Cuadro Comparativo Leyes del Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia Autores: ngela Jaramillo Meja, Liliana

Lpez Cano, Yerson Osorio Otlvaro. Estudiantes Maestra en Salud Colectiva, Cohorte VIII, Facultad de Enfermera, UdeA. Medelln, 2011.
Finalidad LEY 100 DE 1993 Creacin del Sistema General de Seguridad Social Integral (SGSSI) y se dictan otras disposiciones. La finalidad del Sistema General de Seguridad Social en salud (SGSSS) es regular el servicio pblico esencial de salud y crear condiciones de acceso de la poblacin al servicio en todos los niveles de atencin. Con la ley 100/93 se transform la configuracin del sistema de salud, se establece el aseguramiento como esquema fundamental, generando una competencia de mercado entre Entidades Promotoras de Salud (EPS) e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) Los servicios se dividen en dos categoras: la de los servicios de beneficio individual, conjunto de servicios que el cotizante o beneficiario del sistema, tiene derecho a recibir; esto se sume como el Plan Obligatorio de Salud (POS). La otra categora es la de los servicios en salud pblica, Plan de Atencin Bsica (PAB) se enfocan al control de factores de riesgo i dirigidos a la colectividad. A continuacin se presentan algunas caractersticas bsicas del SGSSS, contempladas en el artculo 156 de la Ley ii 100 de 1993 : a) El Gobierno Nacional dirigir, orientar, regular, controlar y vigilar el servicio pblico esencial de salud. b) Todos los habitantes en Colombia debern estar afiliados al SGSSS, previo el LEY 1122 DE 2007 Realizar ajustes al Sistema General de Seguridad Social en Salud, teniendo como prioridad el mejoramiento en la prestacin de los servicios a los usuarios. LEY 1438 DE 2011 Fortalecer el Sistema General de Seguridad Social Salud en el marco de la estrategia de Atencin Primaria en Salud.

Generalidades

Se hacen reformas en los aspectos de direccin, universalizacin, financiacin, funciones de los actores del sistema, mejoramiento de las prestacin de los servicios a los usuarios, iii fortalecimiento a los programas de salud pblica. Algunos de los aspectos relevantes son:

Se incluyen disposiciones para establecer la unificacin del Plan de Beneficios para todos los residentes, la universalidad del aseguramiento y la garanta de portabilidad o prestacin de los beneficios en cualquier lugar del pas, en un marco iv de sostenibilidad financiera. Algunos aspectos a destacar son:

La nueva ley crea la Comisin de Regulacin en Salud (CRES) y le da al Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSSS) funciones de asesor y consultor. La CRES, conserva las mismas funciones que CNSSS tena partir de la Ley 100, la diferencia radica en los actores que la han de componer. Con respecto a los contenidos del POS, establece que la Comisin de Regulacin en Salud lo actualizar anualmente buscando el acercamiento progresivo de los contenidos de los planes de los dos regmenes: contributivo y subsidiado. El SGSSS alcanzar, en el 2010, la cobertura universal de aseguramiento en los niveles I, II y III del SISBEN de las personas que cumplan con los requisitos para la afiliacin al Sistema. Se establece la Cotizacin del rgimen Contributivo de 12,5% sobre el ingreso o salario base de cotizacin.

Nios y adolescentes tendrn atencin preferente, gratuidad en la atencin de menores con discapacidad o afectados por enfermedades catastrficas. Hacer gratuita la rehabilitacin de los nios, adolescentes y mujeres vctimas de la violencia fsica o sexual, lo que incluye la atencin sicolgica. Acceso a la prestacin de servicios de salud en cualquier lugar del territorio nacional, presentando nicamente el documento de identidad. Desaparecen los planes parciales de beneficios y se ampla los planes voluntarios de salud (distintos al POS) El POS deber actualizarse integralmente cada 2 aos, el lmite de esta primera actualizacin es diciembre de 2011.

