EDP University of Puerto Rico, Inc.

Escuela de Enfermería

(Rev. 2020)

CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE UN ESTUDIO DE CASO

Nombre: Yoeynis Palmero Gonzalez Fecha: 03/14/2022

Profesor (a): Katelin Martinez Nota: ________________________
Curso y sección: ___________________________
Programa: ☐ ADN ☐ MAGAE ☐ BSN
Unidad: ☐ San Sebastián ☐ Hato Rey ☐ Manatí ☐ Humacao ☐ Villalba

Descripción:
El Estudio de casos es un método útil para analizar diferentes situaciones clínicas, identificar fortalezas y
debilidades del cuidado establecido por el profesional de enfermería y médico y diseñar soluciones y
estrategias para mejorarla. Este Estudio de Caso es sobre sobre la condición o situación específica de salud,
realizado por profesionales de la salud a un individuo o grupo de individuos. Este método nos permite
analizar las experiencias vividas y articularlas de los pacientes con la teoría, para posteriormente volver a
aplicarlas en la práctica.
Objetivos:
1. Permiten observar situaciones reales sucedidas en la práctica, lo que facilita el análisis de las acciones,
procedimientos, actitudes, conocimientos y habilidades desarrolladas o aplicadas en los cuidados de
enfermería para trazar intervenciones y estrategias para mejorarla. 
2. Utilizar el pensamiento crítico para analizar la situación y desarrollar las capacidades cognitivas de
razonamiento sin dañar al paciente.
3. Referir una situación real tomada en su contexto y analizarla para determinar cómo se manifiestan y
evolucionan los fenómenos por los que está interesado el educando.
4. Ampliar las habilidades y destrezas de los estudiantes para tomar decisiones.
5. Incorporar habilidades de cuidados basados en la diversidad cultural del paciente o grupo estudiado.

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I. Estimado
A. El estudiante representa una recopilación
de datos que incluyen:
1. Datos biográficos
2. Historial de condición de salud
a. Descripción de aspecto físico
general
b. Historial de desarrollo (físico,
mental, social y cognoscitivo)
1. Descripción del desarrollo de la
personalidad (estándar de la Teoría
de Erikson)
2. Descripción de las características
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que determinan el nivel de
capacidad cognoscitiva del cliente
(Estándar Teoría de Piaget)
3. Descripción del aspecto personal,
interpersonal y social del cliente
(Teoría de Imogen M. King)
c. Queja principal
3. Historial de salud pasado
a. Periodo prenatal, natal y neonatal
b. Inmunizaciones
c. Enfermedades pasadas
4. Historial nutricional
5. Historial familiar
6. Historial psicosocial (incluye todos los
Socio-económicos, emocionales y
espirituales)
7. Revisión de sistema
a. Hace revisión de sistema
cefalocaudal
b. Describe hallazgos en palabras del
Paciente
B. Presenta evidencia de haber valorizado
los datos
1. Efectúa examen físico
a. Hace uso de los diferentes métodos
en la recopilación de datos
b. Sigue una secuencia lógica
c. Hace examen físico cefalocaudal
d. Describe cualquier anomalía en
detalle
2. Presenta los problemas en
a. Actuales
b. Potenciales
3. Presenta evidencia de haber utilizado
Fuentes variadas en la recopilación de
datos
a. Entrevista con el paciente, familiares
y/o miembros del equipo de salud
b. Obtiene información del expediente
c. Hace uso de referencias (libros,
revistas profesionales, etc.)
4. Presenta y analiza los resultados de
las pruebas de laboratorio
5. Busca información sobre el diagnóstico
médico y establece relación con los
hallazgos conseguidos en el paciente
6. Establece relación de los medicamentos
con la condición del paciente
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II. Diagnóstico de Enfermería y Planificación
A. Presenta el diagnostico de enfermería
1. Expone el problema
2. Expone la causalidad
B. Identifica la necesidad
C. Escribe objetivos para cada problema
1. Los objetivos indican cambios de
conducta esperados en el paciente
2. Los objetivos son medibles
3. Los objetivos son alcanzados
4. Los objetivos contienen un criterio
D. Recomienda acciones de enfermería
especificas en cada problema
1. Incluye medidas para recopilar datos
2. Incluye medidas específicas para el tx
3. Incluye medidas educativas para
a. El paciente
b. La familia
III. Implementación
A. Aplica medidas para evitar traumas
(físico, sicótico, social) tomando en
consideración la edad del cliente
seleccionado)
B. Mantiene, promueve y estimula el
desarrollo de las funciones psicomotoras en
el cliente seleccionado
C. Recomienda y aplica medidas especificas
para mantener las funciones fisiológicas
básicas en el cliente seleccionado
D. Recomienda medidas que estimulan el
desarrollo y mantenimiento de las
relaciones sociales del cliente
E. Al planear y llevar a cabo las actividades
educativas tomó en consideración la
capacidad del cliente para entender y
aprender
F. Planifica las acciones de enfermería
basadas en evidencia científica
IV. Evaluación
A. Utiliza los objetivos para determinar
cambios en la situación del cliente
B. Al evaluar toma en consideración
aspectos físicos, psicológicos y
espirituales del cliente
C. Analiza los problemas previamente
identificados
D. Identifica nuevos problemas
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E. Modifica el plan si fuera necesario
F. Incluye al cliente y la familia
G. Escribe el informe de progreso
H. Incluye el plan de alta
V. Presentación escrita
1. Entrega el trabajo en el tiempo indicado.
2. Escribe de forma correcta y legible.
3. Utiliza el formato correcto.
4. Entrega el trabajo limpio y ordenado.
5. Redacta bibliografía en formato APA (última
edición).
6. Utiliza referencias actualizadas.

Escala: 4 = excelente 3 = sobre promedio 2 = promedio 1 = pobre 0 = nada

4= Los elementos del criterio están incluidos completamente
3= El criterio carece de un elemento esencial
2= El criterio carece de más de un elemento esencial
1= El criterio esta vagamente explicado
0= No aparece información que lleve al criterio

Total de puntos: 57 ítems/228 puntos Fecha: ____________________________

Firma estudiante: Yoeynis Palmero Gonzalez
Firma Profesor: ____________________________________

Revisado:
Dra. Carmen E. Rosa Arce, DNS, MSN, RN, CNS
Dr. Jorge L. Corchado, PhD, MSN, RN, CNS
Julio 2020