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TRASLADO DE PACIENTES

Al trasladar un accidentado o un enfermo grave, se deber garantizar que las


lesiones no aumentarn, ni se le ocasionarn nuevas lesiones o se complicar su
recuperacin ya sea por movimientos innecesarios o transporte inadecuado.
Es mejor prestar la atencin en el sitio del accidente, a menos que exista peligro
inminente para la vida de la vctima o del auxiliador como en un incendio, peligro
de explosin o derrumbe de un edificio.
Una vez que haya decidido cambiar de lugar a la vctima, considere tanto la
seguridad de la vctima como la suya. Tambin tenga en cuenta su propia
capacidad, as como la presencia de otras personas que puedan ayudarle.
En general, no debe moverse un paciente hasta que est listo para su transporte
al hospital. Se deben de tomar en cuenta algunas consideraciones:
A. CONSIDERACIONES EXTERNAS:
Un paciente no debe moverse a menos que exista un peligro inmediato para l, o
para otros, si no es movilizado del lugar donde se encuentra. Como por ejemplo:
-Fuego o peligro de fuego.
- Explosivos u otros materiales peligrosos.
- Imposibilidad de proteger la escena del incidente.
- Imposibilidad de ganar acceso a otras vctimas.

B. CONSIDERACIONES INTERNAS DEL PACIENTE


La velocidad con que se mueva depender de las razones para moverlo.
Como por ejemplo:
- Es necesario recolocarlo para brindarle el cuidado.
- Necesita ganar acceso a otros pacientes.
- Los factores en la escena causan empeoramiento de la salud del paciente.
- El tratamiento prehospitalario requiere mover al paciente.

- El paciente insiste en ser movido.

TIPOS DE TRASLADO:
- Asistencia por un rescatador.
- Transporte del bombero.
- Transporte en fardo.
- Arrastre por un rescatador con direccin a lo largo del cuerpo.
- Levantamiento directo desde el suelo con lesiones en la columna
- Levantamiento por las extremidades.

TECNICAS DE TRASLADO:
Despus de los primeros auxilios se debe asegurar el traslado en las mejores
condiciones.
Confeccin improvisada de una camilla utilizando palos, barras de hierro, etc. as
como lona o una manta.

Arrastre
Se utilizan cuando es necesario retirar una vctima del rea del peligro, a una
distancia no mayor de 10 metros y cuando el auxiliador se encuentra solo. No
debe utilizarse cuando el terreno sea desigual o irregular (piedras, vidrios,
escaleras).
Coloque los brazos cruzados de la vctima sobre el trax. Sitese detrs de la
cabeza y colquele sus brazos por debajo de los hombros sostenindole con ellos
el cuello y la cabeza.
Arrstrela por el piso.
Si la victima tiene un abrigo o chaqueta, desabroche y hale de l hacia atrs de
forma que la cabeza descanse sobre la prenda. Arrstrela por el piso, agarrando
los extremos de la prenda de vestir (abrigo, chaqueta o camisa).

Si en el recinto hay acumulacin de gas o humo, haga lo siguiente: Si la vctima


est consciente y no puede movilizarse, arrodllese y pdale que pase los brazos
alrededor de su cuello, entrelazando las manos.
Si est inconsciente, sujtele las manos con una venda a la altura de las
muecas y realice el mismo procedimiento.
Si la vctima es muy grande usted puede usar el arrastre de los pies,
asegurndose que la cabeza de la vctima no se lesione con un terreno desigual o
irregular.

TRASLADO POR UN SOCORRISTA.


1.- En personas consientes.
a) Si la persona puede caminar :
No siempre le ser preciso cargar o arrastrar a la persona que se encuentra
en peligro, puesto que habr ocasiones en las cuales le bastara solo ayudar
a que por su propio pie salga alguien que se encuentra confuso o que
presenta ligeras lesiones .
Pida al accidentado que coloque su brazo alrededor de su cuello
(socorrista). Sujtelo firmemente de la mano y pase su otro brazo alrededor
de la cintura del accidentado para ayudarlo a caminar hasta donde no hay
peligro.
Tenga presente que este procedimiento ser lento si la persona tiene
dificultades para caminar .Est siempre preparado para cambiar la tcnica
de ayuda que prestan en caso de que el grado de peligro aumente en forma
significativa.
b) Si la persona no puede caminar :

