P. 1
FACILITACIÓN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA

FACILITACIÓN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA

|Views: 4.705|Likes:
Publicado porrpalaciosf

More info:

Published by: rpalaciosf on Mar 11, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/02/2013

pdf

text

original

METODOS TERAPEUTICOS EN HEMIPLEJIAS

ALUMNO: PAUCA SUAREZ, MANUEL J

I. FACILITACIÓN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA:
‡ Son métodos terapéuticos utilizados con el fin de obtener respuestas específicas del SNM a partir de la estimulación de los propioceptores orgánicos. ‡ El movimiento normal requiere la correcta integración entre la información sensitiva procedente de los receptores artrocinéticos (músculos, tendones, ligamentos y cápsulas articulares) y exteroceptores (piel), el sistema nervioso central y la musculatura esquelética como órgano efector de la respuesta motora. ‡ EL funcionamiento anormal de alguno de estos componentes dará como resultado un movimiento desorganizado, es decir, una pérdida de la integración del movimiento.

I. FACILITACIÓN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA:
‡ La realización de los movimientos voluntarios está ligada a un mecanismo complejo de asociaciones musculares. Del mismo modo, los ejercicios terapéuticos en las técnicas de facilitación solicitan, frente a la fisioterapia analítica, grupos musculares o patrones cinéticos similares a la actividad motora normal del individuo para lograr así la reeducación neuromuscular y restablecer los movimientos funcionales que devuelven al paciente su independencia. ‡ La utilización de un patrón cinético hace posible efectuar contracciones isotónicas e isométricas para reforzar músculos débiles, proporcionar estabilidad y amplitud articular, restablecer la coordinación y el equilibrio y dar mayor velocidad al movimiento.

Esta facilitación se puede conseguir aumentando la excitabilidad del sistema nervioso central por la llegada masiva de estímulos periféricos o aumentando la conductividad de las vías nerviosas utilizadas por los impulsos en razón al uso repetido de las mismas. . mediante técnicas que actúan por medio de diferentes mecanismos neurofisiológicos.I. FACILITACIÓN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA: ‡ El propósito de las técnicas de facilitación neuromuscular propioceptiva es facilitar la respuesta del sistema neuromuscular por la estimulación de los propioceptores.

.  La compresión de las superficies articulares facilita la acción de los músculos posturales.  La fatiga puede retrasarse con un cambio de actividad por ello en la F.N.P.  Los músculos se contraen mejor si empiezan su contracción en alargamiento.  La contracción de un músculo contra máxima resistencia crea una irradiación que se propaga a los sinergistas e incluso a la otra extremidad.  Un estímulo brusco de un músculo excita sus receptores (husos musculares) y facilita su contracción.N.P.  La presión sobre la piel que cubre un músculo facilita su contracción. se van alternando los patrones de movimiento.  La contracción de un antagonista facilita la posterior e inmediata contracción del antagonista.LAS TÉCNICAS DE F.

. Ordenes.LOS PRINCIPIOS BÁSICOS: 1.Se estimulan así los exteroceptores. ‡ Esta técnica debe ser usada para iniciar los movimientos voluntarios y conseguir una respuesta más rápida en los músculos débiles. 2. Las manos se apoyan sobre el músculo que interesa su contracción y no será presión dolorosa. 3. Reflejo de estiramiento.Serán sencillas y fáciles de entender con el tono adecuado a cada situación. El reflejo de estiramiento no debe provocar dolor.El miembro debe ser llevado al punto en que se note tensión en todos los componentes musculares del patrón que vamos a realizar. Contacto manual.

