Universidad Cristiana Autónoma de Nicaragua

UCAN- CHINANDEGA

Carrera: Lic. En Enfermería

Enfermería del Adulto Mayor
Proceso de atención de Enfermería
Docente: Lic. Margine Herrera Hernández

Guía metodológica para la elaboración de proceso de Atención de

enfermería.
 I. Introducción
La ciencia de la enfermería se basa en un amplio sistema de teorías. El
proceso de Enfermería es el método mediante el cual se aplica este sistema a
la práctica de enfermería. Se trata de un enfoque deliberativo para la
resolución de problema que exige habilidades Cognitivas, técnicas e
interpersonales y va dirigido a cubrir las necesidades del cliente o del sistema
familiar. El proceso de enfermería consta de cinco fases:

Estas Fases Integran las funciones intelectuales de la resolución del problema

en un intento por definir las acciones de enfermería.
II. Objetivo
Guiar a los estudiantes en la elaboración y presentación del proceso de
atención de enfermería durante las practicas clínicas en Primer y segundo
Nivel de atención, basados en la normativa 128 del MINSA integrando
elementos de la metodología de investigación en los contenidos académicos.
III. Datos generales del Trabajo
1. Letra Arial 16 para títulos, 14 para Subtítulos y 12 para texto.
2. Justificado
3. Interlineado
4. Sin imágenes en el marco teórico y utilizar Normas APA
5. Con numero de paginas que coincidan con el índice.

IV. Proceso a realizar para la elaboración del PAE

1. Identificación:
Identificar al paciente que realizaran el estudio, solicitándole su
consentimiento informado.
2. Realizar el título: que deberá ser claro, conciso, refleja el área tema o
problema específico en tiempo y espacio.
3. Índice: Deberá ser fiel con respecto a títulos de trabajo y numeración
de páginas se diseña de acuerdo a estructura y contenido del trabajo.
Paginar a partir de la introducción; se recomienda realizarlo cuando el
trabajo está finalizado.
4. Resumen: Permitirá conocer los aspectos básicos de la investigación,
en dos ciento cincuenta palabras como máximo. Para redactarlo debe
presentar la importancia del tema, Objetivos, sujeto de estudio e
informantes claves, los instrumentos utilizados, principales
conclusiones y recomendaciones.
5. Introducción: Es precisamente introducir al lector a la problemática
que se esta investigando. Por lo tanto, la introducción deberá de
contemplar dos grandes aspectos:
5.1 Los elementos básicos del tema que garanticen una buena
ubicación del contexto en que se ubica el problema de lo General a
lo Especifico según el contexto.
5.2 El planteamiento del problema en si donde se especifica el que
 5.3 Va a investigar, donde, cuando, ya que los factores relacionados
con un problema son diferentes o varían según los diferentes
contextos en que se estudia o en diferentes momentos del tiempo.
6. Justificación: Se exponen las razones, argumentos, importancia que
han llevado a la persona a llevar a cabo la realización del estudio.
7. Objetivos: se clasifican en generales y específicos; deben existir
relación entre los objetivos planteados y el problema objeto de
estudio. El objetivo general debe incluir en su redacción palabras
claves como proceso de enfermería, patología del paciente, etc. Los
objetivos específicos son los puntos de referencias del trabajo, deben
derivarse del objetivo general, iniciando con un verbo infinitivo, se
redactan de acuerdo a las etapas del PAE.
8. Marco Teórico: debe estar organizado con lógica para su redacción se
deben tener en consideración:
Abordaje patológico: Fisiopatología, signos y síntomas, tratamiento,
cuidados de enfermería.
Modelos y teorías a utilizar según patrones alterados.
Resumen de patrones según la guía de los 11 patrones de Marjorie
Gordon.
Teoría Pirámide de Maslow
Insertar citas bibliográficas al final del texto según normas APA.
9. Diseño Metodológico: es la descripción detallada de cómo se realizará
el proceso de enfermería, considera la metodología a aplicar y la
planificación programada para llevar a cabo el proceso:
9.1 Tipo de Estudio: identifica el tipo de estudio de acuerdo al análisis
de los resultados, el tiempo de ocurrencia de los hechos y registro
de la información y según el periodo de estudio.
9.2 Área de estudio: una descripción del área donde se realizo el
estudio (hogar de ancianos Santa Eduviges, Departamento de
Chinandega, Municipio de Corinto).
9.3 Sujeto de estudio: una descripción del paciente y su problemática
aborda los criterios de selección del paciente para el estudio.
9.4 Técnicas e instrumentos: se detalla las técnicas, documentos y
formularios diseñados para recolectar la información.
 9.5 Método de recolección de la información: se detalla la técnica y el
tiempo programado para recolectar la información a través de la
guía de Valoración, revisión del expediente clínico, visitas
domiciliares, etc.
10.Presentación y análisis de Datos:
10.1 Valoración: donde el estudiante buscará mediante la guía de
valoración, se deberá iniciar con la presentación de los datos generales
del paciente: edad, sexo, nivel de escolaridad, procedencia. Resumen
de la historia clínica y describir los hallazgos según tipología de los
once patrones.
10.2 Diagnostica: requiere analizar por patrones los hallazgos de la
etapa de la valoración, clasificar los hallazgos en problemas
identificados y el cuadro de razonamiento crítico.
10.3 Ejecución: se realizan los planes de cuidados de acuerdo a los
diagnósticos de enfermería priorizados.

Norma Operativa del MINSA

Organización Análisis e interpretación de Datos.

Instructivo: El presente instrumento tiene como objetivo ordenar los datos

obtenidos en la valoración por patrón afectado.
Ordenar los datos escribiendo el numero y nombre de cada patrón, luego los
datos Subjetivos y objetivos.
La enfermera, debe utilizar parámetros para relacionar, lo normal de lo
anormal, mediante análisis; así como los requisitos de autocuidado teoría del
modelo de Dorotea OREM. Según como esta en la norma 128 MINSA, por el
modelo que relacione de acuerdo a la problemática del paciente en estudio.
Ordenamiento de Requisito de Análisis
Datos Por patrones Autocuidado
Afectados.
Lista de problemas de salud Según Prioridad.
Instructivo:
Reflejar el problema de salud en orden priorizado, es decir en orden
ascendente, el número uno será el de mayor importancia o prioridad alta,
hasta llegar al numero que presenta la prioridad más baja.
Escribir complicaciones potenciales reales y a continuación las que no están
presente, o de riesgo.
Orden de Prioridad Problema de salud.
1.
2.
3.
4.
Estructura del Diagnóstico de Enfermería con sus Componentes.
Instructivo:
Se debe redactar el diagnostico de enfermería de acuerdo al formato (PES) si
es real, de promoción de la salud, de bienestar.
Los diagnósticos de riesgos solo incluyen problema y factor de riesgo.
Diagnostico Real:

(P) (E) (S)

Problema Etiología Signos y síntomas
Respuesta humana Factor relacionado o Signos y síntomas
Dificultad parael de riesgo Cansancio, Fatiga,
autocuidado Intolerancia a la Debilidad.
--------------R/C actividad física
Relacionado con ----------------E/P
Expresado Por
Diagnóstico de Riesgo:
(P) (E) No signos y síntomas
Riesgo de motilidad Envejecimiento
gastrointestinal
disfuncional.
R/C
Plan de cuidado
Hogar de ancianos: ________________ servicio: Varones/ Mujeres
N° de cama: _____ fecha:
Nombre y apellido: _______________Sexo: _______ Edad: __________
Diagnóstico de enfermería: ___________________________________
Objetivo Resultado Intervenciones Razón Ejecución Evaluación
esperado Científica
 Enfermería

 Paciente

 Familia