Criminalistica

UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA - FACULTAD DE
DERECHO Y CIENCIAS POLITICAS
DEDICATORIA
A nuestros padres y
docentes por su apoyo
incondicional
1
INTRODUCCIÓN
En la actualidad los delitos contra la libertad sexual, son un problema relevante en
nuestra sociedad. En este tipo de delitos, el bien jurídico protegido por el derecho
es la libertad sexual de las personas.
El Código Penal Peruano, establece que se comete un delito contra la libertad

sexual cuando una persona con violencia o grave amenaza obliga a otra persona
a tener acceso carnal por vía vaginal, anal o bucal o realiza actos análogos,
introduciendo objetos por alguna de las dos primeras vías; lo que ha creado la
necesidad, entre médicos del Instituto de Medicina Legal del Perú, de una
capacitación constante a fin de lograr el perfeccionamiento en el diagnóstico
forense de las lesiones himeneales y anales, en delitos contra la libertad sexual.
Alo largo de la historia se ha considerado que solamente el hombre podía ser
sujeto activo de violación. Por ser el miembro viril el único en condiciones de
llevar a cabo la penetración carnal de la víctima.
El código penal mexicano, reformado por el decreto del 22 de diciembre de 1990
ha dejado establecidas las condiciones para que una mujer pueda ser sujeto
activo de violación. En efecto, reconoce que ella puede ser violadora cuando
introdujera por vía vaginal o anal de la víctima cualquier elemento o instrumentó
distinto del miembro viril.
el código español en su reforma por la ley orgánica de 1989, del 21 de junio de
1989 incluye la vía bucal entre las vías de acceso carnal y califica como actor de
otra agresión sexual a la persona (hombre o mujer, obviamente ) que incurriera
en la introducción de objetos o cuando se hiciera uso medios, modos o
instrumentos brutales degradantes o vejatorios en la victima realizados en
algunas de las circunstancias del artículo 429 que específicamente se refiere a
la violación. .
En Iberoamérica, la mayoría de las legislaciones consideran que tanto la mujer
como el hombre pueden ser víctimas del delito de violación. Entre las
excepciones están los códigos de cuba, Guatemala y Perú que restringen el
carácter de sujeto pasivo de este delito a la mujer
2
INDICE
CAPITULO I...............................................................................................................10
DELITO DE VIOLACION SEXUAL............................................................................10
Abuso sexual.........................................................................................................10
Violación Sexual según la legislación Peruana.................................................11
CAPITULO II..............................................................................................................12
HALLAZGOS FÍSICOS EN LA EXPLORACIÓN MÉDICA EN CASOS DE

VIOLENCIA SEXUAL.................................................................................................12
Morfología del himen...............................................................................................12
Tipos de Hímenes.....................................................................................................12
Hímenes típicos........................................................................................................12
Hímenes atípicos......................................................................................................13
INTEGRIDAD DEL HIMEN........................................................................................15
Himen Integro............................................................................................................15
DESGARRO DEL HIMEN..........................................................................................16
Tipos de Desgarro Himeneal...................................................................................17
Ubicación De Los Desgarros...................................................................................17
DESGARRO RECIENTE: (evolución promedio menor de 10 días).....................17
DESGARRO ANTIGUO.............................................................................................19
DESFLORACIÓN.......................................................................................................20
CAPITULO III.............................................................................................................22
EXPLORACIÓN DE LA VÍCTIMA MUJER ADULTA................................................22
LA EXPLORACION GINEOCOLOGICA...................................................................25
Clasificación de las Lesiones en el Área Genital..................................................25
CAPITULO IV.............................................................................................................27
TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE GENITALES EXTERNOS......................27
INSPECCIÓN VISUAL...............................................................................................27
3
SEPARACIÓN LABIAL SUPINA...............................................................................27
TRACCIÓN SUPINA DE LOS LABIOS.....................................................................28
EXAMEN DEL HIMEN EN LA POSICIÓN GENUPECTORAL.................................28
CAPITULO V..............................................................................................................29
ANALISIS DEL CASO...............................................................................................29
EVALUACIÓN DE LA REGIÓN GENITAL................................................................29
EN LOS CASOS DE EVALUACIÓN DE LA REGIÓN GENITAL.............................29
ANALISIS DEL CERTIFICADO MEDICO LEGAL....................................................30
CONCLUSIONES.......................................................................................................37
BIBLIOGRAFÍA..........................................................................................................39
4
Fecha: 08/11/2018
Hora: 20:41
MINISTERIO PUBLICO
INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL

DIVISION MEDICO LEGAL DE HUANCAVELICA
CERTIFICADO MEDICO LEGAL Nº: 003243 – CLS
SOLICITADO POR: COMISARIA PNP DE HUANDO Nº DE OFICIO 465-18-

VI-MACREP
PRACTICADO A: SEXO: FEMENINO
DOCUMENTO DE IDENTIDAD: EDAD: 83 Años
POR: DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL
DATA:
PERITADA DE NOMBRE XXXXXXXXXXXXXXX DE 85 AÑOS. NATURAL DEL

DISTRITO DE HUANDO-HUANCAVELICA, VIUDA, AMA DE CASA, ILETRADA,
CON DNI NRO “…”, CON DOMICILIO ACTUAL EN EL ANEXO DE VIZACAPATA,
DISTRITO DE HUANDO-HUANCAVELICA, QUIEN SEGÚN LA DENUNCIA DE SU
HIJA (40). HABRIA SIDO VICTIMA DEL PRESUNTO DELITO CONTRA LA
LIBERTAD (VIOLACION SEXUAL), HECHO OCURRIDO EL DIA 07 DE
NOVIEMBRE DEI 2018, A LAS 02:00 HORAS APROX EN EL INTERIOR DE SU
DOMICILIO UBICADO EN EL ANEXO VIZCAPATA, DISTRITO DE HUANDO-
HUANCAVELICA.
PERITADA REFIERE QUE SE ENCONTRABA EN SU CASA DONDE VIVE SOLA,

PERITADA SE ENCONTRABA ALREDEDOR DE LAS 2 AM Y SE LE ACERCO
5
UNA PERSONA DESCONOCIDA LA FORZO A TENER RELACIONES SEXUALES

VIA VAGINAL, DICIENDOLE A LA VEZ ¡CALLATE ABUELITA, CALLATE
ABUELITA! LUEGO SE RETIRO POR LO QUE PERITADA INTENTO ALERTAR A
LOS VECINOS DE LO SUCEDIDO FUE EN ESE MOMENTO CUANDO EL
AGRESOR REGRESA A EMPUJAR A LA PERITADA AL SUELO, LUEGO SE
RETIRO POR LO QUE LA PERITADA SALIÓ DE SU INMUEBLE A PEDIR AYUDA
A SU HERMANA QUE VIVE RELATIVAMENTE CERCA
LOS PERITOS QUE SUSCRIBEN CERTIFICAN AL EXAMEN MEDICO

PRESENTA:
MENARQUIA: NO RECUERDA CUANDO FUE EL TIEMPO DE MENARQUIA
FUR NO RECUERDA
IRS: NO RECUERDA
URS 07/11/2018 EN LA MADRUGADA
G8 P6 ABORTOS 2
METODOS ANTICONCEPTIVOS: REFIERE QUE NO HA INICIADO
EXAMEN DE INTEGRIDAD SEXUAL
AREA GENITAL: SE OBSERVA PRESENCIA DE VELLO PUBICO DE ACUERDO

