UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA

CARRERA DE MEDICINA

MONOGRAFÍA

DETERMINACIÓN DEL CONOCIMIENTO Y CUANTIDAD DE

CASOS CON RESPECTO A LA ENFERMEDAD ANEMIA
HEMOLÍTICA

Nombre: Caio Martins A oliveira 60981

Marcos Lucas Fonseca Sousa 56720
Zylon
Docente: Dra. Vianca Bolivar
Asignatura: Hematologia
Semestre: Gestión II
Año: 2022
INDICE
1. INTRODUCCIÓN.........................................................................................................................3
2. EL PROBLEMA............................................................................................................................4
2.1 Situación problemática............................................................................................................4
2.2 Formulación del problema......................................................................................................4
3. MARCO TEÓRICO.......................................................................................................................5
3.1 Definición................................................................................................................................5
3.2 Clasificación.............................................................................................................................5
3.3 Etiología...................................................................................................................................5
3.4 Fisiopatología..........................................................................................................................6
3.5 Signos y Síntomas....................................................................................................................6
3.6 Diagnostico..............................................................................................................................6
3.7 Tratamiento.............................................................................................................................7
4. JUSTIFICACIÓN..........................................................................................................................8
5. OBJETIVO GENERAL...................................................................................................................9
6. OBJETIVOS ESPECÍFICOS............................................................................................................9
7. METODOLOGíA........................................................................................................................10
8. RESULTADOS...........................................................................................................................13
9. CONCLUSIONES.......................................................................................................................14
10. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS..................................................................................................15
 1. INTRODUCCIÓN

La anemia hemolítica es una enfermedad que acomete a los glóbulos rojos,

destruyéndolos antes que cumplan sus 120 días de vida aproximadamente, que es la edad
estándar establecidas por los libros, por tener una definición muy amplia esa enfermedad
puede cursar con muchas etiologías, pudiendo ser más endémica en algunas regiones que
en otras, como por ejemplo en la África, que por una cuestión evolutiva los niños que
poseen la enfermedad de la anemia falciforme que es un tipo de anemia hemolítica, tienen
una cierta ventaja sobre la malaria.
En Bolivia no existe muchos estudios relacionados con la prevalencia de la anemia
hemolítica, pero por ser una anemia común en todo el mundo su prevalecía suele ser
considerable, Según la encuesta Nacional de Demografía y Salud 2008 realizada por el
Instituto Nacional de Estadística, la prevalencia de la anemia en niños de 6 a 59 meses en
Bolivia alcanza al 61,3%.
Las anemias hemolíticas comparten las siguientes características, acortamiento de la vida
de los eritrocitos por de bajo de los 120 días normales, elevación de las concentraciones
de eritropoyetina e incremento compensador de la eritropoyesis y acumulación de los
productos de degradación de la hemoglobina generados como parte del proceso de
hemolisis eritrocítica.
 2. EL PROBLEMA

2.1 Situación problemática

En Bolivia mucho poco se conoce sobre la enfermedad de la anemia hemolítica, por la

cual se ve interesante saber el conocimiento con respecto a ese tema y la cantidad de
personas que saben que padecen de esa enfermedad.
Las últimas informaciones cedidas por la encuesta Nacional de Demografía y Salud son
de 2008, lo que consideramos muy desactualizadas, además de que por a pandemia de
2020 algunos estudios fueron retardados o atrasados dificultando así la obtención de datos
estadísticos recientes.
La anemia hemolítica autoinmune (AIHA) es una condición clínica poco común en la que
los autoanticuerpos se unen a antígenos ubicados en la superficie de los eritrocitos. La
incidencia se estima en 0,2 por 1.000.000 de personas menores de 20 años. La incidencia
máxima ocurre entre los niños en edad preescolar. La enfermedad suele ser clasificada de
acordó con la temperatura de reactividad de los anticuerpos (caliente, frio u mixtos) y
según su etiología (primaria u secundaria o uso de medicamentos).

