SUTURAS

Una sutura se describe como cualquier hilo de material utilizado para ligar vasos
sanguíneos o aproximar los tejidos disminuyendo la tensión entre ellos hasta que
el proceso natural de cicatrización esté suficientemente bien establecido para
hacer que el soporte de la sutura sea innecesario, actualmente no existe una
sutura ideal para todos los propósitos por lo que se debe seleccionar una sutura
que sea tan cercana a la ideal como sea posible y que sea adecuada para el
propósito que se tenga al momento de suturar tejidos, para esto debemos tener
en cuenta ciertas cualidades en la sutura, hay que mirar si está compuesta de
material que pueda utilizarse en cualquier procedimiento quirúrgico teniendo en
cuenta el calibre y la fuerza de tensión, que la sutura sea flexible para facilidad de
manejo y seguridad del nudo, la esterilidad de esta misma, que produzca mínima
reacción tisular y sin propensión al crecimiento bacteriano, si es absorbible o no y
que su reacción sea mínima después de cumplir su propósito. Para poder elegir el
tipo de sutura a usar también hay que tener en cuenta su clasificación y
encontramos que se clasifican de acuerdo a su absorción en absorbibles y no
absorbibles, de acuerdo al número de hebras monofilamento multifilamento y de
acuerdo con su origen en naturales o de origen animal y las sintéticas.

En este trabajo solo nos enfocaremos a dos tipos de sutura que son la sutura
catgut una sutura absorbible natural y la vicryl que es una sutura absorbible
sintética.

El catgut quirúrgico puede ser simple o crómico y ambos son hilos procesados de
colágena altamente purificada que se obtiene de la capa submucosa del intestino
de oveja o de la serosa del intestino de bovino y se diferencian una de la otra por
la adición de cromo que hace que su absorción sea más lenta que la del simple
debido a que el cromo hace que sea más resistente a la enzimas de nuestro
organismo, su porcentaje de colágena determina su fuerza de tensión y su
capacidad para ser absorbida por el organismo sin reacciones adversas tienen
una pureza de 97% y 98% de material colágeno, el resto es material no colágeno
que en algunos casos puede causar una reacción que varía de irritación a rechazo
de la sutura y mientras más pura es la colágena en toda la longitud de la hebra,
menos material extraño se introduce en la herida. En el catgut simple la fuerza de
tensión se mantiene sólo 7 a 10 días después de su implantación y su absorción
completa es a los 70 días, El Color del Hilo: Beige Natural, los Tamaños
disponibles: USP 6/0 (1 métrico) a USP 3 (7 métrico). Esterilización: Radiación
Gamma, Su uso se indica para afrontar tejido subcutáneo y cerrar pequeños
vasos sanguíneos severados, también frecuente en operaciones de estrabismo,
suturar la conjuntiva, cirugía urológica, dental, gastrointestinal,
subcuticular, obstetricia y ginecología. Y a su vez nos ofrece muchas ventajas
como; Gran resistencia a la tensión al jalar el nudo, Buena seguridad del nudo
debido a una terminación especial de la superficie, Lisura mejorada debido a la
presentación seca del hilo, Excelentes cualidades para su manejo y No requiere
retiro de puntos, y las desventajas que nos ofrece es que en una herida infectada
el catgut puede ser reabsorbido con mucha rapidez, lo que puede ocasionar
una hemorragia secundaria. Su alta velocidad de absorción lo hace inconveniente
para heridas en lugares del cuerpo sometidas a fuerzas de separación porque no
dura lo suficiente para resistir la tracción de estas zonas. El catgut cromado en
cambio retiene la fuerza tensil por 10 a 14 días y se absorbe después de 90 días
además de esto causa menos reacción tisular e irritación que el simple, ambos
pueden utilizarse para tejidos que cicatrizan rápidamente y requieren mínimo
soporte como para ligar vasos sanguíneos superficiales y suturar tejido graso
subcutáneo. El Color del Hilo: Café. Tamaños disponibles: USP 6/0 (1 métrico) a
USP 3 (7 métrico). Esterilización: Radiación Gamma, está indicado en cirugías de
Estrabismo, Plástico, Piel, Urológica, Pediátrica, Otorrinolaringología, Dental, Oral,
Obstetricia, Ginecología. La sutura de fascia y peritoneo, así como la sutura de
grandes vasos suele hacerse con catgut crómico junto con seda, y las ventajas de
esta sutura son Alta resistencia a la tensión al jalar el nudo, Buena seguridad del
nudo debido a una terminación especial de la superficie, Lisura mejorada debido a
la presentación seca del hilo, Excelentes cualidades para su manejo y No requiere
retiro de puntos
Las suturas sintéticas absorbibles causan menos reacciones tisulares que las
naturales debido a su baja antigenicidad de la sutura en los tejidos del organismo,
estas son las suturas de elección en el cierre de heridas abdominales y torácicas
incluso hasta la cirugía oftálmica, el vicryl es una sutura monofilamento, su
composición química es de poliglactina 910 que le confiere una máxima
resistencia durante los críticos primeros días del cierre de la herida, es una sutura
que se tiñe de color violeta para aumentar su visibilidad en el tejido y está
conformada por partes iguales de copolímero de láctico, glicólido y estearato de
calcio en su recubrimiento que actúan como un lubricante absorbible, adherente y
no desprendible.
Su paso es fácil por los tejidos, facilita la colocación precisa del nudo y tiene
menor tendencia a encarcelar tejidos, penetra fácilmente en los tejidos, excelente
manejabilidad, nos brinda una excelente seguridad del anudado, también puede
usarse en presencia de infecciones, a los 14 días después del implante puede
conservar 65% de su fuerza de tensil, sub absorción completa se da entre los
días 50 y 70.
 SUTURAS

CIRUJIA PLASTICA

GRUPO N° 7

BONILLA FLOREZ EVELIO

BARRERA ABNER

GAMBIN VASQUEZ CARMEN YERINA

GOITER CORTEZ JAIME

MAYORGA ELJACH SOAD

MARTELO GARCIA OLGA

MORELO YEPEZ JOSÉ

REYES ANAYA NELSON

CORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ

FACULTAD DE MEDICINA

CARTEGENA DE INDIAS D. T. y C.

26/08/13