FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS

PROGRAMA DE DERECHO

PROFESOR: JORGE LUIS RESTREPO PIMIENTA

INTEGRANTES:

OREANA NAVARRO

NINA CRESPO

LUISA NUÑEZ

CAMILO MIRANDA

MAILA SALCEDO

BARRANQUILLA – ATLÁNTICO
 UNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR
SEGURIDAD SOCIAL
EXAMEN FINAL

CUESTIONARIO:

En marco legal y Constitucional de la seguridad social responder el siguiente

cuestionario, ello permite explorar la norma en el desarrollo de la realidad diaria de
un abogado asesor en seguridad social.

1) Si en la ESE o IPS, tienes médicos o Enfermeros contratistas, cuál sería

la base de cotización al sistema de seguridad social en salud del ingreso
mensual.

R: según el artículo 18 de la Ley 1122 de 2007, los independientes contratistas de

prestación de servicios cotizarán al Sistema General de Seguridad Social en Salud
el porcentaje obligatorio para salud sobre una base de la cotización máxima de un
40% del valor mensualizado

2) En tu IPS laboran cuatro médicos vinculados por contrato laboral cuál

sería IBC para estos en materia de pensión y salud, cual es la cantidad
representada en porcentaje obligada por empleador.

R: El IBC para los cuatro médicos vinculados por contrato laboral

dependerá del salario que se haya acordado en el contrato de trabajo.
En cuanto al aporte a salud, el monto será del 12.5% de la base de
cotización, del cual al empleador le corresponde el 8.5% y al empleado
le corresponde el 4%. En cuanto al aporte a pensiones, el monto será
del 16% de la base de cotización, del cual el empleador asume el 12% y
el empleado el 4%.

3) Establezca las diferencias prácticas entre afiliación y cotización.

R: La afiliación se refiere al proceso mediante el cual una persona se

inscribe en una entidad promotora de salud (EPS) o en una
administradora de pensiones para tener acceso a los servicios de salud
y a los beneficios pensionales que ofrece el sistema. Por otro lado, la
cotización se refiere al pago que se realiza periódicamente al sistema de
seguridad social, ya sea por parte del empleador o del trabajador
independiente, con el fin de financiar los servicios de salud y los
beneficios pensionales.

La afiliación se realiza al ingresar al sistema, mientras que la cotización

es un proceso continuo que implica contribuciones regulares.
 La afiliación se enfoca en obtener acceso a la cobertura y beneficios del
sistema, mientras que la cotización se centra en financiar ese sistema
mediante aportes económicos.

4) Si Usted es Gerente de la ESE Santo Tomas, describa todo el régimen

jurídico financiera de estas.

R: El régimen jurídico financiero de la Empresa Social del Estado (ESE)

de santo tomas en Colombia se encuentra regulado por la Ley 100 de
1993 y la Ley 1438 de 2011, así como por otras normas
complementarias.

En términos generales, las ESE son entidades públicas que tienen como
objetivo prestar servicios de salud a la población, y que cuentan con una
estructura administrativa y financiera propia. Las ESE pueden ser
creadas por los departamentos, distritos, municipios y por el nivel
nacional, y pueden ser de carácter hospitalario, ambulatorio o mixto. En
cuanto al régimen financiero, las ESE tienen autonomía presupuestal y
financiera, lo que les permite administrar sus recursos de manera
independiente.

Las ESE pueden obtener recursos a través de diferentes fuentes, como

la venta de servicios de salud, la asignación de recursos del
presupuesto nacional, departamental o municipal, y la celebración de
contratos con entidades públicas y privadas.

5) Si usted es gerente de una IPS Clínica María Goretti, describa el

régimen jurídico financiero.

R: El régimen jurídico financiero de la Institución Prestadora de Servicios

de Salud (IPS) clínica maría Goretti en Colombia se encuentra regulado
por la Ley 100 de 1993, Ley 1438 de 2011, el Decreto 4747 de 2007, y
sus normas complementarias. Cuentan con una estructura
administrativa y financiera propia, tienen autonomía presupuestal y
financiera, lo que les permite administrar sus recursos de manera
independiente.

Las IPS pueden obtener recursos a través de diferentes fuentes, como

Financiamiento por Servicios Prestados, convenios y contratos,
cotizaciones y copagos, facturación y cobro, la asignación de recursos
del presupuesto nacional, departamental o municipal, y la celebración de
contratos con entidades públicas y privadas.

El régimen jurídico financiero de una IPS en Colombia se caracteriza por

su autonomía presupuestal y financiera, la posibilidad de obtener
 recursos de diferentes fuentes, y la supervisión y control por parte de la
Superintendencia Nacional de Salud.

6) Mencionen cual es la fuente de los recursos en materia del régimen

subsidiado.

R: Los recursos del régimen subsidiado en Colombia provienen de

diferentes fuentes, según lo establecido en el artículo 214 de la Ley 100
de 1993. Entre estas fuentes se encuentran:

- Las transferencias de inversión social destinadas a salud, de las cuales

al menos el 15% deben destinarse al régimen subsidiado.

- Los recursos propios y aquellos provenientes de Ecosalud que los

departamentos y municipios destinen al régimen de subsidios en salud.

Además, el Gobierno Nacional puede destinar recursos adicionales al

régimen subsidiado en casos particulares en los cuales los artistas y
deportistas merezcan un reconocimiento especial.

También cabe mencionar que la ADRES juega un papel importante en la

administración y distribución de estos recursos, ya que, como entidad
encargada de administrar los recursos del sistema de salud en
Colombia, gestiona los fondos destinados al régimen subsidiado,
asegurando su correcta asignación y utilización.

