Tema 8.

SISTEMA NERVIOSO

MARIA EUGENIA ARNEDO SEPÚLVEDA

PRIMEROS AUXILIOS PARA TECNICO DEPORTIVO EN FUTBOTL ( TDF)
 SISTEMA NERVIOSO
RECUERDO DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA

ESTRUCTURA
ORGANOS RECEPTORES
 Ojos, lengua oído, piel.
 Receptores neuronales que recogen la Tª, presión, el
oxigeno..

ORGANOS INTEGRADORES
 Sistema Nervioso Central ( médula espinal, encéfalo).
 Recogen toda la información y elabora una respuesta .

ORGANOS EFECTORES
• Sistema nervios Periféricos que son los que tramiten la
respuesta
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RECUERDO DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA

ENCÉFALO
Esta alojado en el interior de cráneo,
Formado por cerebro, cerebelo y
bulbo raquídeo.

Cerebro Más grande y se divide en dos

hemisferios, cada uno controla el lado
opuesto del cuerpo. Inteligencia, sensaciones.
Cerebelo Se encuentra en la zona de la nuca y se encarga de coordinar
movimiento, equilibrio.
Bulbo Raquídeo Une con la médula espinal. Se encarga de las funciones
vitales (respiración, corazón).
Esto explica que en muerte cerebral los pulmones y el corazón sigan
funcionado
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RECUERDO DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA
Médula Espinal.
Es blanquecina y esta alojada en el interior de la columna
vertebral.
Unida por arriba al bulbo raquídeo y por abajo finaliza en
la llamada “cola de caballo” ( últimas vertebras lumbares).
Esta recubierta por tres capas a su vez, estas se llaman
meninges.
Entre dos de ellas se encuentra el liquido céfalo raquídeo
que tiene un aspecto acuoso y transparente. Su función
nutrir y amortiguar
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TRAUMATISMO EN CRANEO O COLUMNA

Niños Las lesiones en cráneo son las mas frecuentes por caídas
domesticas. Las lesiones de columna son como consecuencia de
caídas en parques, piscinas, precipitados.

Adultos Es donde se encuentran la mayoría de las lesiones de

columna, por los accidentes de tráfico.
Estos son la primera causa de invalidez o parálisis
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TRAUMATISMO CRANEAL

SCALP Es una herida en la que la piel se desplaza con facilidad sobre la

superficie del cráneo, muy vascularizado.

TRAUMATISMO CRANEO ENCEFALICOS T.C.E. Tienen una mortalidad

prehospitalaria del 50-60%. Dependerá de la intensidad del impacto.

CONTUSION CRANEAL No existe herida pero si hematoma externo.

!Cuidado¡ También puede provocar lesiones importantes internas por
desplazamiento de masa encefálica contra las propias paredes del cráneo.
CONMOCION CEREBRAL Perdida transitoria de conciencia o memoria, sin
mas complicaciones
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TRAUMATISMO CRANEAL

FRACTURA DEL CRÁNEO la fractura en si no es a priori importante, lo es,

si esta lesiona alguna estructura del encéfalo.
En los bebes, el cráneo se esta formando y es blando en la zona superior
del cráneo. Si existe una contusión que haya provocado hematoma en
menos de 2 años, debe ser visto por pediatra

FRACTURA DE LA BOVEDA DEL CRANEO

Pueden ser desde simple fisuras óseas, visibles por RX a fracturas con
hundimiento, en esta última el fragmento es desplazado hacia el interior y
lesionando el encéfalo

FRACTURA DE LA BASE DEL CRANEO Generalmente son golpes en la

región frontal o zona ocular, cursan con epistaxis y salida de liquido
cefalorraquídeo por fosas nasales. Si el golpe es en temporal posible
atorragia y ¿Signo de Halo?
 SISTEMA NERVIOSO.
Traumatismo en columna vertebral
 Si el impacto ha podido fracturar el cráneo, es posible que haya lesionado la
columna vertebral.
 Las lesiones más frecuentes son esguinces musculares , luxaciones. Pero la mas
importante y temidas son las fracturas….
 Las partes mas expuesta son las cervicales y lumbares ya que carecen de
estructuras óseas de refuerzo como costillas.
 Las lesiones en la columna se convierten en graves cuando comprimen o
seccionan la medula espinal.
 Una exagerada inclinación ( flexión o extensión) o giro brusco puede aplastar o
acuñar una vertebra y un fragmento óseo puede incrustarse en el canal
medular
 SITEMA NERVIOSO
 En mayor o menor grado todas estas lesiones provocaran alteración del
nivel de conciencia.

Conocer los signos o síntomas indicativos de lesión grave es muy importante para
alertar lo antes posible al 112.

 Conciencia: AVDN ( Alerta, Verbal, Dolor, No responde).