5. . La tracción es de uso en los patrones que van contra gravedad. ‡ En contracciones isométricas se mantendrá la postura.LOS PRINCIPIOS BÁSICOS: 4.En contracciones isotónicas se variará la resistencia según el momento del arco de movimiento. ‡ La resistencia máxima produce una irradiación muy importante.Aquí se estimulará la propiocepción en las estructuras articulares. Tracción y aproximación. y la aproximación se empleará en patrones que van a favor de gravedad. Su realización puede ser mediante presiones cortas y rápidas o prolongadas durante todo el arco de movimiento. Resistencia máxima.

espirales y diagonales. Patrones. 7. y son globales.P.LOS PRINCIPIOS BÁSICOS: 6. Esta secuencia normal de movimientos va de distal a proximal en el adulto. .N.Dentro del patrón.Constituyen la pieza básica de la F. los movimientos que realiza el paciente deben llevar un orden determinado. Secuencia motriz normal.

Se fundamenta en una serie de principios básicos y utiliza técnicas estimuladoras o relajadoras en función del efecto deseado. .MÉTODO KABAT ‡ El método Kabat o de los movimientos complejos es la más representativa de las técnicas de facilitación neuromuscular propioceptiva.

PRINCIPIOS BASICOS DE KABAT 1. músculos y articulaciones. . abd-adducción y pronosupinación. antagónicos entre sí. al máximo acortamiento del recorrido. Cada segmento del cuerpo (cabeza y cuello. y se organiza alrededor de una articulación principal o pívot. ‡ El sentido de los mismos es diagonal y espiroideo. ± El movimiento se ejecuta desde la mayor amplitud. ‡ Se realizan según 3 dimensiones: ± Flexión-extensión. en masa. donde las fibras musculares están elongadas. aprovechando toda la amplitud del movimiento. Movimientos complejos: Los patrones de movimiento utilizados en este método son globales. tronco superior. similares a los desarrollados en los actos de la vida diaria. y desde la parte más distal del segmento a tratar para recibir el mayor número de estímulos propioceptivos facilitadotes. en consonancia con la disposición diagonal y rotatoria de huesos. tronco inferior y extremidades) tiene dos diagonales de movimiento y cada una consta de dos patrones.

base de todas las técnicas de facilitación. Contactos manuales: La presión manual ejercida sobre la piel que cubre músculos y articulaciones. Comandos y órdenes: Las órdenes han de ser claras. 4. rítmicas y dinámicas para facilitar el esfuerzo voluntario del paciente por medio de la estimulación verbal. Resistencia máxima: La aplicación de la máxima resistencia manual. sencillas. 3. se utiliza como mecanismo facilitador para orientar sobre la dirección del movimiento y demandar una respuesta motora.PRINCIPIOS BASICOS DE KABAT 2. es fundamental para conseguir el desarrollo de la resistencia y de la potencia muscular. siendo las más usuales tire . Facilita los mecanismos de irradiación e inducción sucesiva. empuje y sostenga . .

Compresión y tracción: Ambas maniobras estimulan los receptores propioceptivos articulares y favorecen. la estimulación de los reflejos posturales y la amplitud articular. 6. provoca por mecanismoreflejo. Estiramiento: La elongación de las fibras musculares.PRINCIPIOS BASICOS DE KABAT 5. respectivamente. un incremento de la contracción muscular. . El movimiento impreso para obtener el reflejo de estiramiento debe ser breve y sincrónico con el esfuerzo voluntario del paciente.

PRINCIPIOS BASICOS DE KABAT 7. por el mecanismo de irradiación. pero la secuencia se efectúa en sentido contrario al existir a nivel distal mayor recepción de estímulos motores. a expensas de los fuertes al aplicar una resistencia máxima. el control proximal se adquiere antes que el distal. Sincronismo normal: Es la secuencia de la contracción muscular en la realización de un movimiento coordinado. En el desarrollo morfogenético normal. Refuerzo: En un patrón cinético. los componentes musculares se refuerzan entre sí y particularmente los débiles. . Los diversos patrones de los distintos segmentos corporales pueden combinarse para reforzarse entre ellos. 8.

KABAT .

El movimiento se hará sin paradas para no disminuir la tensión y a lo largo de todo el arco de movimiento aumentándose con ello la coordinación y la fuerza.‡ Es de uso cuando el enfermo no es capaz de iniciar el movimiento solicitado.  Inversión lenta de los antagonistas: Se comienza por contracción isotónica d antagonista contra resistencia máxima facilitándose así la contracción isotónica del agonista. .

