ESTRUCTURA OLIGÁRQUICA DEL CUIDADO

Influencia filosófica en el cuidado de Enfermería.

• Existencialismo: establece estructuras básicas de existencias humanas,( entre las estructuras
que ofertan a las personas estan: lenguaje, relaciones, tradiciones y rituales, etc, que influye en el
desarrollo de sí y de los grupos sociales
• Fenomenología:estudio descriptivo de un fenómeno, de la sucesión de los fenómenos o de un
conjunto teoria general de la vivencia “ EXAMEN”
conduce el descubrimiento y el desarrollo del conocimiento
• Humanismo
Movimiento que nace en Italia en S XIV, antes del renacimiento
El hombre es el centro del universo -> No una deidad

Objetivo: Recuperar las disciplinas provenientes de la antigüedad clásica y filosofía grecolatina

Origen: Nace en Italia en S XIV, antes del renacimiento, se expande en Europa en el S XVI
- Caída de constantinopla
- Éxodo
- Renacimiento

Características
- Estudiar las obras antiguas …
- Interés por el arte y la ciencia
- Carácter literario
- Interés profundo en el hombre y la naturaleza

Tipos de humanismo
1. Teocéntrico: Dios centro del universo
2. Histórico: Arte y ciencias
3. Antropocéntrico:
4. Empírico:
5. Existencialista: Limita el pensamiento del hombre y su comportamiento
6. Marxista
7. Universalista

Aportes
- Medicina: Anatomía, obras de Da vinci
- Literatura
- Artes
- Astronomía: Sol centro del universo. Galileo Galilei contruy el telescopio

Existencialismo
Corriente filosófica orientada a la existencia humana
Mayor representante Soren Kierkegaard

Características
- Reflexiona sobre el sentido de la vida y de la muerte
 - Cada ser humano es un ente libre, separado de los demás
- Ideas pesimistas
- La angustia y la frustración nos ayudan a descubrir la razón???
La existencia precede a la esencia.1

Escuelas
- Ateo: Centrado en el hombre, no tiene reglas, normas para vivir, ni un Dios que se las
imponga. El hombre es libre de crear y darle sentido a su existencia
- Agnóstico: Dios puede o no existir,
- Cristiano: Existe un Dios que es un ser supremo, los principios y valores son los que sirven
de base para formar la moral de un buen hombre, hay temor de Dios y aspiramos la salvación

Escuelas de pensamientos
• Posestructuralismo: corriente de pensamiento que intenta destacar la totalidad de los
derechos humanos en relación con el individuo particular y la sincronía de los hechos, más que su
historia o evolución y finalmente, su aspectos de producto acabado y susceptible de formalización,
más su relación con el producto humano y su creatividad ( Gestal= totalidad)

• Fenomenológico: estudio descriptivo de un fenómeno, de la sucesión de los fenómenos o de

un conjunto teoria general de la vivencia “ EXAMEN”
conduce el descubrimiento y el desarrollo del conocimiento
• Feminista: movimiento politico social que propugna por la emancipacion e la mujer. se ha
materializado en dos movimientos:
1 ligado para mejorar la situación política y jurídica
2 carácter social y políticos radicales

• Hermenéutica: es un proceso de interpretación llamado algunas veces cómo el arte de

interpretación.
Enfatiza en los aspectos lingüístico se ha posicionado cómoo una tarea erudita

• Positivismo lógico: sistema filosófico y científico que considera que las actividades de la
filosofía y la ciencia debe efectuarse en el marco de los hechos reales verificado por la experiencia
considera que la tarea es hallar y describir principios generales comunes en todas las ciencias y
utilizarlo cómo guías de conducta humana y organización social, niega enunciados metafísicos, sólo
acepta los de la experiencia sensorial

• Paradigmático: modelo o ejemplo que sirve de norma, conjunto de problema que debe
estudiarse y técnica propias para el estudio de los problemas de cualquier campo científico

Estructura holárquica del conocimiento de enfermería

• Meta paradigma
➔ Enfermería: constituye los acciones qué se realizan dentro del proceso de atención de
enfermería lo que la enfermera
➔ Cuidado/enfermería: Proceso interactivo Por el cual la enfermera Y la persona se
ayudan mutuamente para desarrollarse, actualizarse y transformarse hacia mayores
niveles de bienestar. acciones que realizan las enfermeras y los resultados de estas
acciones
➔ salud: el estado de bienestar que expresa la persona en el momento en que ocurre la
enfermería. Proceso de vivir y morir
➔ Persona se refiere a individuos, familias y colectivos. Ser biopsicosocial seres
humanos holísticos entidades integradas organizadas no reducibles a partes separadas
aunque las partes pueden ser divididas para estudiarlas
➔ El entorno ambiente se refiere a todos los factores internos de la persona o externas
que están íntimamente relacionados con ellos .

