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Enfermera fundamental.

UNIDAD DEL
PACIENTE.
INGRESO Y EGRESO
DEL PACIENTE.
TCNICAS DE
AMORTAJAMIENTO.

Equipo #
2
Emma
Alejandro
Amanda
Alejandra

Unidad del paciente.


La unidad del paciente es el
conjunto formado por el espacio de
la habitacin,
el mobiliario y el material que utiliza
el paciente durante su estancia en
el centro
hospitalario. Por lo tanto, el nmero
de unidades del paciente ser igual
al nmero de camas que tenga el
hospital.

Caractersticas de la unidad
del paciente.
La patologa y la edad del paciente son factores
determinantes que hay que tener en la organizacin y
disposicin de la unidad del paciente.
Las medidas de la habitacin depende del numero de
camas.
Las dimensiones aproximadas son las siguientes:
Habitaciones individuales (1 cama): 10m2
Habitaciones dobles (2 camas): 14m2
Habitaciones triples (3 camas): 18-20m2
La habitacin debe disponer de espacio suficiente,
de 1 a 1,20 metros, entre las camas , y entre la cama
y la pared.

Otros tipos de unidad del paciente. paciente

Cada unidad hospitalaria se disea


teniendo en cuenta el tipo de
paciente que va a acoger.
Tipos de unidades:
I. Unidad peditrica
II. Unidad de geriatra
III. Unidades con caracterstica
especiales

Condiciones ambientales.
Las habitaciones tienen que
ser:
I. Espaciosas
II. Tranquilas
III. Soleadas
IV. Limpias
V. Ventiladas
VI. Ordenadas

Las condiciones atmosfricas con una mayor incidencia en el usuario


son:

Temperatura:
Unidad del usuario 20-22 grados Celsius,
Pasillos 20-21 grados
Consultas externas 21-23 grados
Quirfanos 25-28 grados
Se regula mediante termostatos

Humedad: 40 y el 60%
(En algunos estados patolgicos como afecciones respiratorias, la
unidad debe estar a un grado relativamente bajo entre 10 y 20 %)

Ventilacin y pureza de aire:


La ventilacin se realiza, abriendo las ventanas y la puerta durante
cortos espacios de tiempo (10 a 15 min), para renovar el aire de la
habitacin.
Siempre que sea posible se hace cambio de ropa de cama y limpieza
de la habitacin.

Condiciones de iluminacin:
Repercute de manera directa en el
bienestar y la evolucin de la enfermedad
del usuario.
LUZ NATURAL: Es la producida por los rayos
solares; por sus propiedades curativas,
desinfectantes, trmicas.
LUZ ARTIFICIAL: (Iluminacin elctrica) Esta
diseada de forma que pueda ser utilizada
segun las necesidades.

Condiciones de higiene y
limpieza:
Esto repercute seriamente en la evolucin del
paciente. La acumulacin de eliminaciones del
usuario (orina, vmitos, exudados, heces,
etc.) en un espacio semiderruido o cerrado
dan lugar a que se produzcan olores
desagradables que repercute en el propio
paciente.

Mobiliario y material de
la unidad del paciente.
El mobiliario que debe formar
parte de una habitacin
hospitalaria vara si se trata de
unidades especiales (UCI,
coronarias, dilisis, etc.) o de
unidades de hospitalizacin
general (medicina interna,
ciruga general).

El mobiliario que forma parte de la unidad


es el siguiente:
Cama: Sirve para acoger al paciente, por lo que
debe estar en perfectas condiciones de
conservacin y mantenimiento, para que este se
sienta ms cmodo. Debe estar provista con toda
la ropa que sea necesaria.
Los accesorios de la cama son:
Colchn: Cubierto con una funda de material
elstico, transpirable, impermeable al agua, hipo
alrgico e ignifugo.
Almohada con funda.
Barandillas laterales.
Manivela para regular la altura y articular la cama.

Adems de la cama hospitalaria, la unidad del paciente debe contar


con los elementos:

Mesilla: Se sita junto a la cama, de forma que sea accesible, para


que el paciente pueda coger cualquier objeto o utensilio que
necesite.
Mesa de Cama: Sirve para depositar sobre ella las bandejas de
la comida. Por su especial diseo, permite regular su altura,
adaptndola al paciente, de forma que pueda comer
semiincorporado y con mayor comodidad.
Silla o silln: Se sitan junto al paciente, al lado contrario de la
mesilla
y cerca de la cabecera de la cama, para que pueda sentarse
fcilmente
sin necesidad de desplazarse.
Papelera o cubo: Se utiliza para recoger los desechos (basura,
papeles, etc.) generados por el paciente (que no sean sanitarios ni
biolgicos).
Lleva una bolsa de plstico en su interior para facilitar su recogida y
limpieza.
Soporte de suero (tripie): Se utiliza como sistema de soporte
para las bolsas de suero o de medicacin.

Mesa de cama.
Soporte de
suero.

Silla.

