PADECIMIENTOS

ENDOCRINOS
UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO
DIVISIÓN ACADEMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN CIRUJANO DENTISTA

ASIGNATURA:
ATENCIÓN A PACIENTES CON ENFERMEDADES SISTEMICAS.

DOCENTE:
RAMIREZ MENDOZA JEANNETTE

GRUPO: ACD
SEMESTRE: 7MO

INTEGRANTES DE EQUIPO:
GARCÍA PÉREZ LAURA ELIZABETH
VILLALOBOS GONZÁLEZ INGRID NAZARIA

VILLAHERMOSA,TABASCO A 20 DE SEPTIEMBRE DEL 2021.

 GLÁNDULA HIPÓFISIS
1. ACROMEGALIA Y GIGANTISMO
Padecimiento por exceso de secreción de hormona del crecimiento, asociado a tumores.

CAMBIOS FACIALES CAMBIOS BUCALES CAMBIOS POR TUMOR

- Agrandamiento de la maxila, - Maloclusión. - Dolores de cabeza.
nariz y labios. - Diastemas múltiples. - Defecto del campo visual.
- Prominencia frontal. - Macroglosia. - Síntomas neurológicos.

• Enf. sistémicas desarrolladas de manera secundaria.

• Cambios craneofaciales y bucodentales.

MANEJO ODONTOLÓGICO

- Interconsulta con el médico.

- Horarios, tiempo de trabajo, interacciones de tipo farmacológico,
dependen de la gravedad de las enf. asociadas al
gigantismo/acromegalia.
 2. DIABETES INSÍPIDA (DI)
- Excreción de un gran volumen de orina hipotónica.
- Imposibilidad de los riñones de retener el agua corporal.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

- Poliuria (>3 L/d).

- Polidipsia.
- Hipernatremia.

MANEJO ODONTOLÓGICO

- ANESTESIA GENERAL (TRATAMIENTO PROLONGADO).

-Anestesista debe:
- Equilibrar los líquidos y electrólitos.
- Evitar uso de altas dosis de glucocorticoides.
 GLÁNDULAS ADRENALES
3. SÍNDROME DE CUSHING
Producción incrementada de glucocorticoides, resultado de un adenoma hipofisiario.

Ganancia de peso,
Manifestaciones
estrías e hipertensión
distintivas
arterial.

Cambios Intolerancia a la
endocrinológicos lactosa.

Alteraciones en
Hipercoagulabilidad. MANEJO ODONTOLÓGICO
hemostasia

Manifestaciones en
Insomnio, depresión - Manejar aspectos urgentes.
anímica, irritabilidad, - Verificar que no haya afectación tisular en:
el estado de animo
ansiedad y deterioro en la *tejidos bucales.
concentración y la memoria *dentición.
*efectos sobre musculatura facial y masticatoria.
- Valorar posible cambio en el volumen salival.
 4. ENFERMEDAD DE ADDISON
y uso prolongado de corticoesteroides

Insuficiencia adrenal por infiltración o destrucción tumoral, infecciosa, sarcoidosis.

TIPO CAMBIOS CLÍNICOS

Hipotensión, agitación, confusión, colapso circulatorio, dolor abdominal y fiebre.

AGUDA Puede progresar hasta colapso cardiovascular y muerte

Fatiga, anorexia, pérdida de peso, dolor en articulaciones y espalda, oscurecimiento

CRÓNICA de la piel (pliegues de las manos, superficies extensoras, cicatrices recientes, pezones,
mucosa bucal y vaginal).

MANIFESTACIONES BUCALES
CONSIDERACIONES FARMACOLÓGICAS
- Pigmentaciones y petequias.
- Candidiasis. - Las interacciones farmacológicas que los corticosteroides tienen con el ácido
- Dilación en el crecimiento óseo, erupción dentaria y
acetilsalicílico, pueden ser la etiología de hipoprotrombinemia.
malposición dental
- Osteoporosis.
- Cambios misceláneos.
 • Reducción de estrés.
• Horario y circunstancias de trabajo.
MANEJO • Disminución del riego infeccioso y

ODONTOLÓGICO favorecimiento de la cicatrización.