A LA EDAD, SIGNOS DE DESFLORACION ANTIGUA, PRESENCIA DE RESTOS
DEL HIMEN PRESENTE, SIGNOS DE DESGARRO TOTAL DEL HIMEN EN
HORAS DE RELOJ 6 Y 12, DESGARRO PARCIAL EN HORAS DE RELOJ 2 Y 9
DEL HIMEN, SE OBSERVA RESTOS DEL HIMEN DE BORDE EOUIMOTICOS Y
CONGESTIVOS, LABIO MAYOR DE LA VAGINA EQUIMOTICO DE COLORACION
LIGERAMENTE VIOLACEA, INTROITO VAGINAL CONGESTIVO Y LEVEMENTE
EROSIVO DE COLORACIÓN ROJIZA TRAUMÁTICA, SE OBSERVA PRESENCIA
DE LASCERACION DE APROX, 1.5CM EN MUCOSA DE LA BASE DE
HORQUILLA DE VULVAR, PRESENCIA DE LEVE SECRECION
SANGUINOLENTA EN INTROITO VAGINAL Y HORQUILLA VULVAR.
ANO: TONO DEL ANO CONSERVADO, SIMETRIA DE PLIEGUES, NO

BORRAMIENTO DE PLIEGUES, NO LASCERACIONES, NO CICATRICES
6
HIPOCROMICAS EN ANO, NO LASCERACIONES EN ANO NI EN ESFINTER

ANAL, NO LESIONES RECIENTES EN ANO.
AREA PARAGENITAL: LASCERACION SUPERFICIAL, CON LEVE EROSION DE

LA PIEL QUE IMPRESIONA INFECCION DERMICA, SE OBSERVA
ERITEMATOSA CON LEVE SECRECION VISIBLE LESION UBICADA EN REGION
INGUINAL DERECHA.
SE OBSERVA PRESENCIA DE EQUIMOSIS VERDOSA DE APROX,

1.5CMX1.5CM Y EQUIMOSIS VIOLACEA DE APROX, 1CMX1CM EN CARA
LATERAL INTERNA DEL MUSLO DERECHO.
EXAMEN INTEGRIDAD FISICA
CABEZA: NO DOLOR A LA PALPACION EN CABEZA, NO LESIONES

RECIENTES.
CARA: SIMETRICA, NO LESIONES RECIENTES.
OJOS SIMÉTRICOS: NO SE OBSERVAN LESIONES EN PARPADOS NI

CONJUNTIVAS Y ESCLERAS. AGUDEZA VISUAL CONSERVADA
AP. RESPIRATORIO MV CONSERVADO, NO ESTERTORES PULMONARES.
ABDOMEN: BLANDO DEPRESIBLE, NO SE OBSERVAN LESIONES, DOLOR A

LA PALPACION PROFUNDA
EN HIPOCONDRIO DERECHO, NO REACCION PERITONEAL.
REGION LUMBAR PRU (-) A LA PALPACION, PPU (-) A LA PALPACION NO

LESIONES PRESENTES. MIEMBROS SUPERIORES: SE OBSERVA LEVE
DEFORMACION DEL ANTEBRAZO IZQUIERDO, PRESENCIA DE TUMEFACCION
DEL DORSO DE LA MANO IZQUIERDO, DOLOR INTENSO A LA PALPACION DE
LA MANO Y ANTEBRAZO IZQUIERDO, DIFICULTAD EN LA MOVILIZACION DE
ARTICULACIONES DE LA MUÑECA IZQUIERDA, PRESENCIA DE IMPOTENCIA
FUNCIONAL DEL ANTEBRAZO IZQUIERDO, PRESENCIA DE LEVE AUMENTO
DE VOLUMEN POR PRESENCIA DE HEMATOMA DE COLORACION VERDOSA
DE APROX., 5CMX 3.5CM UBICADA EN TERCIO MEDIO DEL BRAZO
IZQUIERDO, CON DOLOR INTENSO A LA PALPACION Y ESPORADICAMENTE.
7
MIEMBROS INFERIORES: RANGO DE MOVIMIENTO LIGERAMENTE

DISMINUIDA, FUERZA CONSERVADA, SE OBSERVA PRESENCIA DE
EQUIMOSIS VERDOSA DE APROX, 1.5CMX1.5CM Y EQUIMOSIS VIOLACEA DE
APROX, 1CMX1CM EN CARA LATERAL INTERNA DEL MUSLO DERECHO.
CONCLUSIONES:
1. NO PRESENTA SIGNOS DE ACTO CONTRANATURA.
2. SIGNOS DE DESFLORACION ANTIGUA DEL HIMEN, SIGNOS DE DESGARRO

TOTAL Y PARCIAL DEL HIMEN ANTIGUO Y SE OBSERVA RESTOS DEL HIMEN
DE BORDE EQUIMOTICOS, INTROITO VAGINAL CONGESTIVO Y LEVEMENTE
EROSIVO DE COLORACIÓN ROJIZA TRAUMATICA.
3. SE OBSERVA LABIO MAYOR DE LA VAGINA EOUIMOTICO DE COLORACION

VIOLACEA, SE OBSERVA PRESENCIA DE LASCERACION DE APROX, 1.5CM
EN MUCOSA DE LA BASE DE HORQUILLA DE VULVAR, PRESENCIA DE LEVE
SECRECION SANGUINOLENTA EN INTROITO VAGINAL Y HORQUILLA
VULVAR.
4. LASCERACION SUPERFICIAL, CON LEVE EROSION DE LA PIEL QUE

IMPRESIONA INFECCION DERMICA, LA MISMA QUE SE OBSERVA
ERITEMATOSA CON LEVE SECRECION VISIBLE, STA LESION ESTA UBICADA
EN REGION INGUINAL DERECHA. SE OBSERVA PRESENCIA DE EQUIMOSIS
VERDOSA DE APROX, 1.5CMX1.5CM Y EQUIMOSIS VIOLACEA DE APROX.,
1CMX1CM EN CARA LATERAL INTERNA DEL MUSLO DERECHO.
5. HEMATOMA EN BRAZO IZQUIERDO TUMEFACCION EN DORSO DE LA

MANO IZQUIERDA IMPRESIONA FRACTURA NO EXPUESTA UBICADA EN
MANO U ANTEBRAZO DERECHO LA MISMA QUE FUE PROVOCADA POR
TRAUMATISMO.
6. PACIENTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SIN EMBARGO, NECESITA

ATENCION FACULTATIVA URGENTE.
ATENCION FACULTATIVA: 03 Tres
8
INCAPACIDAD MEDICO LEGAL: 20 Veinte días (s) SALVO COMPLICACIONES:

(X) OBSERVACIONES: -SE ENVIAN LA SIGUIENTES MUESTRAS:
*2 LAMINAS CON FROTIS DE MUESTRA DE INTROITO VAGINAL.
1 HISOPOS CON MUESTRA DE INTROITO VAGISE SUGIERE ATENCION

FACULTATIVA URGENTE A PERITADA A FIN DE TRATAR INFECCIONES
DERMICAS PRESENTES, A FIN DE DESCARTAR ITS.
PERITADA QUE PRESENTA IMPOTENCIA FUNCIONAL EN ANTEBRAZO

