Suturas,

 drenajes,  
inflamación  y  dolor.  
 
Suturas  
El  material  de  sutura  lo  debe  elegir  el  cirujano  según  las  características  de  la  propia  sutura,  el  tipo  
de  herida  o  tejido  que  quiere  suturar  y  la  velocidad  de  cicatrización  del  tejido.  

El  material  de  sutura  ideal  es  el  que  tiene  resistencia  la  tracción,  seguridad  en  el  nudo,  cómodas  
de  usar,  mínima  reacción  tisular,  absorbibles  una  vez  cicatrizado  o  encapsularse  sin  
complicaciones  postquirúrgicas,  fáciles  de  esterilizar,  no  capilares,  no  alergénico,  no  carcinogénico  
y  no  costosas.  

Se  las  clasifica  en  :  

Absorbibles:  Sufren  degradación  y  rápida  pérdida  de  la  resistencia  a  la    tracción  dentro  de  
lo  60  días.  

No  absorbibles:  Tienen  resistencia  a  la  tracción  durante  más  de  60  días.  

Sintéticas:  Material  sintético.  

Naturales:  Tejido  natural.  

Monofilamento:    Formados  por  una  sola  hebra  de  material.  

Multifilamento:  Formada  por  varias  hebras  retorcidas  o  entrelazadas  entre  sí.  

Polidioxanona  
Absorbible  sintética  monofilamento.  Pierde  el  26%  de  su  resistencia  a  la  tracción  a  los  16  días.  
Absorción  completa  a  los  180  días.  
 
Es  una  sutura  de  absorción  lenta,  es  decir  que  la  vamos  a  utilizar  cuando  necesitamos  que  la  
sutura  aguante  más  tiempo  hasta  que  el  tejido  se  cicatrice.  Por  ejemplo  en  hernias,  luxaciones  de  
rótula,  etc…  
  
Gliconato  
Absorbible  sintética  monofilamento.  Pierde  el  33%  de  su  resistencia  a  los  7  días.  Absorción  
completa  a  los  120  días.  

Lo  utilizamos  para  todo  tipo  de  cirugías,  donde  no  necesitamos  que  la  suture  tarde  mucho  tiempo  
en  absorberse.  

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Poliglactina  910  
Absorbible  sintética  multifilamento.  Pierde  el  35%  de  su  resistencia  a  los  14  días.  Absorción  
completa  a  los  60  días.  

Lo  utilizamos  para  todo  tipo  de  cirugías  que  no  estén  infectadas.  

Poliamida  
No  absorbible  sintético  monofilamento.    Pierde  el  30%  de  su  resistencia  a  los  2  años.    

Lo  usamos  para  la  sutura  de  piel,  o  para  cirugías  donde  queremos  que  la  sutura  se  mantenga  toda  
la  vida.  

Con  estos  cuatro  tipos  de  sutura  podemos  realizar  casi  la  totalidad  de  las  cirugías  en  pequeños  
animales.  

El  grosor  de  las  suturas  se  nombran  según  la  United  States  Pharmacopeia  (USP)  que  va  desde  el 7  
que  es  la  más  grande  hasta  el  11-­‐0  que  es  la  más  pequeña.  

El  objetivo  de  la  sutura  es  proporcionar  una  síntesis  segura  de  la  herida  minimizando  los  
problemas. Para  elegir  un  tipo  de  sutura  tenemos  que  tener  en  cuenta  las  características  de  la  
sutura  (resistencia,  nudo)  y  la  interacción  del  tejido  con  la  sutura  (reactividad,  
degradación,velocidad  de  pérdida  de  la  resistencia  a  la  tracción)  y  la  velocidad  de  cicatrización  del  
tejido  entre  otras  cosas.  

Existen    muchos  tipos  y  formas  de  agujas,  las  más  usadas  son  las  curvas  con  dos  tipos  de  punta,  
las  cilíndricas  y  triangulares.  
  Las  agujas  cilíndricas  se  usan  para  tejidos  blandos  ,  como  intestino  y  vejiga  de  la  orina,  pero  
no  para  la  piel  por  que  no  la  atraviesan  con  facilidad.  Las  agujas  triangulares  son  las  que  se  usan  
para  piel  o  cerrar  tejidos  que  son  muy  duros  para  atravesarlos  con  una  aguja  circular.  

 
Drenajes  
 
Los  drenajes  se  encargan  de  evacuar  fluidos  o  aire  de  los  tejidos  o  cavidades  corporales.  Dentro  
de  sus  beneficios  están  la  eliminación  de  suero  y  sangre  que  impiden  que  el  sistema  inmune  
elimine  las  bacterias,  impiden  el  aumento  de  presión  en  los  tejidos  lo  que  puede  comprometer  su  
vascularización  y  causar    dolor,  y    la  evacuación  de  mediadores  de  la  inflamación,  bacterias  y  
tejido  necrótico.  

Los  drenajes  pueden  ser  pasivos  que  drenan  por  la  gravedad,  capilaridad,    movimientos  
coprporales  y  diferencias  de  presión  o  pueden  ser  activos  que  están  conectados  a  un  sistema  de  
succión  continuo  o  intermitente.    

Pasivos  
 
El  de  Penrose  es  al  más  conocido.    Está  compuesto  por  látex  y  es  tubular,  se    puede  conseguir  de  
diferentes  tamaños.  

Es  un  drenaje  perfecto  cuando  tenemos  un  absceso  con  material  purulento  muy  denso.  

Para  colocarlo,  el  drenaje  debe  de  atravesar  el  absceso  y  debe  salir  a  través  de  la  piel  por  la  parte  
más  declive  del  absceso  para  que  pueda  drenar  bien.  El    agujero  por  donde  sale  debe  agrandarse  
para  que  el  drenaje  no  obstruya  su  salida.  Despues  se  fija  a  la  piel  con  puntos  sueltos.  

Se  puede  utilizar  en  heridas  abiertas  quirúrgicamente  cuando  existe  mucho  espacio  muerto  y  
existe  la  posibilidad  de  que  se  formen  seromas  tras  el  cierre.  Se  suelen  dejar  unos  3-­‐4  días  hasta  
que  ya  no  sale  contenido.  

Activos  
Consisten  en  un  tubo  multifenestrado  conectado  a  un  sistema  de  aspiración  continua  o  
intermitente.  Este  tipo  de  sistemas  disminuyen  mucho  el  riesgo  de  infecciones  comparado  con  el  
pasivo  e  impiden  que  el  líquido  drenado  dañe  la  piel.  El  reservorio  donde  se  acumula  el  líquido  
nos  permite  cuantificar  la  cantidad  de  líquido  eliminada    cada  día.    

Inflamación  y  dolor                    
Siempre  que  realizamos  una  cirugía  la  debemos  de  realizar  de  la  forma  menos  traumática  posible.  
Al  realizar  una  Cirugía  producimos  inflamación,  esa  inflamación  va  a  producir  dolor  y  si  no  
controlamos  ese  dolor  la  recuperación  del  paciente  va  a  ser  mucho  más  lenta.              

Por  lo  que  todo  animal  que  es  sometido  a  una  intervención  quirúrgica  debera  tomar  en  su  
postoperatorio  antinflamatorios  y  analgésicos.