Papelera

Biombo

Material y Equipo.
Adems del mobiliario descrito, se debe proporcionar al
paciente una serie de materiales o productos para la
realizacin de las actividades diarias de higiene personal,
alimentacin y eliminacin de excrementos, as como
para facilitar la ejecucin de los cuidados que necesite.
Material de uso habitual:
Un vaso y una jarra
Una palangana.
Un cmodo y un orinal
Camisn o bata
Guantes
Paquete de pauelos desechables o gasas
Termmetro
Depresores linguales para inspeccin bucofarngea
Ropa de cama.

Material de higiene personal:


Jabn liquido (gel)
Esponjas de un solo uso
Peine
Toallas
Crema hidratante
Papel Higinico
Otros materiales (en funcin de la patologa del
paciente):
Arco de cama: Dispositivo para que la ropa de
cama no este en contacto directo con el usuario.
Equipos o dispositivos para la movilizacin o
desplazamiento del paciente: Silla de ruedas,
muletas o bastones, etc.

Tipos de camas hospitalarias.


La cama hospitalaria es el lugar de reposo en
el que un paciente puede pasar, segn su
enfermedad, la mayor parte de las horas del
da.
En ella se descansa y se permanece
convaleciente, a veces por largos periodos de
tiempo, por lo que la cama se convierte en
algo propio del paciente, que le procura
comodidad, seguridad, sueo, alivio del
dolor, etc. Adems de todo ello, facilita la
realizacin de las diversas tcnicas
sanitarias.

Caractersticas:
En general, estn hechas de tubos huecos, que se pueden
lavar cmodamente para facilitar su limpieza y
desinfeccin.
Suelen estar equipadas con ruedas mviles en cada pata
y con un sistema de freno para bloquearlas; esto facilita el
desplazamiento, tanto en el interior de la unidad en que
est ingresado el paciente como en su traslado de un
servicio a otro.
El somier puede estar dividido en 1, 2 o 3 segmentos
mviles, que pueden cambiar de posicin al ser accionados
con una manivela.
Las dimensiones de la cama suelen ser:
90-105 cm de anchura.
190-200 cm de longitud.
70 cm de altura (sin colchn).

A. Camillas de exploracin
Sirven para la exploracin y el transporte del
paciente. Se utilizan en los consultorios de los
hospitales, los centros de salud, etc. Deben
cubrirse con una sabanilla antes de colocar al
paciente, que ser cambiada despus de su
utilizacin.
Las camillas de exploracin pueden ser:
Rgidas.
Articuladas.

B. Camas de descanso
Estn destinadas a pacientes que van
a permanecer en el hospital durante
largos periodos de tiempo.
Principales:
Cama metlica somier rgido
Cama articulada
Cama ortopdica
Incubadora

Cama rgida

Cama
articulada

Camilla rgida
Camilla articulada

Incubadoras

Cama
ortopdica

Accesorios de la cama hospitalaria.


Se consideran accesorios todos aquellos
elementos (incluido el colchn) que pueden
colocarse en la cama para facilitar la estancia, la
higiene, la comodidad y el bienestar del paciente.
Almohada
Colchn
Ropa de cama.
Cubre colchn
Sabanas
Manta
Colcha o cubre cama
Funda de almohada

INGRESO DEL PACIENTE

DEFINICION
Es la admisin del paciente quien
requiere los servicios del Hospital
por
diferentes situaciones de salud.
Es responsabilidad compartida con
la Oficina de Admisin, el personal
administrativo y el personal mdico.
Puede darse a travs del Servicio de
Urgencias o por Consulta Externa.

OBJETIVOS
Establecer comunicacin directa y
adecuada con el paciente y la familia
ofreciendo informacin y orientacin
general dentro del rea de
hospitalizacin.
Proporcionar atencin de enfermera
inmediata segn el estado de salud del
paciente.
Utilizar registros establecidos para llevar
a cabo el ingreso del paciente.

PROCEDIMIENTO
1. Identificar al paciente, en lo posible
confrontar la identificacin con el
documento de identidad.
2. Saludar cordialmente al paciente y su
familia e identificarse con su
nombre
y cargo.

3. Indicarle la cama o cuarto asignado y


darle la orientacin referente al
servicio (sitio del bao, horas de visita,
normas y mecanismos para
obtener tarjeta de visita.
4. Si el paciente llega a Urgencias, brindarle
los cuidados iniciales y despus
cumplir con el procedimiento.
5. Valorar el estado de salud del paciente y
revisar la historia clnica.

EGRESO DEL PACIENTE


DEFINICIN
Es la salida del paciente de la sala de
hospitalizacin a cualquiera de los
siguientes destinos: casa, otra Institucin de
salud, otro servicio, anfiteatro, alta
voluntaria, permiso o fuga.

OBJETIVOS
Brindar atencin de enfermera al paciente
cuando por cualquier causa
egresa del servicio o de la Institucin.
Explicar al paciente y a la familia las condiciones
de salud y los cuidados a
realizar en su nuevo destino.

