EPISTEMOLOGIA Y EL PROBLEMA DEL CONOCIMIENTO EN ENFERMERIA

MG. GIOVANNA SARA CCEDA AZCO FILOSOFIA DE LA CIENCIA DOCENTE: DR. VCTOR BALTODANO AZABACHE.

Siempre han existido personas incapaces de valerse por s mismas y siempre se ha visto la necesidad de cuidar de ellas. Desde Florence Nightingale a la actualidad : persona, entorno, salud y el cuidado, han sido los 4 conceptos centro de inters de la enfermera, constituyendo, el cuidado el objeto de estudio y su razn de ser.

LA FILOSOFIA DE ENFERMERIA
La filosofa comprende el sistema de existencia de la enfermera profesional e incluye una bsqueda de conocimientos. Su existencia y la comprensin determinan su forma de pensar sobre un fenmeno o situacin, y su forma de pensar define su manera de actuar. La filosofa de Enfermera incluye adems el sistema de creencias y valores de la profesin, una bsqueda constante de conocimientos, determina la forma de pensar sobre los fenmenos lo que constituye un elemento de vital importancia para la prctica profesional .

EVOLUCION DEL CONOCIMIENTO ENFERMERO

La Enfermera se ha desarrollado como ciencia y como profesin, pero todo cambio, y an ms, toda consolidacin, debe ir respaldada por una teora, que le da sentido y metodologa, as como por una prctica, que la hace til y funcional. Una prctica es cientfica cuando sus actuaciones se basan en teoras que han sido desarrolladas cientficamente, y se aplican mediante un mtodo sistemtico para resolver los problemas de su rea de competencia . La prctica cientfica de la Enfermera requiere la adopcin de una teora que d significado a la realidad donde se ejecutan los cuidados, y un mtodo sistemtico para determinar, organizar, realizar y evaluar las intervenciones de Enfermera.

-La investigacin es el proceso principal, a travs del cual se arriba al conocimiento cientfico. Permite a la enfermera contar con un sistema de conocimientos, que abarca leyes, teoras e hiptesis en un proceso continuo de desarrollo. -La investigacin sustenta la relacin dialctica que existe entre teora y prctica en la formacin de los conocimientos cientficos, es, en la prctica, donde se obtienen los datos y se confirman los supuestos tericos de las nuevas teoras . -Muchos autores positivistas plantean que la prctica es la base y el criterio de la verdad, El profesional de enfermera debe utilizar en sus investigaciones los hallazgos de su propia prctica clnica (experiencia), pues la prctica debe verse como la fuente del conocimiento.

En la prctica profesional de la enfermera, los cuidados de la salud son la razn de ser de la profesin y constituyen el motor de su quehacer: Son actividades y actitudes humanas que refuerzan la autonoma de los sujetos y permiten su desarrollo individual, pero tambin son actos sociales de reciprocidad, que se extienden a quienes temporal o definitivamente requieren de ayuda para asumir sus necesidades vitales.

Esta prctica de Enfermera es todo un Arte :El arte del cuidado , la utilizacin creadora y esttica de la ciencia de enfermera. Se manifiesta en la relacin interpersonal y en la utilizacin de diversas tcnicas y donde se procedimientos, vinculan la reflexin, la integracin de creencias y valores, el anlisis, la aplicacin del conocimiento, el juicio crtico y la intuicin que permiten crear el cuidado.

Enfermera como Arte y Ciencia del cuidado , refleja la Filosofa Existencialista, en la segura conviccin de la enfermera de cuidar a un ser humano incapaz de hacerlo por s mismo, al mismo tiempo que se le conoce y se hace que se conozca as mismo por tcnicas de autocuidado . - Heidegger : La ciencia es un hacer del hombre, es decir, algo que tiene el modo de ser del hombre que la hace, el hombre como SER arrojado a la Existencia, Ser que existe en el mundo y actan sobre las cosas que tienen sin olvidar su estado contingente y finito, as el paciente es , simplemente, el hombre finito lanzado a una existencia incierta y sin sentido, sostenindose sobre la nada, y abocado fatalmente a la muerte.

A travs del existencialismo, los individuos tienen la posibilidad de escoger la direccin y el significado en sus vidas. Es un enfoque filosfico que permite la comprensin de la vida, de la dimensin del ser humano; donde el existir es considerado una dimensin primaria. -Se identifica al individuo como un ser con capacidad de auto-percepcin, con libertad y responsabilidad, Tanto la fenomenologa como el existencialismo valoran la experiencia, las capacidades del hombre para enfrentar lo inesperado, el conocimiento y su capacidad de enfrentar lo nuevo.

-Basados en estos conceptos, enfermera va ms all de una relacin unilateral sujeto-objeto, de acuerdo con este proceso de relacin, el enfermero debe conocer a cada hombre como una existencia singular, de forma individual, con su historia particular, con sus experiencias, aceptando su modo de vida y el de su mundo, para poder brindarle ayuda. -La prctica de la enfermera no se centra nicamente en el bienestar de la persona, sino en su existir, ayudando al ser humano en este momento particular de su vida.

EL METODO EN ENFERMERIA
El objetivo de cualquier ciencia es adquirir conocimientos , la eleccin del mtodo adecuado es fundamental. Los mtodos inductivos estn generalmente asociados con la investigacin cualitativa mientras que el mtodo deductivo est asociado frecuentemente con la investigacin cuantitativa.

