Desnutrición

“Es un estado patológico de compromiso sistémico y potencialmente reversible, según el

tiempo de evolución. Debida a una deficiencia a nivel celular, de los nutrientes esenciales, y / o
energía necesaria, para que el organismo se mantenga en buen estado, pueda crecer, y
desarrollarse y expresar todo su potencial genético.”

FRECUENCIA: Se presenta en todos los individuos de todas las razas y en cualquier parte del
mundo, siendo su mayor incidencia en las edades infantiles.

CLASIFICACION

 De acuerdo a la duración: Aguda y Crónica

 De acuerda a la gravedad: Leve, Moderada y Grave
 Desde el punto de vista etiológico:

1) Desnutrición primaria; por insuficiencia exógena, comprende los siguientes tipos:

a) Kwashiorkor o forma húmeda.

b) Marasmo o forma seca.
c) Mixta.

Algunas causas son:

 PEMATUREZ – RETARDO DE  FALTA DE ACCESIBILIDAD A LOS

CRECIMIENTO UTERINO SERVICIOS DE SALUD
 AUSENCIA DE LACTANCIA MATERNA o  VIOLENCIA FAMILIAR
DESTETE PRECOZ  FAMILIAS RIESGOSAS
 INSEGURIDAD ALIMENTARIA  POBREZA EXTREMA
 CONDICIONES INSALUBRES DE VIDA  DESOCUPACIÓN
 CONTAMINACIÓN AMBIENTAL  MARGINALIDAD
 FALTA DE ACCESO AL AGUA SEGURA  ALCOHOLISMO
 CARENCIAS AFECTIVAS Y EDUCATIVAS  ADICCIONES

2) Desnutrición secundaria; consecutiva a otros procesos como: Trastornos en la absorción,

en el almacenamiento, mayor utilización, mayor excresión o inhibición de la utilización.

KWASHIORKOR

La causa principal es una dieta muy escasa en proteínas, se presenta en la primera infancia,
entre los 1 y 3 años.

CUADRO CLÍNICO:

1) Signos generalmente presentes:

a) Falta de crecimiento, c) Atrofia muscular con conservación de
b) Edema grasa subcutánea
d) Irritabilidad.

2) Signos presentes algunas veces:

a) Dermatosis descamativa. d) Signos de deficiencia vitamínica
b) Ulceras y grietas asociados
c) Anemia moderada. e) Hígado grande.

MARASMO

Causa principal es la inanición por dieta deficiente tanto en proteínas como en calorías,
aparece en los 3 primeros años de la vida.

CUADRO CLÍNICO:

1) Signos presentes:

a) Falta de crecimiento, que se aprecia por el peso corporal

b) Consunción, tanto de músculos como de grasa subcutánea.

2) Signos presentes algunas veces;

a) Diarreas
b) Alteraciones en el cabello
c) Signos de deficiencia vitamínica asociada
d) Deshidratación.

La gravedad o grado de desnutrición se determina siguiendo la clasificación dada por la O.M.S,

basada en el grado de pérdida de peso:
Desnutrición grado I: hay pérdida del 15 al 25% de peso.
Desnutrición grado II: hay pérdida del 25 al 40% de peso.
Desnutrición grado III: hay pérdida de más del 40% de peso.

DIAGNOSTICO: a) Obteniendo una buena anamnesis, b) Examen físico completo; y c) Datos

de Laboratorio: hematológicos, química sanguínea, heces y orina.

Anamnesis:
 Datos perinatales: peso de nacimiento, edad gestacional, serología, patologías previas,
ganancia de peso, tabaquismo, alcohol.
 Historia alimentaria: cualitativa y cuantitativa, duración y técnica de lactancia, introducción
de alimentos, recordatorio de 24 hs. previas.
 Calidad del agua: fuentes de agua, contaminación bacteriana, parasitosis, químicos,
metales pesados, potabilización, cloración.
 Estructura y dinámica familiar: roles, hábitos de los padres y convivientes.
 Situación social y económica: características de la vivienda, hacinamiento, animales,
alfabetización de los adultos, escolaridad, recreación, trabajo.

Errores mas frecuentes en alimentación

 Mala técnica de la lactancia.
 Introducción inadecuada de
alimentos.
 Alimentación complementaria de
escaso valor nutritivo.
 Suspensión de lactancia materna sin
criterio por enfermedad del niño o la
madre, o por medicación materna.
 Ingesta de bebidas azucaradas en
grandes volúmenes.
 Ingesta de pan como colación
reiterada.
 Infusiones.( mate cocido) Golosinas.
 Carencia de frutas, verduras y
hortalizas.

TRATAMIENTO DE RECUPERACIÓN NUTRICIONAL

ALIMENTACIÓN :
a) Fomentar la Lactancia
b)Dieta fraccionada respetando:
• Proteínas de 8 al 10% del total del aporte calórico - 3 a 4 grs. Por kilo por día
• Hidratos de carbono 60% del total del aporte calórico
• Grasas 30 a 35% (4% de ácidos grasas esenciales)
• Aporte calórico 150 a 200 kcal. x kilo x día
• Vitaminas A, C, D, Ac. Fólico , hierro y otros oligoelementos (zinc, calcio)

ESTIMULACION PSICOMOTRIZ CONTINUA, FOMENTAR VÍNCULOS

PROPICIAR AMBIENTES SALUDABLES

SIGNOS DE MAL PRONOSTICO QUE REQUIEREN DE INTERNACÍON

• * Edad menor de 6 meses

• * Déficit de P/T mayor del 30 % o de P/E mayor del 40 %
• * Estupor o coma
• * Infecciones severas ( bronconeumonía, sarampión, etc.)
• * Petequias o tendencias hemorrágicas
• * Deshidratación, Alteraciones electrolíticas, acidosis severa
• * Taquicardia o datos de insuf. respiratoria o cardíaca
• * Proteínas séricas menores a 3 gr/dl – edema
• * Anemia severa con datos de hipoxia
• * Ictericia, hiperbilirrubinemia o aumento de transaminasas
• * Lesiones cutáneas purpuricas o exfoliativas extensas
• * Hipoglucemia e hipotermia
• *Indigencia
• * Cuando el seguimiento ambulatorio resulte imposible.

En 2020 se detectaron 75.000 niños con desnutrición crónica

Como parte de la estrategia de política social de lucha contra el hambre que encaró el
Gobierno desde diciembre pasado, se acaban de detectar 75.000 casos nuevos de niños
de entre 0 y 5 años que no estaban visibilizados hasta ahora y que padecen “desnutrición
crónica”.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la “baja talla” de un niño determina el
retraso del crecimiento, o talla baja para la edad y se refleja en una estatura inferior a la
esperable de acuerdo a su edad. “Se define cuando la talla se aleja en más de 2
desviaciones estándar de la mediana de los patrones de crecimiento infantil”.
Esta situación a la que han llegado estos niños se debe, entre otras causas, a que sus padres
viven en zonas con falta de agua potable, basurales cercanos y una alimentación insuficiente
para cubrir las nutrientes necesarias para el crecimiento.