En brazos:
Ubquese a un lado de la vctima, con una pierna en cuclillas (apoyo)
y la otra con la rodilla sobre el piso (palanca). La pierna de apoyo
soportara el mayor peso del paciente, por ello deber colocarla
hacia la mitad superior del cuerpo. La pierna que servir de palanca
realizara la mayor fuerza para el impulso, por eso deber elegir la
pierna que ms domine.
Coloque una mano por debajo de los muslos de la vctima y la otra
por debajo de las axilas (que rodee su espalda).Luego, pida al
paciente que se sujete firmemente de su cuello y proceda a levantar
en peso a la vctima en dos tiempos: primero, llvela hasta su rodilla

de apoyo y, despus, con la pierna que sirve como palanca impulse


su cuerpo hasta quedar de pie, para luego realizar el traslado.

Chan chan:
Ayude al paciente que se ponga de pie y luego permanezca usted
delante de l, dndole la espalda. En caso que el paciente no pueda
ponerse de pie (discapacitado), siente a la vctima sobre una silla.
Luego, colquese delante de l, dndole la espalda, pero en
cuclillas. En ambos casos, pida al paciente que se sujete de usted
rodeando su cuello con los brazos. Crcelos sobre su pecho y
sujtelos. Si el paciente est de pie usted debe colocarse en
posicin de cuclillas despus de haber sujetado los brazos del
paciente. Luego debe sujetar firmemente a la vctima. Con un
impulso hgalo subir sobre su espalda, y luego pngase de pie para
trasladarlo a un ligar donde no haya peligro.

2.- En personas inconscientes:


Las siguientes tcnicas solo se emplean en caso de extrema urgencia debido a
que todo el peso de la vctima descansa sobre los hombros del rescatador.
Recuerde que para realizarlas es de suma importancia la fuerza, coordinacin, y
equilibrio del rescatador.

a) Si la persona esta boca arriba.

Cargado de brazos:
Ligar ambas manos con una corbata, pasador, etc. y pasarlas por el
cuello del socorrista. Proceda a levantarlo en brazos de la misma
forma que se describe para personas consientes cuando no pueden
caminar.

Sobre los hombros:


Acueste al paciente de espaldas y con las rodillas flexionadas,
tmelo de las muecas y cuide que las palmas de l queden
volteadas hacia abajo. Site sus pies contra los de l y tire las
muecas de l hacia adelante y hacia arriba al mismo tiempo.

Mientras tira hacia adelante, inclnese hasta colocarse por debajo


del brazo extendido del paciente, haciendo que la parte superior d
su espalda quede en contacto con trax y abdomen de este. Hgalo
caer sobre sus hombros y cuando sienta el peso sobre usted
yrgase de nuevo, pase un brazo por las piernas y con la mano de
ese mismo brazo por una o por las dos muecas.

b) Si la persona esta boca abajo :

Sobre los hombros:


Colquese a la altura de la cabeza del paciente, en lnea longitudinal
y aplquese con la pierna que tenga ms fuerza. Extienda los brazos
de la vctima hacia delante (hacia usted). Inclnese hacia ella y pase
sus manos (socorrista) por debajo de los brazos y entre las axilas
del paciente, hasta lograr sujetar ambas manos. Luego, levante y
traiga al paciente hacia su pecho. Levntelo hacia arriba de modo
que los dos queden de pie. Estando de pie pase su brazo derecho
por entre los muslos del paciente y colquelo detrs de su cuello
(por el lado derecho de usted). Inclnese y levante al paciente sobre
su hombro derecho. Sujete la mano derecha del paciente con la
mano que ha pasado por entre los muslos de este a manera de
seguro, para evitar que caiga el paciente. Lugo trasldelo.

Otra forma:
En esta situacin, usted tambin puede girar al paciente y colocarlo
boca arriba y proceder con las tcnicas respectivas para tal
situacin.

TRASLADO POR DOS SOCORRISTAS.


a) Si la persona puede caminar.
Es una modificacin de la tcnica descrita cuando solo hay en un socorrista. Los
brazos de los hombros de ambos rescatadores, quienes con sus manos sostienen
las del paciente. Cada uno de los rescatadores dispone de su brazo libre para
rodearle la cintura y ayudarle a caminar hasta un lugar seguro. Una ventaja que
ofrece la asistencia simultnea de dos rescatadores es que la maniobra debe

apresurarse debido al empeoramiento del paciente o a la inminencia de peligro,


entre los dos pueden levantar al paciente y transportarlo rpidamente para ponerlo
a salvo.
b) Si la vctima no puede caminar.