2.2 Formulación del problema

- ¿Cuál es el grado de conocimiento sobre la anemia hemolítica y su incidencia en los

estudiantes de medicina de la universidad cristiana de Bolivia, en octavo semestre,
Santa Cruz, Bolivia, ¿2022?
 3. MARCO TEÓRICO

3.1 Definición

La anemia hemolítica se caracteriza acortamiento de la vida de los eritrocitos por debajo de

los 120 días normales, elevación de las concentraciones de eritropoyetina e incremento
compensador de la eritropoyesis y acumulación de los productos de degradación de la
hemoglobina generados como parte del proceso de hemolisis eritrocítica.

3.2 Clasificación

Se divide en dos grandes grupos intra vascular y extravascular que son los locales donde es
hecha la hemolisis del glóbulo rojo, también pueden ser clasificados como intrínseca o
extrínseca.

Anemia hemolítica intravascular: 1) se da por anticuerpos, 2) por sistema de complemento,

3) por traumatismo mecánico,4) hepatopatías, hiperesplenismo y 5) por sustancias toxicas.

Anemia hemolítica extravascular: 1) membranopatias, 2) hemoglobinopatías y 3)

enzimopatías.

3.3 Etiología

Intravasculares 1) causada por autoanticuerpos puede presentar por la presencia de una

enfermedad autoinmune como la de Lupus eritematoso sistémico, puede ser aloinmune por
transfusiones sanguíneas incompatibles, o por medicamentos que mimetizan los antígenos
presentes en el glóbulo rojo. 2) el sistema de complemento se activa por una
hemoglobinuria paroxística nocturna causando hemolisis eritrocitaria. 3) Es causada por
trauma mecánico, se da en casos de valvulopatías, donde la sangre que pasa por el corazón
choca de manera brusca contra las válvulas y los hematíes acaban siendo hemolizadas, en
la cual también puede ser presentar por una coagulación intravascular diseminada como en
casos que tienen una lesión tisular grave, 4) por hepatopatías como en el caso de la anemia
hemolítica por hepatitis aguda grave. 5) son causadas por alguna sustancia toxica como por
ejemplo el plomo.

Extravasculares: 1) las membranopatias se caracteriza por la formación incorrecta de

citoesqueleto celular de los glóbulos rojos, causando así una muerte celular precoz se
divide en cinco (esferocitosis, eliptocitose, estomatocitose, piropoiquilocitose y
acantocitose). 2) hemoglobinopatías es cuando el organismo tiene una disfunción en la
hemoglobina de los glóbulos rojo causando así un acortamiento de su vida como en las
talasemias que es cuando el cuerpo no produce la cantidad de hemoglobina suficiente, Ya
en la Drepanocitosis el organismo forma otras hemoglobinas que no suelen estar presentes
en adultos causando así su destrucción. 3) enzimopatias se da por la carencia de glucosa 6
fosfato deshidrogenase, por ser una enzima antioxidante retarda el envejecimiento celular
del glóbulo rojo, como consecuencia de su carencia esos hematíes tienden a tener un
acortamiento en su vida celular.

3.4 Fisiopatología

Por tener una variedad enorme de causas posibles y cada una contener una fisiopatología
especial dejamos caracterizado de manera general que habrá un acortamiento de la vida del
eritrocito a través de una hemolise ocasionando así problemas con el aporte de oxigeno y
otros nutrientes, además de proporcionar una respuesta compensatoria del sistema de
producción de eritrocitos, la eritropoyesis que intenta mantener los niveles ideales para la
vida, siendo de ese modo sobrecargada y trabajando de manera incorrecta. Como ya fue
mencionado anteriormente la hemolisis puede ser dada intravascular bien como
extravascular, en el primer caso suelen ser de una gravedad mayor ya en el segundo caso
suelen cursar con un aumento del bazo, lo que llamamos esplenomegalia, es el órgano
responsable por la degradación de los glóbulos rojos y cuando están trabajando de manera
de manera erada la solución puede ser la esplenectomía, que es la extirpación del bazo del
organismo.

3.5 Signos y Síntomas

Estos son los síntomas más comunes de la anemia hemolítica la piel pálida, Ictericia o
coloración amarillenta en la piel y en los ojos, Orina de color oscuro, Fiebre, Debilidad,
Mareos, Confusión, Intolerancia a la actividad física, Agrandamiento del bazo y del
hígado, Frecuencia cardíaca rápida, Soplo cardíaco. Los síntomas de la anemia hemolítica
pueden parecerse a los de otros problemas de salud, por eso es importante hacer un hacer
un diagnostico basado en tres pilares, la clínica del paciente, exámenes laboratoriales que
veremos a seguir y exámenes de imagen.

