Antes de llevar a cabo el procedimiento de toma de impresión, será necesario, como

en cualquier procedimiento odontológico, informar al paciente sobre el mismo, con el

objetivo de reducir la ansiedad del paciente y hacerle partícipe de su propio
tratamiento.
IMPORTANTE darle a conocer al paciente la posibilidad de que sufra náuseas con la toma
de la impresión superior, debido a la invasión que sufre el paladar blando por el material
en estado plástico al introducir la cubeta en la boca.

*Es útil tomar en primer lugar la impresión inferior, que tiene menos complicaciones en
relación con las náuseas, para que el paciente no se asuste y se niegue a la toma de
ambas impresiones, cosa que podría suceder si se toma en primer lugar la superior.

Técnicas de reducción náuseas :

• Aplicar anestésico tópico en el paladar blando.
• Utilizar cubetas cortas de menor tamaño, que no entren en contacto con el
paladar blando.
• Distraer la atención del paciente durante la toma de impresión, ordenándole
que realice movimientos respiratorios de frecuencia variable.
• Introducir la impresión cuando el material se encuentre en un
estado parcialmente sólido.

1. Enjuague: Antes de proceder a cualquier examen o tratamiento intraoral, el paciente

deberá enjuagarse con un colutorio durante 1 minuto al objeto de disminuir la carga
viral. El colutorio contendrá peróxido de hidrógeno al 1%, povidona iodada al 0,2%
o cloruro de cetilpiridinio al 0,05-0,1%. Al finalizar tiempo de enjuague, no escupir
(ideal aspirar o en su defecto, vaso desechable) (https://www.newtral.es/wp-
content/uploads/2020/10/Carta-Presidente-COEC-cloruro-
cetilpiridinio.pdf?x54921).
2. Probar las cubetas: Se procede a identificar la/s cubeta/s que precisa el paciente
probándolas en boca para ver cuál de ellas se ajusta y adapta mejor. Al probar las
cubetas se debe tener en cuenta la adaptación. No pueden quedar demasiado
ajustadas, deben sobrepasar las zonas posteriores de la boca a nivel superior e
inferior (tuberosidad del maxilar y trígono retromolar), llegar al fondo del vestíbulo y
llegar hasta la base del suelo de la boca. Una vez seleccionada la cubeta, es
recomendable anotar en la ficha clínica del paciente, el número de cubeta superior e
inferior para sucesivas tomas de impresión, así no habrá que estar probando
continuamente las cubetas en cada visita.

