Acompañamiento de enfermería durante

el proceso de muerte del ser humano

Unidad 2. El proceso de duelo

Nombre del alumno: JUANA MARIA SANDOVAL SANCHEZ

Grupo: 9617
Asesor(a): AMBROCIO VELASCO CRISPIN
Fecha de entrega: 17 ABRIL 2021

UNIVERSIDAD AUNTONOMA DE MEXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
SISTEMA DE UNIVERSIDAD ABIERTA Y EDUCACION A DISTANCIA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA

MATERIA:
“ACOMPAÑAMIENTO DE ENFERMERIADURANTE EL PROCESO DE MUERTE DEL SER HUMANO”

UNIDAD: 2 EL PROCESO DE DUELO (PRACTICA)

ALUMNO/A: JUANA MARIA SANDOVAL SANCHEZ

ASESOR:
AMBROCIO VELASCO CRISPIN.

GRUPO: 9617

FECHA DE ENTREGA:
17 ABRIL 2021.
 Actividad práctica / Unidad 2

Actividad práctica

Actividad con fines de acreditación de la teoría. Análisis de un estudio de caso

Instrucciones:

Revisa el siguiente documento estudio, que te presenta un caso, y contesta lo que se te pide.

Finalmente, una vez que hayas terminado, guarda el archivo en tu computadora. Para subirlo a la
plataforma presiona el botón Añadir archivo. Oprime el botón Agregar, localiza el archivo, selecciónalo y
presiona Subir este archivo; finaliza con el botón Guardar cambios.
 Acompañamiento de enfermería durante
el proceso de muerte del ser humano
Unidad 2. El proceso de duelo

Caso clínico

Elaboró: Beatriz Bernal

Asesoría pedagógica: Irma Piña Jiménez

Carlos tiene 28 años de edad, es casado y tiene un hijo de 2 años. Trabaja como arquitecto. Es próspero
en su trabajo y tiene un proyecto por terminar con su familia. Ingresa al hospital por presentar dolor agudo
en la región epigástrica, fiebre, disuria, distención abdominal, estreñimiento, y ha tenido pérdida de peso,
aproximadamente de 4 kg en un mes. El ultrasonido abdominal muestra una masa importante en región
epigástrica y nasogástrica.

Se decide ingresarlo a quirófano para realizar laparotomía exploradora, observando que se encuentra
invadido de cáncer gástrico, cerrando nuevamente la cavidad.

Al estar en recuperación, Carlos se dirige a la enfermera y le pregunta si quitaron el tumor; la enfermera le

indica que esa información la proporcionará el oncólogo. Carlos le pide a la enfermera, tomando su mano,
que esté presente y que no lo deje solo.

El oncólogo y la enfermera le informan a Carlos acerca de su situación de salud, donde se encuentra en el

estadio IV, diciéndole que tiene como promedio de vida cuatro meses. Se le sugiere que ponga en orden
sus cosas y le ofrecen quimioterapia, la cual rechaza totalmente, y los cuidados paliativos. Él comenta que
la última palabra la tiene Dios.

Se muestra desconcertado ante la noticia, pregunta cuánto tiempo le queda de vida, con mirada reflexiva,
pensativo, tiene astenia y anorexia. Al llegar su esposa llora con ella. La enfermera que lo tiene a su
cuidado se muestra amable, comprensiva, y le pregunta si quiere hablar, si estaba cómodo, cómo se
sentía. Él pregunta si le habían realizado la extirpación de la masa tumoral. Ella solo escucha lo que
Carlos dice: que tiene miedo a morir, no quiere dejar a su familia, ni que sufra por su ausencia. Le duele no
ver a su bebé y a su familia, y le pide ayuda porque no sabe qué hacer. Su familia le anima diciéndole que
pueden pedir una segunda opinión con expertos y recurren a la opción de la medicina alternativa.
 Actividad práctica / Unidad 2

