Universidad Mesoamericana

Facultad de Odontología
Curso: Diagnóstico III
Documento preparado por: Dra. Ana Silvya Rodas

Anomalías en Piezas Dentarias

“Cuando los hechos son pocos, los expertos son muchos” Donald Gannon

Clasificación de Anormalidades Dentales

Alteraciones del tamaño Microdontia
Macrodontia
Alteraciones de la forma Geminación
Fusión
Concrescencia
Dilaceración
Diente invaginado
Diente evaginado
Diente en pala
Diente en barril
Raíces supernumerarias
Perlas de Esmalte
Taurodontismo
Alteraciones del Número Anodontia
Dientes supernumerarios

Cuadro No. 1. Fuente: (Regezi, Joseph A., 2006)

Alteraciones de Tamaño:
1. Macrodoncia o Macrodontia:

Cualquier diente o grupo de dientes mayor de lo normal, es de etiología desconocida

cuando afecta un solo diente, pero la Macrodoncia generalizada puede deberse a un
desequilibrio hormonal como en el caso del gigantismo hipofisiario, a veces se produce una
ilusión de Macrodoncia generalizada si los maxilares son pequeños en relación con el
tamaño de los dientes, da como resultado un patrón anormal de erupción, y apiñamiento
dental por falta de espacio en el arco dentario. La Macrodoncia verdadera que afecta todos
los dientes es poco frecuente, es más común verla en un grupo dentario. La Macrodoncia
focal o localizada se caracteriza por un diente más grande de lo normal, es relativamente
infrecuente y se identifica con los terceros molares inferiores. En la rara enfermedad
conocida como Hipertrofia Hemifacial, los dientes del lado afectado son anormalmente
grandes en comparación con los del lado no dañado.
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2. Microdoncia o Microdontia:

Este término se usa para describir los dientes que son mas pequeños que lo normal, es decir
que están fuera de los límites normales de variación. Se reconocen tres tipos de
microdoncia: 1 generalizada verdadera, 2 generalizada relativa y 3 la que afecta un solo
diente.
El más común de estos dientes es el incisivo lateral maxilar a este se le llama Diente En
Forma De Clavija.
Alteraciones de la forma:
1. Geminación:
De un solo órgano del esmalte se forman dos dientes o intentan formarse .Representa una
división incompleta de una sola yema dental que da origen a una corona bífida o el intento
de formar dos dientes a partir de un germen dental. Normalmente solo existe un conducto.
Con frecuencia encontramos en la literatura el término de diente doble, este se usa para
definir ambos casos de fusión y geminación por ser un término neutral

2. Fusión:
Unión de dos dientes o gérmenes en desarrollo en una sola estructura. Puede ser completa o
incompleta según el desarrollo de los dientes en el momento de la unión. La fusión es antes
de la calcificación y puede ser entre dos dientes normales, entre un diente supernumerario y
un normal. (4,5) Tiene una incidencia de 0.5% es más frecuente en la dentición primaria
(Grahnen y Granath 1991). Los dientes fusionados pueden tener dos cámaras pulpares
independientes, muchos muestran coronas bífidas grandes con una cámara que los dificulta
diferenciarlos de los geminados.

3. Concrescencia:

Forma de fusión que se presenta una vez que se ha completado la formación de la raíz. En
este caso los dientes sólo están unidos por el cemento. Se piensa que surge por el
traumatismo o por apiñamiento dental con resorción del hueso interdentario de manera que
las dos raíces están en contacto y se fusionan por el depósito de cemento entre ambos
dientes. La concrescencia se puede presentar antes o después de que han brotado los
dientes, y aunque suele afectar únicamente a dos dientes, se ha registrado un caso de unión
de tres dientes unidos por el cemento.

4. Dilaceración:
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Se refiere a una angulación o a un doblez o curva aguda en la raíz o corona de un diente
formado. Se cree que se debe al traumatismo sufrido durante la formación del diente,
originando que cambien la posición de la porción calcificada del diente y del diente restante
se forma un ángulo.
5. Diente Invaginado:

También conocido como dens in dente o diente dentro de un diente. Es una variación del
desarrollo, se piensa que surge por una invaginación dentro de la superficie de una corona
dental antes de su calcificación. Se han propuesto diversas causas que pueden provocar esta
alteración entre las que se incluye: aumento de la presión externa, retardo del crecimiento
focal en ciertas áreas de la yema dentaria.

Los incisivos laterales maxilares permanentes son los dientes afectados con más frecuencia
y en la mayor parte de los casos el “dens in dente” representa simplemente una acentuación
en el desarrollo de la foseta lingual.

6. Diente Envaginado:

Es una anomalía relativamente común de desarrollo que afecta predominantemente a los

premolares. El defecto con frecuencia bilateral, es un tubérculo anormal o cúspide
localizado en el centro de la superficie oclusal o incisal. A causa de la abrasión oclusiva el
tubérculo se desgasta con relativa rapidez, provocando exposición temprana de un asta o
cuerno pulpar accesorio que se extiende hacia el centro del tubérculo. Esto puede causar
afección periapical en dientes jóvenes libres de caries, incluso antes de concluir el
desarrollo de la raíz y el cierre apical, haciendo más complicado el tratamiento de
conductos radiculares. Un desgaste cuidadoso del diente opuesto o del tubérculo accesorio
para estimular la formación secundaria de dentina puede prevenir las secuelas periapicales
relacionadas con este defecto.

7. Diente en Pala:

Se le llama así a una concavidad de la cara interna de los dientes incisivos que presentan el
aspecto que se ha llamado forma de cuchara o pala. También es un rasgo común de los
asiáticos y amerindios en que se presenta en más del 90% de los individuos. En cambio en
caucásicos y negros aparece escasamente, aproximadamente en un 10%. La concavidad
interna de los incisivos, principalmente de los superiores, se puede detectar palpando con el
dedo índice y observando que en vez de ser la cara interna del diente, plana, es algo
ahuecada.

8. Diente En Barril:

Generalmente se da en los incisivos maxilares, los dientes pierden la forma normal

adoptando una forma circular en la corona que se asemeja a un barril.
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9. Raíces supernumerarias:

Las raíces accesorias se observan con mayor frecuencia en caninos, premolares y molares
inferiores (en especial en terceros molares). Rara vez se encuentran en dientes superiores
anteriores y en incisivos anteriores. Cuando se requiere extracción o relleno del conducto
radicular es importante identificar en la radiografía la presencia de un número
extraordinario de raíces.

10. Perlas de Esmalte:

En ocasiones se encuentran sobre la raíz de los dientes gotas de esmalte ectópico llamadas
perlas de esmalte. Se observan más a menudo en raíces dentales bifurcadas o trifurcadas,
pero también pueden aparecer en la raíz única de un premolar. Los molares superiores
suelen lesionarse más con comparación con los inferiores cuando presentan estos depósitos
de esmalte, los cuales están algunas veces apoyados por dentina y es raro que posean
cuerno o asta pulpar extendida en su interior. En el examen radiográfico es posible
identificar este trastorno de la formación de esmalte, por lo general tiene escaso significado,
excepto cuando se localiza en un parea de enfermedad periodontal. En estos casos
contribuye a extender la bolsa periodontal por la retención de placa y porque no es posible
esperar fijación de ligamento periodontal.

11. Taurodontismo:

Este término se utilizo para describir una anomalía dental peculiar, en la cual esta
agrandado el cuerpo del diente a expensas de las raíces.
Los dientes afectados casi siempre son molares, algunas veces es un solo diente, en otra
varios del mismo cuadrante. Puede ser unilateral o bilateral.
En los aspectos radiográficos: los dientes afectados tiene forma rectangular y no terminan
en punta, en dirección a las raíces. La cámara pulpar es muy grande con un altura apice-
oclusal mucho mayor de lo normal. Además la pulpa carece de la constricción normal en la
parte cervical del diente y las raíces son demasiado cortas.

Anomalías De Número:

1. Anodontia o Anodoncia:
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La ausencia de dientes. La Agenesia dentaria es la no erupción de un diente por falta de
germen dentario. La anodontia puede ser completa, cuando todos los tienes están ausentes
o parcial cuando es uno o varios. Existe además seudoanodontia cuando los dientes están
clínicamente ausentes debido a una retención dentaria o inclusión dentaria, pero se ha
formado y no ha erupcionado cuando cronológicamente le correspondía, por una erupción
tardía. Falsa anodontia cuando los dientes se han caído o fueron extraídos.

La anodontia parcial es relativamente común, los dientes perdidos congénitamente son casi
siempre los terceros molares, seguidos por los segundos premolares e incisivos laterales
superiores. Se desconoce la causa de la anodontia parcial, aunque con frecuencia implica
factores hereditarios.

La anodontia completa es rara pero habitualmente se vincula con un síndrome llamado

Displasia Ectodérmica Hereditaria, pero en este síndrome es más típica la anodontia parcial,
los escasos dientes presentes son cónicos.

2. Diente Supernumerario:

Este concepto es cuando se forman más dientes de lo normal,. Las piezas más frecuentes
supernumerarias es a nivel del grupo incisal, aunque también vemos premolares y molares
supernumerarios.
Hay un supernumerario que erupciona a nivel de los incisivos superiores, de forma
generalmente cónica que tiene nombre propio y se llama Mesiodens.

Bibliografía
Boraks, S. (2004). Diagnóstico Bucal. Brasil: Editora ARtes Médicas Ltda.

Brad W. Neville. (2002). Oral & Maxillofacial Pathology (Segunda Edición ed.). United States of
America: \V.B. Saunders Company.

Ceccotti, E. L. (2007). El diagnóstico en Clínica Estomatológica. Buenos Aires Argentina: Editorial

Médica Panamericana.

Regezi, Joseph A. (2006). Patología Bucal: Correlaciones Clinicopatológicas. México, D.F.: Mc Graw-
Hill Interamericana.

Shafer, D. W. (1986). TRATADO DE PATOLOGÍA BUCAL. México DF: Interamericana.

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