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Tamara Gómez albentosa
 El paciente ha de estar sentado en el sillón dental con el tronco en posición vertical.
3. Preparación del material necesario para la toma de impresión: Para la toma de
impresión con alginato, se calcula con unos dosificadores, la cantidad de alginato
necesario, así como la cantidad de agua para la correcta proporción (según
fabricante). Existen mezcladoras automáticas de alginato que mejoran
significativamente la calidad del producto mezclado en comparación con el proceso
manual (reduce notablemente el volumen de burbujas dentro del material y ayuda a
obtener un compuesto más homogéneo).
4. Batido o mezclado: Vertido el alginato en la taza de mezcla, se remueve de forma
enérgica, espatulando el alginato contra las paredes de la taza para eliminar grumos
y dejar una consistencia lo más suave y uniforme posible. También existen
mezcladoras automáticas para realizar el mezclado.
5. Colocar la pasta en la cubeta: Una vez se ha espatulado correctamente, se coloca el
alginato sobre la cubeta, pero nunca llenándola en exceso, ya que puede provocar
náuseas del paciente, angustia y dificultad para respirar. Lo conveniente es llenarla
hasta las paredes externas de la cubeta y nunca sobrepasarlas, así como en la parte
posterior de las cubetas. Se retira el alginato realizando un corte en bisel para quitar
el sobrante.
6. Preparación boca paciente: Antes de insertar la cubeta, se recomienda secar con la
manguera de aire del equipo dental la cavidad oral, para evitar el exceso de saliva
que pueda provocar errores en el copiado del alginato.
Inserción cubeta en boca: Se inserta la cubeta con la pasta de alginato en boca.
Primero, por un lado de la boca y, a continuación, por el otro, centrando la cubeta
con respecto a los frenillos labiales (que el mango coincida con la nariz) y presionando
ligeramente hacia las piezas o hacia la mucosa con un solo movimiento, para evitar
que la impresión se arrastre. Una impresión arrastrada es una impresión defectuosa
donde los dientes o la mucosa aparecen alargados y deformados, por lo que no será
válida. Normalmente se impresionará en primer lugar la zona posterior y en segundo
lugar la zona anterior, evitando así que el exceso de material fluya hacia la faringe y
provoque náuseas.
Durante la impactación habrá que cuidar de no hacer una excesiva fuerza, ya que
ningún tejido deberá llegar a perforar por completo el espesor del material de
impresión y tocar la base de la cubeta, dejando ver la superficie de la misma. Por
tanto, siempre deberá existir material entre los tejidos y la cubeta, aunque sea de un
espesor mínimo.
Colocada la cubeta en boca, se reclinará al paciente hacia delante para facilitar la
salida de saliva y alginato de la boca y evitar atragantamientos en caso de que haya
exceso. En impresiones de la arcada inferior, como ya se comentó antes, se pedirá al
paciente que levante la lengua en el momento de inserción de la cubeta, para que no
interfiera en la impresión. En caso necesario, se colocará eyector para que vaya
aspirando saliva.
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 Al insertar la cubeta se recomienda separar los labios de la cubeta y del alginato para
una mejor adaptación y copia de detalles.
7. Tiempo de fraguado: Dejar transcurrir el tiempo de fraguado pertinente. Se
comprueba con el dedo que existe un correcto endurecimiento del alginato.
Mientras se espera a que finalice el fraguado se mantendrá la cubeta en la posición
elegida con dos dedos colocados sobre su base, uno en cada hemiarcada, deforma
firme pero suave, sin presionar.
8. Remoción de la cubeta de la boca: Retirada de la cubeta de la boca del paciente con
movimientos muy suaves de arriba abajo y de derecha a izquierda, hasta que salga la
cubeta de la boca. En caso de que se hubiera producido el vacío y cueste retirar la
cubeta (cubeta superior):
a) Realizar movimientos laterales en la cubeta para eliminar el aire del paladar.
b) Indicar al paciente que sople (con los labios cerrados) o
c) Indicar al paciente que pronuncie la letra “A” , lo cual provocará la vibración del
paladar blando (en caso de impresiones arcada superior).
9. Valorar la impresión (común a cualquier material de impresión): Una vez
tomada la impresión, deberemos valorar para darla por correcta:
a) Ausencia de burbujas de aire. No deben aparecer poros.
b) Nitidez de los detalles finos (mejorará según el material de impresión).
c) Que no haya zonas demasiado finas en la línea de terminación para que el peso
del yeso no pueda producir deformaciones al hacer el vaciado del modelo.
d) Que la impresión sea completa de todas las estructuras que se quieren extraer
(según sea una impresión completa/parcial).
e) Que haya ausencia de rupturas del material, ya que generaría tensiones, lo que
deformaría el modelo definitivo.

10. Desinfección de la impresión de alginato: Según las últimas recomendaciones

del Consejo General de Dentistas en tiempos de COVID-19:
1. Limpiarla y enjuagarla con agua (disminución de la biocarga).
2. Pulverización con desinfectante a base de hipoclorito sódico al 1% (las
preparaciones de hipoclorito sódico tienen una eficacia de 24 horas, por
lo que, hay que prepararlas diariamente y tirar el sobrante).
3. Sellado en una bolsa durante 10 minutos.
4. Enjuagar la impresión con agua.
5. Sellado en una bolsa para su envío al laboratorio con información al
respecto del proceso de desinfección (tiempo, producto).

11. Desinfección de la cubeta: Para disgregar el alginato de las cubetas, así como de
las de espátulas o de los tazones de alginato, existen diversos detergentes como
el Algitray® de Zhermack.

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 Es el material de elección en impresiones preliminares. Su aplicación principal
es la toma de impresiones definitivas en prótesis removible, ya sea parcial o
completa, de impresiones para férula de descarga y en ortodoncia (aparatología,
modelos de estudio).
Como normal general no se usa en la toma de impresiones en prótesis fija debido a su
falta de precisión dimensional y su poca capacidad de reproducción de detalles, aunque
actualmente estos inconvenientes están aminorando con los nuevos alginatos, que
mezclan hidrocoloides de alginato con partículas de polímeros de silicona, aumentando
así su reproducción de detalles y su resistencia al desgarro. Aun así, su problema
de inestabilidad dimensional sigue sin corregirse completamente.

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