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Anestesia Aviar – 3ª parte

Acercamiento práctico, pero racional


&
«las Especies Especiales»

Lorenzo Crosta, med vet, PhD


Consultas sobre Aves, Animales Exóticos y Silvestres
Clínica Veterinaria Valcurone – Missaglia - ITALIA
lorenzo_birdvet@yahoo.com
PARTE A
EVALUACIÓN DEL
PACIENTE AVIAR EN
FUNCIÓN DE LA
ANESTESIA
Las aves son diferentes
• Contrariamente a lo que muchos piensan,
incluso las aves se pueden examinar ... y
esto es de especial importancia en
función de los riesgos asociados con un
procedimiento de anestesia y / o cirugía.
Las aves son diferentes

• Pero ... siempre hay que recordar que hay


diferencias en comparación con los
pacientes más comunes como perros y
gatos, y también en comparación con los
animales más similares a estos últimos (los
mamíferos).
Las aves son diferentes

• En primer lugar, las aves (incluyendo aves


rapaces), son presa potencial de algún
otro depredador.

• Así que desarrollaron una actitud

defensiva: siempre parecer saludable.


Las aves son diferentes
• Aunque "no científico", pensar y seguir un
mínimo de visión y algo de experiencia,
puede ayudar a evitar errores.

• Teniendo esto en mente, podemos


empezar a recopilar registros médicos.
Anamnesis

Alimentación: es importante porque la


comida es a menudo causa de
patologías carenciales y degenerativas,
que podrían influir en la anestesia.

• Semillas y hortalizas frescas


• Alimento completo extrusionado / piensos
• Alimentos especiales (carne, pescado, etc)
• Dietas «caseras»
Anamnesis
Ambiente: importante como posible causa
de estrés, sobre todo crónico, pero también
agudo (captura, desplazamiento)

• Jaula/voladero interno (mascotas)

• Aviario/paddock de reproducción

• Zoológico con visitantes


Examen físico general

• Si bien no es cierto que las aves


"mueren al sólo tocarlos", es cierto que
estos pacientes no les gusta ser
manipulados.
Examen físico general

• Por lo tanto, es importante contar


con todo lo necesario para
examinarlos, y que todo esté
preparado antes de comenzar la
verdadera examinación.
Examen físico general

Lo que ya tiene que estar listo


• Toalla para la contención
• Jeringas de tamaño apropiado
• Laminas para frotis de sangre
• Capilares para Micro-hematocrito
• Tubos con Heparina de litio
Captura y contención

• Cada especie debe ser capturada y


manipulada de una manera específica.
• Un método incorrecto de captura y/o de
contención puede ser peligroso para el
paciente o para el operador.
Contención e induccion
de una ave de presa
muy grande (y peligroso)
Aguila Arpia (Harpia
harpyja)
Contención de un pelicano
para el examen físico
¿Qué observamos en el paciente?
Estado del
sensorio

Ojos

• Antes, durante y después de la


Respiración contención

• inmediatamente después de la
Heces contención
¿Qué valoramos en el perfil
pre-quirúrgico?

(siempre que sea posible hacer un perfil


pre-quirúrgico) … por desgracia a
menudo (demasiado a menudo) las aves
llegan como urgencias.
¿Qué valoramos en el perfil pre-quirúrgico?

Perfil mínimo Perfil “completo”

Calcio / Ca ionizado Hematocrito

Glucosa (E)WBC

Formula leucocitaria
Acido úrico
Proteínas totales
CPK
Electroforesis Proteínas
LDH Creatinina

AST/GOT Ácidos biliares


La colocación del paciente en anestesia
•La presencia de los sacos aéreos y la mecánica
respiratoria de las aves siempre han creado
grandes discusiones acerca de su mejor
posición durante la anestesia.
• Supino (boca arriba): El esternón es libre en sus
movimientos, pero las vísceras aplastar a los sacos
aéreos.
• Prono: (boca abajo) las vísceras caen, liberando a los
sacos aéreos para ventilar con libertad, pero el
esternón no se mueve bien.
Calcio
• Un efecto secundario del isoflurano es reducir los niveles
de calcio en la sangre.
• Algunas especies (P. erithacus, Aratinga spp. Cyanoliseus
sp.) con problemas de metabolismo de calcio y
síndromes bien descritos, relacionados con
hipocalcemia.
• Dado que estas aves a menudo (sobre todo el Loro gris),
tienen la calcemia a niveles bajos, la anestesia con
isoflurano podría precipitar los niveles aun más y causar
problemas graves.
Calcio
• Por lo tanto, en tales especies se recomienda la
profilaxis con gluconato de calcio en una dosis de 30-
50 mg / kg de peso vivo.

• Esto se puede dar unos 30 minutos antes de la


anestesia, por vía intramuscular, asegurándose de
diluir a la solución de 10% e inyectar en pequeñas
dosis y en múltiples sitios.
¿Diferencias entre especies?
Particularidades anatómicas

•Algunos grupos
taxonómicos
muestran algunas
peculiaridades que
deben ser
considerados desde
el punto de vista de la
Garza cucharera anestesia.
(Cochlearius cochlearius)
Particularidades anatómicas
• Cormoranes y otros buceadores: en las aves de buceo,
que están preparados para ralentizar las funciones
fisiológicas durante el buceo, pueden pasar episodios de
apnea y bradicardia en la fase de inducción con máscara.

