UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CÁTEDRA DE PERIODONCIA II

Tema: Determinantes del Diagnóstico Periodontal

Nombre: Estefanía Johanna Ortiz Alvarado

Fecha: 08 de diciembre de 2021

Enfermedad Periodontal

Patología infecciosa-inflamatoria que puede llevar a una

pérdida de los tejidos de soporte del diente siendo la causa
principal la placa bacteriana

ETIOPATOGÉNESIS

1 5
2 3 4

Respuesta inmune
IL-1 y TNF IL8 En el surco
Células del adaptativa
Las
epitelio de
Se libera
provoca

bacterias
atrae

unión

Incremento Linfocito Linfocitos

contacto de calibre de
PMN • Reactivos del TCD4 B
los vasos oxígeno.

• Catepsina G
Actividad
Producir
• Lactoferrina macrófaga y
anticuerpos
co-estimulante
• Defensinas IgG-IgA

• Defensinas •Mieloperoxidasa
• Citoquinas • Proteasas
proinflamatorias
bacterias

1.Botero J y Bedoya E. Determinantes del Diagnóstico Periodontal. Revista Clínica Periodoncia

Implantol. Vol 3(2); 94-99, 2010
 Espacio entre la Bolsa periodontal
encía y la
superficie radicular ≥4mm, con sangrado al sondaje, perdida de inserción
Punto de (surco periodontal). y pérdida ósea
Profundidad Sondeable
análisis
(PS)
Pseudo bolsa periodontal
Normalmente el
surco mide 1mm No hay perdida de soporte periodontal, pero si
hasta 3.9 mm acumulación de placa bacteriana.

Si el margen este coronal a la CEJ, se

Nivel de Inserción Punto de análisis le resta la PS.
Interpretamos la distancia:
Clínica (NIC)
• A partir de CEJ se Si el margen coincide con la CEJ, el
Fibras del tejido encuentra la inserción de
conectivo gingivales NIC es igual a la PS.
Indicativo de la TC.
que se insertan al
perdida magnitud de
cemento radicular por • TC de la encía y el Si el margen este apical a la CEJ, se
Parámetros Clínicos Periodontales

soporte
las fibras de Sharpey. ligamento periodontal suma la PS y el margen.

Signo indicativo de inflamación periodontal.

Se aplica una fuerza de 0.75N con una sonda de

Calculamos
0.63mm
Sangrado al Sondaje SS= sitios que sangran x
(SS) 100/número de dientes x 6
Registro depende del grado de inflamación y
diámetro de la sonda.

>inflamación delgada la sonda>penetración.

EQ: es la distancia que hay desde el margen hasta la LMG.

La distancia desde el Afectado por la recesión marginal
margen gingival hasta la
Línea Mucogingival
LMG resulta útil para EI: es la distancia que hay entre el fondo del surco hasta LMG.
LMG
calcular la cantidad de Afectado por la pérdida de inserción.
encía queratinizada y
encía insertada
Abundante EQ ≠ Abundante EI

• Enf.periodontal
Movilidad • Trauma de oclusión
Patológica: • Ligamentitis
• Mov.ortodonticos
Movilidad Dentaria
1. G0: Movilidad fisiológica,0.1- 0.2mm en
dirección horizontal.
2. G1: hasta de 1mm.
Grados de
3. G2: más de 1mm.
movilidad:
4. G3: movimiento en sentido horizontal y
vertical
1.Botero J y Bedoya E. Determinantes del Diagnóstico Periodontal. Revista Clínica Periodoncia
Implantol. Vol 3(2); 94-99, 2010
 Progresión de la enfermedad Periodontal

Enfermedad Perdida de la inserción masticación, trauma mecánico,

Periodontal cepillado, envejecimiento

Sangrado al Sondaje Profundidad al Sondaje Nivel de Inserción

✓ Si en 2 sitios presenten pérdida de inserción proximal de ≥3 mm y con signos de inflamación (SS,

PS)
✓ Si hay pérdida ósea de ≥2 mm, en al menos dos sitios proximales

Perdida de la continuidad
de las corticales y crestas
óseas. Leve: 1/3 cervical

Perdida de la altura ósea

Moderada: 1/3 medio

Formación de defectos
Pérdida ósea radiográfica Severa:1/3 apical
óseos

Ensanchamiento del
Distancia normal de la Patrón de pérdida ósea
ligamento periodontal
cresta ósea hasta la CEJ es
de +/- 2 mm
Radio lucidez en la zona
apical y furcación

1.Botero J y Bedoya E. Determinantes del Diagnóstico Periodontal. Revista Clínica Periodoncia

Implantol. Vol 3(2); 94-99, 2010
 Diagnostico Periodontal

Causa principal: Modificado por: diabetes, discrasias

Placa bacteriana sanguíneas, HIV, cigarrillo, estrés, y trauma
oclusal

Gingivitis Periodontitis Periodontitis agresiva

crónica

Inflamación de la encía sin afectar Es la inflamación de la encía y el

a los tejidos de soporte.
Signos: sangrado al sondaje, edema,
desplazamiento coronal del margen
gingival, aumento del fluido
crevicular, supuración, movilidad y
dolor.
✓ Gingivitis con periodonto
reducido.
✓ Gingivitis sin periodonto
reducido
periodonto de soporte, afectando
de forma significativa el tejido
conectivo gingival
Signos: sangrado al sondaje,
formación de bolsa periodontal,
perdida de la inserción, pérdida
ósea radiográfica, recesiones,
supuración, movilidad,
migración dental, dolor.
Dependiendo al grado de
pérdida de inserción
✓ En pacientes ≤35 años
✓ Sistémicamente ano
✓ Rápida y severa pérdida ósea de
inserción
✓ Agregación familia
• Depósitos microbianos inconsistentes con la
destrucción periodontal Elevados carga bacteriana
(P. gingivalis.A.actinomycetemcomitans)
• Elevados IL-1, PGE2 e hiper-respuesta de
macrófagos, anomalías fagocitarias.
• La pérdida de inserción y ósea puede detenerse
por sí sola.

• Leve

• Moderada

• Severa Puede ser:

Localizada: En la pubertad

Generalizada: mayor de 30 años

ncisivos y 1eros molares.
Puede ser: Localizada-
≤30% de sitios afectados
Generalizada- >30% de
sitios

1.Botero J y Bedoya E. Determinantes del Diagnóstico Periodontal. Revista Clínica Periodoncia

Implantol. Vol 3(2); 94-99, 2010