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pago de la cotizacin reglamentaria o a travs del subsidio. c) Todos los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud recibirn un plan integral de proteccin de la salud, con atencin preventiva, mdico-quirrgica y medicamentos esenciales, que ser denominado el Plan Obligatorio de Salud. d) El recaudo de las cotizaciones ser responsabilidad del Sistema General de Seguridad Social-Fondo de Solidaridad y Garanta FOSYGA. e) Las Entidades Promotoras de Salud tendrn a cargo la afiliacin de los usuarios y la administracin de la prestacin de los servicios de las instituciones prestadoras. f) Por cada persona afiliada y beneficiaria, la entidad promotora de salud recibir una Unidad de Pago por Capitacin, UPC. g) Los afiliados al sistema elegirn libremente la Entidad Promotora de Salud, dentro de las condiciones de la presente Ley. As mismo, escogern las instituciones prestadoras de servicios. h) Los afiliados podrn conformar alianzas o asociaciones de usuarios que los representarn ante las entidades promotoras de salud y las instituciones prestadoras de servicios de salud. i) Las entidades promotoras de salud podrn prestar servicios directos a sus afiliados por medio de sus propias instituciones prestadoras de salud, o contratar con instituciones prestadoras y profesionales independientes o con grupos de prctica profesional, debidamente constituidos; j) El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, es el organismo de concertacin entre los diferentes integrantes del Sistema General de Seguridad Social en Se cambia el concepto de Administradoras del Rgimen subsidiado ARS por Entidad Promotora de salud del Rgimen Subsidiado EPSS. Se eliminan los Copagos y cuotas moderadoras para los beneficiarios del Rgimen Subsidiado que se encuentren clasificados en el nivel I del SISBEN. Se reducen los perodos mnimos de cotizacin en el Rgimen Contributivo. El mximo de semanas exigidas para la atencin de las enfermedades de alto costo es de 26. En aquellos casos de enfermedad de alto costo en los que se soliciten medicamentos no incluidos en el Plan de beneficios del rgimen contributivo, las EPS llevarn a consideracin del Comit Tcnico Cientfico dichos requerimientos. La poblacin reclusa del pas se afiliar al SGSSS. Las EPS no podrn contratar, directamente o a travs de terceros, con sus propias IPS ms del 30% del valor del gasto en salud. Las EPS-S, contratarn obligatoria y efectivamente un mnimo porcentual del gasto en salud con las Empresas Sociales del Estado ESE, debidamente habilitadas en el municipio de residencia del afiliado, dicho porcentaje ser como mnimo, el sesenta por ciento (60%). Con el nimo de lograr la permanencia en el Sistema, los afiliados al rgimen subsidiado que ingresen al rgimen contributivo debern informar tal circunstancia a la entidad territorial para que proceda a suspender su afiliacin la cual se mantendr por un ao, termino dentro del cual podr reactivarla. La superintendencia Nacional de salud crear una junta mdica de pares para resolver las negaciones de servicios de los comits tcnicos cientficos, para evitar acciones de tutela y la no atencin a los usuarios. Se da un plazo de 3 meses a EPS y alcaldes para liquidar los contratos de aseguramiento y 1 mes adicional para pagar. En el rgimen subsidiado el sistema de salud realizar un giro directo a las EPS y/o IPS, esto elimina la intermediacin financiera de los entes territoriales y evitar la desviacin de recursos. Las EPS tendrn dos das para resolver peticiones de medicamentos o servicios por fuera del POS, en caso de alguna negativa, a pesar de estar justificado por el mdico tratante su diagnstico y alternativa, el usuario podra acudir a una Segunda Instancia, la cual tendr 7 das para resolver. Los afiliados al Rgimen Subsidiado podrn permanecer en ste cuando obtengan un contrato de trabajo y pasen a estar vinculados laboralmente. En estos casos, los empleadores o los afiliados pagarn los aportes que debera pagar en el Rgimen Contributivo a la EPS y ser compensado mensualmente a la subcuenta de solidaridad del FOSYGA. Aprobacin e incentivo a planes voluntarios de salud, complementarios micro seguros Las EPS no podrn exigir antigedad mnima como prerrequisito para ser atendidos. Desde el primer da el usuario tendr derecho a todos los servicios incluidos en el plan de beneficios. Se prohben las multas a los afiliados por citas mdicas. Las EPS debern establecer mecanismos

