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4 Función Renal-Reabsorción y secreción tubular

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FUNCIÓN RENAL: Reabsorción y Secreción tubular

ESFUNO 2010

FUNCIÓN RENAL: Reabsorción tubular
Sistema de túbulos de la Nefrona: En donde se producen los procesos de reabsorción y secreción, alterando composición final de la orina a excretar. Proceso de reabsorción tubular: • Es selectivo • Coordinado con el proceso de filtración.

Tasa de reabsorción y excreción de iones puede variar dependiendo de las necesidades del organismo.

¿Como se realiza el proceso de reabsorción tubular?
PASAJE DESDE LA LUZ TUBULAR- LIQUIDO INTERSTICIAL RENAL: 2 VÍAS: Vía transcelular: a través de la células, por procesos de difusión o transporte activo. Vía paracelular: entre espacios intermedios de células contiguas. Reabsorción de agua y solutos. Ej. Túbulo proximal.

PASAJE DESDE LA LIQUIDO INTERSTICIAL RENAL- CAPILARES: Proceso de ultrafiltración regulado por la pesión hidrostática y coloidosmótica.

IMPLICA TRANSPORTES ACTIVOS Y PASIVOS

¿Qué implica transporte activo? Transporta un soluto en contra de su gradiente electroquímico utilizando energía (hidrolisis de ATP, por ATPasa acoplada a membrana). 2 tipos: Transporte activo primario: bomba Na+-K+, H+, H+-K+, Ca2+. Este proceso está acoplado directamente a la hidrólisis de ATP. Transporte activo secundario: depende de la formación de un gradiente iónico (glucosa-Na).

Reabsorción del Sodio
Por transporte activo primario y secundario. Ocurre a lo largo de los túbulos pero en algunas zonas se ve promovido. Ej. en túbulo proximal.

Finalmente el sodio pasaría desde el liquido intersticial a los capilares peritubulares por ultrafiltración.

Reabsorción del Sodio
Tasa de transporte determinada por: 1. Gradiente electroquímico 2. Permeabilidad 3. Tiempo que líquido que contiene al soluto se mantiene en el túbulo. TRANSPORTE POR GRADIENTE EN FUNCIÓN DEL TIEMPO Cuanto mayor sea la tasa de filtrado de sodio mayor será la tasa de reabsorción tubular. Proceso de reabsorción a nivel del túbulo proximal.

En demás porciones tubulares cambia a: TRANSPORTE MÁXIMO Depende de la capacidad de las proteínas y enzimas encargadas del transporte. Tiene un límite de saturación. Sujeto a acción hormonal (Aldosterona)

Reabsorción de Glucosa y Aminoácidos
Por transporte activo secundario Muy eficientes logran recaptar el 100%.

difusión facilitada

contra gradiente

Proceso tiene un límite de saturación: (implicancia en diabetes mellitus)

TRANSPORTE

MÁXIMO

Reabsorción de Agua: Es un proceso pasivo acoplado a la reabsorción de Na.

Depende de la permeabilidad de la membrana luminal. Ej. 1- Vía paracelular en los túbulos proximales. Ej. 2. A partir del asa de henle las uniones herméticas se vuelven menos permeables al agua y solutos.

↓ transporte de agua por osmosis a pesar de su gradiente osmótico.

Es puede estimular su absorción por respuesta hormonal (ADH).

Reabsorción de Cloruro, Urea y otros solutos Procesos acoplado a la reabsorción de Na y agua. Cloruro: producto de reabsorción de Na, por diferencia de potenciales (luz tubular más negativo respecto al liquido intersticial) → Cl difunde pasivamente por vía paracelular. Pueden reabsorbido por transporte activo secundario (co-transporte de sodio y cloruro).

Urea: Producto de reabsorción de agua → ↑ [ureatubular] → gradiente de concentración → ↑ Reabsorción.