 Pupilas: Midriasis ( dilatadas), miosis (contraídas), anisocoria (una de
cada manera),No responde a la luz.
 Parálisis o Parexias. No control de esfínteres.
 Perdida de Memoria: Anterior al accidente o posterior.
 Aparición de convulsiones.
 Vómitos repetidos.
 Deformidad del cráneo y dolor
 Comportamiento extraño. Posiciones extrañas Decortizacion
 Respiración anormal, otorragia o epistaxis. Salida de LCR
 Hematoma ( alrededor de los ojos o del oído)
 SITEMA NERVIOSO
Conocer los signos o síntomas indicativos de lesión grave es muy importante para
alertar lo antes posible al 112.

Decortización

Descerebración

Midriasis y Miosis
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¿QUE HACER EN UN T.C.E.?
• Tras la primera valoración avisar al 112, si tenemos dudas también.
• Inmovilizar cabeza, tracción suave, posición neutra.
• Evitar complicar mas las cosas…NO MOVER, NI QUE SE MUEVA.
• Si no respira RCP habitual.
• Si respira pero inconsciente, posición lateral de seguridad, pero lo
colocamos en bloque. Peligroso pero indispensable…a no ser
que…GUEDELL
• Si esta en superficie rígida elevaremos todo el cuerpo para que quede la
cabeza mas elevada que las piernas ANTI-TRENDELEMBURG.
• Nunca taponar sangrado por nariz u oídos

No
SI
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¿Si debemos moverlo, como lo hacemos?
• Solo en caso de riesgo vital, por tratarse de una zona poco segura.
• Inmovilización correcta, la más importante.
• Para ello colocamos un collarín cervical si no disponemos de collarín,
valoraremos al paciente evitando flexo extensiones del cuello, así como
rotaciones del mismo. Se puede inmovilizar con los que tengamos, toallas,
periódicos, arena…
• Recordar que el movimiento más peligroso de todos es la flexión.
• Al colocar el collarín, hacerlo sin movilizar el cuello (no movimientos de
rotación, extensión).
• Si lleva casco integral ¿Lo retiramos?
 ¿Si debemos moverlo, como lo hacemos?
 Inmovilizando todo el cuerpo para moverlo en bloque manteniendo el
eje CABEZA-TRONCO-PELVIS EXTREMIDADES.
 Traslado en una superficie dura y rígida.
 El método ideal es recogerlo con camilla de tijera o tabla espinal.
 Conducción suave ya que la zona lesionada esta insensible y no notara
el dolor
¿Si debemos moverlo, como lo hacemos?

Nunca solo, pedir colaboración

¿Si debemos moverlo, como lo hacemos?

Nunca solo, pedir colaboración

 MOVILIZACION DE UN ACCIDENTADO

DE • Consciente Mantener eje cabeza-

tronco
ESPALDAS • Inconsciente2 o más PLS

DE LADO • Completar PLS con cabeza alineada

BOCA • Consciente No tocar

ABAJO • Inconsciente PLS
MOVILIZACION DE UN ACCIDENTADO
 POLITRAUMATIZADO
Presenta lesiones en más de un órgano, puede suponer un riesgo para la vida.
El peligro no es la suma de las lesiones sino la respuesta del organismo a ello.

Primeros auxilios.
-Asegurar la oxigenación. Permeabilidad de la vía aérea
-Vigilar signos de Shock. Circulacion
-Prevención de lesiones neurológicas. Conciencia

Avisar y vía aérea

Control cervical mediante inmovilizacion
Consciente?
RCP si precisa
Control de hemorragias y shock
Exploración de daño cerebral
Alineamiento de todo el cuerpo
Evitar hipotermia
SOLO RETIRAR SI HAY PCR
• «A» mantiene alineados la cabeza, el cuello y el
tronco. Sujeta el casco con sus dos manos y tira
ligeramente de él hacia atrás. Coloca sus dedos en
la mandíbula de la víctima para evitar que el casco
se desplace bruscamente.

• «B» corta la correa.

• «B» fija y tensa suavemente el cuello colocando

una mano bajo la nuca y la otra en la mandíbula.
Lo que realizará sin mover el cuello.
• «A» retirará el casco. Para ello lo sujetará
lateralmente con ambas manos, separando sus
bordes para así facilitar su desplazamiento,
mientras tanto tirará suavemente de él. Si el casco
cubre completamente la cara, para poder pasar la
nariz es preciso elevar la parte anterior.

• «B »mantendrá el cuello fijo mientras que el «A»

retira el casco
• Tras su retirada «A» sustituirá al «B» en la
fijación del cuello, manteniendo el
alineamiento de la cabeza, cuello y tronco
y tirando
• «B» colocará un collarín cervical. Pero al
no garantizar la inmovilización absoluta
del cuello, «A» mantendrá la fijación
manual, mientras que «B» atiende al
accidentado.
GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN