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DETROIT POWER SYSTEM PERÚ LTDA


S.R.L.

PROCEDIMIENTO DE CONSERVACIÓN AUDITIVA

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1. INTRODUCCION
La pérdida auditiva inducida por ruido ocupacional constituye un de los problemas
más notables en salud ocupacional, tanto por su gran incidencia como por su
irreversibilidad. El ruido es uno de los mas comunes riesgos en el trabajo, los
trabajadores que están expuestos a niveles de ruido elevados pueden sufrir daño en
su capacidad auditiva, además de otros diversos efectos extra auditivos.
La exposición a ruidos por encima de los limites permisibles produce pérdida auditiva
de tipo neurosensorial que implica daño a las células ciliadas del oído interno. La
pérdida de la audición puede ser temporal o permanente. La exposición breve
provoca una pérdida temporal. La exposición repetida a niveles altos de ruido puede
causar pérdida permanente. La perdida permanente de la audición puede ser
prevenida mediante el programa de conservación auditiva que incluye el uso continuo
de protección auditiva adecuada y la reducción de los niveles de ruido del lugar de
trabajo por debajo de los limites permisibles de exposición.
En Detroit Power System Perú, presenta puestos de trabajo con exposición a ruido,
puede causar perdida de la audición, aumentar la susceptibilidad del trabajador o
problemas en el trabajo, incluyendo otros trastornos físicos, psicológicos y la
interferencia en la comunicación.

2. OBJETIVO
2.1. OBJETIVO GENERAL
Prevenir la aparición de pérdida de audición relacionada a ruido en el trabajo o no relacionada a su
actividad laboral, y al mismo tiempo promocionar la prevención, rehabilitación de los colaboradores
que presenten finalmente el problema de salud.
2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
a) Identificar y reducir las fuentes emisoras de ruido en el ambiente de trabajo.
b) Evaluar la capacidad auditiva de los colaboradores expuestos mediante la audiometría.
c) Reducir el riesgo de afectación de la capacidad auditiva en los trabajadores expuestos al
ruido mediante el uso del equipo de protección personal.
d) Educar y motivar a los trabajadores expuestos acerca de la importancia de la conservación
auditiva con el uso de equipos de protección auditiva.

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e) Realizar audiometrías periódicas y valoración de estas por el cambio en el umbral de


audición (Standart Threshold Shift: STS), utilizando la línea base audiométrica.
f) Establecer medidas de control específicas, para trabajadores con STS alterado confirmado.

3. ALCANCE

El presente programa se aplica en todas las áreas de trabajo de Detroit Power System Perú Limitada
SRL, así como a todos sus contratistas y visitantes; sobre todo aquellos que tengan procesos y/o
actividades que impliquen exposición a ruido por encima de los niveles establecidos por la normativa
nacional e internacional vigente.

4. DEFINICIONES Y/O ABREVIATURAS

4.1. Audiometría. Prueba que se realiza para identificar o examinar el nivel auditivo de un trabajador o
su capacidad para escuchar sonidos. Se explora la vía área (habilidad para oír sonidos transmitidos
a través del aire) y la vía ósea, que es la capacidad para percibir el sonido a través de los huesos
de la cabeza. En esta prueba los sonidos varían de acuerdo con el volumen o fuerza (intensidad) y
con la velocidad de vibración de las ondas sonoras (tono). Las pruebas en cada frecuencia: 500,
1000, 2000, 3000, 4000, 6000, 8000 Hz, deberán realizarse separadamente para cada oído.
4.2. Audiograma. Es un grafica o tabla que resulta de una prueba audiométrica. En este caso se
muestran los niveles de umbral del evaluado como función de frecuencia. El umbral de audición (el
sonido más bajo que pueda oír) es medido en decibeles (dB) a diferentes frecuencias desde las
bajas (500 Hz) hasta las altas (8000 Hz).
4.3. Audiograma línea de base. El audiograma contra el cual los futuros audiogramas son
comparados.
4.4. Decibel A (dBA). es una unidad de nivel sonoro medido con un filtro que quita parte de las bajas y
las muy altas frecuencias. De esta manera, después de la medición, se filtra el sonido para
conservar solamente las frecuencias más dañinas para el oído. Razón por la cual la exposición
medida en dBA es un buen indicador de riesgo auditivo y vital.
4.5. Dosímetro de Ruido. Instrumento que integra una función de presión de sonido durante un
periodo de tiempo, de tal manera, que indica diferente la dosis de ruido a la que un empleado se
encuentra expuesto en su turno de trabajo. Consiste en un aparato pequeño que se coloca en el
cinturón del trabajador y un micrófono pequeño que se coloca cerca del oído para registrar las
lecturas.
4.6. Hercio (Hz). Es la unidad de medida para la frecuencia, numérica igual a ciclos por segundo.
4.7. Nivel de Acción (AL). El promedio de tiempo ponderado de ocho horas medido en la escala A
(respuesta lenta) o equivalente, una dosis de 50%. Es requisito de OSHA al nivel de 85 dBA.