Es similar a la inversión lenta de los antagonistas pero ejecutado con contracciones isométricas. ‡ Cuando se usa para disminuir el dolor se estabiliza el miembro en diversos puntos del arco ejecutando la estabilización rítmica en cada punto. Se comienza el patrón con contracción isotónica y cuando se llega al punto más fuerte se detiene el movimiento ordenado una contracción isométrica a máxima resistencia. Estabilización rítmica. luego se ordena una contracción isométrica de los antagonistas alternando varias veces las contracciones isométricas para finalizar con la contracción isotónica teniendo en cuenta que la última contracción isométrica será paralizada por el grupo más débil. ‡ Para la relajación se coloca el miembro en el punto de resistencia o tope comenzando en ese nivel la estabilización rítmica. . ‡ La estabilización rítmica se puede usar para relajación y para disminución del dolor.

‡ Técnicas de relajación:  Contracción-relajación: Se lleva el miembro. . y pedimos la contracción del agonista en dirección a la limitación.  Mantenimiento-relajación: Es similar a la técnica anterior pero realizando contracción isométrica de los antagonistas luego se ordena relajar y activa o pasivamente se lleva el miembro en dirección a la limitación. ‡ La maniobra se repite varias veces. dentro del patrón. después dejamos que se relajen los antagonistas. hasta la limitación punto en el que se ordena contraer el grupo antagonista ofreciendo resistencia pero permitiendo cierto movimiento.

aplicar hielo y a continuación estiramiento sobre todo del bucinador. .  Si hay paresia facial.  Respiraciones profundas con el brazo afectado elevado. al enfermo hemipléjico puede ejecutarse de muy diversas maneras baste no obstante como ejemplo el siguiente programa hecho por Miss Aase Riisberg: Ejercicios respiratorios: Expansión del tórax con espiraciones bruscas y repetidas. Técnica de aplicación de hielo (La aplicación de la F.P. Ejercicios de lateralización del cuello combinado con rotación hacia ese lado. En decúbito supino se hacen patrones escapulares comenzando por el lado sano.N.

Patrón opuesto. . Patrón opuesto. ‡ Flexión aducción rotación interna. pero pivotando los flexoextensores del codo y de la muñeca. Patrón opuesto. Ejercicios para el miembro inferior afectado: Similares a los del lado sano. ‡ Flexión ablución externa con rodilla flexionada. Con el miembro superior afecto: Se realizan los mismos patrones que en el lado sano. Con ambos miembros superiores: ‡ Flexión-abducción-rotación externa con aproximación articular. ‡ Miembro afecto: Flexión aducción rotación externa. Ejercicios en sedestación : Rotaciones y flexiones de tronco. Ejercicios para ambos miembros inferiores: Deben ser asimétricos ‡ Miembro sano: Flexión abducción rotación interna. Ejercicios para miembro inferior sano: ‡ Flexión aducción rotación interna con rodilla flexionada. ‡ El mismo ejercicio cruzando ambos brazos. Patrón opuesto.Ejercicios para el miembro superior sano: ‡ Flexión abducción rotación externa.

Programa de ejercicios en paralelas: ‡ Ejercicios de equilibrio en bipedestación. ‡ Cargar sobre los codos. ‡ Caminar elevando las rodillas. ‡ Gatear contra resistencia hacia delante y hacia atrás. ‡ Proyección de la cadera hacia delante contra resistencia. ‡ Posición de gateo: ± Hacer presión hacia abajo sobre el hombro.Ejercicios en colchoneta: ‡ Rodar utilizando los patrones de brazo y pierna más adecuados ‡ Hacer puente (decúbito supino). ‡ Intentar mantener la posición apoyando un solo brazo. Deambulación sin paralelas oponiendo resistencia a la marcha del paciente . ± Ejercicios de equilibrio.

