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FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CÁTEDRA DE CARIOLOGÍA Y OPERATORIA DENTAL II
INTEGRANTES:
• Isaac Galarza Curso: Sexto “2”
• Karen Garcés
• Estefanía Ortiz
Dra: Karla Vallejo Vélez
• Lorena Pillajo
• Lizbeth Samueza
QUÉ ES LA TÉCNICA DE
SEPARACIÓN GINGIVAL
-La retracción gingival es el procedimiento mediante el cual los
tejidos gingivales se desvían del diente para exponer la parte
crevicular o los márgenes del diente preparados.
Restauraciones Indirectas
• Incrustaciones de oro fundido, onlays,
restauraciones de carillas parciales,
coronas completas, coronas de cerámica
sobre metal y cerámica sin metal, y onlays
de cerámica adherida.
Nadim Z, Charles J, Rami Jekki,John Won. Desplazamiento gingival para la toma de impresiones en prostodoncia fija Principios, materiales y técnicas contemporáneos. Dent Clin N Am 58 (2014) 45–68 http://
dx.doi.org/10.1016/j.cden.2013.09.002
REQUISITOS DEL PERIODONTO
Examen de las
radiografías
01 periapicales y / o
05
de aleta de mordida 04
Nadim Z, Charles J, Rami Jekki,John Won. Desplazamiento gingival para la toma de impresiones en prostodoncia fija Principios, materiales y
técnicas contemporáneos. Dent Clin N Am 58 (2014) 45–68 http:// dx.doi.org/10.1016/j.cden.2013.09.002
Evaluar
02 visualmente el
periodonto
Nadim Z, Charles J, Rami Jekki,John Won. Desplazamiento gingival para la toma de impresiones en prostodoncia fija Principios, materiales y
técnicas contemporáneos. Dent Clin N Am 58 (2014) 45–68 http:// dx.doi.org/10.1016/j.cden.2013.09.002
Medir la
03 profundidad del
surco
Nadim Z, Charles J, Rami Jekki,John Won. Desplazamiento gingival para la toma de impresiones en prostodoncia fija Principios, materiales y
técnicas contemporáneos. Dent Clin N Am 58 (2014) 45–68 http:// dx.doi.org/10.1016/j.cden.2013.09.002
• Surco gingival – 0.69 mm.
• Epitelio de unión – 0.97 mm.
• Inserción de tejido conjuntivo – 1.07 mm.
B
I BIOTIPO DELGADO Y
FESTONEADO
O
T
I BIOTIPO GRUESO Y PLANO
P
O
Describir el grosor del tejido
y la cantidad de festoneado
Baba N, Goodacre C,Jekk R, Won J. Desplazamiento gingival para la toma de impresiones en prostodoncia fijaPrincipios, materiales y técnicas
Convexidad
cervical
pronunciada - Distancia mínima a moderada entre la
ubicación de la cresta gingival mediofacial y
la altura de la papila interproximal (La encía
es más gruesa, más fibrótica
Coronas - Mayor profundidad de sondaje
dentales más - El margen gingival suele situarse sobre el
cuadradas esmalte.
- La distancia entre la unión amelocementaria
y la cresta ósea es de unos 2 mm.
Nadim Z, Charles J, Rami Jekki,John Won. Desplazamiento gingival para la toma de impresiones en prostodoncia fija Principios, materiales y
técnicas contemporáneos. Dent Clin N Am 58 (2014) 45–68 http:// dx.doi.org/10.1016/j.cden.2013.09.002
Consiste en separar el tejido gingival empleando acción estrictamente mecánica
como:
• Gutapercha
• Aros de cobre o aluminio
• Grapas de dique de goma
Los mismos que causaban daño a los tejidos gingivales
Incluye
• Banda de matriz y cuñas.
• Protector gingival.
• Dique de goma.
• Técnica de anillo de cobre.
• Tapas de retracción anatómica.
• Cordones de retracción.
• Cordones especiales.
