PSICOLOGÍA Y NEUROCIENCIAS

115047 Dulce Anahí Loredo Martínez

LPyN7-N1

Profesor. Juan Guadalupe Olivares Sevilla

Intervención y Tratamiento de Problemas Neurologicos y Desarrollo Neuromotor

Resumen “MÉTODO KABAT”

Historia

El Método Kabat o Facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP) fue

desarrollada en el periodo de 1946 a 1951 por el neurofisiólogo Herman Kabat y la
fisioterapeuta Margaret Knott en Vallejo. El método pretende basarse en los
principios básicos de la neurofisiología descubiertos por Charles Scott Sherrington,
Frances Anna Hellebrandt entre otros, pero se ha desarrollado de manera
pragmática y va más allá del conocimiento científicamente comprobado.

Inicialmente, la FNP trataba principalmente a pacientes neurológicos con

poliomielitis o encefalomielitis diseminada. Los creadores y propulsores iniciales
de éste método Herman Kabat, Margaret Knott y Dorothy E. Voss dejando un
método con notables resultados que se ha extendido a lo largo del tiempo a
distintas áreas con aplicación a pacientes de distintas edades que padezca una
alteración en el comportamiento del movimiento fisiológico

¿Cómo se trabaja con el Método Kabat?

El trabajo con el Método Kabat o la Facilitación Neuromuscular Propioceptiva

(FNP) da inicio con la valoración integral de los movimientos restringidos, con la
finalidad de escoger la técnica de reeducación propioceptiva idónea para el caso,
con frecuencia las técnicas se aplican de manera combinada, siendo las mismas
las siguientes:

Refuerzo y Potenciación:

 Contracciones repetidas: repetición de los movimientos que componen un

patrón con resistencia máxima que el paciente pueda tolerar.
 Inversión lenta: patrón de movimiento contra máxima resistencia seguido
inmediatamente del patrón antagonista.
 Inversión lenta y sostén: contracción isotónica del patrón antagonista,
seguida de una contracción isométrica del antagonista al final del
movimiento.
 Estabilización rítmica: contracción isométrica del patrón agonista, seguida
de una contracción isométrica del antagonista sin movimiento.

- Relajación o estiramiento (facilitan la movilidad):

Sostener-Relajar: se dispone el segmento en la máxima amplitud articular y se le

indica al paciente una contracción isométrica, sin permitir el movimiento, después
se relaja intentando ganar amplitud articular.

Contraer-Relajar: contracción isotónica del patrón antagonista con movimiento de

rotación y con resistencia máxima.
Inversión lenta, sostén y relajación: patrón de movimiento en el límite de la
movilidad articular, seguido de una contracción isométrica del mismo patrón, a
continuación se le pide al paciente una relajación breve (30seg.) continuada con
una contracción isotónica del patrón agonista.

Iniciación o técnica rítmica: patrones de movimiento ejecutados de manera

pasiva, seguidamente se indica una contracción isotónica de manera asistida y
resistida.

En la aplicación de las técnicas mencionadas el fisioterapeuta tiene presente

diferentes aspectos como:

 Comando Verbal que indica al paciente la ejecución del movimiento.

 Contacto Manual induce un estímulo propioceptivo.
 Presión y Tracción (estímulo propioceptivo).
 Estímulo y Reflejo de Estiramiento.
 Resistencia Máxima con la que se facilita las respuestas musculares.
 Irradiación Muscular estimula el grupo muscular más débil por irradiación al
contraer al más fuerte.

Patrón de Movimiento: movimientos integrados que se realizan en diagonal y

espiral, es decir, con componentes de rotación, se dividen en:

- Miembro superior: Flexión-Abducción-Rotación Externa y Extensión-Aducción-

Rotación Interna. (Patrón de Apertura), Flexión- Aducción -Rotación Interna y
Extensión- Abducción -Rotación Externa. (Patrón de Cierre)

- Miembro inferior: Flexión-Abducción-Rotación Interna y Extensión-Aducción-

Rotación Externa. (Esquema de recepción), Flexión- Aducción -Rotación Externa y
Extensión- Abducción -Rotación Interna. (Esquema de propulsión) - Técnicas de
Relajación: sirven para relajar músculos espásticos y contracturados.

¿Cómo funciona y cuáles son los efectos del Método Kabat?

Normalmente, el cuerpo siempre sabe en qué posición se encuentra o qué

movimiento está realizando actualmente, ciertos receptores en los músculos,
tendones y articulaciones son responsables de esto. Estos son llamados
Propioceptores y ellos transmiten al cerebro el estado actual de los movimientos a
través de las vías nerviosas y la médula espinal. Ahora, si uno de estos sistemas
ya no está intacto, es posible que ya no se puedan realizar ciertos movimientos.

El Método Kabat o de Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNP)

aprovecha el hecho de que el cerebro recuerda los movimientos complejos,
aunque el cuerpo simplemente no pueda llevarlos a cabo. Siendo así, el Método
funciona a través de estímulos desencadenantes:

 En el sistema musculoesquelético, mediante el estiramiento, tracción y

presión en las articulaciones.
 En la piel con el toque del fisioterapeuta.
 En el sistema visual, a través de contactos oculares con el movimiento.
 En el oído, debido a las órdenes o comandos por parte del fisioterapeuta.

Los efectos fisiológicos y los objetivos terapéuticos que se logran con esta técnica
son:

 Facilitación de patrones de movimiento fisiológico.

 Mejora la coordinación de los movimientos fisiológicos.
 Reduce los patrones de movimientos patológicos.
 Normaliza el tono muscular.
 Aumenta la fuerza muscular.
 Aumenta la amplitud de movimiento.
 Mejora la postura, el control del movimiento y la coordinación.
 Estimula y fortalece las partes paralizadas del cuerpo.

Indicaciones

El Método Kabat o de Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNP) es

altamente indicado en disfunciones en el movimiento, ya que mediante la actividad
muscular controlada se pueden restablecer las funciones del sistema
neuromuscular, partiendo de la estimulación propioceptiva que conduce a una
llegada masiva de estímulos periféricos y al aumento de la conductividad de las
vías nerviosas utilizadas con las técnicas y los estímulos inducidos, por lo que el
Método permite restablecer la independencia con respecto al movimiento a los
pacientes que presenten:

 Lesiones nerviosas en las regiones periféricas del cuerpo o

enfermedades del Sistema Nervioso Central: ACV, Esclerosis múltiple,
Enfermedades de la médula espinal, Trauma Craneoencefálico, Parálisis
por tumores, inflamación o enfermedades degenerativas.

 Traumatología: Post lesión, amputados, debilidad muscular, disfunciones

por inmovilizaciones.
 Ortopedia: Prótesis, post cirugía de la columna vertebral, Espondilitis
anquilosante.