IZQUIERDA, ADEMAS DE LEVE DEFORMACION Y TUMEFACION DEL MISMO
ES POR ELLO OUE IMPRESIONA PRESENCIA DE FRACTURA NO EXPUESTO,
ES POR ESTA RAZON QUE SE SOLICITA INFORME RADIOLOGICO DE
ANTEBRAZO AP IZQUIERDO, ES POR ELLO QUE SE CONSIDERA QUE
PRONUNCIAMIENTO NO ES CONCLUYENTE.
9
CAPITULO I
DELITO DE VIOLACION SEXUAL
En los delitos contra la libertad sexual, el bien jurídico protegido es la libertad

sexual. En menores e incapaces como no se le reconoce el consentimiento, el bien
jurídico no es la libertad sino la indemnidad sexual.
En términos generales, se define agresión sexual a cualquier acto sexual sin

consentimiento o con consentimiento viciado.
La falta de consentimiento incluye tanto el uso de violencia como aquellas

situaciones en la que la víctima tiene disminuida su capacidad psíquica.
Los delitos sexuales son los que más cifras negras acumulan, se estima solo el 10%
de los reales se denuncian. El acoso sexual en el medio laboral, las agresiones
sexuales, la violencia sexual a mujeres adultas y menores, o los crímenes de
mujeres de contenido sexual. A nivel pericial es cada vez más necesaria la
intervención de las ciencias forenses, convirtiéndose en una pericia específica para
determinar la realidad del hecho, su data, sus circunstancias y la identificación del
autor. De hecho, una buena peritación y una buena coordinación con todos los
profesionales que intervienen en el caso, resulta de capital importancia para aportar
prueba del delito y de su autor (es).
Abuso sexual
Es el acto sexual no violento, pero no consentido o con consentimiento viciado por
ser realizados sobre menores, o sobre privadas de sentido por ejemplo narcotizadas
o trastornas mentalmente como un retraso mental. En el caso del abuso sexual no
10
es necesario que medie violencia e intimidación. (JUAN CARTAGENA - EMILIO

DONAT LAPORTA - RAQUEL BARRERO, 2016)
La violación sexual es una de las más graves manifestaciones de poder que puede
ejercer una persona en contra de la dignidad e integridad de otra. Es violación
porque se comete en contra de la voluntad de quien la sufre, causándole graves
daños en su cuerpo y en su mente, por ende en el concepto amplio de salud. donde
se integra lo físico con lo mental. (KRAUNICK, 2001)
Violación Sexual según la legislación Peruana

Se encuentra regido en el Código Penal, en el Capítulo IX titulado “VIOLACION DE
LA LIBERTAD SEXUAL”, específicamente en el artículo 170 de dicho cuerpo
normativo. Esto significa que la ley tiene como fin fundamental proteger un bien
jurídico que es la libertad sexual.
En el artículo 170º de Código Penal define la violación como:
“El que con violencia, física o psicológica, grave amenaza o aprovechándose

de un entorno de coacción o de cualquier otro entorno que impida a la
persona dar su libre consentimiento, obliga a esta a tener acceso carnal por
vio vaginal, anal o bucal o realiza cualquier otro acto análogo con la
introducción de un objeto o parte del cuerpo por alguna de las dos primeras
vías, será reprimido con pena privativa de libertad no menor de catorce ni mayor de
veinte años. La pena privativa de libertad será no menor de veinte ni mayor de
veintiséis años, en cualquiera de los casos siguientes:
(…)
11. Si la victima tiene entre catorce y menos de dieciocho años de edad, es
adulto mayor o sufre de discapacidad, física o sensorial, y el agente
aprovecha de dicha condición.”
11
CAPITULO II
HALLAZGOS FÍSICOS EN LA EXPLORACIÓN MÉDICA EN CASOS DE

VIOLENCIA SEXUAL
Morfología del himen

En las mujeres que no han tenido relación sexual o cópula, existe una membrana
incompleta a nivel de la unión de la vulva y la vagina que se extiende hacia el centro
del orificio estrechando su luz, esta membrana se denomina himen. La morfología
del himen puede ser muy variable, sin embargo, en la mayoría de los casos
podemos encuadrarlos en los siguientes tipos:
• Himen semilunar o falciforme, en forma de media luna con la concavidad dirigida

hacia el plano anterior.
• Himen anular o circular, como su nombre indica tiene forma de anillo con orificio
central o algo excéntrico.
• Himen labiado, conformado por una hendidura central entre dos labios. Esta
forma del himen, si la hendidura es muy alargada, va a permitir la penetración sin
desgarro de la membrana.
Existen otras formas atípicas como el himen cribiforme, biperforado, ausencia de

himen. La consistencia del himen también es variable. En general se desgarra a la
primera cópula. Sin embargo, existen hímenes muy resistentes al desgarro e
hímenes elásticos y dilatables que permiten el paso del pene sin desgarrarse.
(JUAN CARTAGENA - EMILIO DONAT LAPORTA - RAQUEL BARRERO, 2016)
Tipos de Hímenes
Hímenes típicos
 Anular o circular. La membrana presenta un orificio central, el que puede
ser un poco excéntrico. Los puntos débiles, serían cuatro, dos en cada lado y
simétricos.
 Semilunar. La membrana muestra un orificio en forma de media luna. El
borde superior limita el orificio y el inferior se une a la pared de la vagina. Las
12
extremidades se prolongan hacia arriba a la derecha y a la izquierda, en

forma de herradura.
 Labiado. Muestra un orificio vertical, con dos segmentos a la derecha e
izquierda, que se unen por arriba y por abajo.
En la ilustración A se observa el himen de tipo Anular. En la imagen B se

observa un himen semilunar. En la ilustración C se observa un himen de tipo
bilabiado
Hímenes atípicos
 Imperforado.
 Multiperforado o cribiforme.
 Hiperforado o en puente.
 Fimbriatus.
 Dentado.
 Helicoidal.
 Coroliforme o en coliflor.
 De consistencia tendinosa, cartilaginosa u ósea. (MONDRAGÓN, 2013)
13
Imagen A: himen fimbriado incompleto. Imagen B: himen dilatado. Imagen C:

himen imperforado. Imagen D: himen cribiforme o multiperforado. Imagen E:
himen de tipo coroliforme.
HIMEN ANULAR HIMEN ANULAR
HIMEN SEMILUNAR HIMEN BILABIADO
14
HIMENES ATIPICOS CON BORDES LIBRES IRREGULARES
HIMEN FESTONEADO HIMEN LOBULADO
HIMENES ATIPICOS
HIMEN IMPERFORADO
HIMEN TABICADO
INTEGRIDAD DEL HIMEN

Himen Integro
Es el himen intacto, íntegro, que no presenta desgarros (pudiendo presentar o no
escotaduras congénitas).
15
HIMEN ANULAR INTEGRO
DESGARRO DEL HIMEN