TABLA N° 01
RELACIÓN DE TIEMPO TOTAL DE EXPOSICION VS EXPOSICIÓN PERMITIDA EN dB

DURACIÓN DIA NIVEL DE SONIDO DB (A)


(HORAS) RESPUESTA LENTA
24 80
16 82
12 83
8 85
4 88
2 91
1 94

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4.8. Límite Máximo permisible. Es el limite del ponderado en relación a las horas de trabajo de
exposición de una persona bajo las cuales se presume que cualquier trabajador puede ser
expuesto en forma repetitiva día tras día sin afectos adversos para su salud.
4.9. Sonómetro. Instrumento utilizado para medir ruído diretamente.
4.10. Valor de Atenuación – Noise Reduction Rating (NRR). Es la capacidad que tiene el
equipo de protección personal para reducir la exposición a ruido.
4.11. STS. Un cambio en la audición con respecto al audiograma base de 10 dB o mas en las
frecuencias 2000, 3000 y 4000 Hz.
4.12. Trauma acústico agudo. Consiste em uma súbita perdida de la capacidade auditiva
causada por ruído de corta duración y extremadamente intenso produciendo um tipo de problema
por conducción debido a perforación timpánica o una dislocación de los huesecillos del oído medio
y de percepción debido al daño del oído interno.
4.13. Desplazamiento temporal del umbral auditivo. También conocido como pérdida temporal
de la audición y ocurre inmediatamente después de la exposición a elevados niveles de ruido, su
recuperación es gradual cuando el trabajador afectado permanece en un lugar tranquilo y sin ruido
por un lapso de 10 días.
4.14. Desplazamiento permanente del umbral auditivo. También conocido como pérdida
permanente de la audición que ocurre por la exposición continua durante meses (6 meses mínimo
y años a niveles elevados de ruido causando daño permanente e irreversible de la audición y no
puede ser restaurada con tratamiento médico.
4.15. Hipoacusia. Es la disminución de la capacidad auditiva no especificada.
4.16. Ruido ocupacional. Sonido en un centro de trabajo, generado por la operación de equipos,
maquinarias y/o actividad de personal, cuyo elevado nivel y tipo, puede constituir un factor de
riesgo para la salud de los trabajadores.
4.17. Ruido. Sonido no deseado que moleste, perjudique o afecte a la salud de las personas.
4.18. Ruido continúo. Es aquel cuyo nivel de presión sonora permanece casi constante con
fluctuaciones inferiores o iguales a 5 dB(A), durante un periodo de medición de un minuto.
4.19. Ruído Fluctuante. Ruido que presenta fluctuaciones en los niveles de presión sonora,
instantáneos y superiores a 5 dB(A), con un periodo de duración de un minuto.
4.20. Ruído impulso. Ruido que se caracteriza por impactos o impulsos que originan elevaciones
bruscas en el nivel de presión sonora, inferior a un segundo, con intervalos regulares o irregulares
y con periodos entre pico y pico igual o superior a un segundo.
4.21. Sonido. Energía que se trasmitida como ondas de presión en el aire u otros materiales que
pueden ser percibida por el sonido o detectada por instrumentos de medición.
4.22. Trabajo. Actividad profesional global que desempeña un trabajador, consistente en todas
las tareas realizadas por el trabajador durante una jornada laboral completa o un turno de trabajo
completo.
4.23. Daño auditivo inducido por ruido (DAIR). Es producida por la exposición aguda o
prolongada a niveles peligrosos de ruido en el trabajo. Su compromiso es sensorial por lesión de
las células ciliadas externas, también se han encontrado alteraciones en mucha menor proporción
a nivel de las células ciliadas internas y en las fibras del nervio auditivo.
Para realizar el diagnostico concluyente de un escotoma auditivo debido a la exposición a ruido,
este debe tener siguientes características:
 Las frecuencias mas afectadas deben ser 4000 y/o 6000 Hz. En la frecuencia 8000 Hz
debe producirse una recuperación, para descartar los casos de presbiacusia.
 En el caso de que las frecuencias conversacionales no estén alteradas lo definiremos
como trauma Acústico Leve cuando el escotoma no supere los 55 dB y como trauma
Acústico Avanzado cuando los supere. En el caso de que las frecuencias
conversacionales estén alteradas se clasificara en: hipoacusia por ruido leve cuando
alguna de las frecuencias conversacionales no está afectada, hipoacusia por ruido
moderada cuando están afectadas todas las frecuencias conversacionales, pero ninguna
de ellas en mas de 55 dB, e hipoacusia por ruido avanzada cuando están afectadas todas

