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Dinámica funcional de la
Recordar que, aunque se tengan anomalías puede ser una oclusión estable y funcionar con
normalidad. Por ejm una mordida invertida es estable en sí misma y cualquier cosa que se
haga en boca generará un desequilibrio para luego establecer otro.
Vertical 200%
Transversal 75%
Sagital 150%
En los primates no había variaciones, por lo que no se diferenciaban en clases como los
humanos (clase I, II, III)
Si se disloca el cóndilo, se lleva la mandíbula hacia “abajo” el hueso crece para alcanzar la fosa.
Entre más se estimula la mandíbula a bajar o que vaya hacia adelante para ir cerrando la
mordida, más crecimiento se genera. Si se exagera hay pacientes clase III
La mandíbula DEBE lograr adaptarse al descenso maxilar, para que haya una correcta oclusión.
❊ Discrepancia insuficiente espacio en arco dental para los dientes en sentido sagital
o anteroposterior.
❊ Piezas posteriores retenidas
❊ Terceros molares
❊ Esta discrepancia no es un problema genético, se relaciona con la conformación
estructural de la dinámica craneofacial y adaptación de la mandíbula = epigenética
❊ Discrepancia posterior
❊ Dimensión vertical posterior
❊ Plano oclusal posterior si los dientes están muy arriba, el plano igual, si dientes
bajan, plano igual.
Anatomía ósea craneofacial y mandibular los huesos del cráneo y la cara (28) están en un
equilibrio morfofuncional de todas las estructural, estos huesos se unen por SUTURAS que son
como bisagras permitiendo la movilidad articular del cráneo.
ESFENOIDES
❊ Osificación endocondral
❊ 4 centros de osificación
❊ Hueso principal desde pto de vista del crecimiento craneal
❊ Múltiples conexiones esqueletales
❊ En alas mayores hay osificación intramembranosa donde se inserta el pterigoideo
❊ Es un hueso que se desarrolla en etapa primaria, tiene alto patrón genético, pero sus
bisagras y movilidad esfenopalatina es la que condiciona la dirección de los huesos
❊ La SINCONDROSIS ESFENOBASILAR es la bisagra principal del cráneo entre neuro y
vicerocráneo, se dice que es la continuación de la columna cervical.
❊ La dinámica de la sincondrosis continua, hasta estadios finales de crecimiento (17-18
años), como resultado de articulación entre la dentición sup e inf.
Si el esfenoides baja, a través del vómer baja Si la mdb se abre, el maxilar va hacia adelante, la
también el maxilar mdb se queda atrás y hay paciente clase II
Estudios realizados por Hopkin G.D dice que este ángulo está estrechamente relacionado con
el tipo de clase esquelética clase I (124° +-5°), disminuye en clase III (flexión) y aumenta en
clase II (extensión). *se necesitan los músculos para que los huesos acompañen
OCCIPITAL
❊ En gral origen endocondral
❊ Permite, por medio de sincondrosis esfeno -occipital la
compensación postural bípeda.
VOMER
Dinámica Maxilar
❊ Intramembranoso
❊ Desplazamiento transmitido a través del vómer
❊ El crecimiento aposicional ocurre al mismo tiempo que su desplazamiento
TEMPORAL
❊ Responde a función oclusal a través de ATM que transmite a otros huesos como debe
ser el tipo de crecimiento.
*si se comprime la mandíbula, la ATM sobre los huesos, se inhibe el crecimiento. Si se disloca,
se estimula el crecimiento.
*si el maxilar comienza a crecer, baja verticalmente, empuja la mandíbula, la separa del
temporal, entonces hay crecimiento en la articulación.
*Si el paciente crece más vertical,no crece porque no se estimula, queda la mandíbula más
pequeña, en clase II
❊ Condiciona la dinámica mandibular, con rotación interna o externa: si se comprimen
los músculos el hueso rota hacia dentro estimulando un crecimiento más vertical para
el equilibrio
❊ Rotación externa, más flexión craneal, más crecimiento vertical
❊ Rotación interna, más extensión craneal, mayor crecimiento sagital maxilar
❊ Ejm un paciente con mdb pequeña quiere decir que faltó estimulación.
Conclusiones
Tercio medio
❊ El crecimiento del maxilar condiciona las diferentes disposiciones de la mandíbula,
dependiendo de factores ambientales, posturales, fonéticos, musculares, etc.
OSIFICACIÓN
B. Intramembranosa
Osificación directa desde el mesénquima
Osificación que pasa de acuerdo a condiciones ambientales, característico de
huesos de la cara.
Las células quedan atrapadas en su matriz extracelular y se forma tejido óseo
Es más versátil porque puede adaptarse a condiciones musculares.
Comienza la diferenciación en el mesénquima. Hay factores de crecimiento que
estimulan diferenciación celular, las células totipotenciales se gatillan con ciertos
ligandos. Las cel secretan MEC y quedan encerrados
❊ Desplazamiento (indirecto)
Desplazamiento secundario
❊ Formación ósea directa
Desplazamiento primario
1. Aposicional – remodelación ósea
El hueso aumenta de tamaño por Aposición – reabsorción ósea.
Matriz funcional teoría de morfofunción
*en base de cráneo y septum, en vector descendente y hacia adelante.
2. Sutural
Separación sutural, tensión, distracción ósea, es decir, se separan las suturas
para formar más hueso en el espacio que se genera.
Sinostosis: fusión ósea. Esta se limita con el crecimiento sutural, hay un
tiempo limite para estimular las suturas.
Remodelación
Respuesta
Trauma de la Hematíes, plaquetas
inflamatoria y
disyunción y fibrina
hematoma inicial
Diferenciación a cel
endoteliales, fibro, Nuevo tejido
Mineralización
condro y fibrovascular
osteoblastos
Crecimiento transversal
Posición lingual en respiradores bucales, si no está la lengua donde se debe nohay
estimulo en el organismo para que gaste energía en ello. El paciente genera extensión,
Complejo nasomaxilar
❊ Musculatura masculatoria
❊ Cartílago de Meckel que guía el crecimiento mandibular
❊ Rama mandibular del nervio trigémino
Cartílago de Meckel
❊ 6 – 8 semanas
❊ Yuxtaparacondral al
cartílago de Meckel
❊ Formación del cuerpo
mandibular condicionada
por el paquete vasculo
nervioso*
Cartílago condilar
❊ La adaptación muscular y
esquelética condiciona la posición mandibular.
❊ Pueden ser las 3 mandíbulas de igual tamaño, pero con diferente disposición debido a
que la zona cartilaginosa se adapta diferente.
Conclusiones