INTRODUCCION
Ninguna persona en todo el mundo está exenta de tener un problema orgánico, y una de las
enfermedades que hoy en día provoca más terror en la gente es el cáncer en general, que determina por
completo la vida del individuo extinguiendo totalmente su tranquilidad, El cáncer en estos tiempos es un
problema que aqueja a la salud en todo el mundo, manteniendo una situación realmente preocupante para
la población, desarrollando el duelo ante su enfermedad lo cual refleja un torbellino de comportamientos
externos e internos, y en otras ocasiones estados anímicos permanentes como temores, ira, tristeza,
miedo, negación. El duelo ocurre tras cualquier clase de ausencia, ya sea por un objeto externo al
individuo, pérdida de la vida de algún familiar (hijo, padre, madre, etc.) pérdida emocional como lo son las
rupturas amorosas o de amistad, pérdidas de aspectos sobre sí mismos, que tienen que ver con la salud
física como alguna parte del cuerpo incluidas las capacidades sensoriales, cognitivas, motoras o
psicológicas. El duelo en las pacientes con cáncer empieza con las reacciones ante tal diagnóstico que las
hace sentirse decepcionadas, ya que en el desarrollo de su vida por lo menos una mínima parte de sus
intereses fue la imagen y el cuidado del cuerpo, y las reacciones ante el diagnóstico las llena de ira y
rencor, así mismo podemos plantear que empiezan a considerarse con un cuerpo carente pero poco a
poco van asimilando este ciclo, tanto ellos como su familia. Aparte de que el cáncer ataca física y
emocionalmente a las pacientes que lo padecen también afecta enormemente a los familiares de éstas,
quienes al estar con ellas durante este doloroso y difícil camino no están exentos de sufrir ciertas
emociones. A fin de identificar las necesidades psicológicas que padecen esta enfermedad en el presente
trabajo, se pretende responder a la interrogante ¿cómo viven el proceso de duelo las pacientes con cáncer
gástrico? y la importancia de la familia en esos momentos, en el caso que analizaremos ¿son suficientes 4
meses para aceptarlo?, y como sirve de apoyo el acompañamiento de enfermería, de qué forma podemos
apoyar a nuestro paciente en esa difícil situación, cada pregunta tiene un trasfondo que analizaremos
esperando hacernos comprender la importancia del acompañamiento de enfermería durante el proceso de
duelo.
 Acompañamiento de enfermería durante
el proceso de muerte del ser humano
Unidad 2. El proceso de duelo

OBJETIVOS:
Objetivo general :
Describir el proceso de duelo en un paciente con cáncer gástrico
Objetivo específico
Describir las etapas del proceso de duelo de un paciente con cáncer gástrico en fase terminal
Describir el estado físico y emocional, de un paciente con cáncer gástrico y como experimenta el proceso
de duelo.
Preguntas:
¿En qué etapa consideras que está Carlos, cuando manifiesta llanto?
Considero que Carlos está en la etapa de negación según el modelo de Kübler-Ross para ella la
pérdida es una reacción que se produce de forma muy habitual inmediatamente después de ésta, con
frecuencia aparejada a un estado de shock o embotamiento emocional e incluso cognitivo. Aunque en
ocasiones esta fase del duelo implica estrictamente la negación de la pérdida, esto no siempre
sucede sino que puede manifestarse de un modo más difuso o abstracto. Así, por ejemplo, se puede
dar una negación de la importancia de la pérdida o de su carácter definitivo  más que del hecho de
que se haya producido. Kübler-Ross originalmente aplicó estas etapas a las personas que sufren
enfermedades terminales, y luego a cualquier pérdida catastrófica. Esto puede incluir eventos
significativos en la vida tales como la muerte de un ser querido, divorcio, farmacodependencia, un
diagnóstico de infertilidad, etc. En éste caso la pérdida de la vida. El proceso de duelo es altamente
personal y no debe ser acelerado, ni alargado, uno debe ser meramente consciente de que las etapas
van a ser dejadas atrás y que el estado final de aceptación va a llegar. Sin embargo, hay personas
que luchan con la muerte hasta el final, algunos psicólogos creen que cuanto más luche una persona
ante la muerte, más tiempo permanecerá en la etapa de negación. Si este es el caso, es posible que
Carlos tenga más dificultades para aceptarlo y le cueste más el llegar a tener una muerte digna. Se
dice que el no confrontar la muerte hasta el final es una adaptación para algunas personas tratando
de que sea menos dolorosa la espera , queriendo ignorar lo irremediable, cuando se experimentan
problemas lidiando con las distintas etapas, se debe considerar acercarse a grupos de ayuda o
tratamiento profesional de duelo, aunque también es comprensible que Carlos no lo aceptó de
inmediato debido a que aunque él sabía que tenía un tumor probablemente negó en su mente la idea
de que fuese maligno y guardaba la esperanza que se lo retirarían y estaría mejor pudiendo proseguir
con su vida normal y sin más complicaciones, siendo que es un hombre joven y con una vida estable
y sin problemas, desafortunadamente en este caso no fue así y de pronto le confirman lo que más
temía y seguramente experimento una gran variedad de sentimientos como son conmoción, bloqueo,
tristeza, negación, desesperanza, ansiedad, soledad, depresión, impotencia, y si le agregamos
además de que en ese momento se encontraba solo, sin su esposa que pudiese consolarlo o hacerlo
sentir más fuerte para recibir y aceptar la fatal noticia, sin embargo le pide a la enfermera que por
favor no lo deje solo, en esos momentos nosotros como personal de salud lo único que podemos
 Actividad práctica / Unidad 2