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Salud. Para los afiliados al Rgimen Contributivo que pierdan el empleo y sean nivel III Sisben, se establecen subsidios a la cotizacin. Los usuarios podrn cambiar de EPS sin importar el tiempo de permanencia, cuando sta no garantice cumplimiento con la red de prestadores. El traslado podr hacerse a partir de un ao de afiliado a esa EPS. Se crea el Defensor del Usuario en Salud, vocero de los afiliados ante las EPS con el fin de conocer, gestionar y trasladar a las instancias competentes las quejas sobre a prestacin de los servicios de salud. pedaggicos para el cumplimiento de las citas. Los desempleados podrn acceder a un seguro de salud a travs de cajas de compensacin, sin importar si al momento de quedar desempleados estaban o no afiliados a una caja de compensacin. Redes integradas de salud. Nueva canasta de servicios: mantener garanta al derecho de salud mental y atencin integral al discapacitado.

Se promueve un sistema de formacin continua al talento en salud, dando prioridad la implementacin de la APS La historia clnica electrnica debe implementarse antes del 31 de diciembre de 2013. En la presente se establecen varios principios comunes del SGSSI: Eficiencia: Es la ptima relacin entre los recursos disponibles para obtener los mejores resultados en salud y calidad de vida de la poblacin. Universalidad: Es el cubrimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud a todos los residentes en el pas y en todas las etapas de la vida. Solidaridad: Es la prctica del mutuo apoyo para garantizar el acceso y sostenibilidad a los servicios de Seguridad Social en salud, entre las personas. Participacin social: se entiende como la intervencin de la comunidad en la organizacin, control, gestin y fiscalizacin de las instituciones y del sistema en conjunto. En relacin al componente de Salud del SGSSI, encontramos varios principios en comn: Equidad: El Sistema General de Seguridad Social en Salud debe garantizar el acceso al Plan de Beneficios

Principios

El SGSSI, est enmarcado en los siguientes principios: Eficiencia: entendida como la mejor utilizacin social y econmica de los recursos administrativos, tcnicos y financieros disponibles para que los beneficios sean prestados en forma adecuada, oportuna y suficiente. Universalidad: garanta de la proteccin para todas las personas, sin discriminacin en todas las etapas de la vida. En salud, se ir logrando progresivamente mediante la afiliacin de los habitantes a dos regmenes: contributivo y subsidiado. Solidaridad: mutua ayuda entre las personas, generaciones, sectores econmicos, regiones y comunidades bajo

No se modifica con respecto a la ley 100/93.

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el principio del ms fuerte hacia el ms dbil. Integralidad: entendida como la cobertura de todas las contingencias que afectan la salud, la capacidad econmica y en general las condiciones de vida de toda la poblacin. Cada quien contribuir segn su capacidad y recibir lo necesario para atender sus necesidades. Unidad: se refiere a la articulacin de polticas, instituciones, regmenes, procedimientos y prestaciones para alcanzar la seguridad social. Participacin Social: el sistema fomenta y crea espacios para la participacin ciudadana en la organizacin y control de las instituciones del sistema. Los fundamentos del SGSSS son: Equidad: Gradual provisin de servicios a todos los habitantes del pas, independientemente de su capacidad de pago, con un financiamiento especial para la poblacin pobre y vulnerable, y evitando la seleccin de riesgos por parte de las entidades aseguradoras mediante un fondo de compensacin (FOSYGA) Obligatoriedad: se establece la obligacin de afiliacin al sistema mediante una contribucin trabajador empleador, con responsabilidad en la afiliacin por parte del empleador. El estado debe facilitar la afiliacin de la poblacin sin vnculo laboral o sin capacidad de pago. Proteccin integral: Atencin en las fases a los afiliados, independientemente de su capacidad de pago y condiciones particulares. Obligatoriedad: La afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en salud es obligatoria para todos los residentes en Colombia. Independiente de su vinculacin laboral o capacidad de pago. Libre escogencia: El Sistema General de Seguridad Social en Salud asegurar a los usuarios libertad en la escogencia entre las EPS y las IPS dentro de su red en cualquier momento de tiempo. Descentralizacin administrativa: en la organizacin del SGSSS la gestin ser descentralizada y de ella harn parte las Direcciones Territoriales de Salud. Participacin social Como nuevos principios, que aparecen en la ley 1438 de 2011, podemos destacar los siguientes: Prevalencia de derechos: Es obligacin de la familia, el Estado y la sociedad en materia de salud, cuidar, proteger y asistir a las mujeres en estado de embarazo y en edad reproductiva, a los nios, las nias y adolescentes, para garantizar su vida, su salud, su integridad fsica y moral y su desarrollo armnico e integral. La prestacin de estos servicios corresponder con los ciclos vitales formulados en la presente ley. Enfoque diferencial: Reconoce que hay poblaciones con caractersticas particulares en razn de su edad, gnero, raza, etnia, condicin de discapacidad y vctimas de la violencia para las cuales el SGSSS ofrecer especiales garantas y esfuerzos encaminados a la eliminacin de las situaciones de discriminacin y marginacin. Calidad: Los servicios de salud debern atender las condiciones del paciente de acuerdo con la evidencia cientfica, provistos de forma integral,

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de promocin, prevencin diagnstico, tratamiento y rehabilitacin. Libre eleccin: los afiliados al sistema tienen el derecho a la libre escogencia entre EPS e IPS. Autonoma de las instituciones: para ejercer la descentralizacin se les otorga autonoma administrativa, personera jurdica y patrimonio propio a las IPS. Descentralizacin: se entiende como la transferencia del poder del nivel central del gobierno a la periferia o a los niveles ms bajos de la organizacin. La descentralizacin municipal significa el traslado a los municipios del poder de planificar, asignar, contratar con autonoma. Participacin Social Calidad: El sistema establecer mecanismos de control a los servicios para garantizar a los usuarios calidad en la atencin oportuna, personalizada, humanizada, integral y continua, de acuerdo con estndares aceptados en la practica profesional. segura y oportuna, humanizada. mediante una atencin

Progresividad: Es la gradualidad en la actualizacin de las prestaciones incluidas en el Plan de Beneficios. Sostenibilidad:. Las decisiones que se adopten en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud deben consultar criterios de sostenibilidad fiscal. Transparencia: las condiciones de prestacin de los servicios, la relacin entre los distintos actores del SGSSS y la definicin de polticas en materia de salud, debern ser pblicas, claras y visibles. Complementariedad y concurrencia: se propiciar que los actores del sistema en los distintos niveles territoriales se complementen con acciones y recursos en el logro de los fines del SGSSS. Corresponsabilidad: Hace referencia a que toda persona debe propender por su auto cuidado, por el cuidado de la salud de su familia y de la comunidad, un ambiente sano, el uso racional y adecuado de los recursos el SGSSS y cumplir con los deberes de solidaridad, participacin y colaboracin. Irrenunciabilidad: el derecho a la seguridad social en salud es irrenunciable, no puede renunciarse a l ni total ni parcialmente. Intersectorialidad: Es la accin conjunta y coordinada de los diferentes sectores y organizaciones que de manera directa o indirecta, en forma integrada y continua, afectan los determinantes y el estado de salud de la poblacin. Prevencin: es el enfoque de precaucin que se aplica a la gestin del riesgo, a la evaluacin de los