7) Explique detalladamente cómo pueden realizar en la ESE e IPS que

usted Gerencia prácticas formativas de unos estudiantes del programa
de Auxiliar en enfermería y Bacteriología y Laboratorio Clínico.

R: En cuanto a la realización de prácticas formativas por parte de

estudiantes de programas de Auxiliar en Enfermería y Bacteriología y
Laboratorio Clínico en una ESE o IPS, es importante tener en cuenta
que existen normas y regulaciones específicas que deben ser
cumplidas.

En primer lugar, es necesario que la ESE o IPS cuente con un convenio

de prácticas con la institución educativa correspondiente, en el cual se
establezcan las condiciones y requisitos para la realización de las
prácticas. Este convenio debe ser presentado ante el Ministerio de
Educación Nacional por intermedio del ICFES, con concepto favorable
del Consejo Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos en
Salud al momento de notificar o informar la creación de los programas.

Además, es importante que la ESE o IPS cuente con un programa de

formación en servicio para los estudiantes, en el cual se definan los
 objetivos, actividades y responsabilidades de los estudiantes y de los
tutores encargados de supervisar las prácticas. Este programa debe ser
aprobado por la institución educativa y por la ESE o IPS.
Es importante que, durante las prácticas formativas, los estudiantes
sean supervisados por un tutor o docente de la institución educativa, así
como por un tutor o profesional de la ESE o IPS. Además, los
estudiantes deben contar con un seguro de accidentes personales que
cubra los riesgos derivados de las prácticas formativas.

En conclusión, para realizar prácticas formativas de estudiantes de

programas de Auxiliar en Enfermería y Bacteriología y Laboratorio
Clínico en una ESE o IPS, es necesario contar con un convenio de
prácticas, un programa de formación en servicio, supervisión por parte
de tutores y profesionales de la ESE o IPS, y un seguro de accidentes
personales.

8) Establezca las diferencias entre EPS e IPS.

R: - Las EPS son entidades encargadas de afiliar a los usuarios al

sistema de seguridad social en salud y gestionar los recursos para la
prestación de los servicios de salud. Mientras que las IPS son entidades
encargadas de prestar los servicios de salud a los usuarios afiliados al
sistema de seguridad social en salud.

- las EPS se encargan de programar las citas médicas, autorizar los

procedimientos y tratamientos, y hacer seguimiento a la evolución de
los pacientes, mientras que las IPS se encargan de realizar los
diagnósticos, tratamientos y procedimientos médicos necesarios
para la atención de los pacientes.

9) Si usted es Gerente de la EPS explique según las normas jurídicas a

quienes le cobra cuota moderadora y a quienes copago.

R: Como gerente de la EPS, de acuerdo con el artículo 160 y 187 de la

Ley 100 de 1993, los afiliados y beneficiarios del Sistema General de
Seguridad Social en Salud estarán sujetos a pagos compartidos, cuotas
moderadoras y deducibles. Los pagos moderadores se aplicarán con el
objetivo de racionalizar el uso de servicios del sistema.

Las cuotas moderadoras son un aporte en dinero que corresponden al

valor que deben cancelarlos afiliados cotizantes y sus beneficiarios del
Régimen Contributivo por la utilización de los servicios de salud con el
objetivo de racionalizar y estimular el buen uso de estos.
 Por otro lado, el copago es un pago que se realiza por parte del usuario
al momento de recibir un servicio de salud, y su valor depende del tipo
de servicio y de la capacidad de pago del usuario. Son un aporte en
dinero que corresponde a una parte del valor del servicio demandado
con la finalidad de contribuir a financiar el Sistema y están a cargo de
los afiliados beneficiarios en el Régimen Contributivo y de los afiliados
del Régimen Subsidiado.

10) A través de un cuadro sinóptico explique las diferencias entre la ley 100
de 1993, ley 1122 de 2007 y la 1438 de 2011.

R:
Aspecto Ley 100 de 1993 Ley 1122 de 2007 Ley 1418 de 2011
Año de 1993 2007 2011
promulgación
Establecimiento Mejora de la Mejora de la
del Sistema de calidad y calidad,
Diferencias y Seguridad Social fortalecimiento de ampliación de la
Enfoque principal Integral la gestión del cobertura y
sistema de salud. enfoque en la
atención primaria.
-Introdujo EPS e
IPS -Introdujo el
Régimen
Subsidiado,
Atención Primaria
en Salud

11) Establezca la diferencia entre el derecho a la Salud y el derecho a la

seguridad social en salud.

R: El derecho a la salud y el derecho a la seguridad social en salud son

dos conceptos diferentes pero relacionados.

El derecho a la salud se refiere al derecho fundamental que tienen todas

las personas a gozar del más alto nivel posible de salud física y mental.
Este derecho está reconocido en la Constitución Política de Colombia y
en diversos tratados internacionales de derechos humanos.

Por otro lado, el derecho a la seguridad social en salud se refiere al

derecho que tienen todas las personas a acceder a los servicios de
salud y a la protección financiera necesaria para hacer frente a los
costos de la atención médica. Este derecho está reconocido en la Ley
 100 de 1993 y se materializa a través del Sistema General de Seguridad
Social en Salud.

12) Construye el concepto de salud pública y sus componentes

administrativos.
R: La salud pública se enfoca en la prevención de enfermedades y en la
promoción de estilos de vida saludables, así como en la detección temprana y el
tratamiento oportuno de enfermedades.

Los componentes administrativos de la salud pública incluyen la planificación, la

organización, la dirección y el control de las actividades relacionadas con la salud
pública. Estos componentes se llevan a cabo a través de las instituciones y
entidades encargadas de la salud pública, como el Ministerio de Salud y
Protección Social, las secretarías de salud departamentales y municipales, y las
entidades prestadoras de servicios de salud.