Etapa de recuperación relativa. Etapa de flacidez o inicial. 2. se debe ensayar con el paciente y poner a prueba su todo dentro de la misma sesión terapéutica. TÉCNICAS GLOBALES DE TRATAMIENTO DE LA HEMIPLEJÍA ‡ Toda técnica de recuperación funcional que se elija. para obtener buenos resultados.II. ‡ Las técnicas dependerán de la etapa de recuperación que pueden ser: 1. esto obliga. . a variar el tratamiento conforme a las respuestas del paciente. Etapa de espasticidad. 3.

‡ Cuando el enfermo está en decúbito dorsal la cabeza debe hallarse en flexión lateral hacia el lado sano. .1. ‡ Durante breves espacios de tiempo se puede hacer que el enfermo descanse sobre el lado afectado con el hombro inferior situado hacia delante y el codo extendido en supinación. Etapa de flacidez o inicial. esta posición contribuye a evitar que el codo entre en flexión espástica. ‡ Se enseñará al paciente a darse la vuelta y apoyarse sobre el lado sano en la cama lo más pronto posible.

. rodilla y tobillo. flexión de codo y dedos. flexión de muñeca con pronación y desviación cubital. ‡ Los movimientos a practicar serán elevación del brazo en rotación externa. aducción y rotación interna del brazo. movimientos del brazo hacia delante y arriba. en el miembro inferior se evitará la inversión del pie. Etapa de flacidez o inicial. ‡ En esta etapa se cuidará de luchar contra la aparición de espasticidad que nos dará unas modalidades posturales que se deben evitar y que son: depresión de la cintura escapular. Es importante cuidar de que no se flexione el codo y la muñeca. rotación externa del muslo y extensión simultánea de cadera. extensión del brazo hacia atrás.1.

‡ En cuanto al miembro inferior.1. Cuando el paciente está tendido de espalda. se flexionará la pierna afectada hacia el abdomen. extensión de las rodillas manteniendo en flexión las caderas y extensión de las caderas manteniendo en flexión las rodillas con el pie dorsiflexión y eversión. las movilizaciones comprenden rotaciones de la pelvis. . ‡ Después se le enseñará a rodar para pasar del decúbito lateral al dorsal iniciando el movimiento con el tronco y siendo la cintura escapular la última en rodar hasta el decúbito supino. se extiende el brazo afectado al costado del cuerpo en rotación externa practicando la pronación y supinación del antebrazo con el codo en extensión. Etapa de flacidez o inicial. ‡ En decúbito supino se llevarán ambas piernas flexionadas y juntas hacia los lados.

luego se le ordenará que se apoye con el miembro superior afectado y extienda el codo de ese lado. Se le solicitará que incline la cabeza hacia el lado sano mientras desplaza su peso hacia el lado enfermo. ‡ Después del decúbito lateral y supino. . se pasa a la posición de sedestación al borde de la cama apoyándose con el miembro superior sano. después se indicará al paciente que mantenga el miembro superior en elevación y en posiciones intermedias.1. ‡ La flexión del hombro se hará con la rotación externa del miembro superior manteniendo la cintura escapular hacia delante. Etapa de flacidez o inicial.

. Etapa de flacidez o inicial. ‡ Posteriormente se harán inclinaciones de tronco hacia delante flexionando las caderas.1. extendiendo el cuello y apoyando sus manos con los codos extendidos los hombros del fisioterapeuta que se colocará delante del enfermo reduciendo así la tendencia a caerse.

.

‡ Se harán flexiones y extensiones de rodilla con cadera extendida es difícil obtener dorsiflexión y dorsiextensión del tobillo con independencia de la posición de rodilla y cadera pero se intentará. Etapa de espasticidad ‡ La mayoría de los pacientes toman contacto con el tratamiento en esta etapa. .2. ‡ En decúbito dorsal se elevará el brazo y se flexionará el codo tocando la cabeza con la palma de la mano ydespués se extenderá el codo manteniendo el brazo en posición elevada y en diversas posiciones intermedias. ‡ En decúbito lateral se ejecutará de forma activa la abducción del brazo en rotación externa seguida de flexión del codo hasta tocar la cara y vuelta a la posición inicial.

