Actividad.

Asignación Docente

Asignatura: Farmacología en Nutrición

Alumna: Hernández Olivares Angelica María

Matricula: ES1421012960

Grupo: NA-NFNU-2002-B1-007

Semestre: Tercero

Docente: Citlalli Soria de Anda

Fecha: 27/08/2020
Introduccion

La presente actividad la cual es la asignación al cargo del docente se pide analizar un caso
de acuerdo a lo visto en la asignatura, de tal manera que se pueda ver la interacción
fármaco nutriente, así como las acciones llevadas por el profesionista en Nutrición.

Desarrollo
Instrucciones:
De acuerdo con el siguiente caso clínico, realice un diagnóstico nutricional y tratamiento
dietético con base en la tabla 4 del contenido de la unidad 3 Paciente femenino de 35 años
Talla: 1.68metros, peso: 91 kilogramos con IMC: 32, Gestas:2, partos: 0, Cesáreas: 2,
Hipotiroidismo diagnosticado durante su primer embarazo a los 30 años en tratamiento con
Levotiroxina de 50 microgramos 1 hora antes del desayuno cada 24 horas. Hipertensión
arterial en control con Losartán 50miligramos /hidroclorotiazida 25 miligramos tabletas cada
24 horas por las mañanas al terminar su desayuno. Con antecedentes familiares de Cáncer
cervicouterino por rama materna. Contadora, con horarios de oficina de 9:00-17: 00 horas,
donde cuenta con una hora de comida a las 14: 00 horas. Niega alcoholismo o tabaquismo,
no realiza actividades físicas posterior a esguince en tobillo derecho de 3er grado hace 1
año al realizar crossfit. Antecedentes quirúrgicos: 2 cesáreas, durante la segunda cesárea
le realizan histerectomía por paridad satisfecha, durante la adolescencia se acostumbró a
solo hacer 2 comidas al día, de mala calidad y cantidad. Acude a consulta nutricional por
indicación del médico internista ya que, aunque sus patologías de base se encuentran en
control, no ha podido bajar de peso desde hace 2 años (posterior a su segundo embarazo).
Con resultados de laboratorio que reportan los siguientes hallazgos: Biometría hemática:
9g/dL, Química sanguínea sin alteraciones de importancia, Examen general de orina sin
datos de patología, Hemoglobina glicosilada sin datos clínicos de importancia. La paciente
refiere haber estado hace 2 meses en tratamiento herbolario para bajar de peso, en
conjunto con dieta cetónica; con un logro de 5 kilogramos en el primer mes, pero al
presentar cefalea, vértigo, taquicardia esporádica y cansancio general, lo abandona
acudiendo a consulta con médico tratante.
Datos generales del paciente:
Nombre:
Edad: 35 años
Sexo: femenino
Estado civil: Casada
Ocupación; Contadora

Padecimiento actual.:

Acude a consulta nutricional por indicación del médico internista ya que, aunque
sus patologías de base se encuentran en control, no ha podido bajar de peso
desde hace 2 años (posterior a su segundo embarazo.

Antecedentes heredofamiliares: Cáncer cervicouterino por rama materna

Antecedentes personales no patológicos (A.H.F.): Niega alcoholismo o tabaquismo,

no realiza actividades físicas

Antecedentes personales patológicos (A.P.N.P.): Hipotiroidismo diagnosticado

durante su primer embarazo a los 30 años, Hipertensión arterial en control,
esguince en tobillo derecho de 3er grado hace 1 año al realizar crossfit.
Antecedentes quirúrgicos: 2 cesáreas, durante la segunda cesárea le realizan
histerectomía por paridad satisfecha,

Historia clínico dietética: La paciente refiere haber estado hace 2 meses en

tratamiento herbolario para bajar de peso, en conjunto con dieta cetónica; con un
logro de 5 kilogramos en el primer mes, pero al presentar cefalea, vértigo,
taquicardia esporádica y cansancio general, lo abandona acudiendo a consulta
con médico tratante.

Antropometría: Talla: 1.68metros, peso: 91 kilogramos con

Composición corporal: IMC: 32

Tratamiento farmacológico: tratamiento con Levotiroxina de 50 microgramos 1 hora
antes del desayuno cada 24 horas. Losartán 50miligramos /hidroclorotiazida 25
miligramos tabletas cada 24 horas por las mañanas al terminar su desayuno.