Paradigmas

Ciencias naturales: ciencias humanas

- Hombre biopsicosocial como
una entidad
- La relación persona ambiente en
categorías como hombre
- Relación lineal secuencia
- el ser humano es unitario
irreducible total
- el ser humano e integral con su
ambiente
- la relación no es lineal
 temporal - no hay relación causa efecto
- relación Causa-efecto - es subjetivo
- objetivo - es impredecible
- predictivo

• Filosofías: Visiones del mundo.

Criterios Visión Reactiva o Particular/Determinística

Paradigma Mecanicista - Positivista

Visión del hombre Seres pasivos y fraccionados

Método Cuantitativo caracterizado por la medición, objetividad y

control a través de diseños experimentales que buscan
identificar las causas y efectos del cuidado de enfermería

Cambio Sólo se produce cuando se reacciona para sobrevivir.

Se da valor a la estabilidad.
Se puede predecir si se conoce bien el estímulo.

El universo. El positivismo lógico aseguró que la única realidad era la que

podía ser observada (empirismo) y razonada (racionalismo).
como lo refieren Jacox y Webster la visión reactiva “el
universo es visto como una gran máquina operada por leyes
que sólo son entendidas por Dios”

Aporte Facilita la exploración de causa-efecto.

Finalidad
- El mundo y la realidad son mediales y cuantificables.
- Corregir las causas o etiologías que se están
desarrollando en el ser humano.

Propósito Corregir causas o etiológicas que se están desarrollando en

diferentes partes que constituyen al ser humano.

Criterio Visión Interactiva/Integrativa

Paradigma Sistémico
 El ser humano es un ser holístico interactuante, integrado, organizado
Visión del hombre y no reducible en partes, que constituyen el foco de atención de
enfermería y son los receptores de la asistencia.

El conocimiento disciplinar en esta visión es desarrollado a través de

Método abordajes cualitativos y cuantitativos que se complementan y aportan
resultados científicos para fundamentar el cuidado.

Cambio Los cambios enfrentados por las personas pueden ocurrir

simultáneamente, es decir, en cualquier momento de la vida, a veces
son continuos, persistentes, se pueden estimar, pero no predecir.

Es una ciencia y arte que exige conocimientos y actitudes, además

Enfermería brinda una atención integral a las personas y reconocen la importancia
e identifican los demás aspectos.

Universo Interpreta el mundo caracterizado por el cambio, persistencia e

interacción.

Permite generar y probar teorías relacionadas con la salud y demostrar

acciones y procesos que se requiere aplicar en la práctica. Aportan
Aporte
resultados científicos para fundamentar el cuidado.

Finalidad Interpretar al mundo y los seres caracterizados por el cambio, la

persistencia y la interacción.

Propósito
Reconocer la pluralidad como único camino de construcción de un
conocimiento en salud y enfermería

Criterios Visión Unitaria - transformativa

Paradigma Postpositivistas como: la fenomenología, hermenéutica,

humanismo, idealismo y existencialismo
 Método Cualitativo

Cambio Impredecible, oportunidad de transformación

El universo Organización qué evoluciona a través de la historia

El concepto del Es único, diferente qué posee integridad y características evidentes

hombre

Aporte Aumenta la relación entre ciencias de la salud-las ciencias humanas.

Finalidad Interpretar al mundo y los seres como una organización que

evoluciona.

Propósito Busca explorar la realidad interna. La enfermería se aproxima para

interpretar el contexto investigado.

• Modelos Conceptuales.

• Teorías de Enfermería: En un sistema de conceptos que comparten uno o más

conceptos o proposiciones relativamente específicos y concretos es menos abstracta Qué
modelo conceptual y sus conceptos se materializan a través de los indicadores empíricos

Gran alcance Rango medio

Cubren amplias áreas de preocupación de Más limitadas en amplitud, menos

una disciplina son construcciones y técnicas
sobre la naturaleza de la enfermería, su
misión y metas del cuidado cuando se
asocian con una disciplina profesional como
enfermería, mantienen un papel formativo y
de socialización dentro de la comunidad
pero por su papel evolución
abstracto.
Describe conceptos específicos.
Reflejan de mejor manera los campos de la
práctica.
los conceptos o fenómenos tienden a cruzar
diferentes campos de la enfermería
Ejemplo: incontinent insert incertidumbre
Soporte social transición salud cómo
empoderamiento

• Indicadores Empíricos.
Los indicadores son aspectos muy concretos de la realidad instrumentos condiciones experimentales o
procedimientos que se utilizan para medir conceptos de una teoría de mediano alcance. dan
significado a lo que las teorías de mediano alcance pretende medir o probar
- Teóricos. Son las descripciones de los signos y síntomas que usted reconoce y analizan al
paciente que cuida ejemplo: signos vitales, vómitos, menos mal heridas etcétera.
- Empíricos
Observables o cualitativos/subjetivos
Medibles o cuantitativos
 - Investigativos El cuadro se desarrolla la investigación de los dos anteriores dado pasó a
teorías del cuidado que engrandecen la disciplina profesional

Enfermería en el conocimiento
● Disciplina profesional (desarrollo teórico e investigativo)
● Su principal objetivo es el cuidado de la salud individual y colectiva
● Recibe aportes de otras ciencias (biológicas, sociales y humanísticas)

Multidimensionalidad del ser: Dimensión existencial, biológica, ecológica,

cognitiva, interpersonal, comportamental y trascendental.

Dimensiones en enf. Social, cognitiva, emocional, comunicativa, espiritual, estética,

ética y moral.

Responsabilidades de las profesiones aplicadas a la salud

1. Lograr metas de las razones sociales que fundamentan su existencia.
2. Reclutar, educar y retener un número suficiente de individuos preparados para
satisfacer necesidades sociales.
3. Desarrollar y expandir su cuerpo de conocimiento científico.

Una profesión requiere

- Un conocimiento especializado
- Una capacitación educativa de alto nivel
- Control sobre el contenido del trabajo
- Organización propia
- Autorregulación
- Altruismo
- Espíritu de servicio a la comunidad
- Elevadas normas éticas

Características
- Visión integral del ser
- Proyección de nuevos escenarios de la evolución de la salud
- Capacidad de abogar por el respeto a los seres humanos
- Capacidad de actuar con sentido crítico, sensibilidad humana y ética
- Capacidad de gestión y liderazgo

Disciplina: Acúmulo de conocimientos específicos, área que representa una creencia

compartida, relacionada con la razón de ser de la profesión.
Disciplina de enfermería: Acúmulo de conocimiento relacionado con el cuidado de la
salud humana, es una ciencia y un arte.
La enfermería nació de la práctica y se fortaleció con la investigación.
 Características disciplina de enfermería
● Ciencia humana
● Relación enfermera-paciente empática
● Perspectiva salud- bienestar
● Práctica

¿Por qué decimos que enfermería es una profesión?

1. Objetivo: Estudio del cuidado

2. Método: PAE
3. Marco teórico: Modelos y teorías
4. Práctica: Expresión del conocimiento

Organización estructural del conocimiento

1. Patrones de conocimiento:.Un patrón de conocimiento de enfermería son las formas

manifiestas y constantes de presentarse los fenómenos del núcleo de la disciplina
• Ético: muestra aquellas materias de obligación para enfermería. Lo que debe ser y lo
que debe hacer. Lo más importante es comprender el significado y las obligaciones que
conlleva cuidar

• Estético: es el arte de la enfermería que simboliza la experiencia. integra en el

momento de cuidar los otros 3 patrones del conocimiento. el arte de enfermería se expresa
cuando la enfermera al ir más allá de las palabras comprende la totalidad de la situación de
enfermería, sus relaciones y de forma artística crea abordajes de cuidado únicos enfocados a
satisfacer las necesidades del individuo

• Empírico: habla del conocimiento, ciencia de enfermería, leyes y teorías, se apoya en

otras ciencias.
• Personal: Tiene que ver con el autoencuentro y la autoactualización, a través de esta
se generan verdades relaciones interpersonales, la enfermera acepta y promueve la libertad de
los otros para crear su propio ser y su proceso de llegar a ser.
• Socio-político o emancipatorio:Dónde sucede el proceso de atención y dónde se da
el cuidado. Disponibilidad de recursos, condiciones sociopolíticas, pobreza, necesidades
básicas insatisfechas. se hace visible con la reciprocidad de la enfermera con el ambiente que
rodea las relaciones entre ella y sus pacientes incluye además un análisis del profesional de
enfermería sobre la política y sus mismos actos desde la perspectiva de enfermera hacia y
desde la persona con elementos culturales e históricos para lograr ser agente de cuidado

SUSTENTO TÉCNICO Y/O NATURALEZA DEL CUIDADO.

Objeto: interrelación del cuidado que se puede crear de la experiencia de vida del ser humano.
Sujeto: Individuo, familia, comunidad también incluye a los profesionales.
Metas: que se desea obtener, conductas de autocuidado que conllevan al individuo a obtener salud
mental, física y espiritual.
Organización Estructural: