CASO CLÍNICO DE TORCEDURA SIMPLE EN MUÑECA

Presentación del caso: Mujer de 35 años de edad, diestra, auxiliar administrativo de profesión,
sufre una caída casual sobre su mano derecha causando la torsión de esta, mientras buscaba en
el archivo de la empresa libros de contabilidad de los tres últimos años. Durante el momento de la
caída sintió un poco de dolor en el borde de la muñeca derecha y un poco de adormecimiento y
dolor al tacto al recoger los libros de contabilidad que habían quedo en el suelo; sin embargo, la
mujer continuó con sus labores administrativas durante el resto del día.
Primeros auxilios: Al llegar la noche, la mujer presenta movimientos limitados en su mano
derecha, la cual recibió directamente su peso corporal al momento de la caída cuyo peso es de
86kg. Debido a las molestias presentadas decide aplicar un poco de hielo e inmovilizar su mano
con una venda como medida preventiva. (Medida preventiva casera).
Signos vitales: Al día siguiente no acude a su trabajo como frecuente lo hace, sino que se
presenta al servicio de Urgencias de la Clínica Montería S.A.S a través de su plan de Medicina
prepagada por Coomeva E.P.S. acompañada por su esposo. De entrada, se le toman los signos
vitales los cuales muestran: Temperatura Corporal de 36,8 °C, Frecuencia respiratoria de 18
respiraciones por minuto, presión arterial de 130 – 70 mmHg con antecedente familiar de
Hipertensión, y frecuencia cardiaca de 85 latidos por minuto.
Intervención médica: Posteriormente se le retira el vendaje (realizado como medida preventiva
casera) por el médico tratante, el cual se encontraba muy ajustado para el tipo de lesión
manifestada, lo que explicaría porque el dolor al tacto y la inflamación con presencia de moretón en
muñeca no cedían. Respecto a la medida preventiva tomada.
Exámenes y pruebas de Dx alterno: Se le practican exámenes de laboratorio para evaluar su
estado general de defensa (Hemograma o cuadro hemático y VSG “velocidad de sedimentación
globular); donde el hemograma presenta límites normales en todos sus conteos celulares excepto
con un pequeño aumento en células blancas (Leucocitos) a expensas de (Linfocitos) y la VSG > 20
mm/hora, ambos aumentos se explican como parte del proceso inflamatorio que cursaba la mujer
por el tipo de lesión presentada ante la caída.
Se le incluyen otras pruebas de diagnóstico Rayos X para asegurar de que no hay fractura a nivel
de huesos (Con resultado normal) y Resonancia magnética (Observa un desgarro simple del
ligamento) lo que finalmente el médico tratante de urgencias diagnostica como una Torcedura de
muñeca.
Terapia recomendada: El médico ordena reposo completo por 1 semana de la mano afectada, ya
que de esta forma se colabora con el proceso de recuperación, se indica la forma correcta de
realizar un vendaje adecuado (No tan ajustado) para que se practique en casa como medida
preventiva, la crioterapia (aplicación de frio) Hielo por 15 a 20 minutos cada dos a tres horas
durante los tres primeros días, consumo a analgésico antiinflamatorios que ayudaran a ceder por
completo la inflamación y elevación de la zona afectada sobre una superficie cómoda (almohada).
Consulta externa: Finalmente, la paciente es remitida al servicio de consulta externa para que sea
valorada de nuevo por medicina general una vez haya cumplido con el tratamiento estipulado,
consecuentemente el médico tratante de consulta externa, le da a conocer terapias físicas
comunes que le ayudarán a recuperar la movilidad al 100% mediante un proceso diario lentamente
y se le ofrecen otros métodos de tratamiento avanzados como terapia electromedica que le
ayudaran a tratar este tipo de lesiones frecuentes del aparato locomotor.
Medida preventiva: Realizar frecuentemente ejercicio conociendo tus propios límites, no
desplazarse de un lugar a otro de manera rápida y apresurara (Causa frecuente de caídas) utilizar
zapatos ajustados, evitar correr o caminar rápido en sitios mojados, evitar subirse sobre objetos
que generen una caída (Cuando cotidianamente se desea alcanzar algo que está a una altura
mayor a la corporal) y finalmente realizar ejercicios de calentamiento y estiramiento antes de
practicar un deporte (sino se realiza se realizan es común observar torceduras de manera general)