Crecimiento y Desarrollo Cráneofacial

Dra. Jenny Ramos

 El esqueleto óseo cráneofacial es una estructura compuesta que soporta y protege

una serie de funciones vitales, y es importante en la ortodoncia porque las variaciones
en la morfología cráneo facial son la fuente de maloclusiones muy serias, y los cambios
clínicos del crecimiento y la morfología ósea son una base fundamental del
tratamiento.

Crecimiento

 Se entiende el aumento de las dimensiones de la masa corporal debido a la hipertrofia

e hiperplasia de los tejidos constituidos del organismo.

Desarrollo

 A los procesos de cambio cuanticualitativos. la base de este proceso es la

diferenciación celular, cualidad que le lleva paulatinamente a alcanzar el
perfeccionamiento de la capacidad funcional.

 El crecimiento y desarrollo no son independientes.

Maduración

 Representa muchos cambios con la edad, se puede hablar de un órgano maduro

cuando este ha alcanzado su mayor grado de perfeccionamiento funcional.

DIFERENCIAS DE LA CABEZA DEL RECIEN NACIDO CON EL ADULTO

Características de las facies de los neonatos:

 Separación en unidades óseas.

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 Amplia separación de los huesos entre sí.

 Proporción relativa de la cara y el cráneo

Sistemas Suturales

 Sistema sutural coronal- separa superiormente a el hueso frontal de los parietales

 Sistema sutural lamboidal-pasa entre el hueso occipital, temporal y el parietal

formando tres segmentos craneales.

Crecimiento cartilaginoso: se encuentra en:

 Base de cráneo.

 Tabique nasal.

 Cóndilo Mandibular.

 El crecimiento del cartílago nasal provoca el desplazamiento secundario del maxilar

hacia delante y abajo

MAXILAR ZONAS DE APOSICION Y REABSORCION

 El crecimiento por aposición ósea de la tuberosidad posterior obliga al maxilar

superior a desplazarse hacia delante

CRECIMIENTO DE LA BASE MANDIBULAR

 La reabsorción del borde anterior de la rama vertical aumenta la longitud del cuerpo
mandibular dando espacio para la erupción de los molares.aposición ósea en el borde
posterior mantiene la anchura de la rama vertical
 La reabsorción del borde anterior de la rama vertical aumenta la longitud del cuerpo
mandibular dando espacio para la erupción de los molares.La aposición ósea en el

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 borde posterior mantiene la anchura de la rama vertical

CRECIMIENTO DEL MAXILAR SUPERIOR

 El crecimiento de las visceras faciales provoca el desplazamiento secundario del

complejo nasomaxilar.
 Sistema Sutural Circummaxilar

Tipos de Crecimiento Postnatal

 Crecimiento Cartilaginoso.
 Crecimiento Periostal y Endostal
 Crecimiento Sutural este dado por las suturas de la cara:

 Crecimiento sagital sutura frontonasomaxilar crece hacia adelante y sagitalmente.

 Crece verticalmente por la sutura fronto malar y frontomaxilar y transversalmente a la

sutura palatina por lo que el maxilar crece en los tres sentidos del espacio, se
comprende el crecimiento sagital primero por un fenómeno de migración mesial
donde la masa encefálica tenia un desarrollo muy precoz y muy rápido.

DESCENSO Y ROTACIÓN DEL MAXILAR CON EL CRECIMIENTO

 Crecimiento Vertical
 (sutura fronto malar) frontomaxilar

 En un adulto normal el plano palatino esté alineado con la apófisis odontoides y atlas.
En un chico el plano palatino está mucho mas arriba. En un recién nacido les va a dar la
sensación de que es retrognático, pero sus rebordes están en correcta posición. Esto
ocurre porque se desarrolla primero el globo ocular el maxilar superior lo que permite
una rotación anterior.

 Crecimiento transversal (sutura palatina) Hablamos del cartílago que formaba el

etmoides a partir del cartílago trabecular (que está determinado genéticamente). Este
arco del etmoides va del que las 2 apófisis ascendente (que va a formar las paredes

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 laterales de las fosas nasales) también se separen. Por lo tanto el crecimiento
transversal está definido por el puente nasal, por la función lingual (cuando la lengua
se apoya arriba y permite que se separen estas apófisis), y por la oclusión (al ocluir
aumentan el diámetro)

Teorías de Crecimiento

 Teoría de Sicher (dominación sutural): dedujo que las suturas estaban causando la
mayor parte del crecimiento, el pensaba que el tejido que el tejido conectivo en las
suturas del complejo nasomaxilar y la bóveda producían fuerzas que superaban los
huesos.

 Teoría de Scott: dijo que las porciones cartilaginosas de la cabeza, cápsula nasal,
mandíbula y base craneana se seguían denominando crecimiento facial posnatal,
enfatizo que su crecimiento marcaba el ritmo del crecimiento del maxilar superior, y
pensaba que el crecimiento sutural aparecía en respuesta al crecimiento de otras
estructuras incluyendo elementos cartilaginosos, cerebro, los ojos ,etc.

 Teoría de Moss (matriz): piensa que hueso y cartílago carecen de determinaron de

crecimiento y crecen en respuesta al crecimiento intrínseco de tejidos asociados
(matrices funcionales).

Teoría de Sicher. Teoría sutural

 Importancia genética y sutural. No se fijó en que estructuras. En esta teoría todos los
elementos formadores de hueso (cartílago, las suturas y el periostio), son centros de
crecimiento. Hay un predominio genético y no ambiental. Pero experimentalmente se
ha demostrado que las suturas no crecen si se las priva de estímulo, lo que se da en
microcefalia, donde la falta de material encefálico es acompañada de poco perímetro
de la bóveda.

TEORÍA DE SCOTT. TEORÍA CARTILAGINOSA

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 Crecimiento donde hay cartílago: septum nasal, base de cráneo (sincondrosis). En el
adulto queda el cartílago cuadrangular, cartílagos alares, cartílago triangular; a nivel
del cóndilo hay remanentes cartilaginosos. Hay continuidad entre el crecimiento del
cartílago nasal y de base de cráneo.

 Hace notar la importancia pre y post natal de las porciones cartilaginosas de la cabeza
(base craneall, septum nasal, condilo mandibular). Control genético de esas
estructuras.

 Esfenoocipital y esfenoetmoidal: sincondrosis importantes.

 El cartílago crece incluso bajo presiones

TEORÍA DE MOSS. TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL.

 Le dio importancia a componentes funcionales. La información genética opera
solamente en los inicios de los procesos de osificación).
 Sugiere que el esqueleto es pasivo y está bajo el control de componentes funcionales.
 Importancia de los tejidos no esqueléticos, órganos y espacios funcionales.
 Matriz funcional periostal afecta la aposición y reabsorción del tejido óseo.
 Distingue 2 matrices capsulares:
 La cerebral (neurocraneal: masa encefálica y tejido nervioso).
 La facial (orofacial).
 Es evidente la importancia de la función normal en el crecimiento esqueletal.
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TEORÍA DE VAN LIMBORGH. TEORÍA DEL CONTROL MORFOGENÉTICO.

 Incluye lo genético, las estructuras, el medio ambiente.
 Factores
 Genéticos: intrínsecos. Todo lo inherente a los tejidos del cráneo
 Ambientales:
 Locales: fuerzas musculares, presiones, oclusión.
 Generales: alimentación.
 Epigenéticos: superpuestos con los genéticos (parecido a matrices funcionales),
locales: cerebro globo ocular; o generales: hormonas.