hacer es acompañarlo y hablarle en tono gentil, como dejarlo hablar si quiere hacerlo y solamente
escuchar, sostenerlo y que se sienta seguro y en confianza, tratar de mantener el contacto visual,
asesorarlo y resolver sus dudas en lo que se refiere a cuidados de enfermería, o simplemente
distraerlo con algún otro tema, ayudarlo a entender y a aceptar su proceso de duelo anticipado, para

que él y su familia pasen por este de la manera más sana posible y él pueda partir en paz. Es
bastante difícil desde el momento de la comunicación del diagnóstico, cuando la persona se ve
forzada a aceptarlo y a tomar una serie de decisiones sobre su tratamiento siendo una respuesta
inicial, la incredulidad, el rechazo y el impacto de la noticia, acompañada a menudo de un cierto
sentimiento de anestesia emocional. Algunos pacientes insisten en comprobar que el diagnóstico no
sea un error. La mayoría presenta un período de distanciamiento e introspección que dificulta el
procesamiento de la información. Tal vez se sientan aturdidos o en estado de shock, esta respuesta
inicial de incredulidad, rechazo y shock, se sostiene que dura generalmente alrededor de una o dos
semanas. Con posterioridad en este mismo periodo, aparece un estado denominado de disforia que
comprende un ciclo de tiempo también variable (que habitualmente se prolonga durante una o dos
semanas más). Es en este periodo durante el cual el paciente acepta lentamente la realidad del
diagnóstico. Durante este tiempo los pacientes generalmente comenzarán a experimentar un grado
considerable de sufrimiento en forma de ánimo deprimido, ansiedad, insomnio, anorexia, dificultades
de concentración, y pensamientos recurrentes sobre la enfermedad y la muerte. A medida que se
ofrece más información sobre opciones de tratamiento, y que esta información se procesa y entiende
correctamente, comienzan a surgir en esta etapa algunos sentimientos de esperanza y optimismo. La
tarea fundamental de este periodo es pues la Aceptación de la nueva realidad que
desafortunadamente para Carlos el pronóstico de vida es demasiado corto.
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Unidad 2. El proceso de duelo

¿Qué interpretación haces al hecho de que Carlos rechace la quimioterapia?

