en noviembre de 2021, la promesa del gobernador de
avanzar en la regularización de los trabajadores precarización comenzó entonces una
progresiva extensión de Contratos de Servicios a todos aquellos que estuvieran trabajando
con contratos directos o becas. Los sindicatos advirtieron que, si bien esto representó una
mejora de la situación de muchos trabajadores de la salud, entre ellos, los enfermeros, no
terminó con la precarización laboral. APTASCH sostuvo en este sentido:
“Hay que ser muy claros: el contrato de servicio no es un pase a planta, como el gobierno
quiso instalar en la opinión pública. Nosotros pedimos para todos los trabajadores de salud
pública el pase a planta definitivo, y que nunca más ningún trabajador del sistema sanitario
pase por las situaciones de precariedad laboral que viven desde hace muchos años nuestros
compañeros”.
Sobre este proceso la Ministra de Salud del Chaco sostuvo que en noviembre de 2021 se
inició el relevamiento de todos los agentes para poder así planificar el proceso de
regularización en tres tramos: en el primero, pasarán los agentes que tengan la mayor
antigüedad y sean profesionales (y estos serán los que ingresaron en 2009/10/11
aproximadamente); seguidamente, se procederá en el primer semestre del año 2022 a
regularizar a los agentes del Programa que ingresaron entre el año 2012 y 2015; y por
último, en el segundo semestre del año 2022 a los agentes que ingresaron en los años 2016
al 2019. Finalizado el proceso se prevé que para el año 2023 el Ministerio de Salud Pública
no registre más agentes precarizados.