3.6 Diagnostico

Hemoglobina y hematocrito. Mide la cantidad de hemoglobina y glóbulos rojos en la

sangre.
Hemograma. Este análisis comprueba los glóbulos rojos y blancos de la sangre, las células
de coagulación de la sangre (plaquetas) y, a veces, glóbulos rojos jóvenes (reticulocitos).
Incluye la hemoglobina y el hematocrito, y más detalles acerca de los glóbulos rojos.

Frotis de sangre periférica. Una pequeña muestra de sangre se mira bajo un microscopio.
Se evalúan las células sanguíneas para ver si su aspecto es normal o no.

Otros análisis de sangre. Estos análisis comprobarán los niveles de lactato deshidrogenasa,
bilirrubina, haptoglobina y determinados anticuerpos, examen de Coombs directo u
indirecto.

Análisis de orina. Por ejemplo, para comprobar la hemoglobina derivada de la

descomposición de los glóbulos rojos.

Aspiración o biopsia de la médula ósea, o ambas. Un procedimiento en el que se extrae una

pequeña cantidad de líquido de la médula ósea (aspiración), el tejido de la médula ósea
sólida (llamada biopsia de núcleo) a menudo a partir de los huesos de la cadera, o ambos, y
se determina la cantidad, el tamaño y la madurez de las células sanguíneas. Este examen
también puede determinar si hay células anormales.

3.7 Tratamiento

El tratamiento dependerá de la etiología, pero en rengos generales se va intentar inhibir la

causa, por ejemplo, en la anemia hemolítica donde el bazo es el principal responsable por
las hemolisis es recomendable la extirpación del mismo, diferente de las causas
autoinmunes donde se administrará corticoides para inmunodeprimir el sistema inmune,
resultando así en una mejora significativa de los síntomas.
 4. JUSTIFICACIÓN

Con la anemia hemolitica haciendose comun a la clinica hematologica, este estudio

estadistico tiene como objetivo claro la atualizacion y un parametro general acerca de
la prevalencia y el conocimiento de esta enfermedad dentro de la poblacion.
Como en bolivia hay poca informacion sobre el tema, y como tenemos dados
desatualizados, se realizou este estudio, La poblacion alvo fueron los estudiantes del
octavo semestre de la carrera de medicina.
Con preguntas claras y objetivas se estabelecio datos explicitos sobre la enfermedad,
al cual nos demostro que si la enfermedad es presente en parte de la poblacion
estudiada. Ademas de certificar que si la poblacion tiene conocimiento acerca del
tema, el estudio nos blinda datos que antes eran de poca especificidad y
desatualizados.
El estudio nos oferece mas conocimento sobre el tema a medida que atualiza la
incidencia dentro de la poblacion.
Ya que el publico alvo son academicos de la carrera de medicina, el estudio
contribuye a un mas, siendo un refuerzo a lo que ya fue estudiado dentro de la grade,
lo que cumple con la problemática estabelecida.

5. OBJETIVO GENERAL

- Determinar el grado de conocimiento sobre la anemia hemolítica y su incidencia en

los estudiantes de medicina de la universidad cristiana de Bolivia, en octavo
semestre, Santa Cruz, Bolivia, ¿2022

6. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

- Establecer una muestra de personas que quieran participar de esa investigación.

- Hacer un cuestionario con preguntas de conocimiento general sobre las anemias
hemolíticas.
- Analizar los datos obtenidos en el cuestionario.
- Determinar el numero de estudiantes que conocen la anemia hemolítica y personas
que padecen de esa enfermedad.
 7. METODOLOGíA

El estudio se realizará a través de una investigación, utilizando la plataforma de

"formularios" de Google, en la que se elaborará una serie de preguntas, teniendo en cuenta
la edad de los participantes, conocimientos sobre el tema de la anemia e historia clínica que
involucra la enfermedad, incluyendo el tipo de anemia que el participante tenía o todavía
tiene.
Población y sitio de estudio
Los participantes serán de un grupo restringido. Serán estudiantes de la carrera de medicina
de la Universidad Cristiana de Bolivia:
 La población incluye solamente estudiantes de la UCEBOL, de ambos sexos, sin
criterios acerca de la edad, es decir, los participantes son de edades diversas.
 La mayoría de los participantes viven cerca de la Universidad (Av. Perimetral 411,
Santa Cruz de la Sierra, BO). 30 estudiantes contestaron la encuesta.
 El contexto fue elegido por el interés de conocer la prevalencia de personas que ya
han padecido, o padecen, anemia hemolítica en nuestro propio medio.

