NOTA POSTOPERATORIA

NOMBRE: URIBE GARCIA JOSEFINA 0180470077 5F1947PE

NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL:
FECHA DE ELABORACIÓN DE LA
NOTA 01/02/23
FECHA DE LA CIRUGÍA 01/02/23

 DIAGNÓSTICO PREOPERATORIO

 OPERACIÓN PLANEADA
REDUCCION ABIERTA FIJACION INTERNA BAJO PRINCIPIO BIOMECANICO DE SOSTEN CON COLOCACION DE PLACA LCP FEMUR PROXIMAL

 OPERACIÓN REALIZADA
REDUCCION CERRRADA FIJACION INTERNA BAJO PRINCIPIO BIOMECANICO DE SOSTEN CON COLOCACION DE PLACA LCP FEMUR PROXIMAL

 DIAGNÓSTICO POSTOPERATORIO

 DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA QUIRÚRGICA

PASA PACIENTE A SALA 05 DE QUIRÓFANO,
PREVIA IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE Y PROCEDIMIENTO,
SE COLOCA EN DECÚBITO LATERAL Y SE ADMINISTRA ANESTESIA CON BLOQUEO NEUROAXIAL POR SERVICIO CORRESPONDIENTE.
SE COLOCA PACIENTE EN DECUBITO SUPINO EN MESA ORTOPEDICA DONDE SE REALIZA REDUCCION CERRADA COROBORADO POR MEDIO DE FLUOROSCOPIO Y SE
PROCEDE A REALIZAR ASEPSIA Y ANTISEPSIA DE EXTREMIDAD PÉLVICA IZQUIERDA CON YODOPOVIDONA,
SE COLOCAN CAMPOS ESTÉRILES PARA DELIMITAR ZONA QUIRÚRGICA.
POSTERIORMENTE SE INICIA PROCEDIMIENTO CON ABORDAJE LATERAL DE FEMUR, TOMANDO COMO REFERENCIA EL TROCANTER MAYOR Y LA DIAFISIS FEMORAL,
SE DISECA POR PLANOS, SE INDICE FASCIA LATA, PARA POSTERIORMENTE INCIDIR A NIVEL DEL TABIQUE SUBVASTO, SE RETRAE VASTO LATERAL HACIA ANTERIOR Y
SE LOCALIZA FEMUR PROXIMAL EL CUAL SE DESPERIOSTIZA,
SE PRESENTA PLACA LCP DE FEMUR PROXIMAL DERECHO DE 7 ORIFICIOS. SE COLOCA EN POSICION ADECUADA POR MEDIO DE CLAVILLO GUIA
SE FIJA SEGMENTO PROXIMAL CON TORNILLO 6.5X85 EN DIRECICON DEL CUELLO FEMORAL HACIA LA CABEZA FEMORAL Y SE CORROBORA POR MEIDO DE
ROYECICONES RADIOGRAFICAS AP Y AXIAL
SE PROCEDE A COLOCAR TORNILLO CORTICAL DISTAL 4.5 *40(2)
SE COLOCN DOS PERNOS PROXIMALES 6.5*80 Y UNO MAS 6.5X85
SE COLOCAN 3 PERNOS DISTALES 5.0*38
SE TOMA RADIOGRAFÍA CON FLUOROSCOPIA EN ROYECCION AP Y AXIAL OBSERVANDOSE REDUCION ADECUADA Y ADECUADA COLOCACION DE LOS IMPLANTES
SE PROCEDE A REALIZAR ASEO CON SOLUCION SALINA
SE REALIZA CIERRE POR PLANOS INICIANDO POR FASCIA CON PUNTOS EN CRUZ VICTIL 2-0, POSTERIORMENTE TEJIDO GRASO PUNTOS INVERYTIDOS CON VICRYL 2-0
SE CIERRA TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO CON PUNTOS INVERTIDOS Y PIEL CON PUNTOS SIMPLE CON NYLON 3-0.
SE LIMPIA HERIDA CON SOLUCION SALINA Y SE CUBRE CON GASAS Y TEGADERM.
SE PASA PACIENTE A CAMILLA.
SE TOMA RADIOGRAFÍA DE CONTROL OBSERVANDOSE REDUCION ADECUADA Y ADECUADA COLOCACION DE LOS IMPLANTES
SE DA POR TERMINADO PROCEDIMIENTO. SALE PACIENTE DE SALA A RECUPERACION HEMODINAMICAMENTE ESTABLE.

TIEMPO QUIRURGICO: 80 MIN

SANGRADO APROX 300 ML

CIRUJANO: DR GONZALEZ CARRANZA MB TYO

AYUDANTES: DR DIEGO CARRASCO R3TYO/ DR ALBERTO RODRIGUEZ R2 TYO
INSTRUMENTISTA: ENF EN TURNO SALA 05
ANESTESIOLOGIA: DR MB A EN TURNO SALA 05
  HALLAZGOS TRANSOPERATORIOS
LOS COMENTADOS EN LA NOTA,

 REPORTE DEL CONTEO DE GASAS, COMPRESAS Y DEL INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO

COMPLETO

 INCIDENTES Y ACCIDENTES
NINGUNO

 CUANTIFICACIÓN DE SANGRADO, SI LO HUBO O EN SU CASO TRANSFUSIONES

300 CC

 ESTUDIOS DE SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO TRANSOPERATORIOS

AP Y AXIAL DE CADERA IZQUIERDA

 CIRUJANO(S), AYUDANTE(S), INSTRUMENTISTA(S), ANESTESIÓLOGO Y CIRCULANTE

CIRUJANO: DR GONZALEZ CARRANZA MB TYO
AYUDANTES: DR DIEGO CARRASCO R3TYO/ DR ALBERTO RODRIGUEZ R2 TYO
INSTRUMENTISTA: ENF EN TURNO SALA 05
ANESTESIOLOGIA: DR MB A EN TURNO SALA 05

 ESTADO POST-QUIRÚRGICO INMEDIATO

ESTABLE HEMODINÁMICAMENTE, EN BUENAS CONDICIONES GENERALES.

 PLAN DE MANEJO Y TRATAMIENTO POSTOPERATORIO INMEDIATO

EN HOJA DE INDICACIONES

 PRONÓSTICO
RESERVADO PARA LA VIDA, RESERVADO PARA LA FUNCION

 ENVÍO DE PIEZAS O BIOPSIAS QUIRÚRGICAS PARA EXAMEN MACROSCÓPICO E HISTOPATOLÓGICO

NO APLICA

 OTROS HALLAZGOS DE IMPORTANCIA PARA EL PACIENTE , RELACIONADOS CON EL QUEHACER MÉDICO

NINGUNO

NOMBRE COMPLETO Y FIRMA DEL MÉDICO QUE ELABORÓ LA NOTA

DR ALBERTO RODRIGUEZ R2 TYO

NOMBRE COMPLETO, MATRÍCULA Y FIRMA DEL MÉDICO RESPONSABLE DE LA CIRUGÍA

DR GONZALEZ CARRANZA MBTYO