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las frecuencias conversacionales, y como mínimo una de ellas es mas de 55 dB.


Clasificaremos como otras alteraciones a todas aquellas que no sean debidas a exposición
a ruido.

GRAFICO N° 01

5. RESPONSABILIDADES

5.1 Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo

 Participar en la elaboración, aprobación, puesta en práctica y elaboración de las políticas,


planes y programas de promoción de la Seguridad y Salud en el Trabajo, de la prevención de
accidentes y enfermedades ocupacionales.

 Asegurar que los trabajadores conozcan los reglamentos, instrucciones, especificaciones


técnicas de trabajo, avisos y demás materiales escritos o gráficos relativos a la prevención de
los riesgos en el lugar de trabajo.

 Realizar inspecciones periódicas en las áreas operativas, instalaciones, maquinaria y equipos


a fin de reforzar la gestión preventiva.

 Revisa cuando sea necesario el programa de conservación auditiva y realiza análisis crítico
con la información brindada por el área de seguridad y el médico ocupacional.

5.2 Médico Ocupacional

 Realizar la Vigilancia Médica Ocupacional de los trabajadores expuestos a ruidos, que


incluye:

- La elaboración de protocolos médicos en función de los riesgos laborales del puesto.

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- Programar las audiometrías en forma periódica al mes, trimestral o semestral, con la


metodología adecuada.

- El análisis de los resultados, auditorías de dichas audiometrías y su comparación en el


tiempo.

- Dar las sugerencias y recomendaciones a las jefaturas correspondientes para el manejo


de cada caso en particular.

- Capacitación y talleres de daño inducido por ruido y protección auditiva adecuada en


coordinación con las demás jefaturas.

- Realiza los estudios de causalidad de los casos sospechosos de daño auditivo inducido
por ruido. Realiza el reporte de los casos confirmados como enfermedad profesional.

5.3 SSOMA

 Es responsable de revisar este documento y vigilar su cumplimiento. Se encarga de coordinar


la programación del monitoreo (sonometría y dosimetría). En coordinación con el área de
Salud Ocupacional valora y analiza los resultados obtenidos.

 Establece la compatibilidad entre equipos de protección personal y oportuna entrega de


dichos equipos. Supervisión del uso adecuado de equipos de protección personal.

 Establecer las medidas de control necesarias para los trabajadores con daño auditivo
identificados (eliminación, sustitución, medidas administrativas), en coordinación con el
médico ocupacional.

5.4 Trabajadores:

 Cumplir con las normas, reglamentos e instrucciones de los programas de seguridad y salud
en trabajo.

 Usar adecuadamente los equipos de protección personal y colectiva, siempre y cuando hayan
sido previamente informados y capacitados sobre su uso.

 Someterse a los exámenes médicos a que estén obligados por norma expresa, siempre y
cuando se garantice la confidencialidad del acto.

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6. DESARROLLO

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No Descripción de la Actividad Responsable
6.1 Monitoreo de Ruido ambiental
 Identificación de los trabajadores expuestos a 85 dBA o más
para turnos de ocho horas para ser incluidos en el programa de Código:
conservación auditiva.
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 Identificación de los trabajadores que tienen movilidad de
puestos de trabajo, con variaciones significativas en la Página: 8 de 12
exposición al ruido, en los cuales se utilizará el muestreo
personal o dosimetría.
 Los niveles de ruido continuo, intermitente e impulsivo a partir SSOMA/Médico
Ocupacional
de 80 dB a 130 dB, deben ser integrados a las mediciones de
ruido.
 Los instrumentos usados para las medidas de la exposición a
ruido deben ser calibrados adecuadamente para asegurar una
medición precisa.
 El monitoreo deberá ser repetido cada vez que existan
cambios en los procesos de generación, se instalen o retiren
equipos o de realicen trabajos para la atenuación de ruido.
 El monitoreo para ruido ambiental, se realizará una vez al año.
6.2 Pruebas de Audiométricas
 Las pruebas audiométricas se realizarán por personal
capacitado en la aplicación de técnicas CAOHC, concejo de
acreditación en conservación de audición ocupacional.
Médico
 También se deberá acreditar una adecuada calibración de Ocupacional
audiómetros y cabinas utilizadas para garantizar audiometrías
válidas.
Audiometrías de línea de base
 Se obtendrá una audición de línea de base durante la
evaluación pre ocupacional y ocupacional al personal que esta
expuesto al ruido, que será comparado con las audiometrías
posteriores periódicas.
Audiometrías periódicas
 Las audiometrías serán realizadas en forma anual como parte
del protocolo de exámenes médicos anuales para trabajadores
expuestos a ruido.

6.3 Evaluación de Audiometrías


 Cada audiometría anual del trabajador debe ser comparada
con la audiometría de line a de base, para determinar si hay un
cambio definido en el umbral de audición (STS).
 El STS o cambio estándar en el umbral es un cambio en la
audición con respecto a la audiometría base de 10 dB o más
frecuencias 2000, 3000, 4000 Hertz.
 Se realizará un audiograma base a todo trabajador reclutado a Medico
trabajar en las áreas identificadas dentro de un periodo que no ocupacional
exceda los 6 meses, a partir del momento en que el trabajador
es expuesto a ruido.
 El médico del equipo de salud ocupacional, evaluara los
resultados de esta segunda audiometría y determinara si hay
necesidad de realizar otras evaluaciones adicionales.
 Si en los resultados de esa segunda audiometría se confirma el
cambio en el umbral de le define como desplazamiento
permanente del umbral auditivo o STS permanente.
 Los trabajadores que se les confirme pérdida auditiva deben
ser remitidos a evaluación audiológica clínicamente o a
examen de otorrinolaringología si es necesario.
 A menos que el médico del equipo de salud ocupacional
determine que el STS positivo no está relacionado con el
trabajo o agravado por la exposición a ruido laboral, deberá
asegurar los siguientes pasos:
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a) Trabajadores no estén usando protectores
auditivos serán entrenados y conminados a usar
protección auditiva si están expuestos a niveles de
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INDICADORES Y METAS

INDICADOR META FÓRMULA DE INDICADOR Periodicidad


Incidencia de DAIR 100% N° de trabajadores con DAIR x100 Semestral
N° trabajadores expuestos a ruido
ocupacional
Seguimiento e intervención 100% Semestral
N° de casos de STS positivo o DAIR con
de salud en colaboradores medida correctiva/intervención de salud x100
con STS o DAIR N° de casos de STS positivo

7. REGISTROS

8.1 REGISTRO DE CAMBIO DE UMBRAL AUDITIVO ESTANDAR (STS)

8. REVISION HISTORICA

Nº Revisión Fecha Descripción del cambio


01 15/04/2021 Emisión del Procedimiento.

9. ANEXOS

9.1 Declaración de conocimiento de Pérdida Auditiva

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DECLARACION DE CONOCIMIENTO DE PERDIDA AUDITIVA

Nombre: _______________________________________

Puesto de trabajo: _______________________________

Declaro para fines de comprobación, de que estoy consciente de presentar Pérdida Auditiva

(____________________________________________________) detectada en examen complementario,

realizado el ____/____/____, en______________________________, a través de un examen audiométrico.

Declaro, que me brindaron orientación en cuanto a la obligatoriedad del uso continuo del protector auditivo y

de su uso correcto y de los riesgos a los que estaré expuesto, así como consejería en cuanto al cuidado de

mi audición fuera del trabajo, consciente de que el incumplimiento podrá acarrear agravamiento de la

pérdida auditiva y me comprometo a participar activamente en el subprograma de conservación auditiva, así

como seguir las indicaciones del médico ocupacional de la empresa para evitar el empeoramiento de mi

salud auditiva.

Fecha: ___/___/___

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Firma y Sello del Médico Ocupacional Nombre y Firma del trabajador

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