.

.

2. También se explorará las rotaciones pasivas que siempre serán discretas. abducción y aducción. ‡ Articulaciones interfalángicas.Se explorará la flexión. abducción y aducción. ‡ En decúbito dorsal. ‡ Articulación de la muñeca.flexión. ‡ Articulaciones metacarpofalángicas. el enfermo intentará el movimiento activo libre del tobillo el cual se puede estimular mediante masaje de la superficie externa del dorso del pie. extensión. Etapa de espasticidad ‡ Para trabajar el tobillo se hará en decúbito dorsal con la pierna en semiflexión y pie apoyado. extensión. es importante la ejecución del puente y posteriormente desde esa posición. extensión. . ligeras rotaciones pasivas pero nunca se forzarán las lateralizaciones.flexión. se elevarán los pies alternativamente.

.

.

dedos en garra e imposibilidad de hacer cualquier tipo de pinza por lo que lo más importante en este tipo de reeducación es prevenir toda rigidez y mantener las articulaciones libres en todos sus arcos de movimiento. desviación cubital. pinza digitotenar. pinza bidigital. Etapa de espasticidad ‡ Una vez hecho el balance articular y muscular se procederá a una exploración de las funciones de la mano como son: Pinza ungueal. pulsación monodigital. . ‡ En la mano hemipléjica nos podemos encontrar con flexión de muñeca. giros de de muñeca. para ello se usará la cinesiterapia pasiva desde el comienzo de la enfermedad y si es necesario se ejecutarán movimientos forzados con el único límite de dolor y la inflamación.2. apoyo palmar. extensión (abrir una tijera) y asimiento (agarrar objetos de diversa forma y peso).

extensión forzada de muñeca en la misma posición y relajar. extensión forzada de dedos con abducción y relajar. etc. ‡ Es importante que el hemipléjico se de cuenta de cual es el movimiento que está haciendo en cada momento y debemos enseñarle cuando están bien hechos para que tenga una perfecta percepción de los movimientos y pueda así integrarlos en sus esquemas de movimiento . flexionar y extender los dedos con fuerza varias veces y relajar. Etapa de espasticidad ‡ En cuanto a las movilizaciones libres y con resistencia es aconsejable comenzar con ejercicios de relajación tales como flexión forzada de muñeca con el antebrazo apoyado y relajar.2.

. por oponencia del pulgar. Con la palma hacia abajo y sobre la mesa. Ejercicios variados de asimiento brusco. . Manipulación de objetos de diversa forma y peso. . Amasamiento de pasta de modelar o pasta de manos. Hacer girar un bastoncillo entre los dedos sin el concurso del pulgar. levantar cada dedo independientemente y todos en conjunto. Oposición del pulgar a los demás dedos. lentejas. En los ejercicios con pesos crecientes cuidaremos de que sea la mano ejecutora y no haya ayuda del antebrazo. . . .F. Pronosupinación con el antebrazo fijado. los pesos empleados irán desde pocos gramos hasta unos 3 Kg. Flexoextensión de muñeca con puño cerrado y abierto. sujetar pelotas de diversos tamaños. . Trabajar la habilidad. Desplazamientos de objetos con la extensión de los dedos. etc. Teclear con cada dedo independientemente sobre la mesa y después sucesivamente con todos. Flexoextensión de la articulación metacarpofalángica independientemente con cada dedo y todos a la vez. tenemos: . . . .2. Circunducción del pulgar. Coger unas cartas de juego y abrirlas y cerrarlas en abanico con los dedos. . Flexoextensión de I. e I. . Ejercicios con muelles para flexiones. Hacer circunferencias con los dedos.D. . Abrir una pinza de ropa por oponencia con todos y cada uno de los dedos. . .F. . . Aproximar y separar el pulgar. .P. Etapa de espasticidad Entre los muchos ejercicios existentes. . Oponer el pulgar a la base del meñique. independientemente con cada dedo y todos en conjunto. Abducción y aducción de los dedos de forma independiente y todos en conjunto. . . . Lateralizaciones de muñeca.

ejecutar ejercicios con ayuda de la mano sana como son: 1. Entrelazando los dedos con las palmas hacia adentro. 3. Movilizaciones de los dedos en sentido longitudinal asiendo cada dedo independiente con la mano sana. 2. 4. Etapa de espasticidad ‡ El propio enfermo puede desde estadíos tempranos. Entrelazando los dedos hacer flexoextensiones de ambas muñecas. volverlas hacia fuera estirando los brazos con lo que conseguiremos una extensión de muñeca y dedos forzada. Rotaciones de los dedos con la mano sana. .2.