SECRECIÓN TUBULAR:
Supone un contratransporte de la sustancia a secretar con iones Na. (ej. Sec. de hidrogeniones). Actividad de bombas de ATPasas fundamentales para proceso. Implicado en el control ácido-base.

PROCESOS DE REABSORCIÓN Y SECRECIÓN A LO LARGO DEL CONDUCTO TUBULAR RENAL
Túbulo proximal: 65% de sodio y agua y ↓ % de Cl reabsorbido en esta porción. Características de células epiteliales: • • • • Intensa actividad metabólica, gran número de mitocondrias. Gran número de proteínas transportadoras Borde en cepillo. Uniones herméticas permeables. GRAN CAPACIDAD DE REABSORCIÓN ACTIVA Y PASIVA

PROCESOS DE REABSORCIÓN Y SECRECIÓN A LO LARGO DEL CONDUCTO TUBULAR RENAL
Transporte a nivel del Túbulo proximal: • Reabsorción de sodio:

En la primera porción del túbulo cotransportado con glucosa, AA y otros solutos. En porciones más distales se reabsorbe por cotransporte con Cl.

Secreción de H, permite la reabsorción de bicarbonato. H + HCO3 → CO2 y H2O difunden pasivamente al interior celular

Secreción de ácidos y bases organicas (sales biliares, oxalato, urato o catecolaminas). Fármacos.

PROCESOS DE REABSORCIÓN Y SECRECIÓN A LO LARGO DEL CONDUCTO TUBULAR RENAL
Transporte a nivel del Asa de Henle: 3 porciones funcionalmente distintas: Porción descendente delgada: Células sin reborde en cepillo, pocas mitocondrias grados mínimo de actividad metabólica. Permeable al agua y moderadamente permeable a solutos, urea y sodio. Porción ascendente delgada: Impermeable al agua.

PROCESOS DE REABSORCIÓN Y SECRECIÓN A LO LARGO DEL CONDUCTO TUBULAR RENAL
Transporte a nivel del Asa de Henle: 3 porciones funcionalmente distintas: Porción ascendente gruesa: • Reabsorber activamente sodio, cloruro, potasio. • Reabsorción de Calcio, Bicarbonato y Magnesio en porciones distales.

• Secreción de H. • Impermeable al agua • Orina muy diluida.

PROCESOS DE REABSORCIÓN Y SECRECIÓN A LO LARGO DEL CONDUCTO TUBULAR RENAL
Transoporte a nivel del Túbulo distal y Tubo colector cortical: Porción distal y Porción del tubo colector cortical: Formados por 2 tipos de células: Cel, principales: Reabsorción de sodio: depende de ATPasa Na-K. que favorece difusión de Na. Secreción de potasio: K entra a célula por bomba Na-K para luego dinfundir a favor de su gradiente hacia luz tubular. Cel. Intercaladas: Secreción de H por bomba de hidrogeniones. Importante en la regulación acido-base de los liquidos corporales Reabsorben potasio.

PROCESOS DE REABSORCIÓN Y SECRECIÓN A LO LARGO DEL CONDUCTO TUBULAR RENAL
Transporte a nivel del Túbulo distal y Tubo colector cortical: Porción proximal: Reabsorción de iones Impermeable a agua y urea diluyendo aun más orina. Porción distal y Porción del tubo colector cortical: Son impermeables a la urea. Reabsorción de Na controlada por acción hormonal (aldosterona). Reabsorción de agua controlada por acción de la ADH → determina grado de concentracion o dilucion que tendrá la orina.

PROCESOS DE REABSORCIÓN Y SECRECIÓN A LO LARGO DEL CONDUCTO TUBULAR RENAL
Transporte a nivel del Tubo colector medular: Células con pocas mitocondrias y superficie lisa. Representa el último punto donde podría ocurrir proceso de reabsorción o secreción. Procesos de reabsorción de agua controlados por ADH Es permeable a la urea Secreta H contra un elevado gradiente de concentración por lo que influye sobre la regulación del equilibrio acido-base.

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