El desgarro de himen suele ir acompañado de una pequeña hemorragia. Para
describir la localización de un desgarro consideramos el himen como una esfera
horaria e indicamos la hora que corresponde a la localización del desgarro (a las
3, a las 6, etc): Cada forma de himen tiene una localización típica de desgarro.
Los desgarros suelen llegar hasta la inserción del himen, lo que los distingue de
arañazos. Los bordes de una rotura himeal reciente son rojos, redundantes y
tumefactos. Cicatrizan en 3-4 días. Nunca se sueldan. Una vez cicatrizados no
podemos determinar la fecha del desgarro. (JUAN CARTAGENA - EMILIO DONAT
LAPORTA - RAQUEL BARRERO, 2016) Los desgarros himeneales tardan en
cicatrizar entre 7 a 10 días como término .
Ambas imágenes corresponden a un himen de tipo anular. Presenta una

escotadura congénita a las 10 horas en comparativa con la caratula del reloj.
16
En la figura B muestra una escotadura congénita a la hora 4 en comparativa

con la caratula del reloj.
Tipos de Desgarro Himeneal

Se clasifican de acuerdo a la solución de continuidad que se presenta en la Orla
Himeneal.
 Completos (desde el borde libre hasta el borde de inserción).
 Incompletos (no llegan al borde de inserción o implantación).
Ubicación De Los Desgarros
Los desgarros se describen según la técnica del Cuadrante Horario de Lacassagne,

que permite ubicar los desgarros y describir su ubicación en el sentido horario, en
números romanos (de la I hasta las XII horas).
DESGARRO RECIENTE: (evolución promedio menor de 10 días).

Inmediatamente después del suceso sexual, se puede ocasionar una solución de
continuidad en el ancho himeneal, el cual se denominará desgarro, que estará
acompañado de signos vitales perilesionales: sangrado o hemorragia, equimosis,
congestión, eritema, edema, tumefacción. Si el desgarro se encuentra en proceso
17
de cicatrización, presentará signos inflamatorios o signos vitales perilesionales en

resolución, depósitos de fibrina en los bordes del desgarro, etc. El proceso de
reparación del desgarro himeneal, es diferente al de las soluciones de continuidad
en la piel, en los cuales se puede producir un afrontamiento de los planos afectados.
Los bordes del desgarro generalmente no se vuelven a unir espontáneamente. Es
muy frecuente que cada borde del desgarro cicatrice por separado.
La cicatrización puede retardarse por múltiples factores como: frecuencia de coitos,
infecciones agregadas y estado nutricional o inmunológico de la examinada. En
algunos casos, en la base del desgarro y en una muy pequeña extensión,
(desgarros incompletos), los bordes pueden volver a unirse dando una leve línea
blanquecina cicatrizal. Si encontramos los signos descritos anteriormente, se
concluirá como: Desfloración reciente.
Desfloración reciente a horas XII
HIMEN DILATABLE, DISTENSIBLE, EXTENSIBLE Ó COMPLACIENTE:
Este tipo de himen tiene un alto contenido de fibras elásticas, lo cual le permite
distenderse durante el coito y puede no hallarse desgarros.
Por su gran capacidad elástica, le permite “tolerar” la penetración del elemento
Viril o pene, sin romperse, de ahí que muchos autores lo denominen himen
complaciente, el cual proviene del término “compliance” (membrana con
capacidad de distenderse o dilatarse y luego volver a su tamaño normal),también
conocido como himen dilatable, himen distensible, ó himen extensible. Para su
18
diagnóstico debe cumplir con las siguientes características: Ser elástico y tener un
orificio amplio y dilatable con un diámetro de distensión mayor de 2.5cm. (para otros
autores mayores de 3.0 cmts.).
El diagnóstico del grado de elasticidad himeneal (Compliance), necesariamente

Deberá incluir el estudio de los parámetros funcionales del himen para que pueda
ser considerado completo y correcto Por ello adicionalmente a la observación
estática, deberá realizarse la maniobra bidigital pasando primero el
Segundo dedo de la mano derecha del examinador (índice) y luego gradualmente el
otro dedo índice (mano izquierda), a través del orificio himeneal, permitiendo así
cuantificar su diámetro aproximado. Si el himen permite el paso de los dos dedos
índices sin presentar resistencia, se concluirá como Himen Dilatable, Distensible,
Extensible o Complaciente. Si al intentar el paso del segundo dedo, hubiese
resistencia, se descartará la presencia de Himen Dilatable.
DESGARRO ANTIGUO
Son aquellos cicatrizados o resueltos.La evolución normal de un desgarro himeneal
presenta una cicatrización de los colgajos himeneales, en promedio a los 7 a 10
días de haberse producido el suceso, teniendo en cuenta algunos casos aislados
que podrían alterar el curso normal de cicatrización de existir alguna patología
preexistente o concausa sobre allegada. En tal sentido, cuando existan desgarros
resueltos o cicatrizados, sin signos vitales perilesionales himeneales,
correspondería a un desgarro antiguo y se concluirá como desfloración antigua.
19
Desfloración antigua a horas VI Desfloración antigua a horas V y VIII
Los desgarros incompletos antiguos pueden ser confundidos usualmente con las
escotaduras congénitas, y cuyas diferencias se pueden dilucidar por medio de
tablas de diagnóstico diferencial o por medio de la exposición del himen ante la
lámpara de Wood.
Debemos tener en cuenta que en la evaluación se puede hallar además, desgarros

recientes; En dichos casos se concluirá como desfloración antigua con lesiones
genitales recientes.
DESFLORACIÓN
Es la primera ruptura del himen, que se evidencia con la presencia de desgarro(s).
El desgarro himeneal es una solución de continuidad, única o múltiple, que puede
ser de tipo incompleto (no llega a su base de implantación) o completo cuando llega
al borde de implantación o inserción. Los desgarros himeneales son fácilmente
detectados en su fase reciente, pudiendo ser ocasionados por diversas causas:
coito, maniobras onanistas, traumáticas y patológicas.
Las lesiones que presenta una víctima superviviente de agresión sexual se
clasifican en lesiones físicas y psíquicas, las físicas pueden presentarse en una
amplia gama de equimosis, hematomas, excoriaciones, heridas contusas.
(CRIMINALISTICA, 2010).
20
Hematomas
Es una contusión de la piel en forma de mancha, que se debe a infiltración de la
sangre en la dermis como consecuencia de la ruptura de vasos generalmente
capilares ocasionada por la acción del agente traumático, y con indemnidad de la
epidermis. La data de las contusiones se aprovecha para emitir un diagnóstico de
acuerdo a los cambios de coloración evolutiva que siguen las equimosis, cuya
cronología por término medio es el siguiente: (MONDRAGÓN, 2013)
Imagen: Himen bilabiado con presencia de múltiples equimosis de coloración

rojiza
21
CAPITULO III
EXPLORACIÓN DE LA VÍCTIMA MUJER ADULTA
La exploración abarca tres niveles: examen corporal general, examen de la zona

para genital y de simbología sexual, y examen de zona genital o anal en su caso.
Examen corporal general
En cualquier zona del cuerpo puede presentar lesiones de todo tipo, sin embargo
hay determinadas zonas y determinadas lesiones que son de mayor interés.
Lesiones de defensa: antebrazos, Lesiones de tentativa: de gran importancia,
siempre se deben de buscar pues son mínimas y pueden pasar desapercibidas, por
ejemplo, pensemos en una mínima erosión en el tórax producida por presionar la
punta de navaja sobre el pecho, la presión de la mano sobre la boca para acallar los
gritos marca en el interior del labio la erosión por presión de los dientes, marcas en
el cuello por intentos de estrangulación. El tipo de lesión es variada desde
contusiones a heridas incisas, quemaduras de cigarrillos, mordeduras (estas de
gran importancia ya que en ellas podemos encontrar ADN del agresor procedente
de las células epiteliales que se encuentran en la saliva). De estas lesiones
podremos deducir en muchos casos el objeto que las produjo.
Examen de zonas de simbología sexual y para genital
Nos estamos refiriendo al cuello, mamas y zonas paragenitales, el agresor puede

