Escuela de Milán

PSICOLOGÍA SISTÉMICA
I N S T I T U TO U N I V E R S I TA R I O D E C I E N C I A S D E L A S A L U D
FUNDACIÓN H. A. BARCELÓ
Los orígenes
• 1968: MARA SELVINI PALAZZOLI funda el Instituto de Estudios Familiares en Milán

• Invitó a participar a GUILIANA PRATA, LUIGI BOSCOLO y GIANFRANCO CECCHIN.

• Influidos por las ideas del modelo estratégico (Jackson, Haley, Watzlawick y Bateson)

• Al finalizar la década del 80, el equipó se disuelve en dos: Mara Selvini y Prata permanecieron
juntas algunos años más; Boscolo y Cecchin crean otro Instituto.
Los orígenes
Su libro más importante “Paradoja y Contraparadoja” (1978).

Influidos por el modelo de Palo Alto, evolucionaron hacia otra

dirección como para ser considerada una escuela por sus
propios méritos.
 Momentos de la Sesión
1) Pre-sesión: Todos los datos de la familia, se transcribían a una ficha. Antes de cada sesión se leía la ficha
o si se trataba de la primera sesión se leía la pre-entrevista teléfonica. Se le daba mucha importancia al
primer llamado y los datos que se recogían en el mismo. Para la primera sesión se requería que este
presente toda la familia, después se definía ver por unidades diferentes.
2) La sesión misma: trabajaban en co-terapia (hombre y mujer) dos terapeutas con la familia y dos atrás
de cámara.
3) La discusión de la sesión: Antes de finalizar la sesión, los 3 terapeutas se reunían para volver luego a la
familia con una intervención (podía ser un ritual, una tarea o una prescripción)
4) Conclusión de la sesión: los terapeutas regresan a sesión para dar el mensaje final
5) Acta de la sesión

El tratamiento consistía en cerca de 10 sesiones con intervalos de un mes (“Larga y breve terapia”).
Directrices básicas para coordinar
la sesión terapéutica:

1) HIPÓTESIS

2) CIRCULARIDAD

3) NEUTRALIDAD
Hipótesis
• La hipótesis debe ser sistémica y relacional.
• Se basa en la información que el terapeuta tiene de la familia
• Establece un punto de partida para la investigación
• Si resulta falsa, hay que elaborar una nueva hipótesis
• No es verdadera o falsa, sino más o menos útil
• Si es viable o no, sólo puede evaluarse a posteriori
Hipótesis
La hipótesis hace 2 cosas importantes:
1) Poder de organización
2) Sugiere el significado que tiene el síntoma para la familia
Hipótesis
• Primero se elabora una hipótesis sobre el papel del síntoma en la relación de pareja:
“ La depresión de ella puede servir para que él se sienta útil y necesitado, y quizás
atractivo y para que ella tenga una atención que de otro modo no tendría”

• Sino resulta útil, se pasa a una hipótesis sobre el papel del síntoma en la familia
nuclear:
“La depresión de la madre, dificulta que la última de las hijas se emancipe de la casa,
porque siente la necesidad de ayudar a la desvalida madre. A su vez, la hija obtiene el
no tener que responsabilizarse todavía, de sus relaciones de pareja. Además, la
permanencia de la hija sirve para que el padre pueda seguir manteniendo una intensa
actividad profesional, ya que comparte las tareas con su hija. La madre a su vez, se
siente atendida en mayor medida por su hija y su marido”
Hipótesis
• Si esta hipótesis no produce un cambio, se formula otra sobre el papel que
juega el síntoma en la familia extensa.

“La depresión de la madre y la consecuente necesidad de mayor atención, dan

lugar a que la abuela pueda hacerse cargo de algunas de las funciones de la
casa, en un momento que, debido a su avanzada edad corría el riesgo de quedar
aislada y con conciencia de inutilidad. A la vez, la madre ha encontrado en ella
una confidente. La depresión sirve para que la madre pueda seguir estando
disponible para la familia de origen”.
Circularidad
• Por circularidad se entiende la capacidad del terapeuta para realizar
preguntas circulares.
• Se indaga de qué modo ve un tercero una relación diádica. Todo miembro de
la familia será invitado a decir cómo ve la relación entre los otros dos
miembros, a meta-comunicar sobre la relación en su presencia
• Sirve para superar la resistencia
Circularidad
Ejemplos:
o A un hijo: Cuéntame cómo ves la relación entre tu madre y tu
hermana.
o A una hija: ¿Quién consigue calmar mejor a la abuela? ¿Tu madre o tu
padre?
o A un hijo: ¿A quién crees que ha afectado más que tu hermana ya no
este en casa después de haberse casado?
o ¿Si al chico se lo internara en un colegio: quién se sentiría más
aliviado? ¿Quién lo extrañaría más?
Neutralidad
• Capacidad del terapeuta de no tomar partido por ningún miembro de la
familia. El terapeuta no juzga, ni critica.
• Cuanto más asimila el terapeuta la epistemología sistémica, más interesado
está en provocar retroalimentaciones y recoger informaciones y menos en
hacer juicios moralistas de cualquier clase.
• Emitir juicios implicaría hacer coaliciones con algún miembro de la familia.
Intervenciones
• Connotación positiva

• Paradoja y contraparadoja

• Rituales
La contraparadoja
• El grupo de Bateson, experimentando con “dobles ataduras terapéuticas”, razonó que
tendría que emplear con la familia el mismo tipo de comunicación paradójica que
estaba empleando la propia familia.
• Los asociados de Milán, elaboraron la idea de doble atadura terapéutica, llamada por
ellos “contraparadoja”.
• Buscan atacar el “juego familiar”.
• Para lograrlo, el terapeuta debe identificar qué juego está jugando la familia con el
terapeuta, aprobar el juego y fomentarlo.
• El terapeuta buscará prescribir el síntoma en el paciente identificado.
• La novedad está en que se prescribirá a su vez la configuración general de las
relaciones que rodean el problema, a la vez que el pensamiento problema o juego de
comportamientos.
Connotación positiva
• Es una de las intervenciones más originales del grupo de Milán.
• Para prescribir el síntoma hay que dar una buena razón, por lo tanto, primero
se reenmarca la situación de un modo que parezca lógica.
• Es el núcleo de la paradoja.
• La intervención apunta a romper una pauta familiar fija.
• Se connota positivamente el síntoma y los comportamientos de la familia.