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procedimientos y la prestacin de los servicios de salud. Continuidad: toda persona que habiendo ingresado al SGSSS tiene vocacin de permanencia y no debe, en principio, ser separado del mismo cuando est en peligro su calidad de vida e integridad. La presente Ley dispone el Ttulo II Salud Pblica, Promocin y Prevencin y Atencin Primaria en Salud, dictados en los Captulos I, II y III viii respectivamente . En el Captulo I, artculo 6: se define la responsabilidad del Ministerio de la Proteccin Social en la elaboracin del Plan Decenal para la Salud Pblica en el marco de la estrategia de Atencin Primaria en Salud (APS), el cual debe incluir las polticas para mejorar el estado de salud de la poblacin, incluyendo la de salud mental. Artculo 8 y 9: El Ministerio de la Proteccin Social crear el observatorio de salud, como dependencia del Instituto Nacional de Salud, sus funciones estn encaminadas a el monitoreo de los indicadores de salud pblica y condiciones de salud de la poblacin, tambin la funcin de soporte tcnico en materia de anlisis de la situacin de salud. En el Captulo II, artculo 10: concepta que el Gobierno Nacional es responsable de la poltica de Salud Pblica que incluye las acciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad en el marco de la APS. Artculo 11: la contratacin de las acciones de salud pblica y promocin y prevencin se realizar de forma articulada: los gobernadores y alcaldes contratarn con redes conformadas para esta prestacin y las EPS deben garantizar la realizacin de las intervenciones en salud pblica. En el Captulo III, artculo 12: se adopta la estrategia Atencin Primaria en Salud con sus tres componentes: servicios de salud, accin

Salud Pblica

La salud pblica en el modelo de atencin en Colombia, que rige la ley 100/93 est contemplada en la categora de los servicios de salud pblica ofertados en un paquete conocido como Plan de Atencin Bsica (PAB), que organiza las acciones de promocin de salud, prevencin de enfermedad, vigilancia de la salud pblica y control de factores de riesgo dirigidos a v la colectividad . El Captulo II artculo 165: define al PAB como un plan que complementa las acciones previstas del POS y sus intervenciones estn dirigidas al colectivo o a los individuos, estas son: informacin pblica, la educacin y fomento de la salud, el control de consumo de tabaco, alcohol y sustancias psicoactivas, la complementacin nutricional y planificacin familiar, la desparasitacin escolar, el control de vectores y las campaas nacionales de prevencin, deteccin precoz y control de enfermedades transmisibles como el sida, la tuberculosis y la lepra, y de enfermedades tropicales como la vi malaria . La prestacin de las intervenciones del PAB ser gratuita y obligatoria y ser financiada por el Gobierno Nacional, complementada con recursos de los entes territoriales.

El captulo VI de la presente ley dicta las vii disposiciones relacionadas con la Salud Pblica . En el artculo 32, se define la Salud Pblica como un conjunto de polticas que buscan garantizar la salud de la poblacin (individuos y colectivo) a travs de acciones de salubridad. En el artculo 33, se define el Plan Nacional de Salud Pblica, el cual remplaza al PAB contemplado en la Ley 100/93. El objetivo de este es la prevencin de factores de riesgo y la promocin de estilos de vida saludables. El plan debe incluir: a. Determinar en el perfil epidemiolgico los factores protectores de riesgo y determinantes, y la incidencia y prevalencia de las principales enfermedades. b. Actividades que promuevan estilos de vida saludables e integrarlas en los niveles educativos. c. El plan financiero y presupuestal de salud pblica. d. Las metas en morbilidad y mortalidad evitables. d. Las prioridades de salud pblica deben ser cubiertas por el POS y las EPS deben definir las metas a alcanzar en salud pblica. e. Las actividades colectivas a cargo de la Nacin y entidades territoriales deben complementar las acciones del POS. f. Debe incluir modelos de atencin familiar, comunitaria, de atencin primaria y domiciliaria. g. Debe incluir el plan nacional de inmunizaciones que integre los biolgicos incluidos en el esquema de proteccin especfica para la poblacin y debe ser revisado cada cuatro aos.