chupar, morder, succionar dejando como impronta las denominadas sugilaciones (o
equimosis por succión) características de las agresiones sexuales. Importante estas
lesiones ya que si bien son de escaso interés clínico, son de gran importancia
médico legal por dos motivos, porque son sugerentes de agresión sexual y porque
el agresor ha dejado una prueba fundamental en la saliva donde se encuentran
células epiteliales, su ADN.
Examen de la zona genital
22
Se realiza en la camilla de estribos con la víctima en posición ginecológica. Su

objeto es el examen de los genitales externos e internos, para valorar las lesiones y
para la toma de las muestras con fines forenses.
 Las lesiones que podemos encontrar en el monte de Venus son contusiones,

equimosis.
 En labios mayores y menores podremos encontrar desgarros, eritemas
(enrojecimiento). Los desgarros los encontraremos en la posición las 6
cuando son por penetración, tomando como referencia la vulva como la
esfera de un reloj. (JUAN CARTAGENA - EMILIO DONAT LAPORTA -
RAQUEL BARRERO, 2016)
El examen del cuerpo puede ubicarse en tres áreas:
a. Área genital, comprende los genitales externos, región ano rectal y la zona
triangular entre ambas, llamada periné.
b. Área Paragenital, representada por la superficie interna de los muslos, las
nalgas y la parte baja de la pared anterior del abdomen.
c. Área Extragenital, es la posición restante de la superficie del cuerpo,
interesa sobre todo el cuello, las mamas, las muñecas y los tobillos.
(CRIMINALISTICA, 2010)
En el estudio de las lesiones se acostumbra a dividir el cuerpo en tres áreas: genital,

paragenital y extragenital.
El área genital, incluye los genitales externos, la región ano rectal y el periné. Que
es la zona triangular intermedia El área paragenital, vecina a la anterior, engloba la
parte interna de los muslos las nalgas y la parte baja de la pared abdominal. El área
extragenital se refiere al resto de la superficie del cuerpo. Interesan en especial las
muñecas los tobillos, el cuello y las mamas. (KRAUNICK, 2001)
La exploración física de un presunto hecho delictuoso de índole sexual comienza

con una inspección, al igual que en cualquier ramo del ámbito médico, lo que
permite realizar una exploración del habitus exterior y posteriormente se realiza y
describe en tres tiempos:
23
De
acuerdo a Bonnet, las distintas lesiones que se pueden encontrar en el delito de

violación, son las siguientes:
a. Extragenitales:
 Contusiones del cuero cabelludo

 Hematomas del rostro (bucales y peribucales).
 Hematomas del cuello.
 Excoriaciones ungueales en rostro, cuello, tórax, mamas.
 Contusiones por mordedura en el rostro, labios, mamas o pezones. f.
Hematomas a nivel de la pared abdominal, muslos, rodillas o piernas.
 Signos de estrangulamiento manual o con lazo.
 Signos de compresión toracoabdominal.
b. Paragenitales:
 Contusiones o desgarros perineales.

 Contusiones o desgarros vesicales.
 Hematomas pubianos.
 Hematomas de la cara interna de los muslos.
c. Genitales:
 Contusiones o desgarros de la vulva, horquilla y fosa navicular.

 Desgarros del himen
 Contusiones o desgarros de la vagina
 Contusiones o desgarros
 Contusiones o desgarros anales. (MONDRAGÓN, 2013)
24
LA EXPLORACION GINEOCOLOGICA
Cuando se trata de una víctima de sexo femenino, una vez colocada en posición
ginecológica, se observará la morfología y grado de desarrollo de los genitales
externos. Es conveniente colocar un folio de papel blanco debajo la región genital
para recoger cualquier sustancia o vestigio que pueda desprenderse.
Se estudiará la vulva, la hendidura vulvar y los labios mayores y menores. A

continuación, se procede a practicar la “maniobra de las riendas”, que consiste en
coger ambos labios mayores realizando tracción con suavidad hacia delante y
arriba, al tiempo que se le pide “puje” como en la defecación. De esta manera se
dilata el orificio vulvo-vaginal y se despliega la membrana himeneal, cuyo borde se
examina con ayuda de una sonda flexible. Hay que describir la morfología del
himen, su consistencia y si presenta no desgarros, la profundidad de los mismos y si
son o no recientes, localizándolos en relación con un sistema horario imaginario de
referencia.
En caso de existir hemorragia vaginal o sospecha de lesiones intravaginales, se

utilizará el especulo para el examen interno, pero solo en el caso de que la mujer
este desflorada. (CRIMINALISTICA, 2010)
Clasificación de las Lesiones en el Área Genital

Las lesiones del área genital femenina pueden clasificarse considerando como
frontera jurídica al himen, en:
 Lesiones externas: Las ubicadas en labios mayores, labios menores, área
periuretral, perineo y horquilla vulvoperineal, cara externa del Himen.
 Lesiones internas: Las ubicadas en cara interna del Himen y Vagina
LA EXPLORACION ANORECTORAL
La mayoría de las personas que han sufrido un coito anal forzado niegan su
existencia. Por ello, aunque la persona lo niegue, por vergüenza, por no haberse
dado cuenta debido a las circunstancias, es necesario examinar esta región
anatómica. A diferencia de la penetración vaginal, toda penetración anal no
consentida deja inevitablemente lesiones de mayor o menor envergadura, debidas a
la contracción esfinteriana.
25
Para la exploración la persona debe colocarse en posición de “plegaria mahometana

o genupectoral” La intensidad de las lesiones dependerá de la desproporción de
volumen entre las partes anatómicas, por lo que en niños suelen ser más intensas.
Consisten en excoriaciones, laceraciones, desgarros o grietas de la mucosa y de los
pliegues radiados de la piel. Si bien tales señales suelen desaparecer sin dejar
rastro suele haber alteraciones funcionales concomitantes, consistentes en parálisis
de estinfer anal con dilatación y disposición en embudo del ano, consecuencia de
una contractura refleja del musculo de elevador. (CRIMINALISTICA, 2010)
26
CAPITULO IV
TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE GENITALES EXTERNOS
Considerando la tecnología disponible y el nivel de la División Médico Legal, la

Evaluación del área genital puede incluir, la Inspección visual, examen con tinción,
colposcopía, y la respectiva captura de imágenes. Y con mayor razón en aquellas
personas con tonalidades de piel más oscuras.
INSPECCIÓN VISUAL
Se inicia por la observación del Monte de Venus, a fin de apreciar sus
Características (color, tamaño y distribución del vello púbico), debiendo anotar si el
vello púbico impresiona haber sido arrancado (folículos pilosos sangrantes),
afeitado, cortado o teñido. Luego, el área vulvar debe ser cuidadosamente
inspeccionado antes de la inserción de un espéculo, ya que la tracción suave.
SEPARACIÓN LABIAL SUPINA
No permite una adecuada visualización del vestíbulo, y solo en raras ocasiones
permite el examen del contenido del canal vaginal, sin embargo se recomienda
iniciarlo de esta manera.
27
TRACCIÓN SUPINA DE LOS LABIOS