TERAPIA OCUPACIONAL EN LA HEMIPLEJÍA ‡ El término de terapia ocupacional es el adoptado en los países anglosajones mientras que el término ergoterapia fue adoptado por los países latinos.III. El significado etimológico de la palabra ergoterapia es tratamiento por el trabajo y se define como el conjunto de actividades o entretenimientos aplicados con objeto de ayudar a una recuperación funcional determinada. . Mediante la participación activa del enfermo en diversas actividades se pretende que vuelva a la normalidad de la vida anterior al accidente hemipléjico.

se tendrá en cuenta el psiquismo propio de cada hemipléjico. etc. . otro tipo de actividades habituales del enfermo. actividad profesional. Posteriormente se hará un estudio de funciones que puede ejecutar así como el grado de independencia de que es capaz en las actividades habituales diarias como son vestirse. comportamientos y nivel cultural. TERAPIA OCUPACIONAL EN LA HEMIPLEJÍA ‡ Antes del comienzo de la ergoterapia. se estudiarán los balances musculares y articulares del paciente.III. comer. escribir. la edad. así mismo.

PRINCIPALES ACTIVIDADES DE LA TERAPIA OCUPACIONAL ‡ Tejidos: Se usa para trabajar movimientos complejos de muñeca. ‡ Carpintería: También es de elección sobre todo por los hombres. ‡ Mecánica: Estimula los movimientos de prehensión y en general la fuerza de la mano. ‡ Cerámica: Coordina los movimientos entre miembros superiores e inferiores. antebrazo y mano y estimula la coordinación entre los dos miembros superiores. Es preferido sobre todo por los hombres. ‡ Cestería: Recupera los movimientos finos de la mano. ‡ Marroquinería: Sus fines son similares a la cestería. . Se usa para la coordinación de miembros superiores y fortalecimiento.

a cocinar y a solucionar sus problemas de higiene. a escribir. . enseñarle a comer.‡ Es cometido del ergoterapeuta el entrenar al hemipléjico para sus actividades diarias no sólo mediante actividades variadas sino directamente ejecutando esas acciones que después tendrá que usar en su domicilio. ‡ Incluso en tratamientos ideales se debería de adaptar el propio domicilio del hemipléjico para que se valga por sí mismo. entre estas actividades están el enseñarle a vestirse y desvestirse.

. se debe cuidar el aparato respiratorio del enfermo en orden a evitar complicaciones por éxtasis pulmonar. no hay afectación grave de la función respiratoria. no obstante. por lo general.IV. aparte de cualquier afección añadida en casos determinados. FISIOTERAPIA RESPIRATORIA EN EL HEMIPLÉJICO ‡ En la hemiplejía.

‡ Por supuesto. FISIOTERAPIA RESPIRATORIA EN EL HEMIPLÉJICO ‡ Hay que tener en cuenta que el enfermo hemipléjico durante los primeros días de su proceso permanecerá encamado y generalmente poco ventilado. .IV. que si el enfermo en los primeros estadíos de su enfermedad ha estado intubado. ‡ Posteriormente cuando comience su sedestación y bipedestación tendrá una tendencia a la inmovilización puramente mecánica del hemotórax del lado afectado aunque su musculatura respiratoria funcione perfectamente. la fisioterapia respiratoria es indispensable.

Drenaje postural. para mantener permeables las vías respiratorias se puede utilizar: 1.IV. Tos asistida. 4. 3. . FISIOTERAPIA RESPIRATORIA EN EL HEMIPLÉJICO En el paciente hemipléjico. Percusión. 2. Aspiración.

Al ejecutar la expulsión del aire. La posición del enfermo será preferiblemente sentado y siempre una posición cómoda. el fisioterapeuta comprimirá con cierta brusquedad las bases pulmonares. .LA TOS ASISTIDA ‡ Consiste en ordenar al enfermo que haga una inspiración profunda por la nariz seguido de una compresión de pocos segundos y una expulsión del aire por la boca de forma brusca.

LA PERCUSIÓN ‡ Se emplea para desprender secreciones y movilizarlas a bronquios de mayor luz y posteriormente ser expectoradas o aspiradas. aconcavándola. Por término medio la percusión durará 5 minutos y no se hará sobre lesiones cutáneas o fracturas costales. y moviéndola mediante flexoextensiones de muñeca. ‡ Se colocará al paciente en una posición de drenaje adecuada y se comenzará la percusión que podrá ser con los pulpejos de los dedos o con toda la mano. . ‡ La percusión pulmonar necesita de entrenamiento y es una actividad cansada.

.

Se observarán técnicas estériles en el utillaje.LA ASPIRACIÓN ‡ Sólo es de uso en el hemipléjico en los primeros estadíos de la enfermedad cuando permanece inconsciente y encamado. . posteriormente no tiene aplicación.

Esta técnica se asocia muy a menudo con la percusión.EL DRENAJE POSTURAL ‡ Es la técnica pasiva de movilizar secreciones poniendo el bronquio en posición declive para que las secreciones resbalen por acción de la gravedad. .

.

. Las posiciones de drenaje son variadas y exigen un conocimiento anatómico bastante exacto del aparato respiratorio.DRENAJES DE LOS LÓBULOS SUPERIORES ‡ Se harán con el enfermo en posición sentada. y los de los inferiores en posición de Trendelenburg.

Drenaje del lóbulo superior derecho y de los segmentos apicales del lóbulo superior izquierdo ‡ Para conseguir un drenaje máximo de los segmentos apicales del lóbulo superior. . lo más eficaz es una posición erecta ligeramente reclinada.

Respirar a ritmo cómodo no demasiado rápido.‡ Cada sesión dura entre quince y treinta minutos ‡ Al finalizar cada sesión es conveniente hacer tos asistida. Al hemipléjico se le enseñará una seria de normas como son: 1. 2. ‡ En lo referente a la fisioterapia respiratoria preventiva es de especial interés la educación respiratoria del enfermo. Tomar conciencia de las respiraciones abdominal y torácica normales. 3. Inspirar por la nariz y expirar por la boca. .

Extensión de cuello y vuelta a la posición. 4. En bipedestación o sedestación elevación de brazos hasta la horizontal con rotación externa de brazos.‡ Existen ejercicios respiratorios que pueden ejecutar el propio enfermo como son: 1. Elevación de brazos con inspiración y vuelta a la posición con espiración. elevación y relajación de hombros acompañando a la respiración. . 3. En posición sedente. 2.

algunos de estos ejercicios son: 1. miembro superior afectado por encima de la cabeza. Siempre en los ejercicios respiratorios libres se debe tomar conciencia de lo que se hace y para qué sirve. hacer respiraciones profundas costales. Decúbito lateral sobre el lado sano. . hacer respiraciones profundas. brazo afectado elevado en tensión y brazo sano con depresión escapular forzada hacer respiraciones profundas.Respiración Unilateral: ‡ Hay ejercicios respiratorios de especial importancia en la hemiplejía por servir para la respiración unilateral que nos permitirá ejercitar el pulmón del lado afectado. 2. Sedestación. 3. Decúbito lateral sobre el lado sano. con el brazo debajo del tórax.

CONCLUSIÓN ‡ El presente trabajo es una investigación recopilatoria de características de la hemiplejía como entidad patológica y de sus posibles tratamientos fisioterápicos para que el profesional elija en cada momento la forma de abordar esta enfermedad. .

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->