Criterios de inclusión
El único criterio utilizado fue que el participante de la investigación fuera estudiante de
medicina de la UCEBOL.
Criterios de exclusión
No ser estudiante del curso de medicina en UCEBOL.
Muestreo
Tipo de muestreo
En el presente estudio se utilizará un muestreo probabilístico, aleatorio simple, debido a
que se incluirá a cualquiera estudiante que se propone contestar la encuesta, tenga o no
anemia.

Procedimientos del estudio.

El cuestionario será la base de esa investigación, donde presentará 10 preguntas que serán
discurrida a continuación, y se diseminará por la aplicación del Google formes en los
grupos de WhatsApp del octavo semestre.

1) Usted sabe que es una anemia

A- conozco

B- no conozco

2) Sabe que es una anemia hemolítica

A- conozco
B- no conozco

3) Ya cursó con un cuadro de piel o ojos amarillos sin una explicación aparente

A- si ya cursé con ese cuadro

B- no nunca cursé con ese cuadro

C- no sabría decir

4) Sabes decir que es un hemograma

A- conozco

B- no conozco

5) ya realizaste alguna vez un hemograma

A- sí, ya realicé

B- no, nunca realicé

C- no sabría decir

6) Padece de la enfermedad de anemia hemolítica o de alguna otra anemia

A- No

B- Sí

7) Conoce alguien que padezca de esa enfermedad

A- Sí

B- No

8) sabes de cual grupo sanguíneo pertenece del sistema ABO

A-A

B-B

C-AB

D-O

9) sabes de cual grupo sanguíneo pertenece del sistema Rh

A- positivo

B- negativo
10) su región es endémica de malaria

A- Sí

B- No

Variables de estudio
Variable dependiente:
 Participantes anémicos
Definición conceptual: Son los participantes de la encuesta que afirmó tener, o haber
tenido alguna vez, anemia.
Medición: Variable obtenida mediante resultados de la encuesta.
Variables independientes:
 Sexo
 Edad
 8. RESULTADOS
Resultados acerca de la edad:

Sexo:

Resultado de la pregunta: ¿Sabes qué es la anemia?

Participantes que tiene, ya hay tenido anemia o no.

Resultado de la prevalencia de anemias entre los participantes:

 9. CONCLUSIONES
Según los datos recogidos, de las 30 personas que respondieron a la encuesta, la mayoría
con edades comprendidas entre los 24 y los 26 años, el 63,3% eran mujeres. El 100% de
las personas entrevistadas sabía qué es la anemia y, a pesar de que el 56,7% tenía o tiene
una condición anémica, el 55% no sabía qué tío con anemia tenía o tiene. Resultados de
prevalencia de anemia:

Anemia Falsiforme (0%)

Anemia Hemolitica (0%)
Anemia Perniciosa (por deficiencia de vitamina B12) (0%)
Anemia Perniciosa (por deficiencia de ácido fólico) (0%)
Anemia por enfermedad crónica (5%)
Anemia aplásica idiopática (0%)
Anemia megaloblástica (5%)
Anemia por deficiencia de hierro (35%)
10. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1)

COTRAN, R. Y. (2015). TRANSTORNO DE LOS ERITROCITOS . En R. Y. COTRAN, PATOLOGIA

ESTRUTURAL Y FUNCIONAL (págs. 629-632). BARCELONA: ELSEVIER.

2) FEITERO, B. (2017). Anemias hemolíticas. Copyright, 4.

3) GYTON. (2016). FISIOLOGIA. BARCELONA: ELSEVIER.

4) Méndez, K. (2020). Clasificación de Anemias Hemolíticas. udocz, 1.

5) STEPHATON, L. (2019). Anemia hemolítica en niños. STANFORD CHILDREN"S HEALTH, 3.