UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

TEMA : Plan hipotético de cuidado enfermero al paciente con

adicción al alcohol y drogas urinaria

ASIGNATURA : Cuidado Enfermero en la Salud del Escolar y Adolescente

AÑO : 3er Año

SEMESTRE : 2021-II

INTEGRANTES :

- Diaz Vera Brajhan Stalyn

- Quinteros Fernandez Edith

DOCENTE : Silva Fernández Nely Yolanda

JAÉN – PERÚ

2022
 PLAN HIPOTÉTICO DE CUIDADO ENFERMERO AL PACIENTE CON INFECCIÓN URINARIA
I. DATOS DEL PACIENTE
- NOMBRE: Antony Mejía Herrera
- EDAD: 19 años
- HC:001
- FECHA INGRESO:29/04/22
- Dx.MÉDICO: Adicción a sustancias tóxicas.
II. VALORACIÓN
Paciente de 19 años, procedente de San Ignacio, acude por iniciativa propia tras
preocupación familiar. Acudió a valoración por Médico de atención primaria, donde
le recomendaron acudir al Centro de adicciones. Presenta consumo activo y
perjudicial de marihuana y alcohol, solicita apoyo y tratamiento de las adicciones.
Presenta escasa conciencia de enfermedad, No toma tratamiento
psicofarmacológico y tiene consumo activo de tóxicos.
Indico que inicio hace 3 años aproximadamente. Previamente refiere consumos
“muy esporádicos “de alcohol con tabaco normalmente pero últimamente inicio con
las drogas como la marihuana,
Además, presenta un estado de ánimo ligeramente bajo por reciente diagnóstico
médico. Menciona que consume las drogas y el alcohol debido a la pérdida de su
madre por lo que se metió al alcohol y drogas y estas le causan ansiedad.
Exploración física:
- Talla: 180 cm.
- Peso: 75 Kg
- Temperatura: 38,4 ºC
- Pulso: 62 X´
- Frecuencia respiratoria: 15 X´
- Saturación de O2: 99%
- Estado de la piel y mucosas normal.
III. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA PRIORIZADOS
1. (00099) mantenimiento ineficaz de la salud R/c incapacidad para realizar
juicios apropiados, afrontamiento individual ineficaz M/p incapacidad para
 asumir la responsabilidad de llevar a cabo las prácticas básicas de salud,
abuso/dependencia de sustancias tóxicas
2. (00188) tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud R/c actitud
negativa hacia los cuidados de salud m/p fallo para emprender acciones que
prevendrían nuevos problemas de salud.
3. (00146) ansiedad r/c abuso de sustancias e/p temor
4. (00153) riesgo de baja autoestima situacional m/p enfermedad

IV. PLANIFICACIÓN DE CUIDADO

1. Paciente mejorara su mantenimiento de la salud dejando de consumir las
sustancias nocivas
2. Paciente logrará cambiar las conductas de riesgo por conductas que
mejoraran su calidad de vida
3. . Paciente lograra superar los sentimientos que agobian su juicio aprendiendo
a sobrellevar sus sentimientos con conductas deseables
4. Paciente entenderá sobre la enfermedad que está padeciendo y aceptará el
diagnostico poniendo empeño para superarla
V. PLANIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

DIAGNÓSTICO DE OBJETIVO/ INTERVENCIÓN/

FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN
ENFERMERÍA RESULTADO(NOC) ACTIVIDAD(NIC)

(00099) mantenimiento
ineficaz de la salud R/c
incapacidad para
realizar juicios
apropiados,
afrontamiento individual Paciente mejorara
ineficaz M/p su mantenimiento
incapacidad para de la salud dejando
asumir la de consumir las
responsabilidad de sustancias nocivas
llevar a cabo las
prácticas básicas de
salud,
abuso/dependencia de
sustancias tóxicas

(00188) tendencia a Paciente logrará

adoptar conductas de
riesgo para la salud R/c
cambiar las
actitud negativa hacia
conductas de riesgo
los cuidados de salud
por conductas que
m/p fallo para
mejoraran su
emprender acciones
calidad de vida
que prevendrían nuevos
problemas de salud.

Paciente lograra
superar los
sentimientos que
(00146) ansiedad r/c
agobian su juicio
abuso de sustancias
aprendiendo a
e/p temor
sobrellevar sus
sentimientos con
conductas
deseables

(00153) riesgo de baja Paciente entenderá

autoestima situacional sobre la enfermedad
 que está padeciendo
y aceptará el
diagnostico
m/p enfermedad
poniendo empeño
para superarla
VI. BIBLIOGRAFÍA