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UNIVERSIDAD METROPOLITANA DE MONTERREY.

UNIDAD DE SALUD. FACULTAD DE PISCOLOGIA. MAESTRIA EN TERAPIA FAMILIAR 1C BOGARTH DANIEL LEMUS BUSTRAMANTE. MAT. 137381

IDEAS PRINCIPALES DE SATIR.

12/09/13

PSICOTERAPIA FAMILIAR CONJUNTA

El captulo uno habla de la psicoterapia familiar. Dice que los psicoterapeutas familiares existen para aliviar el dolor de las familias. Llamaremos al individuo con sntomas paciente identificado o PI

La homeostasis familiar se da cuando todos los miembros de la familia procuran obtener un equilibrio en las relaciones. Siempre la relacin conyugal influir en el carcter de la homeostasis familiar, pues no cabe dudas de que la relacin conyugal es el eje principal de todas las relaciones familiares.

La psicoterapia familiar surgi a raz de que los terapeutas descubrieran que, al tratar de cambiar la forma de funcionar de un miembro de la familia, en realidad estaban tratando de cambiar la forma de funcionar de toda la familia.

El paciente ya era el miembro de la familia que estaba tratando de cambiar la forma de actuar de todos, de modo que cuando se le instaba urgentemente a que aumentara sus esfuerzos, solo se lograba que el paciente recibiera crticas ms intensas de toda la familia, y esto hacia que el enfermo se sintiera ms agobiado y menos capaz.

Los terapeutas tambin reconocieron que, de acuerdo con sus informes, el padre senta que dar cuidados parentales era ms el trabajo de la esposa que el suyo; por lo tanto, si el nio se comportaba en forma inapropiada, era a la madre a quien se deba ver.

Se ha notado repetidas veces de qu manera tan critica la relacin conyugal afecta los cuidados parentales. Se descubri que cuando los padres estaban cercanos emocionalmente, ms atentos uno al otro de lo que cualquiera de los dos pudiera estar en el paciente, este mejoraba. Cuando cualquiera de los dos padres se ocupaba emocionalmente ms del paciente que del cnyuge, el paciente inmediatamente mostraba regresin.

Los terapeutas familiares han encontrado que es mas fcil interesar al esposo en la psicoterapia familiar que en la individual.

La psicoterapia familiar parece tener sentido parar toda la familia. El esposo y la esposa dicen: Por fin, estamos juntos y podemos llegar al fondo de esto El capitulo dos nos habla de cmo influye la baja autoestimacion en la eleccin del compaero o companera. Creemos que una persona con baja autoestimacion tiene una gran sensacin de ansiedad e inseguridad acerca de lla misma. Tiene grandes esperanzas acerca de lo que los dems pueden darle, pero tambin grandes temores. Por lo que su relacin marital, en muchos casos, duplicara o ser diametralmente opuesta a la relacin que cada uno vio entre sus propios padres. El capitulo tres habla de las diferencias individuales y los desacuerdos de los conyuges. Cuando dos personas con baja autoestima se unes, cada uno siente que no tiene nada que dar; y si uno de los dos da, lo hace con gran descontento y con la sensacin de que esta haciendo un gran sacrificio.

Hay una diferencia marcada en una pareja con buena autoestimacion y una con . pobre autoestimacion. Una pareja con buena autoestimacion, cada uno puede confiar en el otro, no ocurriendo asi con la de pobre autoestimacion. Otra diferencia es que cuando hay buena autoestimacion en los conyuges, cada uno ve las diferencias del otro como una oportunidad para crecer, en cambio cuando hay pobre autoestimacion, cada diferencia la ven como un problema en el otro.

Una pareja con pobre autoestimacion necesita aprender a afirmar sus propios pensamientos, deseos, sentimientos y conocimientos sin destruir, invadir u obstruir al otro; a fin de buscar juntos un resultado adecuado para cada situacin.

Cuando hay pobre autoestima:

1. Cada uno trata de encubrir su desilusin 2. Cada uno trata de ganarse, proteger o dar el gusto al otro porque lo necesita para sobrevivir 3. Hagan lo que hagan, siempre se sienten desilucionados, martirizados y defraudados.

Mientras ms encubierta e indirectamente se comuniquen dos personas, mas probable es que sean disfuncionales.