Transporte semisentado (personas consientes e inconscientes)


Uno de los socorristas se pone dando la espalda y entre las piernas
del auxiliado (arrodillado sobre la pierna que ms fuerza tiene),
tomando sus miembros inferiores debajo de las rodillas; mientras el
otro pasa sus brazos por debajo de las axilas, cruzando sus manos
por encima del pecho del paciente. El ayudante ms fuerte sujetara
la victima de los hombros.
Primero se levanta un poco el ayudante que sostiene el pecho luego
se levantan los dos juntos al mismo tiempo y salen caminando con
el mismo pie (pie izquierdo).
No debe usarse este modo de transporte si hay fracturas, luxaciones
o una lesin grave.

Silla de dos manos (personas consientes e inconscientes)


Se requiere de dos socorristas colocados a ambos lados de la
vctima, quienes estando de cuclillas y frente a frente sientan al
accidentado sujetndolo de los hombros, luego cada uno de ellos
desliza uno de sus brazos por debajo de los muslos de la vctima,
sujetndose de las muecas para que estos brazos sirvan de
asiento. Los otros brazos los pasan por detrs de la espalda de la
vctima y se apoyan en el hombro del ayudante opuesto, haciendo
de respaldo del asiento.
Si la persona esta consiente se le pide que se sujete con sus brazos
del cuello de los socorristas. En caso estuviera inconsciente, los
brazos de la vctima quedaran colgando por encima de los hombros
de ambos socorristas a manera de seguro, para que no resbale al
momento de transportarlo.

Silla con tres manos (personas consientes) :


En este caso, uno de los socorristas (S1) deja un brazo libre para
rodear la espalda de la vctima para que sirva de respaldar (el brazo
que est ms cerca se encuentre a la cabeza de la vctima). Ambos
socorristas se colocan a los lados del paciente y en cuclillas. Pida a
este que ponga sus brazos sobre los hombros de los que lo auxilian.

Si la victima tuviera alguna lesin que le impida movilizar uno de sus


miembros superiores para sujetarse, el socorrista (S1) deber
colocarse en el lado lesionado.
Luego, los dos socorristas debern pasar los brazos por debajo de
los muslos del paciente. El otro socorrista (S2) toma su propia
mueca derecha con su mano izquierda. Luego, con su mano
derecha toma la mueca izquierda del otro auxiliador (S1): Este
socorrista (S1) sujeta la mueca derecha del otro rescatador (S2). El
socorrista que lidera la operacin deber ordenar a ambos que se
pongan de pie al mismo tiempo.

Silla con cuatro manos (personas consientes):


Para realizar esta tcnica es necesario que el paciente tenga ambos
miembros superiores sin lesiones que impidan su uso para poder
sujetarse del cuello de ambos rescatadores.
Cada uno de ellos se arrodillan (con la pierna que tengan ms
fuerza) a cada lado del paciente que se encuentra sentado. Pida a
este que ponga sus brazos sobre los hombros de los que le auxilian.
Luego los socorristas pasan sus brazos por debajo de los muslos del
paciente, tomando cada cual su propia mueca derecha con su
mano izquierda. Luego, cada socorrista con su mano derecha toma
a mueca izquierda del otro auxiliador. Ambos socorristas deben
levantar juntos al paciente a la altura de la rodilla a una voz de
mando y, luego, hacia arriba a otra voz de mando.

TRASLADO POR TRES SOCORRISTAS.


En caso de pacientes seriamente lesionados se requiere la ayuda de cuando
menos tres hombres para que la inmovilizacin se efecte lo ms suave posible.
Los tres socorristas deben colocarse arrodillados a un costado del paciente, que
no tenga lesiones que puedan provocar dolor al momento de realizar esta tcnica.
El primero y ms alto de los tres hacia los hombros del paciente, sujetando con las
manos el cuello y el hombro del paciente. El segundo y ms fuerte, se coloca a la
altura de las caderas, sujetando la espalda y las nalgas. El tercero y de menor
fuerza a la altura de las rodillas y piernas.
A un primer tiempo deben levantar al paciente hasta la altura de las rodillas.
Luego, en un segundo tiempo hacer rotar al paciente hacia ellos hasta hacerlo
descansar sobre la flexura de sus brazos. En un tercer momento, los tres se
levantan juntos hasta ponerse de pie. De esta forma pueden trasladar al paciente

al establecimiento de salud ms cercano para su pronta atencin. Para colocar al


paciente en la camilla se realizan los mismos movimientos pero en sentido
contrario.