Diferencias entre investigacin cualitativa y cuantitativa Investigacin cualitativa Centrada en la fenomenologa y comprensin Observacin naturista sin control Subjetiva Inferencias de sus datos Exploratoria, inductiva y descriptiva Orientada al proceso Datos "ricos y profundos" No generalizable Holista Realidad dinmica Investigacin cuantitativa Basada en la induccin probabilstica del positivismo lgico Medicin penetrante y controlada Objetiva Inferencias ms all de los datos Confirmatoria, inferencial, deductiva Orientada al resultado Datos "slidos y repetibles" Generalizable Particularista Realidad esttica

Ventajas e inconvenientes de los mtodos cualitativos vs cuantitativos. Mtodos cualitativos

Propensin a "comunicarse con" los sujetos del estudio Se limita a preguntar Comunicacin ms horizontal... entre el investigador y los investigados... mayor naturalidad y habilidad de estudiar los factores sociales en un escenario natural Son fuertes en trminos de validez interna, pero son dbiles en validez externa, lo que encuentran no es generalizable a la poblacin Son dbiles en trminos de validez interna -casi nunca sabemos si miden lo que quieren medir-, pero son fuertes en validez externa, lo que encuentran es generalizable a la poblacin Preguntan a los cualitativos: Son generalizables tus hallazgos?

Mtodos cuantitativos
Propensin a "servirse de" los sujetos del estudio Se limita a responder

Preguntan a los cuantitativos: Cuan particularizables son los hallazgos?

Un enfoque de la Investigacin Cualitativa es : La fenomenologa interpretativa o hermenutica propuesta por Martn Heidegger en 1927 como una metodologa filosfica para descubrir el significado del ser o existencia de los seres humanos en una manera diferente a la tradicin positivista. El principal objetivo de Heidegger fue entender lo que significa ser una persona y cmo el mundo es inteligible para los seres humanos. Para lograr esto, se deben descubrir y entender los significados, hbitos y prcticas del ser humano. La fenomenologa interpretativa o hermenutica se fundamenta en los siguientes supuestos filosficos sobre la persona o ser humano: Los seres humanos tienen mundo La persona como un ser para quien las cosas tienen significado. La persona es un ser autointerpretativo La persona como corporalidad La persona como un ser temporal

La fenomenologa de Heidegger considera que no es posible tener un conocimiento objetivo sobre el ser humano, porque todo el conocimiento es generado por personas que son y estn en un mundo, que tratan de entender personas que tambin son y estn en un mundo. Si bien es cierto la investigacin cualitativa con este enfoque nos permite conocer muchos aspectos del Ser, Enfermera no ha sido ajena a los momentos histricosociales y culturales por los cuales se han generado los paradigmas cualitativo/cuantitativo.

FILOSOFIA HUMANISTICA Y ENFERMERIA

La Teora Humanstica en Enfermera, (1976) se fundamenta en la fenomenologa y el existencialismo El cuidado, se realiza en seres humanos dinmicos, cambiantes y nicos, la investigacin en enfermera debe estar por encima del dilema de los paradigmas, debe comprender los fenmenos que existen, que estn all, que influyen en las interacciones del cuidado, para apoyar intervenciones favorables a la vida misma.

La Teora Humanstica, se caracteriza por el proceso de relacin enfermero paciente dentro de una transaccin intersubjetiva que brinda la posibilidad de que ambos participantes se relacionen y se enriquezcan de forma recproca, a travs de un dilogo vivo y autntico. El estar con, o estar ah, es una relacin que requiere la presencia activa de la enfermera, es decir, estar atenta para brindarse aqu y ahora, comunicando as su disposicin, involucrando el estar presente, lo que se constituye en una llamada y una respuesta .

TEORIAS QUE FUNDAMENTAN EL QUEHACER DE ENFERMERA

Las teoras de Imogene King, Martha Rogers, Nancy Roper, Hildergarde Peplau, y Neuman, se originaron bajo la influencia de la filosofa fenomenolgica de Heidegger adems, todas las teoras existentes de enfermera tienen un enfoque en las teoras de las necesidades, del desarrollo e interpersonales y del existencialismo filosfico.

CONCLUSIONES
- Enfermera la ms maravillosa de las ciencias y de las profesiones , desde su

inicio se ha preocupado por el bienestar del hombre, por todo lo que le permita crecer como ser, cuidarse como un ser total e integral, cuidar su entorno, su medio ambiente, es decir, cuidar, ms que su cuerpo, su esencia. -La Enfermera, arte milenario del cuidado, consta de un cuerpo terico conceptual que sustenta sus principios y objetivos, posee un mtodo cientfico propio, el Proceso de Atencin de Enfermera, que incluye tcnicas y procedimientos particulares dirigidos al cuidado de la salud de la persona, familia o comunidad. -Al analizar el paradigma terico-filosfico de enfermera debe verse como una estructura de conocimientos que permite guiar y desarrollar la comprensin de esta ciencia, desde un punto de vista epistemolgico, que es el eje fundamental para una visin cientfica de esta disciplina. -No existe ciencia de enfermera sin la aplicacin de la investigacin cientfica, en continuo movimiento y evolucin. -Las corrientes filosficas abordadas en el quehacer cientfico de enfermera son: positivismo, existencialismo y humanismo, todas ellas pueden evidenciar respuestas a las interrogantes planteadas desde el enfoque cualitativo, cuantitativo o de triangulacin o convergencia.

MUCHAS GRACIAS