ESTUDIO DE LA CAVIDAD ORAL

TEMA 6

ANOMALÍAS EN EL DESARROLLO Y ERUPCIÓN DE LOS

DIENTES

1. ANOMALÍAS DE LOCALIZACIÓN Y DIRECCIÓN

1.1. Transposiciones dentarias

Consiste en el cambio de lugar de un diente por otro, el ejemplo más típico es el cambio
entre premolares (primer premolar con el segundo premolar)

1.2. Desplazamientos fuera de la arcada dentaria

Cuando una pieza dentaria erupciona por vestibular o lingual o palatino de la arcada
dentaria. Por ejemplo la erupción del canino por vestibular y palatino

1.3 Diastemas .Separación entre dientes.

Por ejemplo en incisivos centrales superiores e inferiores puede ser por frenillo labial
hipertrófico o por ausencia de incisivo lateral

2. ANOMALÍAS DE TAMAÑO

2.1. Microdontia

El diente es más pequeño de lo normal. Se puede dar de forma aislada en un solo diente
o generalizada, y pueden aparecer diastemas.

2.2. Macrodontia

Aumento anormal del tamaño del diente, por ejemplo gigantismo hipofisario o
discrepancia óseo dentaria ,(cuando el tamaño de los huesos no se corresponde con el
tamaño de los dientes. Hueso pequeño en el que no caben todas las piezas). Produce el
apiñamiento dentario. Se puede dar en un diente o en varios

3. ANOMALÍAS DE FORMA

3.1. Taurodontismo

Aumento del tamaño de la corona con disminución del tamaño de las raíces, se observan
en radiografías o en una endodoncia

3.2 Geminacion

Alteración que origina la formación de los coronas con una única raíz

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3.3. Fusión

Unión de dos dientes a través de la corona con raíces independientes

3.4. Concrescencia

Unión de las raíces una vez que éstos ya se han desarrollado por depósito de cemento o
por un traumatismo

3.5.Talón cuspídeo

Alteración en la que un diente normal aparece fusionado junto a un supernumerario por

lingual o palatino como un gran cíngulo

3.6. Dens in dente (diente invaginado)

Se debe a la entrada del esmalte dentro de la cámara pulpar. En la imagen radiográfica

da la sensación de un diente dentro de otro

3.7.Perlas del esmalte.

Suelen aparecer en la zona de la raíz o de la furca. Son pequeñas esferas de esmalte que
dan la sensación de perlas

4. ALTERACIONES EN EL NÚMERO

4.1 Raíces supernumerarias

La pieza dentaria presenta más raíces de los que le corresponden por su anatomía. Es
una alteración frecuente. En principio no da problemas al menos que se tenga que hacer
una extracción o una endodoncia

4.2 Dientes supernumerarios

Son todos aquellos que aparecen de más en la dentición. Se consideran así tanto los
erupcionados como los no erupcionados. Situación qué se puede dar:

- Mesiodens: aparece un diente supernumerario entre los incisivos centrales

superiores.

Los dientes supernumerarios pueden tener una anatomía normal, o ser dientes más
pequeños, con forma atípica, con frecuencia con forma cónica.

4.3. Anodoncia

Ausencia total de todos los dientes. Relacionados con este concepto tenemos:

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- Oligodoncia o hipodoncia: es la disminución parcial del

número de dientes
- Agenesia: indica la falta de formación del diente por ausencia del gérmen
dentario.

5. ANOMALÍAS DE LA ESTRUCTURA

5.1. Amelogénesis imperfecta

Alteración en la estructura del esmalte, éste suele ser fino ( de poca calidad) y tiende a
fracturarse o cariarse con facilidad.

Tipos:

a) Hipoplasia del esmalte

Cuando se forma menos cantidad de tejidos aunque esté bien calcificada.

b) Hipocalcificación del esmalte

Cuando se forma una cantidad de tejido correcto ( o suficiente) pero que está poco
calcificado o mineralizado.

5.2. Dentinogénesis imperfecta

Es una anomalía que afecta principalmente a la formación de la dentina y a veces

también del esmalte.
Los dientes toman una coloración marrón, y a veces, marrón- amarillento, grisáceo. El
aspecto es más translúcido, y suelen presentar fracturas y caries frecuentes.

6. ALTERACIONES ADQUIRIDAS

6.1. Atricción:

Es un desgaste que puede ser:

- Fisiológico: desgaste por rozamiento de los dientes al masticar, comer, hablar.

Aparece en los bordes incisales y caras oclusales.
- Patológico: desgaste por rozamiento, por malos hábitos ( mordisqueo de
lapiceros, abrir con los dientes, bolsas, etc). El bruxismo, rechinar dientes,
desgaste excesivo por rozamiento. Es apretar y hacer movimiento, desgasta la
ATM.

6.2. Abrasión

Se produce un desgaste pero por un mecanismo principalmente físico, como por

ejemplo una técnica de cepillado incorrecta, o por la utilización de una pasta de diente
abrasiva.

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Se suele observar en las superficies vestibulares y en concreto en

los caninos superiores a nivel del cuello.

6.3. Erosión

Se produce un desgaste pero por un proceso químico, que suelen ser sustancias ácidas
como consumo de alimentos y bebidas muy ácidas que se mantienen en boca (coca cola,
cola Light…)
También se incluye en la erosión, pacientes con reflujo gastroesofágico, anoréxicos,
bulímicos.

6.4. Reabsorción radicular

La raíz se va destruyendo y desapareciendo.

Este proceso puede ser:

- Fisiológico: cuando se sustituyen los dientes temporales por los definitivos.

- Patológico: cuando este proceso tiene lugar en los dientes definitivos. Patologías
gingivales y periodontales. También cuando se produce una caida antes de
tiempo en la dentición temporal.

6.5. Alteraciones en el color

Hay:
- Tinciones extrínsecas: en la superficie de la pieza dentaria. Factores : tabaco,
café, vino, clorhexidina…también hay algunas bacterias que por su metabolismo
producen esta tinción, por ejemplo las bacterias que metabolizan el hierro,
negro.
- Tinciones intrínsecas: se da dentro del diente. Factores: tetraciclina (bandas
grises en la supericie del diente), necrosis pulpar, exceso de flúor ( fluorosis)

7. ANOMALÍAS DE LA ERUPCIÓN

7.1. Erupción prematura o retrasada

Erupción prematura por ejemplo, recién nacido con dientes.

Suelen ser verdaderos dientes, son uno o dos incisivos centrales, problema para la
lactancia.
“ Falsos” dientes, estructuras queratinizadas, que desaparecen.
Erupción retrasada, cuando el niño tiene problemas de crecimiento, de desarrollo, óseos.

7.2. Anquilosis dental

Es una fusión del diente con el hueso alveolar. Hace que el diente no erupcione o que
erupcione parcialmente y quede así retenido para siempre.

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