Adnan, S. Agwan, M. "Gingival Retraction Techniques: A Review". RestorativeDentistry; 2018
MÉTODOS MECÁNICOS
1. Bandas de cobre
2. Cofias Dentales
y aluminio
-Consiste en la utilización de una cofia de resina acrílica con
-Los aros de cobre o aluminio se recortan, alisan y adaptan alivio interno y rebasado en la región cervical obteniendo
al margen gingival separación gingival por acción mecánica inmediata sin acción de
-Luego se rellenan con modelina de baja fusión reblandecida medios físicos (hilos) o químicos (vasoconstrictores).
o elastómeros, la misma que desplaza los tejidos blandos,
-Separa la encía e impresiona la preparación
Es una técnica combinada:
-Indirecta. - Construcción primero en modelo de yeso
-Directa. - Segundo se adapta en boca cuando se realiza el rebasado
Romera, M.J., Gil, L.J., Díaz-Romeral, P. Técnicas de desplazamiento gingival en prótesis fija. Cient Dent 2010;7;1:33-39.
BANDA MATRIS Y CUÑAS
Banda Restauraciones cervicales
matriz o subgingivales.
Preformadas
para facilitar su colocación entre
los dientes adyacentes.
EMPAQIETADOR DE HILO
-Liso, circular y delgado, no debe tener
TRENZADOS
retenciones
DE MALLA
Romera, M.J., Gil, L.J., Díaz-Romeral, P. Técnicas de desplazamiento gingival en prótesis fija. Cient Dent 2010;7;1:33-39.
HILOS RETRACTORES
CLASIFICACIÓN
ALGODÓN SINTÉTICOS
Thompsoni, introduce a la profesión el
uso de hilos de algodón. Incluye fibras sintéticas resistentes a la
Adecuada retracción de la encía. degradación (nailon y/o poliéster).
Deja libre los márgenes de las Proporcionar integridad estructural
preparaciones para una toma de adicional para resistir a la degradación
impresión correcta. provocada por el uno o más agentes
Se expande suavemente después del activos.
empaque para ayudar a la retracción.
Romera, M.J., Gil, L.J., Díaz-Romeral, P. Técnicas de desplazamiento gingival en prótesis fija. Cient Dent 2010;7;1:33-39.
TAMAÑOS #000: negro con franja violeta
• Ultra delgado, para dientes anteriores.
• Hilo inferior en la técnica de doble hilo
#00: amarillo con franja negra
• Preparación y cementado de coronas, carillas.
• Tejido delgado y frágil
#0: violeta con franja blanca
• Dientes anteriores e inferiores.
• Control de fluido de coronas gingivales o subgingivales
• Restauraciones clase III, IV, V
# 1: Azul con franja blanca
• Hilo único alrededor de preparaciones anteriores y premolares.
• 1 y 2: agente hemostático coagulativo antes y después de preparaciones
para coronas.
# 2: verde con franja blanca
• Hilo de uso general.
• Hilo superior en la técnica de dos hilos.
• Técnica de pre-preparación
# 3: rojo con franja blanca
• Tejido gingival fibroso
• Superior en la técnica de doble hilo
Romera, M.J., Gil, L.J., Díaz-Romeral, P. Técnicas de desplazamiento gingival en prótesis fija. Cient Dent 2010;7;1:33-39.
TÉCNICA DE UN SOLO
Características
HILO
• Simple y eficiente
• Impresiones de 1 a 3 dientes
preparados con tejidos
gingivales sanos
• Poco a ninguna hemorragia
VENTAJAS DESVENTAJAS
• Márgenes son gingivales o
• Económico • Doloroso
levemente subgingivales • No controla la hemostasia
• Trauma del E.U.
• Colapso del surco
• Consume mucho tiempo
Romera, M.J., Gil, L.J., Díaz-Romeral, P. Técnicas de desplazamiento gingival en prótesis fija. Cient Dent
2010;7;1:33-39.
TÉCNICA DE UN SOLO HILO
1 3
2
VENTAJAS DESVENTAJAS
• Económico • Doloroso
• No controla la
hemostasia
• Trauma del E.U.