Diligenciar y completar los registros


establecidos por la Institucin para llevar
a cabo el egreso del paciente.

Realizar los pasos necesarios para el


traslado o remisin del paciente a otro
servicio, Institucin de salud o anfiteatro.

EGRESO POR ORDEN


MEDICA
PROCEDIMIENTO
1. Verificar que los registros de salida
estn completamente diligenciados por
parte del personal mdico (Epicrisis, hoja
de remisin y hoja de orden
mdica con nota de salida).

2. Informar al paciente y familiar de la


orden de salida.

3. Permitir la participacin de la familia en el egreso.


4. Reforzar al paciente y la familia los conocimientos
adquiridos durante la
educacin dada en el tiempo de hospitalizacin y
explicarle
cuidadosamente los cuidados a tener en casa:
tratamiento, dieta a llevar,
controles y otros.
5. Orientar al paciente hacia la consulta externa o a
otros servicios de salud
segn el caso. Es importante hacer nfasis en la
educacin preventiva.

Tcnica de
amortajamiento.

Cuidados post-mortem
Una vez que el medico haya certificado el fallecimiento de
un usuario, procedemos a llevar a cabo los cuidados postmortem.
La operacin de amortajamiento es una funcin propia de
los enfermeros, quienes pueden delegar dicha funcin en
auxiliares de enfermera (personas encargadas). En ambos
casos, el celador de planta se limita a colaborar en la
prctica del amortajamiento, simplemente movilizando al
cadver para de esta manera facilitar a los enfermeros la
realizacin de su cometido. El amortajamiento deber
realizarse en la mayor intimidad posible y en el menor
plazo, para evitar que aparezca el rigor cadavrico (rigidez
del cadver o rigor mortis) y, posteriormente, el cadver
pueda ser trasladado al mortuorio.

El amortajamiento del cadver


consiste en la preparacin del mismo
para que pueda ser velado por los
familiares antes de proceder a su
entierro o incineracin.
Consiste en proporcionar cuidados
tcnicos a la persona despus del
fallecimiento. La primera maniobra a
realizar en los Cuidados Post-Mortem
es retirar drenajes y sondas del
fallecido.

Material de amortajamiento
Guantes
Sbanas
Mascarilla
Etiquetas
Pinzas
Material de
aseo

Bata
Vendas
Algodn
Bolsas de
basura
Toallas

Se debe Solicitar a la familia que abandone


la habitacin mientras realizamos el
amortajamiento, ayudarles en todo lo
necesario en esos difciles momentos.
Trasladar al paciente que comparte la
habitacin con el fallecido a otra habitacin
o, en su defecto, aislarlo mediante un
biombo o cortina para respeto de el mismo y
los dems usuarios ya que tiende en
ocasiones a encontrarse en pabelln.

Tcnica:
a)Lavarse las manos correctamente y colocarse
los guantes.
b)Poner el cuerpo en posicin de decbito supino
y alineacin recta con una almohada bajo la
cabeza para elevarle junto a los hombros y as
impedir el estancamiento de sangre en la cara
que provocara cambios de color.
c)Retirar todos los apsitos sucios, vendas, y
retirar tubos y catteres. Cubrir las heridas o
incisiones abiertas con un nuevo apsito limpio y
pequeo.

d)Realizar el aseo de todo el cuerpo


(Realizar la higiene completa del
fallecido. Lavarle la cara y afeitarle si
hace falta, limpiar secreciones) poner
especial cuidado en la limpieza de
boca, dientes y encas.
e)Peinar el cabello.

f)Taponar con algodn todos los orificios


naturales: boca, fosas nasales, odos, recto y,
en la mujer, vagina.
g)Colocar las prtesis dentales (si se es el
caso) en la boca y cerrarla. Esta operacin se
efecta colocando la mano en forma de copa
bajo el mentn y ejerciendo una ligera
presin, anudndola fuertemente a la
cabeza. Cerrar los ojos si estn abiertos,
estirando levemente de las pestaas
ejerciendo una presin suave con las yemas
de los dedos. Si no permanecen cerrados, se
coloca una torunda de algodn hmeda

h) Antes del traslado por los celadores,


asegurarse de que las puertas de las
dems habitaciones estn cerradas y
de que no circulan pacientes por los
pasillos.
i) Entregar las bolsas con las
pertenencias a la familia. Deben
anotarse los artculos reunidos y la
persona a quien se hace la entrega y
registrar en la historia clnica y en las
grficas correspondientes todos los

j)Comprobar que el parte de defuncin


est bien cumplimentado y se haya
entregado a la familia.
k)Anotar en los registros de enfermera
de evaluacin: da y hora del
fallecimiento y proceso de atencin
llevado a cabo.
l)Recoger toda la documentacin de la
historia

Recoger y limpiar la habitacin, despus


avisar para su desinfeccin;
NOTA: Los fallecidos por causa de
ciertas enfermedades contagiosas
deben ser amortajados de forma
especial.

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