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h. Debe incluir acciones orientadas a la promocin de la salud mental, la prevencin de violencia, maltrato, drogadiccin y suicidio. i Acciones dirigidas a la promocin d la salud y reproductiva y medidas para intervenir los indicadores de mortalidad materna. Otras disposiciones: a. El Estado garantizar que los programas de televisin en la franja infantil incluyan la promocin de hbitos y comportamientos saludables. b. Las EPS y entidades territoriales deben presentar anualmente el plan operativo que ser evaluado por el Ministerio de Proteccin Social. c. El Instituto Nacional de Salud cumplir las funciones de vigilancia y control en salud pblica y el INVIMA continuar con la vigilancia de Medicamentos y Alimentos. intersectorial/transectorial y la participacin social, comunitaria y ciudadana. Define APS como: la estrategia de coordinacin intersectorial que permite la atencin integral e integrada, desde la salud pblica, la promocin de la salud, la prevencin de la enfermedad, el diagnstico, el tratamiento, la rehabilitacin del paciente en todos los niveles de complejidad a fin de garantizar un mayor nivel de bienestar en los usuarios, sin perjuicio de las competencias legales de cada uno de los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud Artculo 13: Se mencionan los aspectos para la implementacin de la APS, algunos son: a. Hacer nfasis en las acciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad. b. Las acciones intersectoriales deben impactar los determinantes en salud. c. Tener en cuenta la interculturalidad, la cultura del auto cuidado y la participacin activa de la comunidad. Artculo 14: se crea una poltica de fortalecimiento de servicios de baja complejidad. Artculo 15 y 16: definen la conformacin de Equipos Bsicos de Salud para facilitar el acceso a los servicios de salud en el marco de la APS. Sus funciones sern de diagnstico familiar, identificacin de riesgo, educacin en salud, promocin de la afiliacin y prestacin de servicios bsicos. Se est a la espera de lo Decretos Reglamentarios de la Ley.

Decretos reglamentarios de las Leyes.

En 1994 el Decreto 1298, expide el Estatuto Orgnico del Sistema General de Seguridad Social en Salud, posteriormente, en el Decreto 1891 de 1994, se reglamentan parcialmente los artculos 2o, 3o, 4o, 10o, 21o y 22o de la Ley 60 de 1993; y parcialmente el artculo 160 del Decreto Ley 1298 de 1994, en cuanto a fomento y prevencin de la

A partir de la Ley 1122 de 2007, se reemplaza el Plan de Atencin bsica, por el plan Nacional de salud pblica, reglamentado con el Decreto 3039 de 2007, cuyo propsito es mejorar el estado de salud de la poblacin Colombiana, evitar la progresin y los desenlaces adversos de la enfermedad, enfrentar los retos del envejecimiento poblacional y la transicin demogrfica, disminuir las inequidades en salud de la poblacin

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enfermedad, precisa los conceptos de gasto de fomento de la salud y prevencin de la enfermedad, as como las reglas bsicas de administracin de los recursos del fondo de fomento de la salud y prevencin de la enfermedad de que trata la Ley 60 de 1993 y las dems disposiciones sobre la materia, a cargo de los municipios, ix distritos y departamentos. Decreto 1938 de 1994, por el cual se reglamenta el plan de beneficios en el Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud, de acuerdo con las recomendaciones del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, contenidas en el Acuerdo nmero 008 de 1994, tiene como finalidad, la prestacin de los beneficios del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud, en todo el territorio nacional. Obliga a todas las entidades pblicas, privadas, mixtas o de economa solidaria debidamente autorizadas para participar en el Sistema prestando uno o varios de los componentes del Plan de x Beneficios de que trata dicho Decreto. Este Decreto fue derogado por el Decreto 806 de 1998, por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la prestacin de los beneficios del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de inters general, en todo el territorio nacional. Tiene como objetivo fundamental reglamentar la Seguridad Social en Salud, en todo el territorio nacional, tanto como servicio pblico esencial como servicio de inters pblico a cargo de particulares o del propio Estado, el tipo de participantes del Sistema, la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y los derechos Colombiana. Integra el mandato constitucional sobre el derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales, enfoque poblacional, de determinantes y de gestin social del riego. Se fundamenta en lo principio de universalidad, equidad, calidad, eficiencia, responsabilidad en la gestin y respeto por la diversidad cultural y tnica. Las lneas lneas para el desarrollo de la poltica en salud son, La promocin de la salud y la calidad de vida, la prevencin de los riesgos, la recuperacin y superacin de los daos en la salud, la vigilancia en salud y gestin del conocimiento, la gestin integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud Pblica.