• Colapso del surco
• Consume mucho tiempo
5 4
6
TÉCNICA DE DOS HILOS
1 3
2
5 4
6
Romera, M.J., Gil, L.J., Díaz-Romeral, P. Técnicas de desplazamiento gingival en prótesis fija. Cient Dent 2010;7;1:33-39.
La separación químico mecánica puede realizarse conjuntamente con hilos, generalmente se realiza
con sustancias químicas como:
1 2 3
Sulfato de aluminio y Cloruro de
Epinefrina
Sulfato de aluminio y alumbre
potasio
4 5
Cloruro de aluminio Sulfato férrico
Aldana, S. and Garzón, R., 2014. Toma de impresiones en prótesis fija. Implicaciones periodontales. Cali: Escuela Odontología. Universidad del Valle
1 EPINEFRINA
Efectos sistémicos: síndrome de
epinefrina 1
VENTAJAS DESVENTAJAS
Gingi-pack es uno de los hilos impregnados con epinefrina más utilizados para la retracción gingival
El tiempo que debe permanecer un hilo retractor con epinefrina es de no más de 8 minutos
Aldana, S. and Garzón, R., 2014. Toma de impresiones en prótesis fija. Implicaciones periodontales. Cali: Escuela Odontología. Universidad del Valle
Contraindicaciones
Conclusión
Estos agentes
Son sales hemostáticos no
metálicas que penetran en las células
Formulación
provocan la = retraso en la
líquida o en gel cicatrización o daño
contracción del
tejido gingival tisular.
Efectos
Precipitan
El pH difiere sistémicos
proteínas del
mínimos
tejido y sangre
1 Genera hemostasia
VENTAJAS DESVENTAJAS
Sotelo c. impresiones en protesis dental: materiales y técnicas. lima: universidad inca garcilaso de la vega facultad de estomatología oficina de grados
y títulos; 2017.
Aminas simpaticomiméticas
VENTAJAS
• Producen vasoconstricción local y efectos
sistémicos mínimos.
• Producen vasoconstricción
• Es más seguro que el cloruro de aluminio al • Efectos locales mínimos
25% para las células epiteliales. • Menos efectos adversos que el cloruro de aluminio
vasoconstrictores. impresión
VENTAJAS DESVENTAJAS
Sotelo c. impresiones en protesis dental: materiales y técnicas. lima: universidad inca garcilaso de la vega facultad de estomatología oficina de grados
y títulos; 2017.
4 CLORURO DE ALUMINIO
Modifica la reproducción de detalle en la toma
No tiene efectos sistémicos de impresión. 1
1
VENTAJAS DESVENTAJAS
Phatale S, Marawar P, Byakod G, Lagdive S, Kalburge J. Effect of retraction materials on gingival health: A histopathological study. 14th ed. Maharashtra: Journal of Indian Society of Periodontology; 2010.
5 SULFATO FÉRRICO
Decoloración del tejido 1
Sabor ácido . 2
Riesgo de contaminación 3
del surco .
VENTAJAS DESVENTAJAS
Phatale S, Marawar P, Byakod G, Lagdive S, Kalburge J. Effect of retraction materials on gingival health: A histopathological study. 14th ed. Maharashtra: Journal of Indian Society of Periodontology; 2010.
POLIVINIL
SILOXANO
SILICONAS POR ADICIÓN
✓ Catalizador : sal de platino activadora, divinil
( poli dimetil) siloxano, acido cloroplatinico
✓ Base : poli ( metil hidrógeno ) siloxano
✓ Reacción de polimerización no se
forman productos.
Reproducción de detalles
Flexibilidad
Garrido, N. Manual Básico de siliconas por adición . Universidad de Tarapacá. Facultad de Ciencias. Departamento de Odontología, Chile: 2015.
Disponible en: https://estomatologia2.files.wordpress.com/2017/12/materiales-y-tecnicas-de-impresion-en-ppf.pdf
VENTAJAS DESVENTAJAS
✓ Recuperación elástica ✓ Costosa
✓ Estabilidad dimensional ✓ Fácil de contaminar
✓ Hidrófila
✓ Dos vaciados ✓ Demorar el vaciado para la liberación de H.
