METODOLOGIA DE LA ATENCIÓN EN ENFERMERÍA

CURSO
Semana 04

CONTROL DE FUNCIONES
VITALES
LIC.ENF.GRETI RIOS LAVI
MAESTRA EN GESTIÓN PÚBLICA
ESPECIALISTA EN UCI NEONATAL

SEMESTRE 2022-I
 CONTROL DE
SIGNOS VITALES 1 DEFINICIÒN DE LOS SIGNOS VITALES

2 FRECUENCIA CARDIACA

3 TEMPERATURA

4 PRESIÒN ARTERIAL

5 FRECUENCIA RESPIRATORIA
 DEFINICIÓN
Son indicadores a través de los cuales es posible evaluar al
individuo y reflejan el estado fisiológico de las funciones
vitales y sus órganos efectores (cerebro, corazón, pulmones,
metabolismo).
• Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que
suceden en el organismo, cambios que de otra manera no
podrían ser cualificados ni cuantificados.
• Los signos varían de individuo a individuo y en diferentes
horas del día en un mismo individuo, pero hay ciertos límites
que generalmente se consideran normales.
La valoración de los signos vitales
es una de las funciones del
personal de enfermería que permite
detectar alteraciones potenciales o
reales, modificatorias del equilibrio
psico-físico del individuo.
Esta valoración constituye el punto
de partida en la toma de decisiones
objetivas que determinan un
cuidado reflexivo e individualizado
al paciente.
La profesión de enfermería
exige una preparación
teórico-práctica continua a fin
de permitir al enfermero
actuar en forma segura y
ordenada en el control de los
signos vitales, al
reconocimiento de sus
alteraciones y la adopción de
una conducta apropiada.
 Pauta de los signos vitales en la
practica enfermera
La enfermera/o que atiende al cliente es la responsable de la medición de los
signos vitales (S.V.).

La medición de determinados S.V. puede delegarse al personal técnico. Sin

embargo la enfermera debe analizar los S.V. para interpretar su significado, debe
conocer otros síntomas o signos físicos y tomar decisiones sobre las
intervenciones.

El equipo de medición debe ser funcional y adecuado para el tamaño y la edad

del cliente.

La enfermera conoce los valores basales de los S.V. del cliente para detectar
cambios.
La enfermera conoce la historia médica, los tratamientos y las medicaciones
prescritas al cliente.
 Controla o minimiza los factores ambientales que pueden afectar los S.V.
 Utiliza los procedimientos organizados, sistemáticos, actitud tranquila,
demuestra habilidad para asegurar la exactitud.
 En función del estado del cliente la enfermera colabora con el médico para
decidir la frecuencia de la valoración de los S.V.
 Utiliza la medición de los S.V. para determinar indicaciones para la
administración de ciertos fármacos cardiacos.
 Verifica y comunica los cambios significativos en los S.V. al médico.
 Los S.V. deben quedar documentados.
 Educa al cliente o cuidador la valoración de los S.V.
 ¿Cuándo monitorear los signos vitales?
Al ingreso y egreso de todo paciente a un centro asistencial con el fin de
registrar datos basales de su estado de salud.
 Cuando el paciente presenta cambios en su condición funcional.
 Según la prescripción de enfermería o médica (en el paciente estable
se requiere control dos o tres veces en cada turno).
 En el paciente en estado crítico la monitorización de los signos vitales
es una acción permanente.
 Antes y después de un procedimiento diagnóstico o tratamiento invasor
o no invasor y de cirugía menor o mayor.
 Antes y después de la administración de medicamentos que puedan
afectar el sistema respiratorio o cardiovascular.
 Frecuencia cardiaca (que se mide por
el pulso, en latidos/minuto).
 Frecuencia respiratoria
(respiraciones/minuto).
 Presión (tensión) arterial
(en mmHg).
 Temperatura (en °C/°F).
 Saturación de Oxígeno (La medición de
O2 de la sangre arterial, mediante la
oximetría de pulso)
 Temperatura corporal
Concepto: Magnitud física que puede ser
determinada por un termómetro y que caracteriza
de manera objetiva en grado de calor corporal.
Valores:
NORMAL:36.5 °C– 37.5°C
HIPOTERMIA: < 35.5°C
HIPERTERMIA (FIEBRE): >38.5°C
La Temperatura normal del organismo es el
resultante de un equilibrio entre la producción de
calor y su eliminación.
Al realizar ejercicios físicos eliminamos calor a
través del sudor.
 Temperatura
Es el equilibrio entre producción y pérdida de calor por el cuerpo
debido al metabolismo (combustión química de nutrientes).

El centro termorregulador está en el hipotálamo.

Cuando la temperatura sobrepasa el nivel normal se activan

mecanismos como vasodilatación (aumento del calibre),
hiperventilación y sudoración que promueven la pérdida de calor.

Si por el contrario la temperatura cae por debajo del nivel normal, se

activan mecanismos como aumento del metabolismo y contracciones
espasmódicas (escalofríos).
 Lugares para aplicar el termómetro

•Axilar: Recomendable en adultos y

niños mayores de 6 años; se deja
el termómetro durante cinco
minutos.

•Recto: Pliegue Inguinal

EN axila se suma mas 0,5º
En recto se resta 0,5º
Variaciones fisiológicas: En condiciones de salud diversas actividades y
procesos fisiológicos normales afectan la temperatura corporal.
• Durante el ejercicio la temperatura corporal aumenta por la producción de
calor por los músculos esqueléticos.
• Las emociones intensas como el enojo también elevan la temperatura
corporal
• La ingesta de alimentos aumenta el índice metabólico y por tanto la
temperatura.
• Por otra parte el reposo y el sueño disminuyen el metabolismo y en
consecuencia la temperatura corporal.
• El índice metabólico basal.
• La edad de tal forma que en las personas mayores la temperatura
corporal suele ser más baja que en adultos jóvenes.
 Factores que alteran la Temperatura
Edad, ejercicio, hormonas,estrés,medio ambiente y estado
nutritivo.
Mecanismos de regulación de la T° Corporal : Para que la Tº se mantenga
constante y dentro de límites normales debe mantenerse la relación entre la
producción de calor y la pérdida de calor.
I.- Mecanismos fisiológicos
I-1 Mecanismos de producción de calor
I-2 Mecanismo de pérdida de calor
I.3 La Piel II.
Mecanismo conductuales : Aquellos que el ser humano emplea para
mantener la Temperatura corporal normal.
 Mecanismo conductuales

La capacidad voluntaria del ser humano

para actuar frente a la exposición de Tº
extremas para mantener la Tº corporal
confortable depende de :

 El grado de Tº extrema
 La capacidad para percibir sensaciones.
 Los procesos mentales
 Capacidad para quitarse o ponerse ropa.
 Fiebre
La fiebre es un mecanismo de defensa producido ante la reacción de un antígeno.
Las elevaciones leves de la T° por encima de los 39°C aumentan el sistema
inmune del organismo.
Causas de la fiebre: En la mayoría de los casos, la fiebre es la expresión de una
infección.
También puede presentarse en caso las lesiones nerviosas, enfermedades de la
sangre, insolación, intervenciones quirúrgicas. Alteraciones de la temperatura
•Se considera febrícula 37,5 ºC a 37.9ºC
•Se considera fiebre 37,9 ºC a 39 ºC
•Se considera hipertermia o Hiperpirexia más de 39 ºC
•El pulso aumenta 10 a 15 latidos por minuto por cada grado de aumento de
temperatura.
•La respiración también aumenta.
 Manifestaciones de la fiebre
 Escalofríos (sensación de frio y calor)
 Aumento de la frecuencia cardiaca ( por cada grado que asciende la T,
aumenta de 7 a 10 latidos x minuto)
 Deshidratación (sudación para aumentar la perdida de calor por evaporación)
 Sed (por la perdida de liquido)
 Anorexia ( perdida de apetito)
 Perdida de peso (aumento del metabolismo, al mayor consumo proteico, a la
anorexia y a la deshidratación) Oliguria (disminuye la cantidad de orina debido a
que hay mayor eliminación de líquidos por los pulmones y piel)
 Dolores (cefaleas, dolores articulares, lumbares)
 Trastornos nerviosos(insomnio, embotamiento, convulsiones,
hiperexitabilidad, mareos, perturbaciones sensoriales, delirio y alucinaciones
especialmente en alcohólicos y señiles.
 Grafica de la temperatura
Para poder estudiar las características de la
fiebre en los distintos padecimientos, la
enfermera debe aprender a elaborar la curva
térmica, o sea el trazado gráfico de las
variaciones de la temperatura en el curso de
la enfermedad. Al unir los puntos con líneas
rectas, se obtiene una línea continua que
marca las variaciones de la temperatura
durante la enfermedad. El estudio de las
gráficas de temperatura revela el modo como
evolucionan diferentes enfermedades.
MUCHAS GRACIAS