• Profilaxis antibiótica.
• Volumen de trabajo.
GLÁNDULA TIROIDES
5. BOCIO SIMPLE

Agrandamiento de la glándula tiroides

El aumento del tamaño glandular es de tipo

hipertrófico e hiperplásico, con vascularidad
incrementada.

El bocio simple no atendido puede

evolucionar en bocio multinodular tóxico.
 6. HIPOTIROIDISMO
La glándula tiroides no produce la cantidad suficiente de hormonas debido a la carencia de yodo.

SÍNTOMAS MANIFESTACIONES BUCALES Y FACIALES

Debilidad, piel seca y pérdida del cabello, mala memoria y

Mixedema facial, salud periodontal deteriorada, macroglosia
dificultad para concentrarse, perdida de apetito, aumento de
por mixedema, erupción dental retardada, retraso en la
peso, disnea, menorragia, parestesia y dificultades auditivas.
cicatrización y voz ronca.

MANEJO ODONTOLÓGICO CONS. FARMACOLÓGICAS

- Interconsulta. - Aclarar dosificaciones con el médico del
- Infecciones secundarias. px.
- Resultados quirúrgicos orales y - Precaución con uso de analgésicos,
periodontales deficientes y lesivos. antiinflamatorios y med. depresores del
SNC.
 • Exceso de hormona tiroidea.

7. TIROTOXICOSIS
• El hipertiroidismo es el aumento
en la función glandular que lleva
a tirotoxicosis.

• Enfermedad de Graves.
 8. ENFERMEDAD DE GRAVES
Liberación de cantidades excesivas de hormona tiroidea hacia el torrente sanguíneo.

SÍNTOMATOLOGÍA

- Bocio.
MANEJO ODONTOLÓGICO
- Oftalmopatías.
- interconsulta.
- Pérdida exagerada de peso.
- Metabolismo incrementado. - Estado de actividad tiroidea.
- Hiperactividad, irritabilidad, depresión y cambios de humor. - Precaución con Px que reciba
- Sudoración excesiva e intolerancia al calo
- Palpitaciones.
propiltiouracilo.
- Acropaquía.
- Poliuria.
- Taquicardia. CONS. FARMACOLÓGICA
- Px controlado no requiere ajuste
MANIFESTACIONES BUCALES Y FACIALES
farmacológico.
- Uso de AINES.
Bocio, protrusión ocular, tejido tiroideo lingual agrandado,
- Uso de epinefrina con adrenalina.
ulceras recurrentes en boca, faringe y tracto digestivo.
FUNCIÓN •Metabolismo

ENDOCRINA •Crecimiento y
desarrollo

•Funciones celulares

•Estado de animo
PADECIMIENTOS ENDOCRINOS
CAMBIOS
BUCO-DENTALES
• Pigmentaciones de la mucosa
CAMBIOS • Aumento del volume de la
lengua

FUNCIONALES
• Disminución de la secreción
CAMBIOS CORPORALES
• Caquexia saliva
• Obesidad
 • Malposicionamiento dental o
Anorexia
 modificaciones oclusales.
• Modificar masa muscular. •
• Poliuria
 • Proceso de erución
• Retardar o acelerar los
• Polidipsia
 dentariaacelerado o atrasado

procesos de crecimiento y • Ca,bios en esmalte, dentina y
desarrollo físico o mental. • Anomalías
menstruales y cement.



precocidad sexual. • Cambios en la densidad y


 organizaciónosea.


 DIABETES MELLITUS DM

GRUPO HETEROGÉNEO DE DEBIDO A:

Disminución en la secreción o utilización de la
ENFERMEDADES QUE SE
insulina, o ambas, que conduce a trastornos en el
CARACTERIZAN POR metabolismo de los carbohidratos, lípidos y

HIPERGLUCEMIA CRÓNICA. proteínas.

 A.DIABETES
• Diabetes tipo 1. Dependiente de insulina
• Diabetes tipo 2. No dependientes de
CLASIFICACIÓN

insulina.
• Otros tipos de diabetes.
• Diabetes gestacional.

C. GRUPOS DE RIESGOS
DE LA DM

B. PREDIABETES
• Glucosa en ayunas
• Trastornos previos de
inadecuada.
intolerancia a la glucosa.
• Intolerancia a la glucosa.
• Anomalías potencias de
tolerancia a la glucosa.
Diabetes mellitus tipo 1
Se debe a una destrucción autoinmunitaria de las células
β del páncreas, que produce una deficiencia absoluta de
INSULINA
FACTORES GENETICOS
ETIOPATOGENIA
Antigenos HLA clase II del tipo DR3 o DR4
Falta de insulina y resistencia
de los tejidos a la misma. FACTORES AMBIENTALES
Virus paperas, virus coxsackie, de la
mononucleoosis infecciosa y de la rubeola.

FACTORES AUTOINMUNITARIOS

Virus paperas, virus coxsackie, de la

mononucleoosis infecciosa y de la rubeola.
 Diabetes mellitus tipo 2
Pacientes conservan capacidad de producir insulina (cantidades bajas)
Pacientes obesos y alta predisposicion de grasa abdominal.
Se presenta a los 45 años.

FACTORES DE RIESGO ETIOLOGÍA Y PATOGENIA

•Tener familia en 1er grado con diabetes. •Factores geneticos

•obesidad y sobrepeso. •Factores ambientales
•Dieta abundante en grasa y carbohidratos.
•Sedentarismo.
•Ser afroamericano,m hispano, indio americano o
asiatico,.
•Padecer hipertensión arterial.
•Diabetes gestacional
•Prediebetes
 Diabetes gestacional
Durante el embarazo una mujer desarrolla DM, ya sea tipo 1 o 2.
DG es un fuerte predictor de DM-2.

FACTORES DE RIESGO DIAGNOSTICO

• Suele presentarse en el 2° o 3er trimestre de • Se mide la glucemia en ayunas
gestación,m cuando los valores de los antagonistas Glucosa en ayunas: 92 mg/dL.
de la insulina asociados a estas se incrementan. 1h: 189 mg/dL
2h: 153 mg/dL
 TRATAMIENTOS
PX CON DM-1 PX CON DM-2
• Requiere de insulina • Debe administrarse
inyectada, inhalada o hipoglucemiantes
bomba de insulina orales.
• Administración de
MANIFESTACIONES CLINICAS insulina.

ESTILO DE VIDA MANEJO PREVENTIVO

• Dieta
• POLIURIA
• POLIFAGIA • Ejercicio aeróbico
• visita regular al médico.
• POLIDIPSIA • Control de peso
• CANSANCIO • Evaluación regular de valores
• Abandono del habito
• VISIÓN BORROSA
de albuminuria.
• PÉRDIDA DE PESO de fumar
• DEBILIDAD • Visita regular al odontólogo.
• reducción de estrés
• BOCA SECA
• PARESTESIA E IMPOTENCIA
 MANEJO ODONTOLOGICO
Cerciorarse que haya recibido sus medicamentos y consumido alimentos antes de la cita.

Citar a los pacientes por la mañana.

Tomar la presión arterial y pulso en cada cita.

Solicitar HbA1c Cada tres meses.

Ante situaciones de urgencia, como infecciones o traumatismos manejar al paciente con cualquier
cifra en un entorno hospitalario
Asegurarse que el paciente se alimente después de procedimientos quirúrgicos, de manera particular
si carece de prótesis y tiene limitada la ingesta de alimentos.
Evaluar cada enfermedad acompañante asociada o no a DM.
CAMBIOS BUCALES

• aliento cetónico.
• Retraso en la reparación de los tejidos.
• Áreas de atrofia de la mucosa bucal y depapilización del dorso
de la lengua.
• Tendencia a las infecciones.
• Cuadros de flemones y angina de Ludwig.
• Enfermedad periodontal.