“2022 Año del Quincentenario de la Fundación de Toluca de Lerdo, Capital del Estado de México”

Cd. Nezahualcóyotl, México a 15 de noviembre del 2022.

División de Medicina Preventiva y Epidemiologia

PEREZ ARTEAGA RUTH

Fecha de nacimiento: 06/10/2008. Edad: 14 AÑOS Sexo: FEMENINO.
Teléfono: 5557551086

15.11.2022 Domicilio: Calle Azul Lote 44, Manzana 2, Colonia Lomas de San Pablo,
Chimalhuacan. Edo. México. 56328 DIAGNOSTICO: HERIDA POR MORDEDURA
01:04 HORAS DE PERRO EN DOMICILIO PARTICULAR
RESUMEN MEDICO
TENSION Paciente femenino de 4 4años de edad, sin antecedente cronico degenerativos ,
ARTERIAL niega quirúrgicos, niega transfusionales, niega traumáticos, niega
110/60
hospitalizaciones, niega alergias.
FRECUENCIA Paciente que acude al servicio de urgencias del cual se recibe interconsulta, tras
CARDIACA 78 ser agredida fuera de su domicilio por perro conocido e identificable a las 22:15 hrs
del día 14/11/2022, la agresión del perro ocurrió en patorrilla izquierda, heridas
FRECUENCIA irregulares, causando desgarre de aproximadamente 5 cm de longitud interesando
RESPIRATORI piel, tejido celular subcurtaneo, musculo y aponeurosis, por lo cual acude a esta
A 20 unidad.
TEMPERATUR Paciente despierta, reactiva, cooperadora, normocéfalo neurológicamente integra,
A 35.8 hemodinamicamente estable, mucosas hidratadas, área precordial sin fenómenos
agregados, campos pulmonares bien ventilados, sin agregados, abdomen plano
PESO: 44 KG blando depresible sin datos de irritación peritoneal, con peristalsis normal, sin
datos de distensión sin puntos dolorosos, extremidades pélvicos integras sin
TALLA: 1.50 edema, llenado capilar inmediato, extremidades torácicas integras pulsos
presentes, extremidad pélvica integras simétricas, sin edema, llenado capilar de 2
segundos. Herida multiple, profunda de 5 cm en pantorrilla izquierda.
Paciente que por antecedentes curso con cuadro de mordedura de perro la cual se
clasifica como moderada por sitio anatómico, el animal es localizable pues habita en la
zona, se observación del paciente para notar cualquier cambio en su comportamiento,
según el Manual de Procedimientos para la vigilancia Epidemiológica de la Rabia en el
Humano de la General de Epidemiología, motivo por el cual se indica realizar levado de
herida con agua y jabón.
Epidemiológica de la Rabia en el Humano de la Dirección General de Epidemiología.
Observación del paciente: Síntomas de alarma: a) Cefalea b) Fiebre c) Dolor radial en los
sitios de la agresión d) Angustia e) Paresias f) Hidrofobia g) Aerofobia h) Fotofobia i)
Parálisis j) Escurrimiento salival k) Deshidratación I) Delirio m) Convulsiones
Continuar con antibiótico preescrito. Cita abierta a urgencias en caso necesario
Pronóstico bueno para la vida y la función. Se reporta estable. División de Medicina
Preventiva y Epidemiología continua pendientes de evolución de paciente, Se continúa
con vigilancia estrecha Epidemiológica de acuerdo a la. NOM-011-SSA2-2011 para la
Prevención y Control de la Rabia Humana y en los perros y Gatos.
Dra María Esther Landero Montes de Oca.
MIP Ramos Cortés Claudio Adrián.

Subdirección Médica
División de Medicina Preventiva y Epidemiologia.
Av. Adolfo López Mateos S/N, Esq. Av. Bordo de Xochiaca, Col. Tamaulipas, C.P. 57000, Nezahualcóyotl Estado de México
Tel: 26197140
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v. Adolfo López Mateos S/N, Esq. Av. Bordo de Xochiaca, Col. Tamaulipas, C.P. 57000, Nezahualcóyotl Estado de Méxi