DESNUTRICIÓN

NUTRICION: Es la ciencia encargada del estudio y mantenimiento del equilibrio homeostático del
organismo a nivel molecular y macrosistémico, garantizando que todos los eventos fisiológicos se
efectúen de manera correcta, logrando una salud adecuada y previniendo enfermedades.
DESNUTRICION: Es el estado patológico de diversos grados de intensidad y de diversas
manifestaciones clínicas, que resulta de la asimilación deficiente por el organismo, de las
cantidades adecuadas de diversos componentes del complejo nutricional.
MALNUTRICION: Se refiere a las carencias, excesos o desequilibrios en la ingesta de energía,
proteínas y/u otros nutrientes. Incluye en realidad tanto la desnutrición como la
sobrealimentación.
SOBREALIMENTACIÓN: Se define como un estado crónico en el que la ingesta de alimentos es
superior a las necesidades de energía alimentaria, generando sobrepeso u obesidad.

FACTORES DE RIESGO
Madre Edad Materna No Control Prenatal Desnutrición Materna Infecciones Durante el
Embarazo
Niño Prematuridad Bajo Peso Cardiopatías Nefropatías Enfermedades metabólicas
GLOSARIO DE TÉRMINOS BÁSICOS EN DESNUTRICIÓN
- Desnutrición aguda:
Deficiencia de peso para altura (P/A). Delgadez extrema. Resulta de una pérdida de peso asociada
con periodos recientes de hambruna o enfermedad que se desarrolla muy rápidamente y es
limitada en el tiempo.
- Desnutrición crónica:
Retardo de altura para la edad (A/E). Asociada normalmente a situaciones de pobreza, con
consecuencias para el aprendizaje y menos desempeño económico.
- Desnutrición global:
Deficiencia de peso para la edad. Insuficiencia ponderal. Índice compuesto de los anteriores que se
usa para dar seguimiento a los Objetivos del Milenio.

- Kwashiorkor:
Trastorno dietético grave observado en niños entre los diez meses y los tres años, que se debe a
una malnutrición severa que incluye una carencia de nutrientes vitales básicos y un déficit
importante de proteínas.
- Marasmo:
Grave decaimiento somático y funcional del organismo provocado por una grave deficiencia de
proteínas y de calorías.

CLASIFICACIÓN
- Primaria
- Secundaria
- Mixta
GRADO I: 15 - 25% DEFICIT PONDOESTATURAL (P/T:p10 – 3)
GRADO II: 25 – 40% (P/T: 3- -3DE)
GRADO III: 40% (P/T: <-3DE)
INDICE KANAWATI – McLaren:
CBI/CC se utiliza en niños de 3m a 5ª.
>0,31 = Normal.
0,29 -0,31 = Desnutrición Leve
0,25 - 0,29 = Desnutrición Moderada
<0,25 Desnutrición Grave

MARASMO
ETIOLOGÍA
Sociales Patológicas

Falta de lactancia Infecciosas: VIH, TORCH

materna Malformaciones congénitas
Ingesta disminuida Enteropatía perdedora de
Pobreza proteínas
Falta de conocimiento Perdida de nutrientes por vías
Mala técnica alimenticia anormales.
Diabetes mellitus

FISIOPATOLOGÍA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
o Apariencia de "piel y huesos"
o Pelo es ralo, delgado, seco, sin brillo normal,
quebradizo
o Peso disminuido para la talla
o Emaciación muscular generalizada
o Falta de aumento de peso
o Irritabilidad
o Pérdida de peso
o Piel fina, poco turgente, arrugada y flácida
o Perdida de grasa en las mejillas
o Estreñimiento
o Diarreas
o Distención abdominal
o Atrofia muscular
o Hipotonía
o Temperatura por debajo de lo normal
o Pulso lento
DIAGNÓSTICO
Antecedentes perinatales y obstétricos
• Serología materna en la gestación
• Hipertensión durante la gestación
• Complicaciones neonatales, asfixia perinatal
Alimentación
• Tipo de lactancia
• Ablactación
• Alimentación actual
• Hábitos alimenticios
Enfermedades previas
Clínica Actual
• Rasgos antropométricos
• Examen de piel y partes blandas
• Signos clínicos
• Cambios psicomotores y neurológicos
Examenes complementarios
• Búsqueda de patología causal
• Serología
• Hemograma
• Química sanguínea
COMPLICACIONES
• Infecciones frecuentes
• Síndrome diarreico prolongado
• Deshidratación
• Noma
• Coma
• Muerte

KWASHIORKOR
(Desnutrición proteica, Desnutrición severa edematosa).
Más frecuente en niños de 1 a 3 años de edad.
Antecedentes:
1. Destete tardío.
2. Aporte insuficiente de proteínas de alto valor biológico.
3. Diarrea crónica altera absorción de proteínas AVB
4. Proteinuria (nefrosis), infección, hemorragias o quemaduras aumenta la pérdida de proteínas.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
o Edema blando, depresible e indoloro, en pies y piernas, que en casos severos se extiende
al perineo, extremidades superiores y cara.
o Pelagra.
o Piel puede estar eritematosa y brillante con zonas resecas.
o Hiperqueratósicas e hiperpigmentadas.
o La epidermis se desprende en escamas dejando áreas esfaceladas que se pueden infectar.
o Talla normal o con retraso del crecimiento.
o Pelo seco, quebradizo, sin brillo normal y se puede arrancar fácilmente sin dolor.
o El pelo rizado se alisa y el color se torna café mate, rojizo o hasta blanquecino
amarillento "signo de la bandera"
MANEJO

PRINCIPIOS GENERALES DEL TRATAMIENTO SISTEMÁTICO.-

LOS DIEZ PASOS TRASCENDENTALES
Tratar/prevenir la hipoglucemia.
2. Tratar/prevenir hipotermia
3. Tratar/prevenir deshidratación
4. Corregir desequilibrios electrolíticos
5. Tratar/prevenir las infecciones
6. Corregir carencias de micronutrientes
7. Empezar a alimentar prudente y adecuadamente
8. Lograr la recuperación del crecimiento
9. Proporcionar estimulación sensorial y apoyo Emocional
10. Asegurar seguimiento de la recuperación

REGIMEN F75 Y F100