AUSCULTACION ABDOMINAL

La auscultación de abdomen viene a ser un método sencillo y es realizado

apoyando la membrana del estetoscopio en la pared abdominal con el paciente
respirando lentamente o en apnea. En condiciones normales se escucharán:

- Ruidos hidroaéreos (RHA): llamados borborigmos, son suaves,

continuos, con intermitencia de 5 a 30 por minuto, no están
acompañados por dolor y a veces se escuchan a distancia, son
producidos por la movilidad del contenido liquido gaseoso del intestino.
Al aumentar el contenido gaseoso por ingesta de gas o alimentos
fermentativos, los ruidos hidroaéreos se intensifican y son mas
frecuentes.

La auscultación de soplos abdominales reconoce diversos orígenes:

- Sobre la aorta abdominal: por aneurisma.

- Sobre las arterias renales: por estenosis en la hipertensión renovascular.
- Sobre la arteria mesentérica: en angina abdominal.

Eventualmente se puede auscultar soplos en la superficie hepática en

hepatomas y hemangiomas. Por otro lado, frotes sobre el hígado y bazo, por
perivisceritis en infarto hepático y esplénico. Asimismo, en la hipertensión
portal, en oportunidades se ausculta un murmullo venoso a nivel umbilical, de
tono suave indicando la repermeabilización de vena umbilical.

Se deben evaluar los siguientes elementos mediante la auscultación:

- Ruidos hidroaéreos
- Soplos
- Frotes
- Murmullo venoso

La auscultación abdominal nos permite la valoración de ruidos derivados de la

motilidad intestinal, incluso posibles soplos vasculares. Se efectuará antes de
la percusión y palpación, debido a que estas pueden alterar los ruidos
intestinales.
Existen focos al momento de auscultar

1. Aorta abdominal.

2. Bifurcación de la aorta.

3. Arteria iliaca derecha e izquierda.

4. Arteria femoral derecha e izquierda.

5. Arterias renales derechas e izquierdas.

Técnica para la auscultación

- Se coloca el diafragma del estetoscopio sobre el abdomen empleando

una suave presión.
 - Luego se debe explorar también la presencia de soplos en el trayecto
aórtico, arterias iliacas y renales.
- En un paciente sano, la auscultación de abdomen revelara solo
presencia de ruidos hidroaéreos. La ausencia o exacerbación de estos
tienen suma importancia en patologías intestinales.
- Al momento de escuchar los ruidos intestinales anotar la frecuencia y
carácter entre 5 y 34 por minuto. Si escuchamos mas de 34 se reportará
como incremento de ruidos intestinales, y si se escucha menos de 5 por
minuto se reportará como disminución de dichos ruidos. Si después de 5
minutos no se escuchan ruidos, se reportará como la ausencia de estos
o llamado silencio abdominal.
- En oportunidades se escucharán gorgoteos prolongados de bajo tono, y
sin llamados borborigmos gástricos.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Argente H, Álvarez M. Semiología Medica. Fisiopatología, semiotecnia y

propedéutica. 2da edición. Argentina: Editorial Médica Panamericana;
2013; p. 671 - 672.
2. Espinosa F, Gómez D, Abad M, Gonzales C, Salinas K. Guía didáctica
para el taller: semiología de abdomen [internet]. 2013 [citado 20 de abril
2022]. Disponible desde:
https://esalud.utpl.edu.ec/sites/default/files/pdf/guia_taller_semiologia_de
_abdomen_0.pdf