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de los afiliados. En el ao 1979 el Congreso de la Colombia dicta medidas sanitarias, contempladas en la Ley 09. El Decreto 3075 de 1997, reglamenta parcialmente la Ley 09, y se encarga de regular todas las actividades que puedan generar factores de riesgo por el consumo de alimentos. En 1998, se reglamenta parcialmente la Ley 09 y se dictan otras disposiciones, a travs del Decreto 1544, el cual tiene como finalidad, regular todas las actividades relacionadas con los laboratorios de salud pblica departamentales y distritales, las responsabilidades de los laboratorios clnicos, de citohistopatologa, el funcionamiento de las actividades de referencia y contrarreferencia y el control de calidad para los exmenes de laboratorio que son de inters en salud xii pblica. Con el Decreto 1152 de 1999, se Regulan las actividades relacionadas con vigilancia y control epidemiolgico. La Resolucin 412 de 2000 establece las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas tcnicas y guas de atencin para el desarrollo de las acciones de proteccin especfica y deteccin temprana y la atencin de enfermedades de inters en xiii salud pblica
xi

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i

Ministerio de salud. Lineamientos para el desarrollo del plan de atencin bsica en el ao 2000. Bogot, enero 2000.

ii

Colombia. El Congreso de Colombia. Ley 100 de 1993, diciembre 23, por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. Bogot: El Congreso; 1993. Colombia. El Congreso de Colombia. Ley 1122 de 2007, enero 09, por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones. Bogot: El Congreso; 2007.

iii

Colombia. El Congreso de Colombia. Ley 1438 de 2011, enero 19, por medio de la cual se reforma el sistema general de seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones. Bogot: El Congreso; 2011.
v

iv

Eslava Juan Carlos. Promocin y Prevencin en el Sistema de Salud en Colombia. Rev. salud pblica. 2002; 4(1) p1-12 Ibd. Ley 100 de 1993 Ibd. Ley 1122 de 2007. Ibd. Ley 1438 de 2011.

vi

vii

viii

Colombia. El Presidente de la Repblica de Colombia. Decreto 1891 de 1994, agosto 03, Por el cual se reglamentan parcialmente los artculos 2o, 3o, 4o, 10o, 21o y 22o de la Ley 60 de 1993; y parcialmente el artculo 160 del Decreto Ley 1298 de 1994, en cuanto a fomento y prevencin de la enfermedad. Bogot: El Presidente; 1994. Colombia. El Presidente de la Repblica de Colombia. Decreto 1938 de 1994, agosto 05, por el cual se reglamenta el plan de beneficios en el Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud, de acuerdo con las recomendaciones del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, contenidas en el Acuerdo nmero 008 de 1994. Bogot: El Presidente; 1994. Colombia. El Presidente de la Repblica de Colombia. Decreto 806 de 1998, abril 30, por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la prestacin de los beneficios del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de inters general, en todo el territorio nacional. Bogot: El Presidente; 1998. Colombia El Presidente de la Repblica de Colombia. Decreto 1544 de 1998, agosto 04, por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 09 de 1979 y se dictan otras disposiciones. Bogot: El Presidente; 1998. Colombia. El Ministerio de salud. Resolucin 412 de 2000, febrero 25, Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas tcnicas y guas de atencin para el desarrollo de las acciones de proteccin especfica y deteccin temprana y la atencin de enfermedades de inters en salud pblica. Bogot: El Ministerio, 2000.
xiii xii xi
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