El hecho de que sea una persona con cierto grado de estudios lo hace consiente de la gravedad de su
enfermedad, es muy probable que ya lo hubiese intuido con anterioridad y que solo restaba la confirmación
médica, seguramente al escuchar que solo le quedaban cuatro meses de vida fue lo que más le impacto,
por lo que muy en el fondo sabia que no servirían de mucho esas terapias para mejorar su salud y que es
muy probable que si caso le alarguen la vida por un mes o tal vez dos más será en condiciones que no le
proporcionaran una calidad de vida optima sino todo lo contrario debido a las reacciones secundarias de
las quimioterapias, radiaciones o cualquiera que sea el tratamiento médico que le ofrezcan en ese
momento debido a lo avanzado de su estado, muy probablemente el temor a los efectos secundarios le
provoca ansiedad y depresión y todo lo que se relacione con el tratamiento, sería deteriorarse más y no
estar tan presente los últimos días que le resten de vida, por lo menos tratara de disfrutar a su familia y de
no dejar pendientes, además debemos considerar que este tipo de tratamientos no solo ocasiona efectos
físicos sino también efectos emocionales, sociales y financieros; que al parecer él ya estaba invadido por
el cáncer , me supongo que quisieron decir que ya había metástasis y eso termino por no darle más
esperanza de recuperación, aunque menciono que Dios tendría la última palabra, o sea intentaba
negociar con sus creencias religiosas, con su fe, al tratamiento de estos efectos se le llama cuidados
paliativos o atención médica de apoyo que fue lo que también rechazo Carlos. Creo que se le debe
explicar que aunque no acepte el tratamiento que retrase, detenga o cure el cáncer al menos debería
aceptar los cuidados paliativos ya que él decide concentrarse en tratamientos que promueven la calidad de
vida, en lugar de tratar el cáncer, aunque se prevé le queden 4 meses de vida ya que algunas personas
llegan a vivir un poco más de tiempo, una parte de los cuidados paliativos consiste en hablar de su
diagnóstico, tratamiento y sus necesidades, estas conversaciones con su oncólogo, trabajadora social, un
psicólogo, ya sea quien fuere con quien se acerque a consultar le ayudarían a comprender lo que desea
conseguir de sus tratamiento y sería mucho mejor si Carlos, su familia y su equipo de atención medica
trabajan en forma conjunta. Es posible que nosotros como personal de salud en ocasiones no coincidamos
con las decisiones que tomen nuestros pacientes, y puede ser que una de esas ocasiones sea cuando la
persona con cáncer decide que el tratamiento dirigido a combatir la enfermedad ya no justifica el desgaste
físico y emocional y prefieran que la enfermedad siga su curso, y pensemos que se está rindiendo ante la
enfermedad pero es posible que lo que el paciente desea sea enfocarse en la calidad del tiempo que le
queda, ayudar a la familia y al paciente a aprovechar al máximo el tiempo de vida que les queda, Es
importante continuar ofreciendo nuestro apoyo al paciente y a sus familiares y hacerles ver que la
atención de apoyo le ayudara a sentirse tan bien como sea posible por el mayor tiempo posible, es
importante mencionar que el personal médico debe guardar un respeto general a todos los aspectos y
características personales del paciente, sus creencias, derechos, sentimientos, ideas, motivaciones… Se
trata de un deber de tipo ético, pero además existe una tutela legal para velar por dicho respeto ya que
hace referencias a derechos fundamentales de las personas, en concreto el derecho fundamental a la

integridad física y moral que permite al paciente reaccionar frente a todos aquellos comportamientos que le

pudieran ocasionar un determinado daño, sufrimiento o padecimiento ya sea físico o psicológico así como
 Actividad práctica / Unidad 2

el no consentir cualquier tipo de intervención, en este caso terapéutica, en su cuerpo. Por ello la voluntad
del paciente, a elegir, rechazar o abandonar un determinado tratamiento propuesto por el médico, debe ser
igualmente respetada, incluso cuando el inicio o continuación del referido tratamiento pudiera ser decisivo
para evitar un mal mayor o incluso la muerte. El médico no tiene la obligación ni puede lícitamente seguir
tratando a un paciente en contra de su voluntad. Existe la Ley de Autonomía del paciente la cual reconoce
este derecho de todo paciente a negarse al tratamiento, por las razones que ellos tengan pero que deben
quedar registradas en sus expedientes.
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Unidad 2. El proceso de duelo

¿Cuáles son los vínculos que manifiesta Carlos?

El apego más fuerte es con su familia, que la conforman su esposa y su bebe, no quiere dejarlos solos y
es el vínculo que lo hace aferrarse a querer vivir y no poder aceptar que tiene una enfermedad en fase
terminal, se muestra reflexivo, deprimido cuando refiere a la enfermera que no sabe qué hacer, no quiere
que sufran ni dejarlos solos, que tiene miedo a morir, se muestra angustiado, y aún debe aprender a
desapegarse de ellos, aceptar lo que está por pasar en corto plazo y trabajar en ello, una vez que se
responsabilise de su situación empezara con el desapego y llegara la aceptación y será entonces que
inicie el camino a un duelo sano el cual deberá pasar junto con su esposa para que al final el dolor sea
más tolerable, sobre todo para ella porque cuando alguien muere la única realidad es que quien los ama
los echara mucho de menos, deberá empezar a despedirse de su bebe que me supongo es lo más
doloroso, el saber que ya no lo vera crecer, escucharlo decirle papa, su primer cumpleaños, su primer día
de escuela, y todo lo que se va a perder debido a esta terrible enfermedad tal vez eso le llene de coraje,
pero de alguna forma tendrá que manejarlo y avanzar hacia lo inevitable, al final de cuentas todos vamos a
morir, eso es algo ineludible para todos ser vivo, no es algo que podamos saltarnos, solo que la mayoría
no sabemos cuándo sucederá y Carlos sí…menciono a Dios en el momento que le dijeron que no pudieron
sacar el tumor porque ya estaba todo invadido por el cáncer, entonces es un hombre con creencias
religiosas, tal vez sea el momento en que deba acercarse más y eso le reconforte, le de esperanza, le
ayude a aceptar y le dé la confianza de que su familia estará bien, que no debe preocuparse por ellos, sino
enfocarse más que nada en cómo va a vivir los meses que le restan, en cómo quiere despedirse, si lo hará
de una manera sana que reconforte y fortalezca de alguna forma a su esposa, y aunque ahí no mencionan
a sus padres, siendo un hombre joven seguramente aún tiene padre y madre, hermanos, no lo sé…el
fallecimiento de algún miembro de la familia afecta a todos, sobre todo a su familia más cercana, y todos
deben procesar esa pérdida de la mejor manera. No olvidemos que el ser humano es sociable por
naturaleza, y venimos al mundo dispuestos a formar vínculos, a amar, a comprometernos, a disfrutar y a
arriesgarnos a perderlos, las relaciones son al mismo tiempo nuestra gran fortaleza y nuestra gran
debilidad, la felicidad y el bienestar producidos por el amor son equivalentes al dolor y al sufrimiento
producidos por su falta, la pérdida es una de las experiencias más dolorosas que un ser humano puede
sufrir, ya sea que la experimentemos en carne propia o siendo testigos de ésta especialmente porque nos
sentimos impotentes para ayudar. El apego es el punto clave de todo proceso de duelo, si no existe ningún
apego hacia una persona, un animal, una cosa, un objeto o un ideal, realmente, el duelo no existe, el
vínculo del apego proviene de la necesidad que los humanos tenemos de protección y seguridad, siendo el
primer vínculo el que establece un niño con su madre; se dirige a unas pocas personas, aunque el vínculo
con éstas puede ir variando a lo largo de la vida, así como vamos estableciendo nuevos vínculos a medida
que crecemos, a la vez que vamos dejando otros atrás, la capacidad de utilizar a la figura de apego como
base de seguridad se mantiene a lo largo de toda la vida. Entre adultos, la figura de apego es una persona
con quien podemos contar, y que puede contar con nosotros, Alguien a quien nos sentimos cercanos,
próximos, en sintonía, un lazo que le impulsa a buscar la proximidad y el contacto con ellas a lo largo del
tiempo, en este caso su esposa y su bebe por quienes le resulta a Carlos más difícil el saber que va a
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dejarlos sin su apoyo debido a su próxima muerte, de la cual se acaba de enterar ya que al estar invadido
por el cáncer no le dieron esperanza de vida más allá de cuatro meses, lo cual debe ser aterrador para
cualquier ser humano.
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Unidad 2. El proceso de duelo

En este caso, ¿qué papel desempeña la enfermera de acompañamiento al paciente y qué otras
cosas sugieres que deba hacer la enfermera?
El acompañamiento de enfermería es una de las funciones de nuestra práctica y un pilar del cuidado al
final de la vida y persiste durante todo el proceso de muerte, ya que se ofrece no solo al paciente sino
también a sus familiares y es considerada como una obligación profesional y cultural teniendo como
característica el proporcionarle una buena atención a nuestros pacientes destacando aptitudes como
serían el tener habilidades de comunicación, empatía, estabilidad emocional, flexibilidad, pensamiento
crítico, actitud ética, responsabilidad entre otras. Esperando siempre que como profesionales de la
enfermería mantengamos una actitud cálida, favorable y de apoyo al paciente durante su proceso, Carlos
se acercó a la enfermera porque demostró poseer todas estas cualidades y actitudes que le generaron
confianza y fue ella quien estuvo en el momento en que le dieron la fatal noticia de que su padecimiento
tendría un desenlace no favorable para la vida en corto plazo, y era ella quien estaba ahí en el momento
en que necesitaba hablar con alguien de la preocupación que sentía al tener que dejar a su familia, a su
esposa y su bebe y no poder velar por ellos, verlo crecer y envejecer al lado de su esposa, siendo que
eran una pareja muy joven y con muchos proyectos de vida, trabajando en el presente para mejorar su
futuro y resulta que su futuro ya no sería con ellos en este universo, tal vez en otro plano, pero en este
debía despedirse muy pronto, además que en este momento aún no se enteraba su esposa del
diagnóstico final que le dio el oncólogo posterior a someterse a la cirugía, que los hallazgos habían sido
muy graves y que ya no había más esperanza de vida a largo plazo. La enfermera con experiencia puede
sugerirle acudir a algún grupo de apoyo para que al convivir con personas que pasan por la misma
situación que él le sea menos difícil comprenderla y aceptarla, y trabajar en el bien morir, inclusive si llega
el momento dejar autorizada su voluntad anticipada para evitar tratamientos o procedimientos que
pretendan mantenerlo “vivo” , evitando ser conectado a un ventilador mecánico y llegado el momento partir
en paz, tranquilo y sin más preocupaciones, agradeciendo el tiempo que estuvo con su familia, el poder
despedirse y dejar todos sus asuntos arreglados de la mejor forma posible, para que nosotros como
personal de salud podamos ayudar a nuestros pacientes en este tipo de situaciones debemos estar
conscientes de aceptar y reconocer nuestra propia mortalidad y examinar el significado personal de lo que
para nosotros es la muerte, el estrés relacionado con el contacto prolongado con un paciente
agonizante o su familia debe ser enfocado durante el tiempo efectivo del cuidado y después de la
muerte. Las relaciones de apoyo entre colegas y profesionales de la salud son importantes para la
provisión de cuidados emocionales y físicos al enfermo terminal y a la familia, debemos de apoyarnos
de estrategias reductoras del estrés, como por ejemplo el mantenimiento de hábitos adecuados de
salud, el ejercicio regular y las actividades recreativas, aconsejarles que realicen actividades que les
proporcionen distracción , que si salían al cine pues volver a hacerlo, a caminar, todo dependiendo
del estado en el que se encuentre el paciente, siempre siendo conscientes de ellos es como vamos a
poder apoyarlos con nuestra compañía, una plática, el periodo final de una enfermedad grave ocurre
tanto cuando se produce la curación como cuando la muerte deja de ser una posibilidad y se convierte en
algo inminente (periodo terminal). En este momento las metas médicas cambian de objetivo, y en vez de
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intentar curar o prolongar la vida del individuo, se concentra en confortar u ofrecer cuidados paliativos. Las
tareas durante esta fase final reflejan esta transición y se enfocan en lo espiritual y existencial y su familia
y hasta sus amigos toman un papel importante en el acompañamiento del paciente.
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¿Consideras que Carlos ha llegado a la etapa de aceptación? Sí/No. Argumenta tu respuesta.

Considero que si llego en algún momento a la etapa de aceptación pero no fue tan rápido e inmediato,
recordemos que el duelo es el proceso de adaptación emocional que sigue a cualquier tipo de
perdida, Aunque convencionalmente se ha enfocado la respuesta emocional de la pérdida, el duelo
también tiene una dimensión física, cognitiva, filosófica y de la conducta que es vital en el
comportamiento que tiene el individuo acerca de la muerte y le provoca distinto tipo de vivencia del
duelo. Así por ejemplo, cuando el doliente tiene esperanza en una vida futura como el "cielo" en la
religión cristiana, la experiencia negativa de la pérdida se mitiga, y por su fe viven una especie de
consuelo y aceptación, por lo que creo que Carlos quien es creyente seguramente después del
impacto que le causo la noticia de que ya nada podrían hacer por salvarle la vida, Por lo general la
persona se siente aturdida e incapaz de aceptar la noticia. En algunas ocasiones describen no sentir nada
durante minutos y posteriormente sorprenderse al darse cuenta de que están llorando. Esta calma antes
de la tormenta quedaba a veces rota por una descarga de extrema emoción, por lo general de pavor, pero