Permite una mejor visión del vestíbulo e incluso del canal vaginal. También
conocida como “Maniobra de las Riendas ó de Simonín”.
EXAMEN DEL HIMEN EN LA POSICIÓN GENUPECTORAL

Esta posición tiene varias ventajas, debido a la fuerza de la gravedad, el canal
vaginal tiende a descender y la membrana himeneal se distiende; esto proporciona
una mejor visión del Himen y del contenido del canal vaginal. Sin embargo, es poco
recomendado.
28
CAPITULO V
ANALISIS DEL CASO
EVALUACIÓN DE LA REGIÓN GENITAL
EN LOS CASOS DE EVALUACIÓN DE LA REGIÓN GENITAL.
Las conclusiones médicos legales se deberán dar dentro del contexto del caso
integrando todos los hallazgos médico legales encontrados durante la evaluación
integral, fundamentados en la exploración del área genital:
 No permite el examen médico legal
Cuando la persona a evaluar (mayor o menor), no desea ser examinada.
 No presenta signos de Desfloración himeneal:
Ausencia de desgarro (s) himeneal (es)
 Presenta signos de lesiones traumáticas recientes en genitales externos

sin desfloración himeneal:
Ausencia de desgarro himeneal pero presencia de lesiones traumáticas recientes en

la región genital (erosión, equímosis, congestión, tumefacción etc. en la región
genital: en cara externa de himen, en mucosa vestibular, en horquilla
vestíbuloperineal, en periné, en labios menores y en labio mayores).
 Presenta signos de Desfloración himeneal reciente:
Presencia del (os) 1er. (os) desgarro (s) himeneal (es) reciente (s). (Primera Rotura
Himeneal) con signos vitales perilesionales.
 Presenta signos de Desfloración himeneal reciente con lesiones

traumáticas recientes en genitales externo
29
Presencia de desgarro (s) himeneal (es) reciente (s) con lesiones traumáticas
recientes en la región genital (erosión, equímosis, congestión, tumefacción etc. en la
región genital: en cara externa de himen, en mucosa vestibular, en horquilla
vestíbuloperineal, en periné, en labios menores y en labios mayores).
 Presenta signos de Desfloración himeneal reciente con secuelas

(lesiones traumáticas antiguas) en genitales externos
Presencia de desgarro (s) himeneal (es) reciente (s) con lesiones traumáticas
antiguas/secuelas, en la región genital (cicatrices, amputaciones y/o pérdida antigua
de tejidos, etc. en la región genital: en cara externa de himen, en mucosa vestibular,
en horquilla vestíbuloperineal, en periné, en labios menores y en labios mayores).
 Presenta signos de Desfloración himeneal antigua
Presencia de desgarro (s) himeneal (es) antiguo (s).
 Presenta signos de Desfloración himeneal antigua con presencia de

lesiones traumáticas recientes en genitales externos:
Presencia de desgarro (s) himeneal (es) antiguo (s) con lesiones traumáticas
recientes en la región genital (erosión, equímosis, congestión, tumefacción etc. en la
región genital: en cara externa de himen, en mucosa vestibular, en horquilla
vestíbulo perineal, en periné, en labios menores y en labios mayores).
 Presenta signos de Parto Vaginal Antiguo
Presencia de carúnculas mirtiformes y cicatriz de episiorrafía (medio lateral derecha

o izquierda) sin signos inflamatorios puerperales recientes, además es
necesario integrar la anamnesis así como otros signos clínicos puerperales atróficos
como: orificio cervical externo transversal, cloasma gravídico atrófico,
hiperpigmentación areolar y de genitales externos atróficos, hipertrofia de pezones y
de Tubérculos de Montgomery, presencia de línea bruna abdominal atrófica,
presencia de estrías gravídicas atróficas, etc.
ANALISIS DEL CERTIFICADO MEDICO LEGAL
En primera instancia cabe determinar que, en esta figura delictiva de delito contra la
libertad sexual la que puede ser cometida por un hombre o una mujer, el que
30
impone el acto sexual u otro análogo a la víctima haciendo el uso de violencia física
o la grave amenaza con para que realizar su propósito de tener relaciones sexuales
ésta. Asimismo, el bien jurídico que protege el Estado es la Libertad Sexual, la que
define como la autodeterminación de las personas mayores de 14 años de ejercer
libremente su sexualidad.
Respecto al acto sexual con violencia o bajo amenaza, como elemento normativo
del tipo penal, supone acciones para someter a una persona o impedir que pueda
defenderse y en estos aspectos reside la probanza. La necesaria presencia en la
violación típica de la violencia o grave amenaza, estas se asemejan en tanto que en
ambas resultan ser medio de coacción tendiente a restringir o a negar la libertad de
la víctima, en síntesis, la violencia implica la aplicación de una fuerza física ejercida
por el autor sobre la víctima para lograr el acceso carnal.
Ahora bien, es preciso señalar que en cualquier zona del cuerpo puede presentar
rasgos de violencia o lesiones de todo tipo, sin embargo, hay determinadas zonas y
determinadas lesiones que son de mayor interés. Es decir, en el acto de violación
sexual la victima mostrara resistencia empleando para su defensa como los
antebrazos, las piernas, etc.
De acuerdo a los resultados del certificado médico legal, la peritada de 85 años

presenta las siguientes lesiones: la que evidenciaría irrefutablemente que la víctima
mostro resistencia al momento del coito, pero para ello es importantísimo e
imprescindible que el perito realice el examen de las tres áreas siguientes: área
genital, área paragenital y el área extragenital.
Y de acuerdo a los resultados del certificado médico legal, la peritada de 85 años

presenta las siguientes lesiones: la que evidenciaría irrefutablemente que la víctima
mostro resistencia al momento del coito.
Área genital Comprende los genitales externos,

región ano rectal y la zona
triangular entre ambas, llamada
periné.
Área Paragenital representada por la superficie interna
31
de los muslos, las
Área Extra genital es la posición restante de la

superficie del cuerpo, interesa sobre
todo el cuello, las mamas, las
muñecas y los tobillos
A continuación, se detallará las lesiones que se concluyó por cada área examinada.
AREA DESCRIPCION ANALISIS

AREA Se observa presencia de vello De acuerdo con estos
GENITAL: púbico de acuerdo a su edad, resultados se concluye
signos de desfloración que la peritada de 85 años
antigua, presencia de restos sufrió las siguientes
del himen presente, signos de lesiones:
desgarro total del himen en Signos de desfloración
horas de reloj 6 y 12, desgarro antigua del himen, signos
parcial en horas de reloj 2 y 9 de desgarro total y
del himen, se observa restos parcial del himen antiguo
del himen de borde y se observa restos del
esquemáticos y congestivos, himen de borde
labio mayor de la vagina equimoticos, introito
equimótico de coloración vaginal congestivo y
ligeramente violácea, introito levemente erosivo de
vaginal congestivo y levemente coloración rojiza
erosivo de coloración rojiza traumática.
traumática, se observa
presencia de lasceración de No presenta signos de
aprox, 1.5cm en mucosa de la acto contranatura.
base de horquilla de vulvar,
presencia de leve secreción
sanguinolenta en introito
vaginal y horquilla vulvar.
32
ANO:
Tono del ano conservado,
simetría de pliegues, no
borramiento de pliegues, no
laceraciones, no cicatrices
hipocrómicas en ano, no
lasceraciones en ano ni en
esfínter anal, no lesiones
recientes en ano.
AREA Lasceración superficial, con Evidentemente, de estos