4. El problema se complica cuando una pareja con pobre autoestima intenta tener unhijo, pues si les resulta difcil integrar el hecho de ser un individuo con ser un conyuge, les resulta igualmente difcil integrar el hecho de ser progenitores. El captulo cuatro habla de las tensiones que afectan a la familia moderna Una pareja contribuye a la continuidad de la raza produciendo y criando hijos. La pareja debe cooperar econmicamente Transmitir cultura a los hijos por medio de las enseanzas parentales Ensenar al nio como comunicarse Ensenarle cuando y como expresar emociones Percibir cuando uno de los hijos ya no es un nio y debe tratarse como adulto Preparar el terreno para que en una etapa final los hijos cuiden de ellos. En una cultura occidental predomina el concepto de que los hijos son una ventaja emocional, pues con ellos: Cumples con lo que la sociedad espera de ti Puedes alcanzar un sentimiento de perpetuidad Vuelves a gozar, a travs de tus hijos, parte de tu propia vida pasada Tratas de corregir tus dolores y terrores pasados tratando de ayudar a tu hijo a evitarlo Notas cuan esencial eres para tu hijo Te sientes mas unido a tu conyuge No obstante, en los cuidados parentales, tambin hay problemas que pueden crear sentimientos conflictivos en los nuevos padres como son: Tal vez el hijo llego en un momento inesperado No estaban listos econmicamente No estaban listos emocionalmente Quizs uno de los cnyuges se distrae con el bebe y descuida al otro La revolucin industrial afecto profundamente a la familia moderna, pues alivio a

los conyuges de muchas cargas, pero tambin los someti a muchas tensiones nuevas, como son: Hacer que el individuo se mida de acuerdo al salario que gana Que la mujer se sienta rebajada con solo cuidar los hijos y la casa, ya que con eso no se gana sueldo Separar a los padres de los abuelos Las influencias intelectuales y sociales revolucionarias tambin afectaron la familia modrna al cuestionar las viejas suposiciones sobre normas y valores, como es el hecho de que antes el hombre se constitua el cabeza de la casa y la mujer era perteneciente al hogar. Actualmente hombre y mujer estn confusos y reaccionan iguales a los nuevos ideales, y dudan respecto a las tareas y roles que debe desempear cada uno en la familia. El psicoanlisis tambin afecto los conceptos, ya que la teora propuso apremiar a los padres para que dieran libertad al nio a fin de no danar su desarrollo fsico. Con esta idea los padres se confundieron de si deban dar o no nalgadas a los hijos, si deban imponerle alguna restriccin; y por consiguiente, la vida familiar llego a ser mas democrtica, y se dio a los hijos de todoas las edasdes la posibilidad de opinar y decidir respecto a su edicuacion. Todas esas tendencias filosficas y econmicas produjeron en hombres y mujeres una sensacin de confusin e inseguridad. La vida familiar de los hombres llego a estar tan apartada de su vida de trabajo, que pueded decirse que vivian en dos mundos diferentes. Los hijos varones, en especial, encontraban a un padre ausente, preocupado, cansado o vencido; y esa figura en cierta erea el modelo para la vida de los chicos. Algunas mujeres buscaron trabajo fuera del hogar y pusieron a los nios en guarderas. Despus de dos guerras mundiales, hombres y mujeres se volvieron hacia la construccin de la familia: o La crianza de los hijos llego a ser para ambos un asunto de gran importancia o Hacer felices a los hijos llego a ser un tema importante o Dar a los hijos lo que los padres nunca tuvieron llego a ser una necesidad o El crecimiento, desarrollo y logros de los hijos llegaron a ser esenciales para los padres o La actitud del hijo hacia su padre poda aumentar o disminuir la autoestima del padre Como los conyuges siguieron encontrando que su relacin era difcil y amenazadora decidieron vivir para el hijo, pero pidieron que el hijo tambin viviera para ellos, implementando en ellos el compromiso de hacer felices a sus padres. El capitulo cinco habla de la desilusin conyugal y sus consecuencias para el nio.