✓ Automezcla
Garrido, N. Manual Básico de siliconas por adición . Universidad de Tarapacá. Facultad de Ciencias. Departamento de Odontología, Chile: 2015.
Disponible en: https://estomatologia2.files.wordpress.com/2017/12/materiales-y-tecnicas-de-impresion-en-ppf.pdf
DILATACIÓN O CANALIZACIÓN TISULAR
Efectos adversos
• Se producirán efectos adversos sobre el tejido
pulpar y periodontal si los electrodos están en
Los pacientes pueden experimentar una
contacto con la restauración metálica durante pequeña reducción en el margen gingival
un período de tiempo prolongado. (0,5-1,0 mm)
• El uso inapropiado de un electrodo incluyen
recesión gingival, necrosis tisular y / o
pérdida de definición celular.
• El uso manera segura no tiene efectos
Dolor leve a severo, se recomienda
adversos sobre la cicatrización de heridas.
el uso de analgésicos de venta
• En resección gingival profunda, se observaron
daños en las capas profundas de tejido y un
retraso en la curación.
Baba N, Goodacre C,Jekk R, Won J. Desplazamiento gingival para la toma de impresiones en prostodoncia fijaPrincipios, materiales y técnicas contemporáneos.
LEGRADO ROTATORIO GINGIVAL
Importante tener una encía adherida libre de inflamación con un
ancho de encía marginal aceptable
Baba N, Goodacre C,Jekk R, Won J. Desplazamiento gingival para la toma de impresiones en prostodoncia fijaPrincipios, materiales y técnicas
contemporáneos.
LASER
• Dolor posoperatorio
Técnica quirúrgica alternativa mínimo o nulo
• Más eficaces que los
métodos convencionales
Vaporización o ablación del tejido para obtener la
hemostasia
• Costo operativo más alto
Láseres de diodo se utilizan con mayor
frecuencia
Desplazan los tejidos
gingivales: menos
Otros: granate de itrio aluminio dopado con neodimio (Nd: hemorragia y recesión
YAG) y granate de itrio aluminio dopado con erbio
gingival
Nadim Z, Charles J, Rami Jekki,John Won. Desplazamiento gingival para la toma de impresiones en prostodoncia fija Principios, materiales y
técnicas contemporáneos. Dent Clin N Am 58 (2014) 45–68 http:// dx.doi.org/10.1016/j.cden.2013.09.002
EXPASYL
Es una pasta sintética viscosa, espesa y firme
Composición
• Caolín 66,75%
❑ 2 minutos
• Cloruro de aluminio 6.54%-
❑ Se enjuaga con una jeringa
agente hemostático
de aire / agua.
❑ Surco- listo para la
• Aceite de limón 0.33%
impresión,
❑ Después de la eliminación de
• Agua 25,36%
Expasyl, el surco está limpio
• Colorante 1.02%
• pH = −3
RAJAMBIGAI, M. Aarti y col. Retracción gingival rápida, indolora y atraumática: descripción general de materiales avanzados. Revista de farmacia y ciencias bioaliadas , 2016, vol. 8, no Supl 1,
pág. S5.
VENTAJAS
Daño físico mínimo o nulo a Más caro
los tejidos gingivales Inhibe el conjunto de
Ahorro de impresiones de
tiempo en situaciones en las polivinilsiloxano y poliéter
DESVENTAJAS
que se imprimen varios Menos eficaz con márgenes
dientes muy subgingivales.
Se logra una hemostasia
predecible
RAJAMBIGAI, M. Aarti y col. Retracción gingival rápida, indolora y atraumática: descripción general de materiales avanzados. Revista de farmacia y ciencias bioaliadas , 2016, vol. 8, no Supl 1,
pág. S5.
❑ Método no hemostático Se inyecta
alrededor de los
❑ Material de vinilpolisiloxano diseñado márgenes de la El material se
para la retracción de la encía preparación del expande (160%)
diente y se después de 5 min.
mantiene la presión
con un tapón.
Después de
El material
5 min-
se expande
impresión.