PARAGENITAL: leve erosión de la piel que resultados se puede
impresiona infección dérmica, deslindar que al momento
se observa eritematosa con del coito, la victima mostro
leve secreción visible lesión repulsión, empleando
ubicada en región inguinal como mecanismo de
derecha. defensa las piernas para
Se observa presencia de evitar la penetración.
equimosis verdosa de aprox,
1.5cmx1.5cm y equimosis
violacea de aprox, 1cmx1cm en
cara lateral interna del muslo
derecho.
EXAMEN CABEZA: No dolor a la En el examen del área

INTEGRIDAD palpación en cabeza, no extragenital se examinó
FISICA lesiones recientes. específicamente la
CARA: Simétrica, no lesiones cabeza, la cara, adbomen,,
recientes. región lumbrar.
OJOS SIMÉTRICOS: No se Se concluye :
observan lesiones en parpados Hematoma en brazo
ni conjuntivas y escleras. izquierdo tumefacción en
33
agudeza visual conservada dorso de la mano izquierda

ap. respiratorio muv impresiona fractura no
conservado, no estertores expuesta ubicada en mano
pulmonares. u antebrazo derecho la
ABDOMEN: Blando depresible, misma que fue provocada
no se observan lesiones, dolor por traumatismo.
a la palpación profunda en
hipocondrio derecho, no
reacción peritoneal.
REGIÓN LUMBAR PRU (-) a la
palpación, PPU (-) a la
palpación no lesiones
presentes. miembros
superiores: se observa leve
deformación del antebrazo
izquierdo, presencia de
tumefacción del dorso de la
mano izquierdo, dolor intenso a
la palpación de la mano y
antebrazo izquierdo, dificultad
en la movilización de
articulaciones de la muñeca
izquierda, presencia de
impotencia funcional del
antebrazo izquierdo, presencia
de leve aumento de volumen
por presencia de hematoma de
coloración verdosa de aprox.,
5cmx 3.5cm ubicada en tercio
medio del brazo izquierdo, con
dolor intenso a la palpación y
esporádicamente.
Miembros inferiores: rango de
34
movimiento ligeramente
disminuido, fuerza conservada,
se observa presencia de
equimosis verdosa de aprox,
1.5cmx1.5cm y equimosis
violacea de aprox, 1cmx1cm en
cara lateral interna del muslo
derecho.
Los delitos contra la libertad sexual son hechos producidos a diario en nuestro país
y son expresión de una sociedad decadente en valores; son, a la vez, fenómenos de
alarma social, debido a que los medios de comunicación los enfocan como un
elemento de la problemática social. La violencia sexual es un problema de salud
pública en nuestro país y muchos otros. Existen múltiples definiciones para los
términos: violencia, violación, abuso o delito contra la libertad sexual, todos referidos
a este acto, en el que básicamente se afecta la voluntad y libertad sexual de la
víctima. Finalmente, al constituirse estos actos en delitos, también deben tener
sanciones propias del mismo, todas dependientes de procesos jurídico penales.
En todo el Perú, a diario se producen delitos contra la libertad sexual contra mujeres
mayores y menores de edad, pero también contra menores de sexo masculino, que
quedan afectados de por vida, tanto psicológica como físicamente, como
consecuencia de esta conducta reprochable por las sociedades civilizadas. Este
comportamiento genera gran alarma social, pues a diario nos informarnos mediante
los medios de comunicación de hechos que se cometen en agravio de mujeres y
menores de edad que, a pesar de los esfuerzos de los grupos feministas (Manuela
Ramos y Flora Tristán) por la defensa de los derechos de la mujer y el niño, así
como del endurecimiento de las penas por parte de los órganos administradores de
justicia, se sigue observando índices alarmantes de abusos sexuales. Las sanciones
graves para los agresores sexuales no solucionará el problema de fondo, debido a
la falta de claridad y precisión en algunos tipos penales y por la falta de
profundización de las investigaciones, entre otros factores. Es necesario hacer
35
cambios profundos en la legislación peruana, de manera que se brinden garantías

constitucionales, tanto a las víctimas como a los agresores.
en este caso la violación de la libertad sexual que obliga a una determinada persona
a tener relaciones sexuales contra su voluntad, y del mismo modo utilizado la fuerza
bruta por parte de su agresor aprovechándose de la lejanía del lugar, la soledad de
la agraviada y las horas en las cuales no se podía encontrar ayuda alguna. Por el
mismo hecho de que las casas de los vecinos del lugar se encuentran de entre 10 a
20 metros cada uno lo que hace un poco más dificultoso que la escuchen a fin de
ayudarlo. Considerando todo ello se puede deducir que el agresor tuvo que haber
planeado con mucho tiempo, y que además de conocer el lugar donde tenía
pensado cometer su actuación que, dicho sea de paso, es un acto reprochable y no
tolerada por las personas. El marco normativo penal menciona; el que, con violencia
o grave amenaza, obliga a una persona a tener acceso carnal por vía vaginal, anal o
bucal o realiza otros actos análogos introduciendo objetos o partes del cuerpo por
alguna de las dos primeras vías. En síntesis, no es necesario la introducción del
miembro masculino en las dos vías mencionadas, lo que menciona dicho artículo es
que la introducción de cualquier objeto y/o parte del cuerpo por cualquiera de las
dos vías mencionadas configura delito de violación. En el caso concreto existe
forcejeo entre el agresor y la victima lo cual para su determinación es necesario
demostrar algunas lesiones que pueda presentar la victima sobre todo en miembros
superiores e inferiores con las cuales intentaría defenderse de su agresor.
36
CONCLUSIONES
 De acuerdo a la examinación de las tres áreas: área genital, área paragenital

y el área extragenital se concluye la peritada fue víctima de violación sexual,
ya que se consumó el elemento tipo de la violencia, la que evidenciaría la
ausencia de consentimiento por parte de la víctima.
 Los resultados de la examinación del área genital se concluye que existió
lesiones en el área himeneal: Signos de desfloración antigua del himen,
signos de desgarro total y parcial del himen antiguo y se observa restos del
himen de borde equimoticos, introito vaginal congestivo y levemente
erosivo de coloración rojiza traumática.
 De acuerdo a los resultados del área paragenital, se evidencia que la peritada
de 85 años mostro repulsión al momento del acceso carnal, por ello se
muestran las lesiones de Lasceración superficial, con leve erosión de la piel
que impresiona infección dérmica, se observa eritematosa con leve
secreción visible lesión en la región inguinal derecha ubicada en región
inguinal derecha.
 De acuerdo a los resultados del área extragenital se observa las siguientes
lesiones como: Hematoma en brazo izquierdo tumefacción en dorso de la
mano izquierda impresiona fractura no expuesta ubicada en mano u
antebrazo derecho la misma que fue provocada por traumatismo. Estas
lesiones también evidenciarían o probarían que existió un mecanismo de
defensa por parte de la víctima ante el acceso carnal.
 Los delitos contra la libertad sexual son hechos producidos a diario en

