HISTORIA CLINICA

Dr.Juan Jose Tamez Cardenas

Cedula profesional 6903981
Universidad Autonoma del Estado del México

FECHA: 14/03/2022 HORA: 04:56:10 PM

FICHA DE IDENTIFICACION
Nombre del paciente: Diego Martinez Olvera Fecha de nacimiento: 13 noviembre 1993
Edad: 28 años Sexo: Masculino Ocupación: Contratista
Escolaridad: Secundaria Estado Civil: Soltero

SIGNOS VITALES

PESO TALLA FC FR SAT0.02% PRESION ARTERIAL TEMPERATURA

58 1.50 56 25 97 112/90 35.6

ANTECEDENTES LABORALES ACTUALES

Empresa: Alustrial México Puesto: Operario Antigüedad: 2 años

SI NO EXPOSICION
FISICOS X 8 HORAS
QUIMICOS X 2 HORAS
ESPACIOS CONFINADOS X
ELECTRICOS X
ERGONOMICOS X
MECANICOS X
OTROS

ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES

SI NO OBSERVACIONES
Diabetes mellitus X
Hipertensión arterial X
Alergias X
Tuberculosis X
Cáncer X
Epilepsia X
Toxicomanias Tabaquismo ( ) Alcoholismo ( ) Drogadicción ( )
OTROS

Hidalgo No. 406-B, Colonia, Centro, 50000 Toluca de Lerdo, Méx. Tel: 722 215 1580 ó 55 50 80 1910
 HISTORIA CLINICA
Dr.Juan Jose Tamez Cardenas
Cedula profesional 6903981
Universidad Autonoma del Estado del México

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS

SI NO OBSERVACIONES
Alergias X
Quirurgicos X
Transfusionales X
Infecciosos X
Convulsivos X
ETS X
Otros

EXPLORACION FISICA

OBSERVACIONES
CARA MOVIMIENTOS DE CARA INTEGROS
CABEZA NORMOCEFALO SIN DATOS DE TRAUMATISMO O PATOLOGÍAS
CUELLO SIN ADENOMEGALIAS A LA PALPACIÓN, PULSOS PRESENTES
TORAX SIN MASAS PALPABLES
EXTERMIDADES SIMETRICOS, PULSOS PRESENTES
REFLEJOS PRESENTES Y ADECUADOS
PIEL Y MUCOSAS SDP
AGUDEZA VISUAL NORMAL

DR.JUAN JOSE TAMEZ CARDENAS

CEDULA PROFESIONAL. 6903981

Hidalgo No. 406-B, Colonia, Centro, 50000 Toluca de Lerdo, Méx. Tel: 722 215 1580 ó 55 50 80 1910