RAJAMBIGAI, M. Aarti y col. Retracción gingival rápida, indolora y atraumática: descripción general de materiales avanzados. Revista de farmacia y ciencias bioaliadas , 2016, vol. 8, no Supl 1,
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VENTAJAS
Menos traumático para los No se proporciona hemostasia
tejidos Costo elevado
El color de la espuma hace que Sin mejora en la velocidad o la
sea fácil de ver durante el uso. calidad de la retracción.
Fácil de quitar el material de la
DESVENTAJAS
Menos eficaz en los márgenes
preparación y el surco. subgingivales.
Tiempo de trabajo adecuado. Puntas intraorales demasiado
grandes
RAJAMBIGAI, M. Aarti y col. Retracción gingival rápida, indolora y atraumática: descripción general de materiales avanzados. Revista de farmacia y ciencias bioaliadas , 2016, vol. 8, no Supl 1,
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Sistema de impresión, incluye :
1) Una matriz de material elastomérico de registro oclusal sobre el diente preparado.
2) Se registra una impresión definitiva en la matriz utilizando un material de
impresión elastomérico de alta viscosidad.
3) Una vez colocada la impresión de la matriz, se carga material elastomérico de
viscosidad media en una cubeta de impresión y se coloca sobre la matriz para crear
una impresión de todo el arco.
VENTAJAS DESVENTAJAS
Elimina las posibilidades de
desgarro del surco. Mayor
Limpia la sangre y la suciedad del tiempo en el
área del surco
El sistema de impresión de Mantiene el surco abierto durante
sillón.
matriz utiliza tres materiales de más tiempo
impresión de diferentes
viscosidades.
RAJAMBIGAI, M. Aarti y col. Retracción gingival rápida, indolora y atraumática: descripción general de materiales avanzados. Revista de farmacia y ciencias bioaliadas , 2016, vol. 8, no Supl 1,
pág. S5.
La microestructura porosa produce un
Merocel es un nuevo material de retracción
campo seco para que la impresión capture
Son detalles
Material sintético, que se extraen químicamente
Ventajas
1. Da forma fácilmente.
2. Absorbe los fluidos orales.
3. Surco sin presencia de residuos
BIBLIOGRAFIA
1. Nadim Z, Charles J, Rami Jekki,John Won. Desplazamiento gingival para la toma de impresiones en prostodoncia
fija Principios, materiales y técnicas contemporáneos. Dent Clin N Am 58 (2014) 45–68 http://
dx.doi.org/10.1016/j.cden.2013.09.002
2. Aldana, S. and Garzón, R., 2014. Toma de impresiones en prótesis fija. Implicaciones periodontales. Cali: Escuela
Odontología. Universidad del Valle, pp.83-95.
3. SOTELO C. IMPRESIONES EN PROTESIS DENTAL: MATERIALES Y TÉCNICAS. Lima: UNIVERSIDAD INCA
GARCILASO DE LA VEGA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA OFICINA DE GRADOS Y TÍTULOS; 2017.
4. Phatale S, Marawar P, Byakod G, Lagdive S, Kalburge J. Effect of retraction materials on gingival health: A
histopathological study. 14th ed. Maharashtra: Journal of Indian Society of Periodontology; 2010.
5. Baba N, Goodacre C,Jekk R, Won J. Desplazamiento gingival para la toma de impresiones en prostodoncia
fijaPrincipios, materiales y técnicas contemporáneos.
6. Dent Clin N Am 58 (2014) 45–68 http:// dx.doi.org/10.1016/j.cden.2013.09.002
7. Romera, M.J., Gil, L.J., Díaz-Romeral, P. Técnicas de desplazamiento gingival en prótesis fija. Cient Dent
2010;7;1:33-39.
8. Romero R. Polivinil siloxano . Citado el 27 de diciembre de 2021. Disponible en: https://ideasdentales.com/wp-
content/uploads/2020/09/catalogo_idimpress-.pdf
9. RAJAMBIGAI, M. Aarti y col. Retracción gingival rápida, indolora y atraumática: descripción general de materiales
avanzados. Revista de farmacia y ciencias bioaliadas , 2016, vol. 8, no Supl 1, pág. S5.