Resultados de laboratorios: Biometría hemática: 9g/dL, Química sanguínea sin

alteraciones de importancia, Examen general de orina sin datos de patología,
Hemoglobina glicosilada sin datos clínicos de importancia

Diagnóstico nutricional: es una paciente que está controlada en su hipotiroidismo e

hipertensión sin embargo al llevar una dieta cetogenica la cual no es
recomendable en su situación presenta una alimentación incompleta,
desequilibrada e insuficiente, e inadecuada, con una baja ingesta en los tres
grupos del plato del buen comer, pues llevo una dieta cetogenica donde solo
incluye grasas y proteínas.
 Tratamiento dietético: Realizar una alimentación equilibrada y variada, es decir que
cada día se ha de comer alimentos de todos los grupos: lácteos como los
productos lácteos interfieren con la absorción de levotiroxina. Un espacio de 4
horas entre los dos es suficiente para asegurar que no hay un impacto significativo
en los niveles de tiroxina en la sangre. verdura cocida ya que Las verduras tipo
crucíferas, como el brócoli, coliflor, kale, col de bruselas. Las crucíferas pueden
interferir en la producción de la hormona tiroidea por su alto contenido de
tiocianatos. Los tiocianatos dificultan la absorción del yodo por la glándula
tiroides.
Consumir frutas a excepto los cítricos, alimentos proteicos (carne, pescado y
huevos), cereales y féculas (pan, patatas, arroz, legumbres, pasta, etc.), además de
controlar los alimentos grasos (aceites y grasas animales
Se debe realizar 4 o 5 comidas al día poco abundantes y evitar picar entre ellas.
Tampoco es conveniente saltarse ninguna comida principal.
Utilizar formas de elaboración poco grasas, como la plancha, el horno, el hervido,
el vapor o el papillote. Evitar fritos, rebozados, guisos, empanados y conservas en
aceite.
Se debe evitar alimentos ricos en grasa, azúcares y calorías. al igual que el
consumo de sal.
Realizar actividad física moderada.

En resumen, es un paciente femenino de 35 años la cual quiere bajar de peso, es

diagnosticada con hipotiroidismo e hipertensión a los 30 años, pero llevo un buen control,
con Levotiroxina de 50 microgramos 1 hora antes del desayuno cada 24 horas. Losartán
50miligramos /hidroclorotiazida 25 miligramos tabletas cada 24 horas por las mañanas al
terminar su desayuno.
Hasta que decide tomar tratamiento herbolario sin conocer lo que puede repercutir en su
salud aunado a una dieta cetogenica lo cual le ha ocasionado malestares como cefalea,
vértigo, taquicardia esporádica y cansancio general. Dad su situación de salud pudo
ocasionar mayores problemas pues al llevar una dieta cetogenica no recomendad por un
nutriólogo la llevo a una descompensación nutricional,
Por lo cual como futura profesional en Nutrición. Las recomendaciones serian llevar una
dieta equilibrada, evitar lácteo para no causar una interacción con el fármaco de levotiroxina
evitando tomarlo con cítricos.
Conclusión
Como podemos observar en el caso anterior la importancia que tiene el nutriólogo al tomar
acciones para mejorar la calidad de vida del paciente por lo cual tiene que concientizar a
sus pacientes para que estos cambien hábitos y mejoren en su salud, tiene que orientar al
paciente a alimentarse de una manera saludable evitando lo que le puede ocasionar un
malestar al tener interacción fármaco nutriente.
En conclusión, esta actividad es muy interesante y nos abre el camino para poder empezar
a relacionar los casos clínicos de una manera más clara.

Referencias:
Referencias
de Adres, S., Lucena, A., & de Juana, P. (2004). Interacciones entre los alimentos y las
estatinas. http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v19n4/revision.pdf.
http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v19n4/revision.pdf

Farmacología en nutrición. (s. f.-b). introducción a la farmacología unidad 3.

https://campus.unadmexico.mx/contenidos/DCSBA/BLOQUE1/NA/04/NFNU/unidad_01/de
scargables/NFNU_U2_Contenido.pdf

Explore la Farmacología. (203d. C.). Explore la Farmacología.

https://www.aspet.org/docs/default-
source/uploadedfiles/knowledge_center/career_resources/explore-la-
farmacolog%C3%ADa.pdf