CONJUNTIVITIS BACTERIANA EN NIÑOS

CLORAFENICOL INYECTABLE 1% Y GOTAS (frasco gotero, 15 ml)

 Uso tópico: Infecciones del polo anterior del ojo (conjuntiva y/o córnea), producidas por
microrganismos sensibles . uso del Colirio: 1 gota cada 3 h. inicialmente, (más frecuente en
procesos graves).
 Administración intravenosa: La administración intramuscular no se recomienda. En bolo
administrar la dosis durante 5 minutos a concentración máxima de 100 mg/ml. Con
administración intermitente, administrar la dosis en 15-30 minutos a una concentración <20
mg/ml.

CONTRAINDICACIONES: En uso tópico: hipersensibilidad, recién nacidos, antecedentes de insuficiencia

medula

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS: 

 El cloranfenicol inhibe el metabolismo de cloropropamida, fenitoína, fenobarbital, ciclosporina,

tacrolimus, anticoagulantes orales, sulfonilureas y voriconazol y por tanto aumenta los niveles
en sangre o aumentan sus efectos. Esto puede llevar a modificar el tratamiento.
 El cloranfenicol puede disminuir el efecto terapéutico de la vitamina B12 y modificar la
respuesta sanguínea.
 En uso tópico. Antagonismo con antibiótico o sulfamidas oftálmicos.

SULFACETAMIDA: ANTIMICROBIANOS OFTÁLMICOS (0.1%)

Vía de administración y dosis

 Adultos: Tópica en la conjuntiva. Solución: una o dos gotas de la solución al 0.1%, tres a cuatro
veces al día.
 Niños: No se han establecido las dosis pediátricas.

Reacciones adversas : Poco frecuentes: reacciones de hipersensibilidad, tales como comezón,

enrojecimiento, edema. Signos de irritación local, sensación de ardor durante su aplicación, visión
borrosa después de la aplicación del ungüento.

Interacciones Sulfacetamida Oftálmica

La sulfacetamida antagoniza la acción de los antibióticos bactericidas como gentamicina, neomicina,

polimixina B, cefalosporinas, amikacina, kanamicina. Los anestésicos tópicos proparacaína y tetracaína
interfieren la acción de la sulfacetamida por ser derivados del ácido paraaminobenzoico.

GENTAMICINA 0.3% SOLUCIÓN OFTÁLMICA

Vía de administración: La presentación de la gentamicina oftálmica es en una solución (líquido) que se

pone en los ojos. Las gotas oftálmicas, por lo general, se ponen cada 4 a 8 horas, y el ungüento
oftálmico, por lo general, se aplica de dos a cuatro veces al día.
Reacciones adversas : Las gotas oftálmicas o el ungüento oftálmico de gentamicina pueden provocar
efectos secundarios. Avísele a su médico si alguno de estos síntomas es intenso o no desaparece:
irritación, ardor o escozor en los ojos, inflamación del ojo

Interacciones Gentamicina oftálmica : No se han realizado estudios de interacción. Sin embargo, no se

han descrito interacciones clínicas relevantes.

TOBRAMICINA OFTÁLMICA (0.3%)

Vía de administración: Adultos y niños con más de 1 año:

 Para infecciones medianas y moderadas, 1-2 gotas instiladas en la bolsa conjuntival con
intervalos regulares de 4 horas entre instalaciones individuales por 7 días.
 Para infecciones severas, 2 gotas instiladas cada hora. Tras la mejora de la condición, se puede
reducir la dosificación.

Reacciones adversas : Las gotas o el ungüento oftálmico de tobramicina pueden causar efectos
secundarios. Como el lagrimeo, prurito (picazón), ardor o escozor en los ojos, inflamación en los ojos,
visión borrosa temporal (provocada por el ungüento)

Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción : No se han descrito interacciones
clínicas relevantes con dosis oftálmicas.

NEOMICINA + POLIMIXINA B (Cada ml de SOLUCIÓN OFTÁLMICA) contiene:

Polimixina B.................................................................... 5,000 U

Gramicidina.................................................................. 0.025 mg
Neomicina...................................................................... 1.75 mg

Reacciones secundarias y adversas: Su empleo prolongado puede producir crecimiento excesivo de

microorganismos no susceptibles incluyendo hongos. No deberá aplicarse durante las intervenciones
quirúrgicas ni antes de la cirugía en circunstancias en las que el producto pueda pasar hacia los líquidos
intraoculares. La incidencia de hipersensibilidad alérgica al sulfato de NEOMICINA en la población
general es baja, pero podría presentarse sensibilización después de la aplicación ocular.

Interacciones medicamentosas y de otro género: Después de una absorción significativa, tanto NEOMI-
CINA como POLIMIXINA B, pueden intensificar y prolongar los efectos respiratorios de los bloqueadores
neuromusculares.
 NEISERIA GONORRHORREAE
PRESENTACION

( CEFTRIAXONA 1G) PARA INYECCIÓN INTRAMUSCULAR

 Dosis usual intravenosa o intramuscular en adultos y niños de más de 50 kg de peso: De
1 a 2 g cada 24 horas durante 7-14 días. Dosis máxima 4 g cada 24 horas.
 REACCIONES ADVERSAS : Diarrea, náuseas, estomatitis, glositis.
 INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA : Ceftriaxona es incompatible con amsacrina,
vancomicina, fluconazol y aminoglucósidos. Las mezclas de antibacterianos
betalactámicos (penicilinas y cefalosporinas) y aminoglucósidos pueden dar lugar a una
sustancial inactivación mutua. Si se administran simultáneamente, debe hacerse en
sitios separados.

(ESPECTROMICINA 2G ) SUSPENSIÓN PARENTENAL

 La dosis es de 15 mg/kg/día, con un máximo de 1 g/día (20–40 mg/kg/día para niños), y
puede administrarse por vía intramuscular o intravenosa.
 REACCION ADVERSA : calambres abdominales, cefalea, escalofríos, mareo, náuseas,
vómito. Con dosis únicas se ha observado: dolor en el sitio de inyección, urticaria,
mareos, náuseas, temblores, fiebre e insomnio. A dosis múltiples subcrónicas, en
voluntarios sanos se ha observado: disminución de la hemoglobina, hematócrito y de la
depuración de creatinina; elevación transitoria de la fosfatasa alcalina y de la GPT.
 INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS : La Espectinomicina disminuye la depuración
plasmática e incrementa el efecto y la toxicidad de carbonato de litio.

CONJUNTIVITIS POR INCLUSIÓN DEL ADULTO

TETRACICLINA Oral 500mg

Dosis : la Tetraciclina es en cápsulas para tomar por vía oral. Por lo general, se toman de dos a cuatro
veces al día. Se deben tomar con el estómago vacío, al menos 1 hora antes o 2 horas después de comer
o de refaccionar.

Reacciones adversas : Náusea, vómito, diarrea, anorexia, aumento de urea sanguínea, urticaria,
erupción, dermatitis, coloración permanente de dientes e inhibición de desarrollo óseo en niños,
sobreinfección, anemia hemolítica, eosinofilia, trombocitopenia.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS:

 Antiácidos que contienen calcio, magnesio o aluminio; hierro, aminoácidos, zinc; antidiarreicos
que contienen caolín, pectina o bismuto, ya que disminuyen la absorción de tetraciclina.
Administrar 1-2 horas antes o 4 horas después del antiácido.
 Isotretinoína: su administración concomitante se relaciona con casos de pseudotumor cerebral.
 Warfarina: aumenta la acción de anticoagulantes, reducir su dosis.
  No asociar con: fármacos hepatotóxicos o nefrotóxicos (metoxiflurano aumenta el riesgo de
efectos nefrotóxicos), antibióticos bactericidas.
 Metotrexato: aumento de su toxicidad al administrar con tetraciclina por desplazamiento de su
unión a proteínas transportadoras.

ERITROMICINA 500 mg

Dosis : Adultos: 1 ó 2 g/día divididos en 3 ó 4 tomas es la dosis habitual. La dosis a emplear y la duración
del tratamiento van a depender, tanto de la localización de la infección como de su gravedad.
Normalmente, por vía oral se emplean dosis diarias de 1 a 2 gramos divididos en tres a cuatro tomas. Su
empleo oftálmico suele requerir de una o varias aplicaciones al día, y la administración sobre la piel se
suele hacer en una o dos veces al día

Reacciones adversas: Los efectos secundarios más frecuentes de la Eritromicina oral se producen a nivel
gastrointestinal, manifestados por dolores abdominales, relacionados con el nivel de las d

Interacciones Farmacológicas : Los macrólidos actúan como inhibidores enzimáticos y están implicados
en numerosas interacciones con otros fármacos de metabolismo hepático.

 Acenocumarol, astemizol, bromocriptina, cabergolina, cafeína, carbamazepina, ciclosporina,

cisaprida, corticoides, digoxina, ergotamina, fenitoína, loratadina, metadona, midazolam,
quinidina, teofilina, terfenadina, triazolam, valproato, warfarina: Aumenta el nivel plasmático y
toxicidad potencial de estas drogas.
 Rifampicina, rifabutina, teofilina, cafeína: disminución de las concentraciones del antibiótico.
 Efavirenz, ritonavir: aumenta los niveles plasmáticos del antibiótico.
 Zidovudina: la eritromicina disminuye su concentración sérica.
 Anticonceptivos orales: la eritromicina puede disminuir su eficacia dosis utilizadas. Poco
frecuentemente pueden presentarse náuseas, vómitos y diarrea.

AZITROMICINA 500mg

Dosis : 500 mg de azitromicina (1 comprimido) al día en una única dosis.

Reacciones adversas: La azitromicina puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si

cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

 náuseas
 diarrea
 vómitos
 dolor de estómago
 dolor de cabeza

Interacciones

 Teofilina: No ha habido ninguna evidencia de interacción farmacocinética entre azitromicina y

Teofilina cuando se administraron de forma concomitante a voluntarios sanos.
 Warfarina: En un estudio farmacocinético de interacción, la azitromicina no alteró el efecto
anticoagulante de una dosis única de 15 mg de warfarina, administrada a voluntarios sanos. La
 azitromicina y la warfarina pueden administrarse conjuntamente, pero debe controlarse el
tiempo de protrombina como se hace de forma rutinaria.
 Carbamazepina: En un estudio farmacocinético de interacción realizado con voluntarios sanos,
no se detectaron efectos significativos sobre los niveles plasmáticos de Carbamazepina ni de su
metabolito activo.
 Metilprednisolona: En un estudio farmacocinético de interacción realizado con voluntarios
sanos, la azitromicina no produjo efectos significativos sobre la farmacocinética de
Metilprednisolona
 Ergotamínicos: La posibilidad teórica de ergotismo contraindica el uso concomitante de la
azitromicina con derivados Ergotamínicos (ver Precauciones).
 Ciclosporina: Algunos antibióticos macrólidos interfieren el metabolismo de la ciclosporina. En
ausencia de estudios farmacocinéticos o datos clínicos sobre la potencial interacción entre la
azitromicina y la ciclosporina, debe tenerse cuidado antes de administrar conjuntamente dichos
fármacos. Si la administración conjunta es necesaria, deben controlarse los niveles plasmáticos
de ciclosporina y ajustar la dosis con éstos.
 Digoxina: Muchos pacientes han recibido simultáneamente azitromicina y glucósidos cardiacos,
no habiéndose observado interacciones. Ciertos antibióticos macrólidos alteran el metabolismo
de la digoxina (en el intestino) en algunos pacientes. En enfermos tratados conjuntamente con
azitromicina y digoxina debe tenerse en cuenta la posibilidad de una elevación de los niveles
plasmáticos de esta última.
 Antiácidos: En un estudio farmacocinético para valorar los efectos de la administración
simultánea de antiácidos y azitromicina, no se ha observado ningún efecto sobre la
biodisponibilidad global, aunque las concentraciones plasmáticas máximas se redujeron hasta
en un 30%. En pacientes que reciben azitromicina y antiácidos, dichos fármacos no deben ser
tomados simultáneamente.

CONJUNTIVITIS VIRAL
Adenovirus
Tratamiento

No hay medicamentos antivirales aprobados ni tratamientos específicos para las personas con una
infección por adenovirus. La mayoría de las infecciones por adenovirus son leves y se pueden manejar
con reposo y medicamentos para el dolor de venta sin receta, o medicamentos para reducir la fiebre
que ayuden a aliviar síntomas. Lea siempre la etiqueta de los medicamentos y úselos según las
indicaciones. La vacuna contra los adenovirus es solo para los miembros de las fuerzas armadas de los
EE. UU.

Conjuntivitis Folicular Simple

Medicamento: corticoides tópicos (DEXAMETSONA 0.1% 5ml) viene envasada en forma de gotas para
los ojos y ungüento oftálmico, lavado con manzanilla alrededor del ojo .
Reacciones Adversas de Dexametasona : aumento de la presión intraocular con posible aparición de
glaucoma, formación de catarata subcapsular posterior, infecciones oculares secundarias por hongos o
virus liberados de los tejidos oculares, retraso en la cicatrización de heridas y perforación del globo
ocular cuando la córnea o esclera están adelgazadas.

Interacciones Medicamentosas: Existe evidencia de que los esteroides pueden disminuir la acción de los
antibióticos, lo cual puede evitarse aumentando la dosis del antibiótico.