Todas las familias modernas sufren las tensiones y presiones de la sociedad moderna. La familia es la variable criticaque interviene entre la sociedad y el individuo. En algunos sectores donde abunda la delincuencia, hay posibilidad de que un nio salga delincuente; aunque hay tambin familias que viven en esos barrios y no producen delincuentes. Esto significa que cmo ensea un padre a un nio es tan importante como qu le ensea. Cabe destacar tambin que, como dos personas ensean al nio, deben ponerse de acuerdo en los mtodos de disciplinas que van a usar, para que el nio no vea contrariedad en ellos. Muchas veces los padres desean que el nio: quiera lo que ellos queran cuando eran jvenes, y si los hijos no quieren la misma cosa, se descepcionan. piense y vea lo que ellos ven, y si no es asi se descepcionan. Consideran al nio como alguien a quien deben darle todo para compensar las privaciones que ellos sufrieron. Alguien que hara lo que ellos quieren Alguien que ser bueno para ellos Ambos padres ven al nio como un: Aliado posible contra el otro conyuge Un mensajero posible a travs del cual el esposo y la esposa se podrn comunicar Un posible apaciguador del otro conyuge Los conyuges se pelean entre s para obtener un lugar de preferencia en el nio. Si el nio toma partido por uno de los dos, corre el riesgo de perder al otro. Como el nio sabe que los necesita a ambos, le angustia tener que elegir a uno. Esta situacin se agrava mas cuando uno de los progenitores incluye al nio en la relacin conyugal formando asi un triangulo daino en la relacin. En este sentido es muy importante que el terapeuta observe como cada uno se comporta con el otro y con el hijo. Muchos padres, debido a su pobre autoestimacion, no se consideran de suficiente importancia para influir en el nio y dicen: es que mi hijo naci asi. Todos nos precipitamos a negar el efecto que tenemos sobre nuestros hijos y sobre otras personas que nos rodean, igual que titubeamos poco antes de culpar a otras personas. No es extrao que los padres se interesen mas en explicaciones de lo hereditario y lo qumico que en los problemas emocioneales de su hijo; en ese caso, evaluar la responsabilidad de los progenitores sin asignarles culpa se vueve una parte desagradable, pero necesaria en el trabajo del psiquiatra. Todos hemos tenido la experiencia de recibir un mensaje de doble nivel o de

alguien que no dice las cosas con claridad. Un mensaje de doble nivel o discrepancia es toda interaccin insatisfactoria, que con facilidad se puede resolver si la persona logra ser mas explicita. Una situacin de doble nivel que ocurra con mucha frecuencia en una familia produce una situacin que hemos denominado doble vinculo. Condiciones que deben presentarse para que un nio sufra la presin de doble vinculo. Es necesario que el nio este expuesto a mensajes de doble nivel en forma repetida y en un largo periodo Los mensajes deben provenir de personas a quienes el nio se debe Vienen de un hogar donde el nio no tiene el derecho de preguntar si siente confusin en algo, sino aceptar los mensajes conflictivos aunque sean imposibles de comprender Es muy comn que el nio o PI (paciente identificado) convierta a sus padres en victimas, exigindoles atencin extra o ganancias secundarias por medio a berrinches; mantenindose aislado de la familia, o con huidas del hogar. Tambin ocurre que la conducta del PI acentua el conflicto entre los conyuges y provoca que los varones obtengan atencin extra de la madre, y las hembras del padre, acrecentando asi el triangulo familiar. En la mayora de los casos los conyuges terminan culpndose entre si. La relacin conyugal que requiere de un paciente identificado (PI) solo puede acarrear, en todos los aspectos, desilusin, destructividad y dolor para las tres personas involucradas. En lugar de un dar y recibir reciproco, hay exigencias y desafos que conducen hacia un conflicto entre los conyuges, que divide a toda la familia y deja a los hijos desgarrndose entre afectos y lealtades conflictivas. No obstante, el PI es el que mas sufre. El PI internalia los conflictos conyugales a tal punto que se le hace difcil mantener mas adelante relaciones estables con su pareja. Continua repitiendo en su vida el drama familirar con su familia e incluso despus de que sus padres hayan muerto. Esta cadena solo se rompe en terapia. El PI siente baja autoestimacion. Su etiqueta de el malo diferente o el enfermo solo refuerza su creencia de que no vale la pena. Y es que a el no se le ha preparado para hacerle frente al mundo fuera de la familia. El capitulo seis habla de lo que un nio necesita para tener autoestimacion. Aprendimos que necesita: o comodidad fsica o continuidad en la relacin o necesita que una misma persona le prepare los alimentos y le hable

constantemente o que una misma voz y el mismo toque humano lo introduzca a la existencia y a la presencia de los otros o aprender como influir en las respuestas de otros o aprender a estructurar su concepto del mundo o tener un buen concepto de si mismo en dos areas: como una persona hbil y sexual un nio debe aprender a amoldarse a los requerimientos de la vida familiar, a equilibrar sus propias necesidades con las de los dems y adaptarse a las exigencias de la cultura. Los nios tambin integran una imagen de cmo es el padre por ancdotas y datos que reciben por parte de la madre, abuelo y abuela, entre otros. Cuando los padres no son capaces de validarse entre si como personas sexuales, tampoco pueden validar al nio como persona sexual. Si ellos de manera constante muestran a su hijo una persona duea de si misma y sexual, y si exhiben ante l una relacin hombre-mujer satisfactoria, el hijo adquiere autoestimacin y se vuelve cada vez ms independiente de ellos. Del capitulo siete pude aprender lo que es el triangulo familiar. En un triangulo familiar ocurre la siguiente dinmica: Cuando los padres del PI pelean, el chico teme que uno de ellos o ambos sern destruidos en el proceso. Ha aprendido que cuando los hace fijar sua atencin en el, los padres dejan de pelear Existe una excesiva cercana entre el padre y la hija, y la madre y el hijo, llamado en psicologa complejo de Edipo El complejo de Edipo se convierte en conflicto edipico cuando el individuo no puede integrar una imagen apropiada de su propio sexo, con una imagen compatible del otro sexo. Que esto suceda o no, depende de si los padres manifiestan de manera clara, directa y especifica sus diferencias y su personalidad individuales. Los nios nacen en un mundo que impone tabs estricticos sobre ciertas expresiones y conducta respecto a la sexualidad. La prohibicin ms importante es el tab de incesto, que se impone al nio para protegerlo y proteger la relacin sexual adulta. Los nios aprenden que existe tab del incesto cuando expresan sus sentimientos hacia el progenitor del sexo opuesto y reciben desaprobacin, la cual a su vez produce culpa y miedo, y amenaza a la autoestimacin del nio. Esto se complica cuando ambos padres lo refuerzan inconscientemente. Por ejemplo, a veces ocurre que el progenitor del mismo sexo interviene para separar al cnyuge del nio, pero al mismo tiempo lo menosprecia y se retira de el, provocando que el hijo

vuelva hacia donde su progenitor seductor. En cualquier triangulo, los tres miembros tienen miedo a ser excluidos. Y segn Virginia Satir, no es posible que exista una relacin de tres personas. Solo existen relaciones cambiantes entre dos, con un tercer miembro haciendo el papel de observador. En un triangulo familiar funcional los conyuges confan en su propia relacin marital y por lo tanto son capaces de manejar, sin amenazas, los temores del nio de ser excluido y ocurre esta dinmica: La madre es capaz de permitir al nio una relacin afectiva con su padre El padre es capaz de permitir al nio una relacin afectiva con su madre Ambos le sealan al nio con claridad que nunca podr ser incluido en la relacin de ambos conyuges En un triangulo familiar disfuncional los conyuges no confan en su propia relacin marital. Los nios necesitan y anhelan una relacin aceptada con cada uno de sus padres. A un hijo que se convierte en PI los padres le dan la carga de muchas otras cosas: Le hacen creer que el es el responsable de que sus padres se mantengan juntos Como el hijo no puede complacer a ambos padres y a si mismo a la vez, manifiesta conducta cada vez mas contradictorias y extravagantes Esas conductas malas, diferentes, locas o enfermas, hacen que los padres se unan con mas intensidad y enfoquen ambos su atencin en el PI Cree que debe vivir para sus padres Aunque el no puede aliviar el dolor conyugal, los padres le permiten creer que si y que es esencial para la relacin marital, recibiendo asi la carga de omnipotente. En el capitulo 13 habla sobre la importancia de los nios en la psicoterapia, la presencia de nios puede significar una anarqua, lo que es comlicado atraer su inters, tienen capacidad limitada en poner atencin dificultando una integracin a la sesin. Muchos terapeutas no prefieren integrar a los infantes, pero es necesario, aunque sea problemtico, es una pieza clave, se debe realizar las preguntas necesarias a ello, si es necesario o trascendente la estancia o presencia del nio. En el capitulo 14.

El papel y la tcnica del terapeuta: Los modelos. El papel de un terapeuta va a estar muy determinado, aparte de su personalidad, por el modelo terico de su preferencia. Para Virginia Satir, la psicoterapia se puede basar en uno de los tres modelos siguientes: el mdico, el del pecado y el del crecimiento. Ahora, no hay nada sagrado en una frmula o modelo. Lo importante es la comprensin y el uso en el aqu y el ahora. El modelo mdico: En esta tendencia se cree que la causa de la enfermedad est localizada en el paciente mismo y aquella desaparece si destruimos su origen dentro del enfermo. El modelo psicoanaltico es un ejemplo perfecto. La suposicin bsica es: yo el terapeuta, no hago nada para estimularte, de modo que lo que sientas y

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