TRASLADO POR SIETE SOCORRISTAS.


Esta tcnica se utiliza para transportar pacientes o se tiene la sospecha de
fractura de columna vertebral. Es necesario recordar que se debe evitar todo
movimiento brusco del paciente y muy especialmente del cuello, cuando el
compromiso es de la columna cervical.
Un socorrista inmovilizara la cabeza del paciente, colocando dos bolsas de arena
o ladrillos a los costados de esta y sujetndola con sus manos. Solo cumplir esta
funcin, pues los dems socorristas realizarn el trabajo de transporte y en ningn
momento dejara de realizar esta accin, ms aun cuando se est llevando a cabo
el transporte.
Se buscara una sbana delgada, la que se doblara en acorden de tal modo que
pueda pasar in problemas el cuello del paciente. Los seis socorristas se colocaran
a cada lado del paciente (tres por lado). Los dos socorristas que se encuentren
hacia la cabeza de la vctima sujetaran el otro borde (inferior) de la sabana y lo
deslizaran en direccin a los pies del paciente. Los socorristas que se encuentran
colocados hacia los pies del paciente terminaran de llevar la sabana hasta los
pies. Antes de proseguir debern tener cerca un atabla o puerta lo suficientemente
grande como para colocar al paciente.
Despus de haber colocado la sbana los seis socorristas sujetaran la sbana y la
enrollarn hacia el paciente de modo que quede bien sujeta y no haya peligro de
movimiento del paciente hacia los
Costados .Inmediatamente y a un mismo tiempo, se levantara al paciente unos 15
a 20 cm. y lo colocaran sobre la superficie dura (tabla o puerta) y se proceder a
realizar el transporte.
Los peligros de un transporte incorrecto son:
Agravar el estado general.
Provocar lesiones vasculares o nerviosas.
Convertir fractura cerrada en abierta, incompleta en completa.
Provocar mayor desviacin de la fractura.

El transporte deber hacerse siempre en camilla y si no disponemos de ella, se


improvisar.

CAMILLAS IMPROVISADAS.
La evacuacin de personas que se encuentran en una zona de peligro puede
realizarse sobre camillas improvisadas en aquellos casos en los cuales no se
dispone de los medios apropiados para tales ocasiones o cuando parece no ser
recomendable trasladar o arrastrar a los pacientes segn las tcnicas antes
explicadas.

Sacos y barras:
Puede obtenerse una buena camilla con dos costalillos o dos
casacas y dos barras de algn material slido.
Cuando se utilizan sacos se debe hacer dos agujeros en ambas
esquinas del lado que se encuentra cerrado (base del costalillo).
Coloque las barras dentro del primer saco (a cada lado) para que
sirvan de soporte y, luego, coloque el otro saco de tal modo que las
bocas de ambos sacos queden una frente a la otra. Es preferible
utilizar cuatro para que haya ms refuerzo en la camilla.
Si se utilizan casacas un socorrista debe sostener las barras por un
extremo mientras el otro coloca las barras dentro de las mangas y
cierra la casaca. Luego se repite esta operacin para la otra casaca.
Se recomienda se utilicen casacas y que estas tengan cierres para
mayor seguridad.

Una frazada y dos barras :


La combinacin de una frazada resistente y de dos barras permite
improvisar una camilla bastante apropiada.
En primer lugar se extiende la frazada. Imaginariamente, divida la
frazada en tres partes iguales, de tal manera que exista u tercio
derecho, un tercio medio y un tercio izquierdo. Coloque una barra
sobre la unin del tercio derecho con el tercio medio, luego doble el
tercio derecho de la frazada, de tal manera que quede encima del
tercio medio. Ubique la segunda barra en la unin del tercio
izquierdo y el tercio medio, a unos 10cm. del borde libre y por
encima del tercio derecho de la frazada .Finalmente, doble el tercio

izquierdo, para lograr que quede sobre el tercio derecho de la


frazada y as tiene preparada la camilla.
A pesar de que esta camilla no tenga una apariencia muy slida, el
peso del paciente asegurar la frazada en su lugar. Por otra parte,
las barras pueden deslizarse fcilmente fuera de los dobleces de la
frazada una vez que la persona haya sido depositada en la
ambulancia o en algn lugar seguro.

INTRODUCCION