Instrumentación Quirúrgica

Emergentologia 2020

Prof. Lic. Patricia Barroetaveña

Signos Vitales:
Son indicadores que
ayudan a evaluar el
estado general de
una persona, ya que
estos mantienen
las funciones básicas
del cuerpo.
 Homeostasis
Es el mecanismo que establece el organismo
para mantener dentro de rangos constantes el
equilibrio del medio interno.

Es el conjunto de fenómenos de autorregulación

del organismo.
Conducentes al mantenimiento de una relativa
constancia en la composición y las propiedades
del medio interno de un organismo.
 Adaptación
Conjunto de ajustes que establece el organismo
para mantener la homeostasis.

Órganos de homeostasis o reguladores, son los

órganos blancos, nobles o diana.
Integrados por el encéfalo, sistema nervioso,
sistema endocrino, corazón, pulmones, riñones,
hígado, tubo digestivo y piel.
 Valores
normales
de
laboratorio
Urgencia: “es la aparición fortuita (improvisto o inesperado) en
cualquier lugar o actividad, de un problema de causa diversa y
gravedad variable que genera la conciencia de una necesidad
inminente de atención por parte del sujeto que lo sufre o de su familia”.
Organización Mundial de la Salud (OMS).
No existe riesgo inminente de muerte, requiere asistencia medica en un lapso reducido
de tiempo, para evitar complicaciones. (Apex)

Emergencia: “es aquella situación urgente que pone en peligro

inmediato la vida del paciente o la función de un órgano!” (IAM).
Asociación Medica Argentina (AMA).
 Triada de la muerte en pacientes críticos

Acidosis Metabólica, Hipotermia y Coagulopatía

Son las complicaciones que irremediablemente llevan a

la muerte a los pacientes cuando no son previstas
o prevenidas adecuadamente.
Obligan a posponer el tratamiento quirúrgico definitivo
con el objetivo de lograr una mayor supervivencia.
Triada de la muerte
 Acidosis Metabólica
Es el desequilibrio acido-base, el cual se acompaña de la producción excesiva de ácido
láctico en el organismo, tiene un PH inferior a 7,35. (PH normal: 7,38 a 7,42).

Consecuencias de la
Acidosis metabólica
severa
 Hipotermia: enfriamiento general del
cuerpo, temperatura corporal menor a 36°C.

Cuatro grados: Dos divisiones:

 Leve 35,9°C a 32°C
 Planeada
 Moderada 31,9°C a 28°C
 No planeada
 Severa 28°C a 15°C
 Profunda menor a 15°C
Mecanismos de
Perdida de calor
 Hipotermia:

Efectos Adversos

 Escalofríos.
 Trastornos de la coagulación.
 Deterioro de la respuesta inmune.
 Efectos cardiovasculares.
 Trastornos de la cicatrización.
 Acidosis Metabólica.
 Trastornos respiratorios.
 Vasoconstricción periféricas.
 Alteración de la farmacocinética de las drogas.
 Función neurológica alterada.
 Hipotermia:

Factores que contribuyen:

 Ayuno.
 Exposición de piel y/o vísceras.
 Infusión de fluidos intravenosos fríos.
 Fluidos de irrigación.
 Temperatura de quirófano fría.
 Anestesia.
 Factores de riesgo del paciente.
 Hipotermia:

Prevención y tratamiento.

Activo de superficie:
Mantas de calentamiento Activo central
Pasivo: Varias técnicas
Lámparas infrarrojas
Mantas Peritoneal
Hemodiálisis

Activo de fluidos:
Calentadores de soluciones
 Coagulopatía

Coagulación Intravascular Diseminada (CID), también llamada

“Coagulopatía por consumo”, es la alteración fisiopatológica
sistémica, trombohemorragica que se acompaña con
alteraciones de laboratorio que evidencias inhibición
de la coagulación, daño o falla orgánica.
Coagulopatía
CLASIFICACION DE HERIDAS

 Según su causa
 Según su profundidad
 Según su contaminación
Tipos de heridas
 AMERICAN SOCIETY OF
ANESTHESIOLOGISTS

ASA PHYSICAL STATUS CLASSIFICATION

Gracias!!!!!