nuestro país; son fenómenos que ocurren en nuestro medio social debido a
debilidades en el sistema de legislaciones.
 Existen múltiples definiciones para los términos violación, violencia, delito

contra la libertad sexual y otros; todas tienen como punto común la irrupción
a la libertad sexual de las personas afectadas.
37
 Deben realizarse profundos cambios en las legislaciones de nuestro país,

modificaciones de leyes para sancionar este tipo de delitos. Únicamente
haciendo revisión de estas leyes y tomando posteriormente medidas de
control más estrictas se podrá disminuir la problemática de estos delitos.
 En nuestro ordenamiento penal se sanciona el delito de violación. No solo
cuando exista introducción del miembro masculino por las dos vías antes
mencionadas, sino que el solo hecho de introducir cualquier objeto y/o partes
del cuerpo por las dos vías antes mencionadas, configurara delito de
violación sexual. Esto de por si aplicado con violencia y uso de la fuerza
bruta.
38
BIBLIOGRAFÍA
 CRIMINALISTICA, P.-D. D. (2010). MANUAL DE CRIMINALISTICA. LIMA-

PERU: EDITORES IMPOTADORES.
 JUAN CARTAGENA - EMILIO DONAT LAPORTA - RAQUEL BARRERO, E.
A.-I.-A. (2016). MANUAL DE MEDICINA LEGAL PARA JURISTAS. SANTO
DOMINGO- REPUBLICA DOMINICANA: EDITORA ORTEGA.
 KRAUNICK, D. C. (2001). SEXOLOGIA FORENSE Para medicos y
abogados. HONDURAS: GRAFICENTRO EDITORES.
 MONDRAGÓN, K. A. (2013). “TIPOS DE LESIONES MÁS FRECUENTES
DESCRITOS EN LOS CERTIFICADOS GINECOLÓGICOS REALIZADOS EN
EL CENTRO DE. MEXICO.
 CODIGO PENAL PERUANO- ACTUALIZADO
 Guía Médico Legal: “Evaluación Integral a presuntas víctimas de

DCLS”, Lima – Perú, Año 2009.
39
40

Criminalistica

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA - FACULTAD DE

DERECHO Y CIENCIAS POLITICAS

El Código Penal Peruano, establece que se comete un delito contra la libertad

DELITO DE VIOLACION SEXUAL............................................................................10

Violación Sexual según la legislación Peruana.................................................11

HALLAZGOS FÍSICOS EN LA EXPLORACIÓN MÉDICA EN CASOS DE

Morfología del himen...............................................................................................12

INTEGRIDAD DEL HIMEN........................................................................................15

DESGARRO DEL HIMEN..........................................................................................16

Tipos de Desgarro Himeneal...................................................................................17

Ubicación De Los Desgarros...................................................................................17

DESGARRO RECIENTE: (evolución promedio menor de 10 días).....................17

EXPLORACIÓN DE LA VÍCTIMA MUJER ADULTA................................................22

Clasificación de las Lesiones en el Área Genital..................................................25

TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE GENITALES EXTERNOS......................27

SEPARACIÓN LABIAL SUPINA...............................................................................27

TRACCIÓN SUPINA DE LOS LABIOS.....................................................................28

EXAMEN DEL HIMEN EN LA POSICIÓN GENUPECTORAL.................................28

ANALISIS DEL CASO...............................................................................................29

EVALUACIÓN DE LA REGIÓN GENITAL................................................................29

EN LOS CASOS DE EVALUACIÓN DE LA REGIÓN GENITAL.............................29

ANALISIS DEL CERTIFICADO MEDICO LEGAL....................................................30

INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL

CERTIFICADO MEDICO LEGAL Nº: 003243 – CLS

SOLICITADO POR: COMISARIA PNP DE HUANDO Nº DE OFICIO 465-18-

PRACTICADO A: SEXO: FEMENINO

DOCUMENTO DE IDENTIDAD: EDAD: 83 Años

POR: DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL

PERITADA DE NOMBRE XXXXXXXXXXXXXXX DE 85 AÑOS. NATURAL DEL

PERITADA REFIERE QUE SE ENCONTRABA EN SU CASA DONDE VIVE SOLA,

UNA PERSONA DESCONOCIDA LA FORZO A TENER RELACIONES SEXUALES

LOS PERITOS QUE SUSCRIBEN CERTIFICAN AL EXAMEN MEDICO

MENARQUIA: NO RECUERDA CUANDO FUE EL TIEMPO DE MENARQUIA

URS 07/11/2018 EN LA MADRUGADA

METODOS ANTICONCEPTIVOS: REFIERE QUE NO HA INICIADO

EXAMEN DE INTEGRIDAD SEXUAL

AREA GENITAL: SE OBSERVA PRESENCIA DE VELLO PUBICO DE ACUERDO

ANO: TONO DEL ANO CONSERVADO, SIMETRIA DE PLIEGUES, NO

HIPOCROMICAS EN ANO, NO LASCERACIONES EN ANO NI EN ESFINTER

AREA PARAGENITAL: LASCERACION SUPERFICIAL, CON LEVE EROSION DE

SE OBSERVA PRESENCIA DE EQUIMOSIS VERDOSA DE APROX,

EXAMEN INTEGRIDAD FISICA

CABEZA: NO DOLOR A LA PALPACION EN CABEZA, NO LESIONES

CARA: SIMETRICA, NO LESIONES RECIENTES.

OJOS SIMÉTRICOS: NO SE OBSERVAN LESIONES EN PARPADOS NI

AP. RESPIRATORIO MV CONSERVADO, NO ESTERTORES PULMONARES.

ABDOMEN: BLANDO DEPRESIBLE, NO SE OBSERVAN LESIONES, DOLOR A

EN HIPOCONDRIO DERECHO, NO REACCION PERITONEAL.

REGION LUMBAR PRU (-) A LA PALPACION, PPU (-) A LA PALPACION NO

MIEMBROS INFERIORES: RANGO DE MOVIMIENTO LIGERAMENTE

1. NO PRESENTA SIGNOS DE ACTO CONTRANATURA.

2. SIGNOS DE DESFLORACION ANTIGUA DEL HIMEN, SIGNOS DE DESGARRO

3. SE OBSERVA LABIO MAYOR DE LA VAGINA EOUIMOTICO DE COLORACION

4. LASCERACION SUPERFICIAL, CON LEVE EROSION DE LA PIEL QUE

5. HEMATOMA EN BRAZO IZQUIERDO TUMEFACCION EN DORSO DE LA

6. PACIENTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SIN EMBARGO, NECESITA

ATENCION FACULTATIVA: 03 Tres

INCAPACIDAD MEDICO LEGAL: 20 Veinte días (s) SALVO COMPLICACIONES:

*2 LAMINAS CON FROTIS DE MUESTRA DE INTROITO VAGINAL.

1 HISOPOS CON MUESTRA DE INTROITO VAGISE SUGIERE ATENCION

PERITADA QUE PRESENTA IMPOTENCIA FUNCIONAL EN ANTEBRAZO

DELITO DE VIOLACION SEXUAL