• Se supone que esta es la respuesta fisiológica al estrés y


la presión de la máscara en el pico puede estimular los
receptores de presión en el pico y narices, provocando lo
que se llama "respuesta de buceo"
(dive response)
Particularidades anatómicas

• De hecho, la dive response puede ser causada por la


simple presión de la máscara, sin ser dispensado
ningún anestésico.

• En el caso de dive response es necesario retirar la


máscara y entregar O2 con una máscara más
grande, que no estimule los receptores.
La anestesia en los Repaces diurnos

Las aves de presa están


especiales también en este...

De hecho, incluso si la


anestesia inyectable casi no
se utiliza, en los Halcones
(falcónidos) se emplea la
pre-anestesia de rutina.
Pre-anestesia para Halcones
(Di Somma, comunicación personal 2010)

Ketamina 100: 2,5 ml + Domitor: 5 ml


De esta mezcla: 0,1 ml/Kg PV (nunca más que 0,1 ml
en total)
(12,5 mg/kg Ketamina e 50 mcg/kg medetomidina)
Al final del procedimiento:
Antisedan diluido 2:1 con H2O: 0.1 ml /Kg.
Propósito:
no estresar el animal para la inducción de gaseosa
evitar que se rompa alguna pluma primaria
disminuir el % de isoflurano para el mantenimiento
Psitaciformes
Anestesia "consciente" en Psittaciformes
• Midazolam, 2 mg/Kg Intra Nasal
A pesar de que la sedación consciente para maniobras
clínicas de rutina no es una práctica común en las aves, en
el año 2011 en Madrid, un charla de Mans et al, demostró
que los indicadores de estrés (vocalización, respuesta de
escape y de defensa, y la frecuencia respiratorias) se
redujeron significativamente en los loros que han recibido
una dosis de midazolam intranasal
Pre-anestesia en Psitaciformes
• La idea de una pre-anestesia en aves se debe a la
necesidad de limitar las muertes súbitas y las
"inexplicables", que son más frecuentes en algunas
especies (por ejemplo Psittacus erithacus).

• Hay "estándar" de varios protocolos para la pre-


medicación de los loros.
Pre-anestesia en Psitaciformes
• Lo que estamos usando en mis instalaciones, procede de
nuestra experiencia. Por lo tanto es una técnica:
• Personal 

• No validada 

• No científica 

• No publicada 

• No estandarizada … è:

Ketamina: 5 mg/Kg + Medetomidina: 75 mcg/Kg IM


Pre-anestesia en Psitaciformes
• Cuidado con los efectos cardíacos de medetomidina!!
(o… si utilizais un doppler, que no se mueran de miedo)
1° Ara chloropterus… solo Isoflurano
Anestesia en Avestruces
Anestesia en Avestruces
• Las Ratites también pueden ser un problema para el
veterinario práctico.

• Es obvio que no se puede capturar un avestruz adulto y


mantener la cabeza en una máscara hasta que se
duerma ... por lo tanto, se han desarrollado, desde
hace ya muchos años, varios sistemas de inducción de
la anestesia.
Anestesia en Avestruces

•Mi preferido:
• Xilacina: 0,5-1 mg/Kg IM… esperar efecto…

• Ketamina: 2-4 mg/Kg EV … el avestruz se tumba…

• Se intuba y se mantiene con Isoflurano.


Anestesia en Pingüinos
Pingüinos
• Los Sphenisciformes ponen diferentes problemas al
anestesiólogo de... de hecho:
• Puede enmascarar (inducir con máscara);
• Tienen una “dive response”, por lo que se deben usar
máscaras que no la soliciten;
• Es mejor no utilizar pre-anestésicos (hay mucha gordura, y
por lo tanto mucho riesgo de efectos adversos post-
anestesia);
• Pueden recalentarse durante la anestesia.
Pingüinos- inducción
• La inducción se puede hacer directamente en la
máscara, con el pingüino en un recipiente con hielo en
el piso.
• La máscara debe
respetar los
«sensores» de la
dive response
Pingüinos – mantenimiento
• El mantenimiento se puede hacer sea con la máscara,
tanto intubando al paciente.

• Cuidado en
mantener la
temperatura
adecuada del
paciente
(¿hielo?)
Particularidades anatómicas

•CUIDADO con los Pingüinos: la tráquea de


muchas especies es dividida en el sentido
longitudinal.
•Si se intuban demasiado profundamente, se
puede intubar una sola hemi-tráquea.
Pingüino de Humboldt
(Spheniscus humboldtii)
Aspecto endoscópico
de la tráquea
Anestesia Aviar – 3ª parte
Acercamiento práctico
pero racional
&
las Especies Especiales

Lorenzo Crosta, med vet, PhD


Consultas sobre Aves, Animales Exóticos y Silvestres
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