con frecuencia de ira, es en la fase inicial en donde una reacción normal de negación surge como
defensa y perdura hasta que él consiguió asimilar gradualmente el golpe, ese sentimiento arrollador y
de tristeza el cual frecuentemente se expresa con llanto como lo hizo en cuanto su esposa estuvo a
su lado, después paso a la fase aguda de duelo que es la del dolor por la separación, recordemos
que estaba viviendo un duelo anticipando, se hace presente la angustia, y el trabajo penoso de
deshacer los lazos que continúan el vínculo con el ser amado y reconocer la ambivalencia de toda
relación; todas las actividades del doliente pierden significado en esta fase. Va disminuyendo con el
tiempo, pero para acompletar el duelo se debe aceptar la realidad de la pérdida, experimentar la
realidad de la pérdida sentir el dolor y todas sus emociones, adaptarse a su nueva realidad en la que
él va a dejar a su familia por lo tanto aprender a disfrutar lo más que se pueda de ellos, sentir su
cariño, fortalecer su espíritu de la mejor forma que exista para el mismo y entonces dejar de sentir
temor por la partida.
Algunas personas se quedan bloqueadas en esta primera tarea. Llegar a aceptar la realidad de la pérdida
lleva tiempo ya que implica no sólo una aceptación intelectual sino también emocional. La persona en
duelo puede ser capaz de racionalizar perfectamente el sentido de la pérdida y sin embargo seguir

inundado de emociones de las cuales le resulte difícil desprenderse. Trabajar las emociones y el dolor, no
todo el mundo experimenta el dolor con la misma intensidad ni lo expresa de la misma manera. Pueden
influir muchos factores, tanto sociales como culturales, así como características de personalidad del
individuo afectado, que pueden bloquear cualquier expresión de dolor., sin embargo considero que Carlos
al ser creyente y son el apoyo de su esposa y del equipo médico poco a poco logro entender su situación
y logro trabajar en ella, siendo que el tiempo que le queda es muy corto había que enfocarse y pedir ayuda
pronto, a la primer persona que se acerco fue a la enfermera, ella debió dirigirlo hacia quien pusiese
orientarlo y ayudarlo a llevar su duelo de manera sana, probablemente con un profesional en tanatología,
trabajadora social, es posiblemente se haya acercado a un sacerdote o aun pastor dependiendo su religión
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quienes le podían ayudar a fortalecer su fe y de esa ,manera reforzar sus creencias para que cuando
llegase el momento estuviese preparado para partir, porque una cosa es que lo haya aceptado pero la
realidad es que el tiempo era demasiado corto para asimilarlo, sin embargo al parecer lo hizo y puso
manos a la obra para trabajar en su duelo con todo el amor y apoyo de su familia, en especial de su
esposa.
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CONCLUSIÓN

A largo de nuestra vida vamos a experimentar distintos procesos de duelo, algunos relacionados con la
pérdida de un ser querido, otros relacionados con cambios propios del ciclo evolutivo. El dolor por la
pérdida vendrá determinado por el vínculo afectivo que previamente habíamos construido. Muchos de los
trastornos que podemos padecer en la vida adulta pueden estar relacionados con experiencias de pérdida
que no fueron resueltas de manera adecuada, una elaboración adecuada del duelo posee una serie de
indicadores y puede dar lugar a un enriquecimiento personal, individual y psicosocial, mientras que una
elaboración inadecuada, dará lugar a problemas en el desarrollo personal a nivel psicológico, biológico o
psicosocial y, en caso de generalizarse ese modelo, también a problemas sociales, un duelo normal

permite que cada uno de los miembros viva el proceso de duelo a su propio ritmo. Aunque fue difícil por el
impacto de la respuesta médica, Carlos se aferró a su fe para poder evolucionar en su proceso de duelo
ya que el tiempo que le quedaba era muy poco, sin embargo pudimos darnos cuenta que con el apoyo y
ayuda adecuada se puede llegar a tener un duelo normal y guiar tanto al paciente como a los familiares en
este proceso de forma que pueda proporcionarles paz, y mucha fuerza espiritual para poder soportar el
dolor de la enfermedad y después del desenlace fatal que concluirá con la perdida el ser amado, en el
caso de Carlos la pérdida de la, vida, de su esposa, de su bebe, de todo lo que tenía y por lo que tanto
lucho pero que al final Dios o el destino decidieron que era el momento de partir.
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