MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR

PROGRAMA DE FORMACIÓN DE MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA

ORIENTACIONES PARA EL INTERNO SOBRE EL EXAMEN PRÁCTICO-TEÓRICO

ESTANCIA ATENCIÓN INTEGRAL AL NIÑO Y AL ADOLESCENTE
Curso 2010-2011
Objetivo:
Evaluar el grado en que fueron alcanzados los objetivos instructivos y educativos durante la estancia.
Las habilidades a evaluar en el examen son:
 Aplicación correcta de los principios de la ética médica.
 Establecimiento de una comunicación efectiva con los individuos, las familias y la comunidad.
 Desarrollo del trabajo en equipo.
 Recolección de información del individuo, la familia y la comunidad a través de las diferentes fuentes.
 Identificación de factores de riesgo sociales, psicológicos, ambientales y biológicos que puedan afectar el estado
de salud del individuo, familia, colectivos y comunidad.
 Realización de la dispensarización durante la atención médica integral.
 Aplicación del método clínico-epidemiológico en el abordaje y solución de los problemas de salud.
 Realización del examen físico integral a niños sanos o enfermos.
 Selección de exámenes complementarios acorde al problema de salud que se presente.
 Realización del diagnóstico nosológico.
 Indicación de medidas terapéuticas integrales de acuerdo al problema de salud del paciente.
 Ejecución y evaluación de acciones de salud derivadas del análisis de la situación de salud.

Aspectos a evaluar durante examen práctico:

A. Aspectos éticos:
 El porte y aspecto personal.
 Comportamiento ético durante el examen.
 Tratamiento ético de los aspectos a discutir.

.B Interrogatorio
 Creación de un clima correcto para la comunicación.
 Establecimiento de comunicación bidireccional.
 Uso adecuado del lenguaje.
 Datos generales del paciente(obtiene el motivo de consulta)
 Establece el cronopatograma.
 Obtiene los antecedentes personales prenatales, perinatales y postnatales.
 Obtiene los antecedes patológicos personales y familiares.
 Revisa cumplimiento del esquema de vacunación.
 Interroga sobre la alimentación.
 Pesquisa los factores psicosociales.

.C Examen físico
 Gana la confianza del niño antes de realizar el examen físico.
 Deja para el final del examen las maniobras más desagradables.
 Realiza el examen físico general.
 Realiza el examen físico regional.
 Realiza el examen físico por aparatos.
.D Razonamiento clínico.
 Agrupa los síntomas y signos en el o los síndromes correspondientes.
 Explica el diagnóstico etiológico y diferencial.
 Selecciona e interpreta los exámenes complementarios relacionados con el síndrome planteado.
 Juicio diagnóstico clínico

.E Conducta terapéutica integral.

 Indica medidas de promoción, prevención de acuerdo al problema de salud del paciente.
 Selecciona los medicamentos útiles en el tratamiento del paciente: enfatizando en las dosis y vías de
administración de los medicamentos.

.F Transcripción a la historia clínica y redacción del informe de examen.

 Redacción de los datos obtenidos con los términos adecuados.
 Letra clara, legible.
 Coherencia, claridad y precisión en la redacción de las ideas.
 Corrección gramatical y ortográfica.

.G Presentación oral.
 Orden lógico.
 Lenguaje claro.
 Dominio del problema.
 Seguridad en la emisión de los conceptos.
 Precisión durante la defensa del informe.

Grupo de trabajo de diseño del internado.